تشخیص دیابت بارداری (GDM) می تواند گیج کننده و ترسناک باشد. اما اگر آموخته اید که به این بیماری مبتلا هستید ، تنها نیستید. پیروی از رژیم غذایی و برنامه ورزشی توصیه شده توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما بهترین راه برای مقابله با GDM است. اگر رژیم غذایی و ورزش به تنهایی برای کاهش سطح قند خون کافی نیست ، پزشک ممکن است تزریق انسولین را تجویز کند. از آنجا که GDM تا بعد از سه ماهه اول رشد نمی کند ، نوزاد شما در معرض نقایص جسمانی جسمی نیست. با این حال ، افزایش خطر ابتلا به چاقی در کودکی و دیابت نوع 2 در بزرگسالی وجود دارد. شما می توانید این خطر را با همکاری نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای مدیریت سطح قند خون خود کاهش دهید.
مراحل
روش 1 از 3: تشخیص دیابت بارداری
مرحله 1. عوامل خطرساز GDM را ارزیابی کنید
برای هر کسی که باردار است ممکن است GDM ایجاد شود. با این حال ، برخی عوامل وجود دارد که خطر را افزایش می دهد. موارد زیر را برای سلامتی و سابقه پزشکی خود مرور کنید:
- چاقی ، یعنی زمانی که BMI شما بیش از 30 باشد.
- سابقه خانوادگی دیابت نوع 2
- اختلال در تحمل گلوکز فعلی
- در بارداری قبلی: GDM ، اختلال تحمل گلوکز ، اختلال در گلوکز ناشتا یا A1C بیش از 5.7 درصد.
- گلیکوزوری (گلوکز در آزمایش ادرار) در اولین ویزیت قبل از زایمان
- باردار شدن همزمان چند نوزاد (به عنوان مثال ، دوقلوها ، سه قلوها و غیره)
- داشتن سن بالای 25 سال
- داشتن قومیت آفریقایی-آمریکایی ، آمریکایی هندی ، آسیایی آمریکایی ، اسپانیایی تبار یا لاتین ، یا جزیره اقیانوس آرام
مرحله 2. مستندسازی و تجزیه و تحلیل علائم GDM
در هر زمان از بارداری خود ، یک مجله ایجاد کنید تا علائم GDM را که تجربه می کنید ثبت کند. در ملاقات بعدی خود این اطلاعات را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. اگر علائم مزاحم یا مکرر هستند ، ممکن است بخواهید در بین ملاقات ها برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید. به طور خاص ، مراقب موارد زیر باشید:
- تشنگی غیر معمول
- تکرر ادرار
- خستگی
- حالت تهوع
- تاری دید
- عفونتهای مکرر واژن ، مثانه یا پوست
نکته:
بسیاری از این علائم در سه ماهه اول بارداری شایع هستند و به احتمال زیاد GDM را نشان نمی دهند. با این حال ، در صورت ادامه یا بدتر شدن علائم با پیشرفت حاملگی ، در مورد آزمایش GDM با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 3. اگر در معرض خطر هستید ، پیش غربالگری دیابت نوع 2 تشخیص داده نشده را انجام دهید
بسیاری از عوامل خطر برای دیابت نوع 2 با عوامل خطر GDM یکسان هستند. اگر 2 یا چند عامل خطر برای شما صادق است ، در اولین ملاقات قبل از زایمان از پزشک خود برای غربالگری دیابت بخواهید. اگر در حال حاضر عدم تحمل گلوکز دارید ، پزشک ممکن است به طور خودکار غربالگری را تجویز کند.
- می توانید به صورت آنلاین از طریق https://www.diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/ تست خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را انجام دهید.
- سطح گلوکز غیر ناشتا> 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) ممکن است منجر به تشخیص دیابت شود ، به شرطی که سطح مشابهی روز بعد از اولین آزمایش شما نشان داده شود.
- اگر علائم دیابت را در سه ماهه اول نشان می دهید ، به احتمال زیاد GDM ندارید ، اما دیابت نوع 2 دارید. نظارت دقیق بر وضعیت شما برای اطمینان از به دنیا آوردن نوزاد سالم ضروری است.
مرحله 4. آزمایش GDM را در هفته 24 تا 28 بارداری انجام دهید
حتی اگر در ابتدای بارداری سطح گلوکز شما مطابق با دیابت نبوده است ، پزشک شما احتمالاً پس از گذراندن دوره بارداری ، GDM را بررسی می کند. اکثر پزشکان در این مرحله از بارداری همه زنان را غربالگری می کنند زیرا عوامل خطر بسیار شایع هستند.
