آرتریت روماتوئید یا RA یک اختلال التهابی مزمن است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به بافت های بدن شما حمله می کند. آرتریت روماتوئید به مخاط مفاصل شما حمله کرده و باعث تورم دردناک می شود. این می تواند بر سیستم های مختلف بدن تأثیر بگذارد و ممکن است به پوست ، چشم ، قلب ، ریه ها و عروق خونی آسیب برساند. هیچ درمانی برای RA وجود ندارد و درمان معمولاً با دارو و درمان و همچنین جراحی است. با این حال ، پزشکان به طور فزاینده ای از درمانی به نام درمان درمان به هدف (TTT) برای RA استفاده می کنند. درمان با هدف ، داروها و درمان ها را هر چند ماه یکبار متوقف می کند تا زمانی که پزشک شما درمانی را که به کنترل RA کمک می کند ، مشخص کند. شما می توانید با تعیین اهداف با پزشک خود و پیروی از رژیم درمانی پزشک ، از درمان به هدف استفاده کنید.
مراحل
قسمت 1 از 2: تعیین اهداف با پزشک خود
مرحله 1. به روماتولوژیست خود مراجعه کنید
روماتولوژیست پزشکی است که در درمان آرتریت تخصص دارد. اگر مبتلا به RA هستید و می خواهید TTT را امتحان کنید ، با روماتولوژیست یا متخصص بیماری های روماتیسمی خود قرار ملاقات بگذارید. پزشک می تواند گزینه های TTT شما را با شما در میان بگذارد و به تدوین بهترین برنامه درمانی برای مورد خاص RA شما کمک کند.
- متخصصان بیماریهای روماتیسمی را که ممکن است به صورت آنلاین TTT را انجام دهند ، با مشورت سازمانهایی مانند کالج روماتولوژی آمریکا پیدا کنید.
- به خاطر داشته باشید که تشخیص و تشخیص زودهنگام RA برای درمان ضروری است ، بنابراین به محض مشاهده علائم به یک روماتولوژیست مراجعه کنید.
مرحله 2. اهداف خود را با پزشک خود در میان بگذارید
هر زمان که با پزشک خود ملاقات می کنید تا در مورد TTT برای RA صحبت کنید ، یک معاینه چند قسمتی خواهید داشت. این به تعیین پایه برای سنجش پیشرفت شما کمک می کند. در اولین ملاقات خود ، با پزشک خود در مورد اهداف خاص خود برای TTT صحبت کنید ، که اغلب شامل بهبود کامل RA است.
- از پزشک خود در مورد اهداف خود برای شما سوال بپرسید. مطمئن شوید که شما و پزشک خود در مورد TTT خود در یک صفحه هستید. به عنوان مثال ، "من دوست دارم این TTT علائم من را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. تصور می کنید پروتکل درمانی برای من چه می کند؟ اوه … به نظر شما بهبودی ممکن است؟ این هدف نهایی من خواهد بود."
- به پزشک خود در مورد هر گونه نگرانی که دارید یا نحوه استفاده از پروتکل TTT در مورد شما اطلاع دهید. به عنوان مثال ، "آیا ممکن است عوارض جانبی منفی وجود داشته باشد؟"
مرحله 3. ارزیابی خود از RA را ارائه دهید
هرگونه قرار ملاقات اولیه یا پیگیری با متخصص بیماری های روماتیسمی باید شامل ارزیابی خود از RA باشد. برای این منظور ، با پزشک خود در مورد احساس خود و هر مشکلی که ممکن است تجربه کنید صحبت کنید.
یک روزنامه روزانه نگه دارید تا علائم و احساسات خود را یادداشت کنید. این می تواند به عنوان یک ابزار مفید برای پیگیری پیشرفت خود عمل کند. یک مجله همچنین می تواند پزشک شما را در جریان نحوه عملکرد روزانه شما قرار دهد و درمانهای مثر را تعیین کند. به عنوان مثال ، "من امروز احساس می کنم التهاب و سوزش زیادی در دست و پای من وجود دارد" یا "وقتی بعد از کار از روی میز بلند می شدم مفاصلم واقعا سفت شده بود."
مرحله 4. به پرسشنامه پزشکی پاسخ دهید
بخش دوم هرگونه آزمون TTT یک پرسشنامه پزشکی است. این استاندارد است و پزشک شما مجموعه ای از س questionsالات خاص را در مورد علائم شما از شما می پرسد. با این ارزیابی و ارزیابی خود شما ، پزشک می تواند علائم شما را تعیین کرده و بهترین درمان هدفمند را برای شما تدوین کند.
وقتی به سوالات پزشک پاسخ می دهید صادق باشید. شما نباید از هیچ یک از پاسخ های خود شرمنده باشید. به یاد داشته باشید که پزشک شما سعی می کند RA را تسکین دهد. به عنوان مثال ، "دکتر باب ، من بیشتر هفته گذشته را در رختخواب گذراندم. تب داشتم و آنقدر خسته بودم که نمی توانستم حرکت کنم. سپس این باعث شد سفتی مفصل من بدتر شود. من واقعاً احساس می کنم یکبار با یک علامت مواجه می شوم ، سپس سریعتر آن را دنبال می کنم."
مرحله 5. آزمایش اولیه را انجام دهید
پزشک آزمایشات آزمایشگاهی را به عنوان سومین قسمت از معاینات شما تجویز می کند. این آزمایشها مواردی مانند میزان پروتئین های التهابی در خون شما را اندازه گیری می کند. آنها به پزشک شما کمک می کنند تا پایه ای را تعیین کند تا بتواند پیشرفت شما را در طول درمان پیگیری کند.
