درمان گلوکوم بر کاهش فشار در کره چشم متمرکز است که به آن فشار داخل چشم (IOP) می گویند. این را می توان با تغییر شیوه زندگی و درمان دارویی انجام داد. با این حال ، درمان بسته به نوع گلوکوم شما متفاوت است. درمان گلوکوم مستلزم درک بیماری ، مدیریت علائم و عوامل خطر و کمک پزشک است.
مراحل
روش 1 از 3: درک گلوکوم
مرحله 1. در مورد گلوکوم چیست و چگونه درمان می شود
درک دقیق گلوکوم می تواند به بیماران در رعایت برنامه درمانی کمک کند. گلوکوم گروهی از بیماری ها است که به عصب بینایی آسیب می رساند. گلوکوم می تواند در اثر افزایش فشار چشم ایجاد شود ، اما می تواند بدون افزایش فشار چشم نیز رخ دهد (که به گلوکوم با تنش کم یا معمولی معروف است). درمان گلوکوم بر کاهش فشار در کره چشم متمرکز است که به آن فشار داخل چشم (IOP) یا فشار خون چشم می گویند. این باید با نظارت پزشک انجام شود.
در چشمی که معمولاً کار می کند ، مایعی به نام آب مایع در محفظه خلفی (عقب) چشم تولید می شود. سپس با عبور از مردمک به محفظه قدامی (جلویی) چشم می رود و محتویات آن را با قرنیه و عدسی مبادله می کند. به سیستم خارج می شود که در آن گردش مجدد دوباره از طریق چشم حلقه می شود
مرحله 2. با انواع گلوکوم آشنا شوید
دو نوع اصلی گلوکوم وجود دارد: زاویه باز و زاویه بسته. هر دو نوع این بیماری با آسیب پیشرونده عصب بینایی مشخص می شود که گاهی اوقات با افزایش فشار چشم در داخل چشم ، به نام فشار داخل چشمی مرتبط است.
مرحله 3. علائم گلوکوم را بیاموزید
دو نوع اصلی گلوکوم علائم کاملاً متفاوتی دارند. علائم گلوکوم زاویه باز شامل دید تونلی یا از دست دادن تدریجی بینایی محیطی است. علائم گلوکوم زاویه بسته حاد شامل درد چشم ، تهوع و استفراغ ، از دست دادن ناگهانی بینایی ، تاری دید ، هاله های روشن و قرمزی چشم است.
مرحله 4. گلوکوم زاویه باز را درک کنید
زاویه باز شایع ترین نوع گلوکوم است که مسئول 90 موارد گلوکوم است. در گلوکوم زاویه باز ، یا کمبود سلول در شبکه ترابکولار وجود دارد ، سلولهای موجود به درستی کار نمی کنند ، یا ممکن است شبکه مشبک تا حدی مسدود شده و باعث کندتر شدن زهکشی حالت طبیعی آب شود. بدون خروج مایع ، نتیجه تجمع مایع آبی در چشم است ، بنابراین فشار داخل چشم افزایش می یابد. این منجر به خفگی عصب بینایی می شود. عارضه این امر کاهش بینایی است که در صورت عدم درمان در نهایت منجر به نابینایی می شود.
- برخی از علائم گلوکوم زاویه باز ، کاهش تدریجی یا تدریجی بینایی و تغییر بینایی بدون درد است.
- بسیاری از افراد علائم دیگری ندارند. بنابراین ، برای ملاقات منظم فشار داخل چشم ، ملاقات با پزشک چشم مهم است. بدون آزمایش IOP نمی توان تشخیص داد.
گام پنجم: گلوکوم زاویه بسته را درک کنید
گلوکوم زاویه بسته ناشی از تجمع مایع آبی است که باعث ایجاد برجستگی عنبیه می شود ، بنابراین از نظر فیزیکی مانع تخلیه مایع آبی می شود. برخلاف گلوکوم زاویه باز ، این وضعیت دردناک است. به طور کلی ، این طبیعت حاد است. با این حال ، موارد مزمن نیز امکان پذیر است.