- اگر هریک از عوامل خطر مرتبط با GDM را داشتید و پزشک آزمایش GDM را تجویز نکرد ، آن را به طور خاص درخواست کنید.
- اگر به پزشک خود در مورد علائم GDM که در حال تجربه آن هستید گفته اید ، ممکن است قند موجود در ادرار شما را آزمایش کنند ، یکی دیگر از علائم GDM.
روش 2 از 3: درمان GDM از نظر پزشکی
مرحله 1. سطح قند خون خود را روزانه بررسی کنید
پس از تشخیص GDM ، پزشک به احتمال زیاد از شما می خواهد سطح قند خون خود را حداقل به صورت روزانه بررسی کنید. از پزشک خود بخواهید نسخه ای برای اندازه گیری گلوکومتر با نوارهای تست و لنچت تهیه کند تا بتوانید سطح قند خون خود را در خانه کنترل کنید. نظارت مداوم برای مدیریت صحیح علائم GDM ضروری است.
میزان قند خون روزانه خود را با استفاده از نمودار ، مانند نمودار موجود در https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf پیگیری کنید. اطلاعات خود را در هر نوبت با پزشکان خود به اشتراک بگذارید تا آنها بتوانند تغییراتی در درمان شما ایجاد کنند
نکته:
پزشک بر اساس شرایط فردی شما اعداد هدف را به شما می دهد. اگر اعداد شما به طور قابل توجهی بیشتر یا به طور قابل توجهی پایین تر از اعداد مورد نظر است ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 2. فشار خون و پروتئین ادرار خود را کنترل کنید
فشار خون و سطح پروتئین ادرار نیز ممکن است شرایط دیابتی را نشان دهد. فشار خون بالا همچنین می تواند به دلیل استرس بیش از حد بر قلب شما ، شرایط سلامتی بیشتری را ایجاد کند.
اگر نسبت به دوران بارداری خود چاق یا دارای اضافه وزن هستید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد فشار خون خود را بیشتر بررسی کنید. اضافه وزن شما را در معرض افزایش فشار خون قرار می دهد
مرحله 3. اگر رژیم و ورزش برای کنترل GDM کافی نیست ، انسولین مصرف کنید
پزشک برنامه های رژیم غذایی و ورزشی را پیشنهاد می کند که باید GDM شما را در کنترل نگه دارد. با این حال ، اگر این برنامه ها با موفقیت محدودی روبرو شده اند یا اگر در حفظ آنها مشکل دارید ، پزشک ممکن است تزریق انسولین را برای شما تجویز کند.
- در صورت انتخاب بین انواع مختلف انسولین ، انسولین NPH (پروتامین خنثی) Hagedorn به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و در دوران بارداری بی خطر است.
- پزشک نحوه تزریق انسولین را به شما آموزش می دهد و به شما می گوید که چه زمانی باید روزانه خود را مصرف کنید. همچنین ایده خوبی است که به افرادی که با شما زندگی می کنند نحوه انسولین را به شما آموزش دهند ، در صورتی که خودتان به دلایلی قادر به انجام این کار نیستید.
- اگرچه انسولین بهترین درمان است ، اما اگر از مصرف انسولین خودداری کنید ، برخی از پزشکان ممکن است داروهای دیگر دیابت مانند متفورمین یا گلیپیزید را تجویز کنند.
روش 3 از 3: ایجاد تغییر در شیوه زندگی شما
مرحله 1. از یک متخصص تغذیه ثبت شده مشاوره تغذیه بگیرید
هنگامی که پزشک شما را با GDM تشخیص می دهد ، احتمالاً شما را به متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه که متخصص در ایجاد برنامه های رژیم غذایی برای افراد مبتلا به دیابت است ، ارجاع می دهد. متخصص تغذیه عادات غذایی منظم شما را مرور کرده و رژیم غذایی متناسب با نیازهای سلامتی و شیوه زندگی شما ارائه می دهد.
متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه به احتمال زیاد از شما می خواهد که یک دفتر خاطرات غذایی را برای چند هفته نگه دارید. این به آنها اجازه می دهد آنچه را که می خورید بهتر تجزیه و تحلیل کنند و جایگزین هایی را پیشنهاد کنند که به کاهش قند خون شما کمک می کند
مرحله 2. اگر چاق هستید ، کربوهیدرات ها و میزان کالری کلی خود را محدود کنید
تلاش برای کاهش وزن در دوران بارداری برای شما بی خطر نیست. با این حال ، اگر BMI شما در سطحی باشد که از نظر اضافه وزن یا چاقی واجد شرایط هستید ، ممکن است پزشک بخواهد برای کنترل GDM شما را تحت رژیم غذایی محدود قرار دهد.
- به طور معمول ، شما می توانید GDM را با کاهش کالری دریافتی کلی خود 30-33 manage مدیریت کنید. به طور مشابه ، شما باید کربوهیدرات خود را به 35-40 درصد از کل کالری دریافتی خود محدود کنید.
- برخی از جایگزین های اساسی وجود دارد که می توانید مصرف کربوهیدرات را کاهش دهید. به عنوان مثال ، ممکن است نان سفید و ماکارونی را جایگزین انواع غلات کامل کنید. همچنین می توانید کدو یا گل کلم را جایگزین سیب زمینی با کربوهیدرات بالا کنید.
مرحله 3. یک برنامه ورزشی متوسط را شروع کنید
ورزش های کم فشار ، مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری ، می تواند سطح قند خون شما را کاهش داده و به شما در کنترل GDM کمک کند. ورزش منظم همچنین سطح استرس را کاهش می دهد ، که می تواند منجر به بهبود سطح قند خون شود.
پزشک شما با شما همکاری می کند تا یک برنامه ورزشی ایجاد کنید که می توانید در دوران بارداری با خیال راحت دنبال کنید. اگر قبل از بارداری یک شیوه زندگی نسبتاً کم تحرک داشته اید ، به آرامی شروع کنید و 5 تا 10 دقیقه در روز را به فعالیت اختصاص دهید. به تدریج آن زمان را افزایش دهید ، اما مراقب باشید هیچ گونه استرس یا فشار اضافی بر بدن شما وارد نشود. به عنوان مثال ، ممکن است هر 2 هفته 5 دقیقه دیگر به زمان فعال خود اضافه کنید
مرحله 4. یک شبکه پشتیبانی با شریک ، خانواده و دوستان خود ایجاد کنید
اگر می دانید افرادی دارید که از شما مراقبت می کنند و از شما حمایت می کنند ، ممکن است برخورد با GDM بسیار ساده تر باشد. شبکه پشتیبانی شما می تواند به شما یادآوری کند که چه زمانی سطح قند خون خود را بررسی کنید و شما را تشویق به پیروی از رژیم و برنامه های ورزشی خود کند.
- به عنوان مثال ، اگر تصمیم گرفته اید 15 دقیقه در روز پیاده روی را شروع کنید ، ممکن است شریک زندگی شما یا یکی دیگر از دوستان یا اعضای خانواده مایل باشد با شما قدم بزند. قدم زدن با شخص دیگری ممکن است سرگرم کننده تر از راه رفتن به تنهایی باشد. همچنین شما را در قبال دنبال کردن برنامه شما در مقابل شخص دیگر مسئول می داند.
- دوستان و خانواده نیز می توانند از رژیم غذایی شما حمایت کنند. به عنوان مثال ، اگر برای غذا خوردن با یک دوست بیرون می روید ، ممکن است آنها انتخاب های خود را محدود به غذاهایی کنند که می توانید بخورید. شریک زندگی شما می تواند اطمینان حاصل کند که غذاهایی که مجاز به خوردن آنها نیستید در خانه شما موجود نیست.
نکته:
همچنین ممکن است بتوانید پشتیبانی و منابع را از طریق انجمن های آنلاین و وب سایت های سازمان های غیرانتفاعی مانند انجمن دیابت آمریکا پیدا کنید.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- GDM معمولاً خود به خود برطرف می شود و پس از بارداری از بین می رود. با این حال ، شما هنوز هم می خواهید 6 تا 12 هفته پس از زایمان آزمایش دهید تا تأیید شود که دیگر دیابتی نیستید.
- تغییرات شیوه زندگی از جمله رژیم غذایی و ورزش را در دوران پس از زایمان و پس از آن ادامه دهید. خطر ابتلا به دیابت 10 سال پس از تشخیص GDM در حدود 21.1 درصد است ، بنابراین شما باید خود را سالم نگه دارید.
