مراقبت از بیمارستان یکی از مواردی است که هیچ کس دوست ندارد به آن فکر کند ، اما تقریباً همه مجبورند در مقطعی ، چه شخصاً و چه برای یکی از عزیزان ، با آن کنار بیایند. اصطلاح مهمانخانه معمولاً به مراقبت های پایان عمر اشاره دارد که بر راحتی و مدیریت درد برای کسانی که امید به زندگی شش ماه یا کمتر دارند تمرکز می کند. گزینه های پذیرایی بیشتر از هر زمان دیگری وجود دارد ، اما این بدان معناست که تفاوت کیفیت مراقبت نیز بیشتر است. با برنامه ریزی از پیش ، انجام تکالیف و پرسیدن سوالات مناسب ، می توانید به شما اطمینان دهید که مراقبت های مناسب و دلسوزانه شما یا عزیزانتان در پایان عمر دریافت می شود.
مراحل
قسمت 1 از 2: شناخت گزینه های خود
مرحله 1. برنامه ریزی را زود شروع کنید
مراقبت از بیمارستان ممکن است یکی از قطعیات زندگی مانند "مرگ و مالیات" نباشد ، اما در حال تبدیل شدن به یک عنصر رایج در تجربه پایان زندگی است. همه ما می دانیم که سرانجام سرانجام می رسد ، بنابراین ناخوشایند برنامه ریزی برای مرگ را پشت سر بگذارید و برای اطمینان از بهترین مراقبت ممکن ، زودتر آماده شوید.
- در مورد خواسته های خود ، یا با یکی از عزیزان در مورد خواسته های خود ، در مورد مراقبت های احتمالی پایان عمر صحبت کنید. اگر یک بیماری جدی رخ داد که می تواند منجر به مراقبت از خوابگاه شود ، به دنبال گزینه های موجود در منطقه خود باشید. با پزشکان ، بیمه گذاران ، سازمان های جامعه ، دوستان و همکاران و غیره صحبت کنید. هرچه اطلاعات بیشتری را قبل از شروع آشفتگی احساسی در وضعیت پایان زندگی جمع آوری کنید ، بهتر است.
- اغلب اوقات اگر فرد مبتلا به یک بیماری مزمن تشخیص داده شود که قابل درمان نیست ، اما با درمان های پزشکی قابل کنترل است ، برنامه های مراقبت تسکینی وجود دارد که می تواند فاصله را پر کند. اگر طول عمر فرد بیش از شش ماه است ، اما این بیماری نیاز به مراقبت خاصی دارد تا بتواند بیماری را مدیریت کند ، این قبل از ورود فرد به مهمانسرا گزینه خوبی است.
مرحله 2. به عنوان یک مصرف کننده باهوش خرید کنید
مراقبت از بیمارستان در شکل امروزی آن فقط در حدود نیم قرن وجود داشته است ، اما گزینه ها در سالهای اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته اند زیرا به عنوان یک جزء شناخته شده از تداوم مراقبت تبدیل شده است. در حالی که مراقبت از مهمانسرا زمانی عمدتا حوزه سازمان های خیریه و عملیات "مامان و پاپ" بود ، به یک صنعت مهم و سودآور تبدیل شده است. بسیاری از بیمارستان های بزرگ و مراکز بهداشتی برنامه هایی را به مهمانسرا و مراقبت های تسکینی اختصاص داده اند.
فقط توصیه مهمانسرا را نپذیرید یا تصور نکنید که انتخابی ندارید. شما گزینه های زیادی برای پذیرایی دارید و مهم این است که تناسب خوبی پیدا کنید. Hospice خدماتی است که دوران بسیار حساسی از زندگی را در بر می گیرد و "تناسب" بین ارائه دهندگان باید اطمینان حاصل کند که وقتی بیمار می میرد ، عزیزانش به فرایندی که باید بعد از آن تکمیل شود هدایت می شوند. برای انتخاب خدمات مهمانداری که به آن اعتماد ندارید ، تحت فشار قرار نگیرید یا مورد آزار و اذیت قرار نگیرید
مرحله 3. با ارائه دهندگان خدمات پزشکی خود کار کنید
اگر و زمانی که زمان جستجوی مراقبت از بیمارستان فرا می رسد ، پزشک (ها) و سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی می توانند و باید نقش مهمی در این روند ایفا کنند. اول و مهمتر از همه ، شما معمولاً قبل از واجد شرایط بودن برای مراقبت از خوابگاه به تشخیص نهایی نیاز دارید. فراتر از آن ، با این حال ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما اغلب می توانند راهنمایی هایی در مورد انواع تنظیمات و گزینه های مراقبت از بیمارستان ارائه دهند که ممکن است برای شرایط شما مناسب باشد.
- به ویژه در ایالات متحده ، ارائه دهنده بیمه درمانی و/یا Medicare شما نیز نقش مهمی در این فرایند ایفا می کند. مراقبت از بیمارستان تحت پوشش Medicare و اکثر برنامه های بیمه است - البته با برخی محدودیت ها ، محدودیت ها و "حلقه هایی که باید از بین بروند". تا زمانی که گزینه های مهمانداری شما با معیارهای پوشش مطابقت داشته باشد ، انتخاب باید با شما باشد.