- این یک فوریت پزشکی است و باید بلافاصله به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل شوید.
- بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز هنگام تزریق قطره چشم باید محتاط باشند ، زیرا هر قطره ای که مردمک را گشاد کند می تواند منجر به گلوکوم زاویه بسته شود. قبل از تجویز قطره از پزشک متخصص چشم بپرسید که آیا توصیه می شود. اگر با قطره و تغییرات بینایی دچار درد شدید ، به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید و پزشک خود را مطلع کنید.
مرحله 6. عوامل خطرساز گلوکوم را بشناسید
درک عوامل خطر ابتلا به گلوکوم می تواند به بیماران کمک کند که در صورت خطر بیشتر علائم و نشانه های هشداردهنده را زیر نظر داشته باشند. افراد بالای 40 سال بیشتر در معرض ابتلا به گلوکوم هستند. این به دلیل پیری طبیعی سلول ها در شبکه ترابکولار است و آنها را بیشتر در معرض تجمع مایع آبی قرار می دهد. احتمال ابتلا به گلوکوم در بیماران دیابتی دو برابر افراد غیر دیابتی است.
استرس محیطی نیز می تواند به یک عامل تبدیل شود. قرار گرفتن در معرض آلاینده ها مانند دود یا اشعه ماوراء بنفش بدون محافظت مناسب می تواند باعث افزایش مقدار رادیکال های آزاد شود. رادیکالهای آزاد مولکولهایی هستند که دارای الکترونهای ناپایدار هستند - آنها دارای یک الکترون عجیب و غریب هستند. این مولکول ناپایدار تلاش می کند تا با حمله به یک مولکول سالم ، یک الکترون را به سرقت ببرد. این مولکول مورد حمله را به رادیکال آزاد و غیره تبدیل می کند. در نهایت ، این واکنش می تواند به سلول آسیب برساند
روش 2 از 3: پیشگیری و درمان علائم گلوکوم
مرحله 1. برخی از تکنیک ها و تمرینات آرام سازی را بیاموزید
برخی از تمرینات چشمی می توانند استرس را از بین ببرند و می توانند به آرامش و تقویت چشم های شما کمک کنند. اگرچه خستگی چشم باعث ایجاد گلوکوم نمی شود ، اما افرادی که از گلوکوم رنج می برند باید فشار چشم خود را کاهش دهند تا مقدار کمی از طعم آبی که در ارتباط با تولید آن ایجاد می شود را در خود جای دهند. بخش بزرگ این است که اینها کارهایی هستند که می توانید در خانه یا هر کجا که هستید راحت انجام دهید. در اینجا چند نمونه آورده شده است:
- پلک زدن برای چشم های ما استراحت ایجاد می کند ، اما اغلب به دلیل حجم کاری زیاد و طولانی ما نادیده گرفته می شود. ممکن است فکر کردن در این مورد غیر ضروری به نظر برسد ، اما خستگی چشم باعث نگرانی می شود. پلک زدن با پخش یکنواخت فیلم اشک به چربی چشم شما کمک می کند و به دلیل خشکی چشم می تواند به خستگی چشم کمک کند. پلک زدن چشم ها را با بیرون راندن مکانیکی سموم با اشک پاکسازی می کند. شما باید هر چهار ثانیه یکبار پلک بزنید تا فیلم اشک آور پخش شود و از خستگی چشم ها به دلیل خشکی جلوگیری شود.
- کف زدن را می توان به سادگی با گرفتن کف دست و استفاده از آنها برای پوشاندن چشمان بسته خود برای چند دقیقه انجام داد. راحت روی صندلی بنشینید و پشت خود را صاف نگه دارید. برای راحتی بیشتر آرنج های خود را روی یک میز - بالای بالش قرار دهید. هر دست و چشم های بسته را فنجان کنید. دست حجامت راست را روی چشم بسته راست و دست چپ را روی چشم بسته چپ قرار دهید. به طور معمول تنفس کنید و با کف دست روی چشم ها به مدت پنج تا 10 دقیقه استراحت کنید.
