دیابت نوجوانان ، که بیشتر با عنوان دیابت نوع 1 یا دیابت وابسته به انسولین شناخته می شود ، بیماری است که در آن لوزالمعده ، که به طور معمول انسولین تولید می کند ، تولید انسولین را متوقف می کند. انسولین مهم است زیرا هورمونی است که میزان قند (گلوکز) را در خون تنظیم می کند و به انتقال گلوکز به سلول ها برای دریافت انرژی کمک می کند. اگر بدن شما انسولین تولید نمی کند ، این بدان معناست که گلوکز در خون شما باقی می ماند و سطح قند خون شما می تواند بیش از حد بالا برود. دیابت نوع 1 از نظر فنی می تواند در هر سنی ایجاد شود اما معمولاً در افراد زیر 30 سال رخ می دهد و شایع ترین نوع دیابت دوران کودکی است. علائم دیابت نوجوانان معمولاً در شروع سریع است. مهم است که دیابت نوجوانان در اسرع وقت تشخیص داده شود زیرا با گذشت زمان بدتر می شود و می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند نارسایی کلیه ، کما و حتی مرگ شود.
مراحل
قسمت 1 از 3: تشخیص زودهنگام یا ارائه علائم
مرحله 1. تشنگی فرزند خود را پیگیری کنید
همه علائم دیابت نوع 1 در نتیجه افزایش قند خون یا گلوکز بالا در بدن است و بدن برای متعادل سازی آن تلاش می کند. افزایش تشنگی (پلی دیپسی) یکی از شایع ترین علائم است. تشنگی شدید در نتیجه تلاش بدن برای دفع تمام گلوکز موجود در جریان خون ایجاد می شود ، زیرا نمی تواند مفید باشد (زیرا انسولینی وجود ندارد که آن را به داخل سلول ها منتقل کند). کودک شما ممکن است دائماً احساس تشنگی کند یا ممکن است مقدار زیادی آب غیرمعمول بنوشد که بسیار فراتر از میزان مایعات معمول روزانه است.
- طبق دستورالعمل های استاندارد ، کودکان باید بین پنج تا هشت لیوان مایعات در روز بنوشند. کودکان خردسال (5 تا 8 سال) باید کمتر (حدود پنج لیوان) و کودکان بزرگتر بیشتر (هشت لیوان) بنوشند.
- با این حال ، این دستورالعمل های ایده آل هستند و فقط شما می توانید بدانید که فرزند شما واقعاً روزانه چقدر آب و مایعات دیگر مصرف می کند. بنابراین ، افزایش تشنگی نسبت به آنچه معمولاً کودک شما مصرف می کند ، نسبی است. اگر آنها معمولاً فقط سه لیوان آب و یک لیوان شیر همراه شام می نوشند ، اما اکنون دائماً آب و نوشیدنی های دیگر می خواهند و بسیار بیشتر از سه تا چهار لیوان معمول خود در روز می نوشند ، این ممکن است باعث نگرانی شود.
- کودک شما ممکن است احساس تشنگی کند که حتی در صورت مصرف زیاد آب نیز قابل رفع نیست. آنها حتی ممکن است همچنان کم آب به نظر برسند.
مرحله 2. توجه داشته باشید که کودک شما بیشتر از حد معمول ادرار می کند
افزایش دفعات ادرار ، که به آن پلی اوری نیز گفته می شود ، تلاش بدن برای فیلتر کردن گلوکز با ادرار است. البته این نیز ناشی از افزایش تشنگی است. همانطور که کودک شما آب بیشتری می نوشد ، بدن ادرار بیشتری تولید می کند و در نتیجه میزان دفعات ادرار بسیار بیشتر می شود.
- بخصوص در مورد شب هوشیار باشید و بررسی کنید که آیا کودک شما در نیمه های شب بیش از حد معمول ادرار می کند یا خیر.
