اسپوندیلوز اصطلاحی است که به آرتروز یا آرتروز ستون فقرات اشاره دارد. این یک اختلال دژنراتیو است و نشان دهنده تجمع ساییدگی و پارگی در مفاصل ، رباط ها و دیسک های ستون فقرات در طول زندگی فرد است. اسپوندیلوز می تواند گردن (اسپوندیلوز گردن رحم) ، قسمت فوقانی و میانی کمر (اسپوندیلوز قفسه سینه) یا کمر (اسپوندیلوز کمر) را درگیر کند. اسپوندیلوز گردن و کمر شایع ترین اشکال است. اسپوندیلوز بسیار شایع است و تخمین زده می شود که 80 درصد از افراد بالای 40 سال شواهدی از اسپوندیلوز در تصویربرداری با اشعه ایکس دارند. نحوه درمان اسپوندیلوز را بیاموزید تا بتوانید مقداری از درد خود را تسکین دهید.
مراحل
روش 1 از 3: استفاده از داروهای خانگی برای تسکین درد ناشی از اسپوندیلوز
مرحله 1. از سرما درمانی استفاده کنید
سرما درمانی با کاهش قطر عروق خونی (انقباض عروقی) تورم را کاهش می دهد. همچنین می تواند درد عمیق را بی حس کند. درمان سرماخوردگی را می توان با استفاده از بسته های سرد ، کیسه های یخ ، دستمال سرد یا کیسه های سبزیجات یا میوه های یخ زده استفاده کرد.
- از بسته های یخ یا سایر روش های سرما درمانی در منطقه بیش از 15 تا 20 دقیقه به طور همزمان استفاده نکنید.
- همیشه یک حوله بین پوست و منبع سرما قرار دهید.
- همزمان با استفاده از سرماخوردگی ، از استفاده از مسکن های موضعی خودداری کنید.
- اگر گردش خون ضعیفی دارید از سرما درمانی استفاده نکنید.
مرحله 2. گرما درمانی را امتحان کنید
گرما درمانی باعث افزایش قطر رگ های خونی (اتساع عروق) می شود که باعث افزایش گردش خون می شود. همچنین اسپاسم عضلات را کاهش داده و احساس درد را تغییر می دهد. گرما درمانی را می توان با استفاده از بسته های حرارتی ، بالشتک های گرم کننده یا بطری های آب گرم یا خیساندن یک دستمال در آب گرم و اعمال آن در ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.
- همچنین می توانید در حمام یا دوش آب گرم خیس کنید.
- بیش از 15 تا 20 دقیقه از گرما درمانی استفاده نکنید.
- یک پارچه بین پوست و منبع گرما قرار دهید.
- همزمان با استفاده از گرما از مسکن های موضعی استفاده نکنید.
- برای جلوگیری از سوختگی ، درجه حرارت را آزمایش کنید. در صورت داشتن فشار خون بالا یا بیماری قلبی از وان آب گرم یا آبگرم اجتناب کنید.
مرحله 3. برای چند روز آرام باشید
سهولت گرفتن و استراحت در رختخواب برای چند روز می تواند در برخی موارد از درد شدید ناشی از اسپوندیلوز مفید باشد. با این حال ، هر گونه استراحت در تخت باید به بیش از یک تا سه روز محدود شود ، زیرا مدت زمان طولانی تر می تواند بهبود را طولانی کند.
استراحت طولانی مدت در تختخواب همچنین خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا لخته شدن خون در اندام تحتانی را افزایش می دهد. DVT می تواند منجر به آمبولی ریه (PE) یا لخته شدن خون در ریه ها شود که می تواند زندگی را تهدید کند
مرحله 4. به طور منظم ورزش کنید
ورزش منظم ، حتی اگر در طول یک دوره دردناک اسپوندیلوز اصلاح شود ، می تواند به بهبود سریع کمک کند. توصیه می شود فعالیتهای عادی یا نزدیک به عادی را ادامه دهید. تمرینات کم فشار ، مانند پیاده روی یا شنا ، انتخاب های خوبی هستند. یوگا نیز ورزش خوبی است. مشخص شده است که افرادی که روزانه پیاده روی می کنند کمتر دچار گردن درد یا کمردرد می شوند.