- تمرین ردیابی چهره های هشتگانه را با چشمان خود تمرین کنید. این تمرین به ماهیچه های چشم شما کمک می کند و انعطاف پذیری آنها را افزایش می دهد. یک تصویر افقی هشت یا علامت بی نهایت را در مقابل خود تصور کنید. هشت را فقط با چشمان خود به آرامی ، حدود ده بار ، بدون حرکت دادن سر خود دنبال کنید.
- این روشها باید با هم انجام شوند. در نتیجه تعهد بیمار به این تمرینات ، بیماران می توانند خستگی چشم کمتری را تجربه کنند. این تمرینات را حدود 20 دقیقه در روز ، چهار تا پنج بار در هفته یا با نظر متخصص ارتوپتی انجام دهید.
مرحله 2. تمرکز یا بزرگنمایی چشم خود را امتحان کنید
با تمرکز بر اجسام در فواصل مختلف ، می توانید خستگی چشم را تسکین دهید. به عنوان مثال ، خستگی چشم هنگام تمرکز بر مانیتورها یا صفحه نمایش ها به مدت طولانی رخ می دهد. یک استراحت ساده برای انجام این تکنیک همچنین می تواند پلک زدن را به شما یادآوری کند ، بنابراین چشم ها را هیدراته می کند.
- تمرکز به سادگی مکانی آرامش بخش برای نشستن پیدا کنید. انگشت شست خود را در مقابل خود ، در حدود 25 اینچ (25.4 سانتی متر) قرار دهید و سعی کنید چشم های خود را بر روی آن متمرکز کنید. پس از چند ثانیه سعی کنید دوباره روی چیز دیگری تمرکز کنید ، در فاصله 10 تا 20 فوت (3.0 تا 6.1 متر) از شما. قبل از تغییر فوکوس در چشمان خود ، یک نفس عمیق را فراموش نکنید!
- بزرگنمایی این باعث افزایش مهارت تمرکز شما و همچنین تقویت عضلات چشم شما می شود. سعی کنید دوباره با انگشت شست خود کار کنید. انگشت شست خود را با بازوهای دراز شده روبرو قرار دهید و بعد از چند ثانیه سعی کنید آن را نزدیک ، در حدود 7 اینچ (7.6 سانتی متر) از چشم خود نزدیک کنید. این کار را چند دقیقه انجام دهید.
مرحله 3. رژیم غذایی مناسب داشته باشید
تغذیه سالم نمی تواند گلوکوم را درمان کند ، اما برخی مواد مغذی و ویتامین ها از غذاهای سالم می توانند به بهبود بینایی شما کمک کنند. در اینجا برخی از غذاهایی که برای چشم مفید هستند آورده شده است:
- هویج سرشار از بتاکاروتن است که برای عملکرد صاف چشم مفید است.
- سبزیجات سبز رنگ و زرده تخم مرغ سرشار از لوتئین و زاگزانتین هستند که هر دو آنتی اکسیدان قوی هستند.
- مرکبات و انواع توت ها سرشار از ویتامین C هستند.
- بادام سرشار از ویتامین E است که آنتی اکسیدان است.
- ماهی چرب سرشار از DHA و امگا 3 است و برای سلامت کلی چشم عالی است.
مرحله 4. مصرف مایعات ، به ویژه کافئین را محدود کنید
از آنجا که شما فشار چشم را تجربه می کنید ، نوشیدن چندین مایعات در یک زمان معین می تواند تجمع مایع چشم را به طور موقت افزایش داده و منجر به فشار شود. در عوض ، به جریان مداوم آب بچسبید تا هیدراته بمانید.
- نوشیدن کافئین را نیز محدود کنید زیرا می تواند در افزایش فشار چشم نیز مثر باشد. این بدان معناست که نوشابه های بدون کافئین و فقط قهوه ها و چای های بدون کافئین. ابتدا برچسب را بخوانید تا مطمئن شوید!