- بطور متوسط تعداد دفعات ادرار کردن کودکان در روز وجود ندارد. این بستگی به مصرف آب و غذا دارد و بنابراین آنچه برای یک کودک طبیعی است لزوماً برای کودک دیگر طبیعی نخواهد بود. با این حال ، می توانید دفعات ادرار فعلی فرزند خود را با دفعات قبلی او مقایسه کنید. اگر به طور کلی ، کودک شما حدود هفت بار در روز به دستشویی می رفت اما اکنون 12 بار در روز به آن می رود ، این باعث نگرانی می شود. به همین دلیل است که شب زمان مناسبی برای مشاهده یا آگاهی است. اگر فرزند شما هیچ وقت نصف شب برای ادرار کردن بیدار نشد ، اما اکنون دو ، سه یا چهار بار در شب بیدار است ، باید او را برای آزمایش نزد پزشک ببرید.
- همچنین به دنبال نشانه هایی باشید که نشان می دهد کودک شما از ادرار زیاد دچار کم آبی شده است. ممکن است کودک دچار چشمان فرورفته ، خشکی دهان و از دست دادن خاصیت ارتجاعی در پوست شود (سعی کنید پوست پشت دست را به شکل چادر به سمت بالا بلند کنید. اگر بلافاصله به عقب باز نگردد ، این نشانه ای از کم آبی بدن)
- اگر کودکتان دوباره شروع به خیساندن تخت کرد ، باید به آن توجه زیادی داشته باشید. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که فرزند شما قبلاً تحت آموزش قرار گرفته است و تخت را برای مدت طولانی خیس نکرده است.
مرحله 3. به هرگونه کاهش وزن بدون دلیل توجه کنید
دیابت نوجوانان معمولاً به دلیل اختلالات متابولیک مرتبط با افزایش سطح قند خون باعث کاهش وزن می شود. اغلب اوقات کاهش وزن سریع است ، اگرچه گاهی اوقات ممکن است به تدریج پیشرفت کند.
- کودک شما ممکن است وزن خود را کاهش دهد و حتی ممکن است به دلیل دیابت نوجوانان لاغر یا لاغر و ضعیف به نظر برسد. توجه داشته باشید که کاهش حجم عضلات نیز اغلب با کاهش وزن به دلیل دیابت نوع 1 همراه است.
- به عنوان یک قاعده کلی ، کاهش وزن غیر عمد تقریباً همیشه مستلزم مشورت با یک متخصص پزشکی است.
مرحله 4. توجه داشته باشید که اگر کودک شما به طور ناگهانی دچار گرسنگی شد
تجزیه ماهیچه ها و چربی ها به همراه کاهش کالری ناشی از دیابت نوع 1 منجر به از دست دادن انرژی و متعاقباً افزایش گرسنگی می شود. بنابراین ، یک پارادوکس در اینجا وجود دارد - کودک شما ممکن است وزن خود را کاهش دهد ، حتی اگر اشتهای قابل توجهی را نشان دهد.
- پولیفاژی یا گرسنگی شدید زمانی به وجود می آید که بدن تلاش می کند گلوکز مورد نیاز سلولهایش را از خون دریافت کند. بدن کودک شما غذای بیشتری می خواهد تا بتواند این گلوکز را برای تأمین انرژی دریافت کند ، اما نمی تواند. بدون انسولین ، مهم نیست که چگونه کودک شما غذا می خورد. گلوکز موجود در غذا در اطراف جریان خون آنها شناور بوده و هرگز وارد سلول ها نمی شود.