- علاوه بر سی دقیقه تمرینات قلبی سه بار در هفته ، باید تمرینات اصلی مانند لیفت لگن را انجام دهید. این به تقویت هسته برای حمایت از ستون فقرات کمک می کند.
- شما همیشه باید قبل از شروع یک تمرین جدید با فیزیوتراپ خود صحبت کنید. شما و فیزیوتراپیست خود می توانید یک روال ورزشی را تهیه کنید که مناسب شرایط خاص شما باشد.
مرحله 5. از گردن یا پشت بند استفاده کنید
بستن موقت ممکن است به تسکین درد اسپوندیلوز کمک کند. اطمینان حاصل کنید که بیش از یک هفته از آن استفاده نکنید. مهاربندی باعث استراحت ماهیچه ها می شود. مهار طولانی مدت توصیه نمی شود زیرا می تواند ماهیچه ها را ضعیف کرده و منجر به درد بیشتر در گردن یا کمر شود.
می توانید بریس گردن نرم را از داروخانه یا پزشک تهیه کنید
مرحله 6. از بالش تکیه گاه استفاده کنید
خوابیدن با یک بالش محکم در زیر گردن یا بین پاها ممکن است به تسکین درد اسپوندیلوز کمک کند ، به خصوص اگر درد شما از وسط تا پایین کمر باشد. بالش های خاصی برای ستون فقرات یا گردن گردن ایجاد شده است که از حمایت بیشتری برای تسکین درد استفاده می کند. بالش جهت ستون فقرات شما را تغییر می دهد ، به آن حمایت بیشتری می کند و در حالت استراحت آن را صاف نگه می دارد.
بالش های خاصی برای این کار طراحی شده است ، اما اگر نمی توانید یکی از این بالش ها را پیدا کنید ، کافی است از بالشتک کامل روی تخت خود استفاده کنید
مرحله 7. سبک زندگی خود را تغییر دهید
اصلاح شیوه زندگی ممکن است برای ستون فقرات در هر سنی مفید باشد. اگر کار شما مستلزم فراوانی خم شدن یا بلند کردن وزنه است ، کارهای سنگین تری را در نظر بگیرید. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، کاهش وزن می تواند فشار بر ستون فقرات را کاهش دهد. ترک سیگار می تواند سلامت استخوان ها ، به ویژه در ستون فقرات را بهبود بخشد.
- شما همچنین باید وضعیت بدن خود را در نظر بگیرید. اگر در حالت نشسته یا ایستاده خم می شوید ، تلاش بیشتری برای اصلاح وضعیت خود و صاف نگه داشتن پشت و گردن خود کنید.
- روشهای طبیعی دیگری نیز وجود دارد که می توانید امتحان کنید ، اگرچه همه آنها با شواهد خوب پشتیبانی نمی شوند.
روش 2 از 3: درمان اسپوندیلوز از نظر پزشکی
مرحله 1. مسکن های بدون نسخه را امتحان کنید
درد و سایر علائم اسپوندیلوز ، حاد یا مزمن ، با روش های خانگی قابل درمان است. به طور کلی ، درد ناشی از اسپوندیلوز اغلب پس از چند روز بهبود می یابد. یک راه خوب برای درمان درد ، استفاده از مسکن های بدون نسخه است.
- نمونه هایی از داروهای OTC که به این بیماری کمک می کنند شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین (Bayer، Ecotrin)، ایبوپروفن (Motrin، Advil) و ناپروکسن (Aleve) است. استامینوفن (تیلنول) داروی دیگری است که ممکن است به عنوان یک مسکن نیز مفید باشد.