- تصور می شود که یک فنجان قهوه در روز یک مقدار بی خطر است. مشخص نیست که قهوه چقدر یا چرا فشار داخل چشم را افزایش می دهد. با این حال ، قهوه بر جریان خون و عروق تغذیه کننده کره چشم تأثیر می گذارد. بسیاری از متخصصان بهداشت توصیه می کنند که قهوه را به یک فنجان در روز محدود کنید ، حتی اگر مکانیسم دقیق آن به خوبی شناخته نشده باشد.
- برخی شواهد نشان می دهد که ورزش هوازی نیز می تواند به کاهش IOP کمک کند. ورزش می تواند فشار خون بالا سیستمیک را کاهش دهد و در کل برای حفظ یک شیوه زندگی سالم مفید است.
مرحله 5. از قطره چشم بدون نسخه استفاده کنید
قطره های چرب کننده چشم فقط برای تسکین خستگی چشم است و نه برای درمان گلوکوم. آنها به سادگی خشکی چشم مربوطه را درمان می کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد تسکین خستگی چشم با یک بیماری قبلی به چشم پزشک خود مراجعه کنید.
- اشک مصنوعی فقط می تواند مراقبت های اضافی را ارائه دهد و جایگزینی برای اشک طبیعی نیست.
- اشک های مصنوعی می توانند با جایگزینی لایه ای از لایه اشکی که به مرطوب نگه داشتن چشم و پخش شدن یکنواخت اشک در سطح چشم کمک می کند ، خشکی را کاهش دهد.
- پمادهای چشمی به دلیل خاصیت روان کنندگی می توانند آرامش بخش باشند و به ویژه در دوره های طولانی که نمی توان از اشک مصنوعی استفاده کرد مفید هستند.
- قطره های چشمی بدون نسخه (مانند Systane) روزانه چهار تا شش بار یا در صورت نیاز تجویز می شوند.
روش 3 از 3: درمان گلوکوم از نظر پزشکی
مرحله 1. از قطره های چشمی دارویی تجویز شده استفاده کنید
قطره چشم دارویی رایج ترین روش درمان گلوکوم است. اینها نیاز به نسخه دارند تا پزشک چشم بتواند فشار چشم و همچنین هرگونه عارضه احتمالی را به طور مرتب بررسی کند. استفاده از قطره چشم بدون نسخه در ترکیب با قطره چشم تجویز نمی شود. قطره چشم تجویز شده می تواند فشار چشم را با بهبود آهسته تخلیه مایعات در چشم کاهش دهد. این داروها معمولاً هر روز مصرف می شوند ، البته با راهنمایی چشم پزشک.
اگر این راه حل مناسب برای شما به نظر می رسد ، با پزشک خود مشورت کنید. او قادر خواهد بود که شما را با نوع مناسب خود تنظیم کند
مرحله 2. به دنبال استفاده از مسدود کننده های بتا باشید
از این نوع قطره چشم برای کاهش مایع چشم استفاده می شود. نمونه هایی از این دارو شامل تیمولول (بتیمول) بتاکسولول (بتوپتیک) و متپرانولول (اپتی پرانولول) است. این داروها معمولاً یک قطره ، یک یا دو بار در روز تجویز می شوند.
عوارض جانبی این قطره چشم ممکن است شامل مشکلات تنفسی ، ریزش مو ، خستگی ، افسردگی ، کاهش حافظه ، کاهش فشار خون و ناتوانی جنسی باشد
مرحله 3. در مورد آنالوگ های پروستاگلاندین با پزشک خود مشورت کنید
این قطره چشم جایگزین مسدود کننده های بتا به عنوان رایج ترین قطره چشم استفاده شده است زیرا عوارض جانبی کمتری دارد. این قطره که معمولاً یک بار در روز داده می شود ، جریان مایعات را در چشم افزایش می دهد و فشار چشم را کاهش می دهد.