- توجه داشته باشید که هیچ معیار پزشکی یا علمی برای ارزیابی گرسنگی فرزند شما وجود ندارد. برخی از کودکان به طور طبیعی بیشتر از دیگران غذا می خورند. به خاطر داشته باشید که کودکان وقتی دچار جهش رشد می شوند گرسنه تر می شوند. بهترین گزینه این است که رفتار کودک خود را با رفتار قبلی او بسنجید تا ارزیابی کنید که آیا او به طور قابل ملاحظه ای بیش از حد معمول گرسنه به نظر می رسد یا خیر. به عنوان مثال ، اگر کودک شما معمولاً سه وعده غذایی خود را در روز انتخاب می کند ، اما چند هفته ای است که همه چیز را در بشقاب خود می خورد و حتی درخواست بیشتری می کند ، این ممکن است یک علامت هشدار دهنده باشد. اگر این امر با تشنگی زیاد و رفتن به دستشویی همراه باشد ، کمتر احتمال دارد فقط نشانه جهش رشد باشد.
مرحله 5. توجه داشته باشید که آیا کودک شما ناگهان مدام خسته به نظر می رسد
از دست دادن کالری و گلوکز مورد نیاز برای تولید انرژی ، و همچنین تجزیه چربی و ماهیچه ها ، به طور کلی منجر به خستگی و بی علاقگی به بازی ها و فعالیت های معمولاً محبوب می شود.
- گاهی اوقات کودکان نیز در نتیجه خستگی تمایل به تحریک پذیری دارند و دچار تغییرات خلقی می شوند.
- مانند سایر علائم ذکر شده در بالا ، شما باید الگوهای خواب کودک خود را بر اساس آنچه برای او طبیعی است ارزیابی کنید. اگر آنها معمولاً هفت ساعت در شب می خوابند اما اکنون 10 ساعت می خوابند و هنوز از خستگی خود شکایت دارند یا حتی پس از یک شب خواب کامل ، علائم خواب آلودگی ، کندی یا بی حالی نشان می دهند ، باید توجه داشته باشید. این ممکن است نشانه این باشد که آنها فقط با جهش رشد یا دوره خستگی روبرو نیستند ، بلکه ممکن است دیابت در حال کار باشد.
مرحله 6. اگر فرزند شما از تاری دید شکایت دارد توجه داشته باشید
سطوح بالای قند خون میزان آب لنزهای نوری را تغییر داده و باعث متورم شدن عدسی می شود که منجر به تاری دید ، کدر شدن یا تاری دید می شود. اگر فرزند شما از تاری دید شکایت دارد و مکرر مراجعه به چشم پزشک فایده ای ندارد ، برای رد دیابت نوع 1 با پزشک مشورت کنید.
تاری دید معمولاً با تثبیت قند خون برطرف می شود
قسمت 2 از 3: پیگیری علائم دیررس یا همزمان
مرحله 1. مراقب عفونت های قارچی مکرر باشید
افراد دیابتی قند و گلوکز بیشتری در خون و ترشحات واژن خود دارند. این یک محیط ایده آل برای رشد فراوان سلول های مخمر است که به طور معمول باعث عفونت قارچی می شوند. در نتیجه ، کودک شما ممکن است از عفونت های قارچی مکرر پوست رنج ببرد.
- توجه کنید که آیا کودک شما در ناحیه تناسلی دچار خارش می شود یا خیر. برای دختران ، ممکن است متوجه عفونت های مخمری واژینال شوید که با خارش و ناراحتی دستگاه تناسلی مشخص می شود ، با ترشحات ملایم سفید تا زرد مایل به بوی بد.
- یکی دیگر از انواع عفونت های قارچی که می تواند در نتیجه نقص سیستم ایمنی دیابت نوجوانان باشد ، پای ورزشکاران است که باعث ترشح سفید و لایه برداری پوست در تارهای انگشتان پا و کف پا می شود.
- پسران ، به ویژه اگر ختنه نشده باشند ، ممکن است در انتهای آلت تناسلی دچار عفونت قارچی/قارچی شوند.
مرحله 2. هرگونه عفونت مکرر پوستی را پیگیری کنید
رفلکس که بدن را قادر می سازد در شرایط عادی با عفونت ها مبارزه کند ، توسط دیابت مانع می شود ، زیرا باعث اختلال عملکرد ایمنی می شود. افزایش گلوکز در خون علاوه بر این باعث رشد ناخواسته باکتری می شود و اغلب منجر به عفونت های باکتریایی مکرر پوستی مانند جوش یا آبسه ، کاربونکل و زخم می شود.