- استامینوفن برای افرادی که سابقه آسم ، فشار خون بالا ، بیماری کبد ، بیماری قلبی یا زخم معده دارند ، گزینه ایمن تری است.
مرحله 2. از مسکن موضعی استفاده کنید
مسکن های موضعی می توانند مکمل یا جایگزینی برای مسکن های دهان باشند. آنها را می توان به روش های مختلفی مانند کرم ، فوم ، ژل ، رول ، اسپری و چوب تجویز کرد. رایج ترین مواد موجود در این گروه از داروها عبارتند از:
- ضد تحریک کننده ها نمونه هایی از مواد ضد حساسیت عبارتند از کافور ، منتول و متیل سالیسیلات (روغن زمستان سبز). آنها با ایجاد احساس خنک شدن یا سوزش که ذهن فرد را از درد دور می کند ، کار می کنند. مارک های معروف عبارتند از Bengay ، IcyHot و Tiger Balm.
- کپسایسین کپسایسین از فلفل قرمز تهیه می شود و برای تسکین درد موضعی بسیار مثر است. این باعث احساس سوزش یا سوزش در پوست می شود و ممکن است چند روز طول بکشد تا در واقع درد را تسکین دهد. مارک های معروف عبارتند از Capzasin و Zostrix.
- سالیسیلات ها سالیسیلات ها به آسپرین خاصیت تسکین درد می دهند. آنها ممکن است برای تسکین درد موضعی جذب پوست شوند. مارک معروف سالیسیلات موضعی Aspercreme است.
مرحله 3. داروی تجویزی دریافت کنید
چندین نوع داروی ضد درد با نسخه وجود دارد که ممکن است پزشک برای درمان دردهای ناشی از این بیماری به شما تجویز کند ، در صورتی که داروهای بدون نسخه دیگر کافی نباشند. پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز کند که هرگونه التهاب مرتبط با اسپوندیلوز را کاهش می دهد.
NSAID های نسخه ای رایج شامل دیکلوفناک (Voltaren) ، ملوکسیکام (Mobic) ، nabumetone (Relafen) ، etodolac (Lodine) ، و oxaprozin (Daypro) است. عوارض جانبی شایع NSAID ها ممکن است شامل سرگیجه ، سردرد ، تهوع ، اسهال و گاز اضافی باشد. در صورت مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بیش از یک هفته باید احتیاط کرد ، زیرا استفاده طولانی مدت خطر زخم معده ، آسیب کلیه و حملات قلبی را افزایش می دهد
مرحله 4. شل کننده های عضلانی را امتحان کنید
شل کننده های عضلانی ممکن است برای درمان اسپاسم عضلانی مرتبط با اسپوندیلوز تجویز شوند. شل کننده های عضلانی محبوب عبارتند از کاریزوپرودول (سوما) ، سیکلو بنزاپرین (فلکسریل) ، متوکاربامول (روباکسین) و متاکسالون (اسکلکسین).
- عوارض جانبی شایع شل کننده های عضلانی ممکن است شامل خواب آلودگی ، سرگیجه ، خشکی دهان و مشکل در ادرار کردن باشد.
- استفاده از شل کننده های عضلانی به دلیل خطر بالای وابستگی یا اعتیاد باید به کوتاه مدت محدود شود.
مرحله 5. در مورد داروی مسکن مخدر با پزشک خود مشورت کنید
بسته به میزان درد شما ، پزشک شما ممکن است داروی ضد درد مخدر را تجویز کند. داروهای ضد درد متداول تجویز شده شامل کدئین ، هیدروکدون و اکسی کدون است.
- عوارض جانبی شایع این دسته از داروها ممکن است شامل خواب آلودگی ، یبوست ، خشکی دهان و مشکل در ادرار کردن باشد.
- داروهای ضد درد نباید با الکل یا سایر داروهای حاوی استامینوفن (تیلنول) مخلوط شوند ، زیرا این ترکیب می تواند خطر آسیب کبدی را تا حد زیادی افزایش دهد.