عوارض جانبی احتمالی آن شامل قرمزی و سوزش در چشم ، متورم شدن کمی در قسمت بیرونی چشم و تیره شدن عنبیه چشم می شود. رنگ پلک ها نیز ممکن است تغییر کند
مرحله 4. بدانید که عوامل کولینرژیک نیز یک گزینه هستند
به این موارد میوتیک نیز گفته می شود زیرا اندازه مردمک ها را محدود می کند. از سوی دیگر ، آنها با افزایش جریان مایع در چشم به آب سیاه کمک می کنند. نمونه های رایج آن پیلوکارپین و کارباکول است.
- عوارض جانبی احتمالی داشتن مردمک های کوچک (دریافت کمتر نور) ، تاری دید ، ابرو درد و افزایش خطر جدا شدن شبکیه است.
- این قطره های چشمی دیگر به ندرت به عنوان درمان گلوکوم استفاده می شوند زیرا معمولاً به یک قطره ، سه تا چهار بار در روز نیاز دارد. بلکه امروزه معمولاً برای کوچک نگه داشتن مردمک قبل از ایریدوتومی لیزری استفاده می شود - به عبارت دیگر ، شرایط غیر مرتبط با گلوکوم.
مرحله 5. روش دیگر ، به بازدارنده های کربنیک انیدراز مراجعه کنید
این قطره های چشمی تولید مایع در چشم را کاهش می دهند. نمونه های دارویی Trusopt و Azopt هستند که یک قطره دو تا سه بار در روز مصرف می شود. این داروها همچنین می توانند به عنوان قرص برای از بین بردن مایعات بدن ، از جمله در چشم استفاده شوند.
عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل تهوع ، سوزش چشم ، خشکی دهان ، تکرر ادرار ، سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا و طعم عجیب دهان باشد
مرحله 6. استفاده از آگونیست آدرنرژیک را در نظر بگیرید
این قطره های چشمی هم جریان مایع را در چشم کاهش می دهند و هم زمان تخلیه مایع را در چشم افزایش می دهند. معمولاً یک قطره در روز مورد نیاز است. نمونه های دارویی آلفاگان ، پروپین و یوپیدین هستند. اینها معمولاً استفاده نمی شوند ، زیرا 12 users از کاربران ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشند.
عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل ضربان قلب نامنظم ، فشار خون بالا ، خستگی ، قرمزی ، خارش یا تورم چشم و خشکی دهان باشد
مرحله 7. در صورت عدم موفقیت سایر جراحی ها را در نظر بگیرید
اگر قطره یا داروها م workثر نباشند ، یا اگر فرد نتواند عوارض جانبی داروها را تحمل کند ، مداخله جراحی برای گلوکوم انجام می شود. دلیل اصلی جراحی بهبود جریان مایع در چشم به منظور کاهش فشار چشم است. گاهی اوقات ، جراحی اولیه شما فشار چشم را به اندازه کافی کاهش نمی دهد و شما را مجبور به جراحی دوم می کند یا همچنان از قطره چشم استفاده می کنید. انواع مختلف جراحی چشم به شرح زیر است:
- ایمپلنت های زهکشی. کاشت معمولاً برای کودکان و کسانی که از گلوکوم پیشرفته و گلوکوم ثانویه رنج می برند انجام می شود.
- جراحی لیزر. ترابکولوپلاستی یک عمل لیزری است که از پرتو لیزر با انرژی بالا برای بازکردن کانال های زهکشی مسدود شده استفاده می کند و اجازه می دهد مایع به راحتی در چشم ها جریان یابد.
- ایریدوتومی لیزری. اینها برای افرادی با زاویه تخلیه بسیار باریک است. یک سوراخ کوچک در قسمت بالای یا کنار عنبیه برای بهبود جریان سیال ایجاد می شود.
- جراحی فیلترینگ در این روش ، یک جراح یک سوراخ در صلبیه (قسمت سفید چشم) ایجاد می کند و یک تکه کوچک از بافت موجود در قاعده قرنیه را که مایع خارج می شود خارج می کند و اجازه می دهد مایع آزادانه از چشم خارج شود.