یکی دیگر از جنبه های عفونت های مکرر پوستی ، بهبود آهسته زخم ها است. حتی بریدگی های کوچک ، خراش ها یا زخم های ناشی از ضربه جزئی مدت زمان غیر طبیعی زیادی طول می کشد تا بهبود یابد. مراقب هر چیزی باشید که به طور معمول خود را برطرف نمی کند
مرحله 3. مراقب بیماری ویتیلیگو باشید
بیماری پیسی یک اختلال خود ایمنی است که منجر به کاهش سطح رنگدانه پوست ملانین می شود. ملانین رنگدانه ای است که به مو ، پوست و چشم انسان رنگ می دهد. با بروز دیابت نوع 1 ، بدن آنتی بادی های خودکار ایجاد می کند که ملانین را از بین می برند. این امر باعث ایجاد لکه های سفید روی پوست می شود.
اگرچه این بیماری در دوره دیابت نوع 1 بسیار دیرتر اتفاق می افتد و بسیار رایج نیست ، اما اگر فرزند شما چنین لکه های سفید را ایجاد کرد ، بهتر است دیابت را رد کنید
مرحله 4. مراقب استفراغ یا تنفس شدید باشید
این علائم می توانند با پیشرفت دیابت همراه شوند. اگر متوجه استفراغ یا نفس عمیق بیش از حد کودک خود شدید ، این یک علامت خطرناک است و باید فوراً فرزند خود را برای درمان به بیمارستان ببرید.
این علائم ممکن است نشانه ای از کتواسیدوز دیابتی (DKA) باشد که می تواند منجر به کما مرگبار شود. این علائم سریع ، گاهی در عرض 24 ساعت ظاهر می شوند. در صورت عدم درمان ، DKA می تواند کشنده باشد
قسمت 3 از 3: ویزیت پزشک
مرحله 1. بدانید چه زمانی باید با پزشک مشورت کنید
در بسیاری از موارد ، دیابت نوع 1 ابتدا در اورژانس تشخیص داده می شود ، هنگامی که کودکان در کما دیابتی یا کتواسیدوز دیابتی (DKA) بستری می شوند. اگرچه می توان آن را با مایعات و انسولین درمان کرد ، اما بهتر است در صورت مشکوک بودن فرزند خود به دیابت ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. منتظر نمانید که فرزند شما به مدت طولانی به لطف DKA از حال برود تا شکات شما تأیید شود. فرزند خود را آزمایش کنید!
علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از: از دست دادن اشتها ، تهوع یا استفراغ ، دمای بالا ، درد معده ، بوی میوه ای
مرحله 2. برای معاینه به پزشک خود مراجعه کنید
اگر مشکوک هستید که فرزند شما ممکن است مبتلا به دیابت نوع 1 باشد ، فوراً مورد ارزیابی قرار بگیرید. برای تشخیص دیابت ، پزشک می خواهد از شما آزمایش خون بخواهد تا میزان قند خون کودک شما را ارزیابی کند. دو آزمایش ممکن وجود دارد ، آزمایش هموگلوبین و آزمایش تصادفی یا قند خون ناشتا.
- آزمایش هموگلوبین گلیکوزیه (A1C) - این آزمایش خون با اندازه گیری درصد قند خون متصل به هموگلوبین خون ، اطلاعاتی در مورد سطح قند خون فرزند شما طی دو تا سه ماه گذشته ارائه می دهد. هموگلوبین پروتئینی است که اکسیژن را در گلبول های قرمز خون حمل می کند. هرچه میزان قند خون فرزند شما بیشتر باشد ، قند بیشتری به هموگلوبین متصل می شود. سطح 6.5 or یا بالاتر در دو آزمایش مختلف نشان دهنده دیابت است. این آزمایش ، آزمون استاندارد برای ارزیابی ، مدیریت و تحقیقات دیابت است.