- به دلیل افزایش خطر تحمل ، وابستگی و اعتیاد ، استفاده از داروهای ضد درد باید به کمتر از دو هفته کاهش یابد.
مرحله 6. در مورد داروهای ضد تشنج یا ضد افسردگی سوال کنید
مشخص شده است که داروهایی که در ابتدا برای درمان تشنج یا صرع استفاده می شدند ، در درمان دردهای مزمن مفید هستند. دوزهای پایین داروهای ضدافسردگی سالهاست که برای درمان درد مزمن گردن و کمر استفاده می شود. اسپوندیلوز می تواند در اقلیتی از موارد منجر به درد مزمن گردن یا کمر شود.
- رایج ترین داروهای ضد تشنج تجویز شده برای درمان دردهای مزمن عبارتند از: گاباپنتین (نورونتین) و پرگابالین (لیریکا). هنوز مشخص نیست که چگونه این داروها درد را کنترل می کنند. خواب آلودگی و افزایش وزن از عوارض شایع گاباپنتین است. عوارض جانبی شایع پره گابالین ممکن است شامل خواب آلودگی ، سرگیجه ، خشکی دهان و یبوست باشد.
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای معمولاً (TCA) که در درمان دردهای مزمن مفید هستند شامل آمی تریپتیلین (Elavil) ، ایمی پرامین (Tofranil) و نورتریپتیلین (Pamelor) است. دولوکستین (Cymbalta) یک داروی ضد افسردگی جدید است که در درمان دردهای مزمن استفاده می شود. هر دو TCA و دولوکستین با افزایش سطح انتقال دهنده های عصبی مغز نوراپی نفرین و سروتونین ، که در جلوگیری از انتقال سیگنال های درد در مغز مثر هستند ، عمل می کنند. عوارض جانبی شایع این داروهای ضد افسردگی ممکن است شامل خواب آلودگی ، افزایش وزن ، خشکی دهان ، یبوست و مشکل در ادرار کردن باشد.
مرحله 7. تزریق استروئید اپیدورال انجام دهید
تزریق استروئید اپیدورال (ESI) یک روش کم تهاجمی است که ممکن است برای درمان درد ناشی از اسپوندیلوز استفاده شود. تزریق ترکیبی از یک استروئید طولانی مدت (تریامسینولون ، بتامتازون) و یک عامل بیهوشی (لیدوکائین ، بوپیواکائین) است. این داروها به فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می شوند ، این ناحیه بین پوشش محافظ نخاع (دورا) و ستون فقرات (مهره) است. مدت زمان تسکین درد از طریق ESI متفاوت است و می تواند هفته ها ، ماه ها و گاهی حتی سالها طول بکشد.
- توصیه نمی شود بیش از سه ESI در یک دوره 12 ماهه انجام دهید زیرا فراتر رفتن از این حد می تواند ستون فقرات را ضعیف کند.
- عوارض احتمالی ESI ها شامل عفونت ، خونریزی و آسیب عصبی است.
- انواع پزشکان واجد شرایط برای اداره ESI عبارتند از پزشکان ، بیهوشی ، رادیولوژیست ها ، مغز و اعصاب و جراحان.
مرحله 8. تعیین کنید که آیا به جراحی نیاز دارید یا خیر
اکثر بیماران مبتلا به اسپوندیلوز نیازی به جراحی ستون فقرات ندارند. درمان غیر جراحی حداقل در 75 درصد موارد اسپوندیلوز موفقیت آمیز است ، اما در برخی موارد ، جراحی به یک ضرورت تبدیل می شود. اگر کمبودهای عصبی مانند از دست دادن کنترل روده یا مثانه را تجربه کنید ، احتمالاً جراحی بهترین گزینه شما محسوب می شود. از دست دادن احساس یا عملکرد در بازوها ، پاها ، پاها و انگشتان می تواند نشانه دیگری از چنین نقص هایی باشد.