قسمت 2 از 2: پیروی از پروتکل TTT برای RA
مرحله 1. داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید
در بیشتر موارد ، درمان هدفمند برای درمان RA ترکیبی از داروهایی است که شما مصرف می کنید. با گذشت زمان ، این موارد در صورت لزوم برای کنترل علائم RA تنظیم می شوند. بسیار مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه مصرف داروهای خود برای حداکثر سود از درمان رعایت کنید.
- تشخیص دهید که TTT و درمانهای پزشکی معمولی برای RA معمولاً شامل DMARDS یا داروهای ضد روماتیسم تعدیل کننده بیماری به عنوان داروی اولیه است. استفاده اولیه از DMARD ها هنگام درمان RA مهم است. متوترکسات رایج ترین DMARD مورد استفاده است.
- به عنوان مثال ، یک پروتکل دارویی TTT برای RA ممکن است شامل موارد زیر باشد: یک دوز هفتگی 15 میلی گرم متوترکسات که در صورت پاسخ ضعیف به 25 میلی گرم افزایش می یابد. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است سولفاسالازین را بعد از 12 هفته اضافه کند. اگر هنوز در 6 ماهگی پاسخ نمی دهید ، پزشک ممکن است سولفاسالازین را با یک عامل بیولوژیکی ضد TNF مانند اتانرسپت (Enbrel) یا توفاسیتینیب (Xeljanz) جایگزین کند.
- همچنین ممکن است بخواهید در مورد عوامل ضد التهابی با پزشک خود صحبت کنید ، مانند استروئیدها و NSAID های بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن.
مرحله 2. پیشرفت خود را در خانه دنبال کنید
پزشک یک ویزیت پیگیری را برای بررسی پیشرفت شما هر یک تا سه ماه تعیین می کند. پیگیری احساسی که در طول درمان در خانه احساس می کنید می تواند به شما در تشخیص علائم هر چند کوچک RA کمک کند. همچنین می تواند به پزشک شما در پیگیری پیشرفت شما بین ویزیت ها کمک کند.
هر روز احساس خود و هر مشکلی را در دفترچه یادداشت بنویسید. در هر ویزیت پزشک خود را در اختیار پزشک قرار دهید ، که می تواند تصمیمات مربوط به درمان را در آینده آگاه کند
مرحله 3. دوباره به پرسشنامه استاندارد پاسخ دهید
در هر معاینه ، پزشک همان س questionsالات را در مورد علائم شما از اولین ویزیت از شما می پرسد. این ابزار بالینی همچنین می تواند پیشرفت شما را با پروتکل های دارویی خاص اندازه گیری کند. برخی از س questionsالات معمولی که پزشک ممکن است در ویزیت های بعدی بپرسد عبارتند از:
- آیا متوجه تفاوت علائم خود با دارو می شوید؟
- کجا درد داری؟ آیا از آخرین ملاقات شما بهتر یا بدتر شده است؟
- آیا در انجام فعالیت های روزانه مانند حمام کردن یا لباس پوشیدن با مشکل روبرو هستید؟
مرحله 4. پیشرفت را با آزمایش تعیین کنید
پزشک از آزمایشات اولیه و شمارش شما برای ارزیابی پیشرفت شما با یک پروتکل درمانی خاص استفاده می کند. این امر مستلزم انجام دورهای بعدی آزمایش است. آزمایشات آزمایشگاهی دوباره پروتئین های التهابی در خون شما را اندازه گیری می کند ، که می تواند نشان دهد چگونه درمان بر RA شما تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، بررسی مفاصل شما می تواند "نمره فعالیت بیماری" یا DAS را ارائه دهد که می تواند نشان دهنده پیشرفت باشد.
شمارش مفصل مجموعه خاصی از مفاصل را بررسی می کند و تعداد آنها را متورم و یا حساس می شمارد. هنگامی که با عوامل دیگر ترکیب می شود ، شمارش تعداد مفصل DAS را تولید می کند. این می تواند شواهد ملموس بیشتری ارائه دهد که نشان می دهد درمان شما م workingثر است یا ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد
مرحله 5. در صورت لزوم داروها را عوض کنید
اگر داروی شما علائم RA را برای سه ماه بدون نیاز به تعویض تسکین می دهد ، پزشک ممکن است شما را در حال بهبودی قرار دهد. با این حال ، ممکن است با درمان های فعلی خود پیشرفت قابل اندازه گیری نداشته باشید. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک پروتکل درمانی شما را برای آزمایش داروی جدید تطبیق می دهد. شما ممکن است داروهای جدید را یک تا سه ماه دیگر مصرف کنید تا ببینید آیا RA بهبود می یابد یا خیر. در غیر اینصورت ، پزشک به تجویز داروهای جدید ادامه می دهد تا زمانی که RA بیماری شما را در حال بهبودی قرار دهد.
از پزشک خود بخواهید هر دارویی را که باعث عوارض جانبی ناخوشایند شما می شود عوض کند. اینها ممکن است شامل: تهوع ، استفراغ ، زخم دهان ، بثورات یا اسهال باشد. در صورت بروز تنگی نفس یا سرفه مزمن ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید
مرحله 6: ویزیت بعدی را با روماتولوژیست خود برنامه ریزی کنید
درمان موثر RA شامل ملاقات منظم با پزشک است. این می تواند به مدیریت علائم کمک کند ، درمان را در صورت لزوم تنظیم کند یا به سادگی بررسی کند که در حال بهبودی هستید. پزشک شما ممکن است هر ماه تا هر شش ماه یک ملاقات را پیشنهاد دهد.