- آزمایش قند خون - در این آزمایش ، پزشک شما یک نمونه خون تصادفی می گیرد. صرف نظر از این که کودک شما فقط غذا خورده است یا خیر ، سطح تصادفی قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) ممکن است نشان دهنده دیابت باشد ، به ویژه اگر با علائم دیگر رخ دهد. پزشک شما همچنین ممکن است پس از نیاز به روزه داری کودک در طول شب ، آزمایش خون را در نظر بگیرد. در این آزمایش ، سطح قند خون از 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر نشان دهنده پیش دیابت است ، در حالی که سطح قند خون 126 میلی گرم در دسی لیتر (7 میلی مول در لیتر) یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه ، کودک شما مبتلا به دیابت است.
- همچنین ممکن است پزشک برای آزمایش دیابت نوع 1 آزمایش ادرار درخواست کند. وجود کتونهایی که در اثر تجزیه چربی در بدن بوجود می آیند ، در ادرار نشان دهنده نوع 1 است ، در مقابل نوع 2. وجود گلوکز در ادرار همچنین نشان دهنده دیابت است.
مرحله 3. دریافت طرح تشخیص و درمان
پس از اتمام آزمایشات ، پزشک از نتایج آزمایش خون فرزند شما و معیارهای انجمن دیابت آمریکا (ADA) برای تشخیص دیابت استفاده می کند. پس از تشخیص ، کودک شما نیاز به پیگیری دقیق پزشکی دارد تا قند خونش ثابت شود. پزشک شما باید نوع انسولین مناسب برای فرزند شما و همچنین دوز مناسب را تعیین کند. به احتمال زیاد برای هماهنگی مراقبت از دیابت فرزند خود باید با متخصص غدد ، متخصص اختلالات هورمونی مشورت کنید.
- هنگامی که برنامه اولیه درمان انسولین برای مدیریت دیابت نوع 1 فرزند شما تعیین شد ، شما باید هر چند ماه یکبار چکاپ هایی را برای کودک خود برنامه ریزی کنید تا برخی از آزمایش های فوق را تکرار کند تا مطمئن شوید که سطح قند خون فرزند شما رضایت بخش است.
- فرزند شما همچنین باید به طور منظم معاینه پا و چشم را انجام دهد زیرا اینها اغلب مکانهایی هستند که ابتدا علائم مدیریت ضعیف دیابت در آنها مشاهده می شود.
- اگرچه هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد ، فناوری و درمان به حدی توسعه یافته است که اکثر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 هنگامی که بدانند چگونه دیابت خود را مدیریت کنند ، زندگی شاد و سالمی دارند.
نکات
- به خاطر داشته باشید که دیابت نوع 1 یا دیابت نوجوانان به دلیل رژیم بد یا اضافه وزن ایجاد نمی شود.
- اگر یکی از اعضای خانواده (مانند خواهر ، برادر ، مادر ، پدر) مبتلا به دیابت است ، کودک مورد نظر باید حداقل یکبار در سال از سنین 5 تا 10 سالگی به پزشک مراجعه شود تا تایید شود دیابت نداشته باشد
هشدارها
- از آنجا که بسیاری از علائم (بی حالی ، تشنگی ، گرسنگی) دیابت نوع 1 مربوط به فرزند شما است ، می توان آنها را به راحتی از دست داد. اگر حتی مشکوک هستید که فرزند شما علائم یا ترکیبی از آنها را نشان می دهد ، فوراً او را نزد پزشک ببرید.
- تشخیص زودهنگام ، درمان و مدیریت دیابت نوع 1 برای کاهش احتمال بروز عوارض جدی از جمله بیماری قلبی ، آسیب عصبی ، کوری ، آسیب کلیه و مرگ بسیار ضروری است.