در این شرایط عصبی تحت فشار قرار می گیرد یا ستون فقرات شما فشرده می شود. اگر این شرایط برطرف نشود ، آسیب اساسی سیستم عصبی شما بدتر می شود
مرحله 9. در مورد جراحی رفع فشار ستون فقرات با پزشک خود صحبت کنید
جراحی فشرده سازی ستون فقرات یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف روش های مختلف جراحی که می تواند فشار بر ستون فقرات را کاهش دهد ، استفاده می شود. شما باید با پزشک خود کار کنید تا بهترین روش را برای شرایط خود تعیین کنید.
- در حین لامینکتومی ، قوس های استخوانی کانال نخاعی به نام lamina برداشته می شوند و در نتیجه اندازه کانال نخاعی افزایش می یابد.
- در حین لامینوپلاستی ، لامینا در جای خود باقی می ماند اما در امتداد یک طرف نخاع بریده می شود.
- دیسکتومی تکنیکی است که قسمتی از دیسک بین مهره ای را که قبلاً بر روی ریشه عصب یا کانال نخاعی فشار آورده بود بر می دارد.
- در هر دو مرحله سوراخ بینی و سوراخ سوراخ ، سوراخ هایی که ریشه های عصبی از کانال نخاعی خارج می شوند با برداشتن بافت بزرگ می شوند.
- ممکن است تحت برداشتن استئوفیت قرار بگیرید ، طی آن خارهای استخوانی به صورت فیزیکی از مناطقی که باعث ایجاد عصب های فشرده می شوند ، برداشته می شوند.
- در طول عمل جراحی کورپکتومی ، جراح کل بدن مهره ای و دیسک های آن را بر می دارد.
روش 3 از 3: درمان اسپوندیلوز با استفاده از روشهای دیگر
مرحله 1. تحت فیزیوتراپی قرار بگیرید
فیزیوتراپی (PT) ممکن است توسط پزشک برای درد طولانی مدت گردن و کمر ناشی از اسپوندیلوز تجویز شود. PT ممکن است درمانهای غیرفعال مانند یخ و گرما ، سونوگرافی و تحریک الکتریکی را با تمرینات درمانی برای کشش و تقویت عضلات گردن ، شکم و پشت ترکیب کند.
- فیزیوتراپی معمولاً برای دردهای مزمن تجویز می شود که چندین هفته بدون پاسخ به سایر درمان ها ادامه داشته است.
- ماساژ درمانی نیز ممکن است به روال فیزیوتراپی شما وارد شود. یک ماساژ درمانگر حرفه ای روی ماهیچه های پشت شما کار می کند تا بعد از اعمال آنها ، آنها را آرام کرده و شل کند.
- هدف PT جلوگیری از درد مکرر است.
مرحله 2. دستکاری ستون فقرات را امتحان کنید
دستکاری ستون فقرات که توسط متخصص کایروپراکتیک انجام می شود نیز ممکن است به تسکین درد اسپوندیلوز ، به ویژه در اولین ماه درد کمک کند. این کار با تنظیم مجدد مهره ها ، که به دلیل ضعف در ستون فقرات ناشی از اسپوندیلوز ، نامناسب شده اند ، کار می کند. به طور کلی ، این یک روش ایمن است.
شایع ترین عوارض جانبی به طور کلی جزئی هستند و شامل خستگی و درد موقتی عضلات می شوند. عوارض بسیار نادر دستکاری ستون فقرات ممکن است شامل ضعف ، از دست دادن احساس در پاها یا بازوها و مشکلات روده یا مثانه باشد
مرحله 3. طب سوزنی را در نظر بگیرید
طب سوزنی یک درمان رایج برای درد طولانی مدت گردن و کمر است. طب سوزنی برای اسپوندیلوز شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک به اندازه موی انسان در گردن یا پشت است. سوزن ها را می توان چرخانده ، تحریک الکتریکی یا گرم کرد تا نتایج درمان افزایش یابد.