- معمولاً خدمات مهمانداری که توسط بیمارستان آغاز می شود توسط کارکنان مدیریت مورد و مددکاران اجتماعی توصیه می شود. آنها می توانند در بسیاری از اسناد و مدارک کمک کنند ، بنابراین مسئولیت تنها بر عهده اعضای خانواده یا بیمار نیست.
- اغلب اوقات ، مراجعه به مهمانسرا فقط چند روز قبل از مرگ بیمار انجام می شود و خدمات واقعی مهمانسرا به طور کامل استفاده نمی شود. با دریافت مراقبت های زودهنگام ، خانواده و بیمار می توانند بیشترین زمان را با هم بگذرانند و اطمینان حاصل کنند که بیمار در آخرین ماههای زندگی خود بدون درد و راحت است.
مرحله 4. نوع مراقبت از خوابگاه مورد نیاز خود را تعیین کنید
به طور سنتی ، مراقبت از مهمانسرا در خانه بیمار نهایی انجام می شود ، با ارائه دهندگان خدمات به خانه برای ارائه کمک و پشتیبانی منظم به بیمار و مراقبین اصلی (معمولاً اعضای خانواده). با این حال ، مراقبت از مهمانسرا به طور فزاینده ای فراتر از محیط خانه نیز گسترش یافته است.
- اگر در بیمارستان ، خانه سالمندان یا مراکز مراقبت طولانی مدت به مراقبت از بیمارستان نیاز دارید ، به ارائه دهندگان متخصص در این نوع تنظیمات مراجعه کنید. برخی از ارائه دهندگان در حال حاضر مراکز تخصصی مراقبت از خوابگاه را اداره می کنند ، بنابراین ممکن است گزینه دیگری نیز باشد.
- اگر ماندن در خانه برای شما در اولویت است ، به دنبال ارائه دهندگانی باشید که به این تصمیم احترام گذاشته و از آن حمایت می کنند و هر کمکی که بتوانند برای تحقق این امر ارائه می دهند.
مرحله 5. ترجیحات خود را از نظر اندازه ، فاصله و وابستگی در نظر بگیرید
در حالی که عملیات های کوچک تر خوابگاهی اغلب می توانند مراقبت های شخصی تری را ارائه دهند ، اما در بزرگترها اغلب کارکنان ، منابع و فناوری بیشتری در دسترس است. با این حال ، همیشه استثنائاتی وجود دارد ، بنابراین فقط تصور نکنید که خدمات مهمانداری کوچکتر یا بزرگتر با ترجیحات مراقبت شما مطابقت دارد. تحقیق کنید و سوال بپرسید.
- نسبت کارکنان به بیماران را نیز برای برنامه های کوچک و بزرگ میزبانی در نظر بگیرید. در حالت ایده آل ، هر ارائه دهنده مراقبت مجرد نباید بار پرونده بیش از دوازده بیمار را در یک زمان داشته باشد.
- فاصله را نیز در نظر داشته باشید. ارائه دهندگان چقدر دور هستند؟ (یعنی چقدر طول می کشد تا به خانه شما برسند وقتی به آنها نیاز دارید؟) یا اگر در خانه نمانید ، مرکز پذیرایی چقدر دور است؟ (سفر برای عزیزان چقدر طول می کشد؟)
- آیا ارائه دهنده مهمانسرا را ترجیح می دهید که وابسته به یک سازمان مذهبی خاص باشد ، که از حمایت معنوی برخوردار باشد و به طیف وسیعی از سیستم های اعتقادی احترام بگذارد ، یا هیچ کدام از اینها؟ اساساً ، در نظر بگیرید که دین/ایمان/معنویت در روزهای پایانی چه نقشی را ایفا خواهد کرد و چگونه ارائه دهنده مهمانسرا می تواند به این ترجیح احترام گذاشته و از آن حمایت کند.
مرحله 6. آماده تغییر ارائه دهندگان باشید
شما می توانید تمام تکالیف خود را انجام دهید ، به بهترین توصیه ها گوش دهید ، همه س questionsالات درست را بپرسید و هنوز هم گاهی اوقات متوجه شوید که انتخاب مهمانسرا را اشتباه انتخاب کرده اید. شما حق دارید نظر خود را تغییر دهید و ارائه دهنده جدید انتخاب کنید - ممکن است برای اطمینان از پوشش مداوم ، کار بیشتری با بیمه گر شما طول بکشد ، اما قابل مدیریت است و معمولاً ارزشمند است.
متأسفانه ، وقتی صحبت از مراقبت از بیمارستان می شود ، "ساعت در حال تیک تاک است". اگر احساس می کنید که شما یا یکی از عزیزانتان در موقعیت مناسبی نیستید ، منتظر نمانید تا ببینید آیا وضعیت بهبود می یابد یا خیر. اطمینان حاصل کنید که در آخرین مرحله زندگی خود مراقبت های آخر عمر را که شایسته آن هستید دریافت می کنید
قسمت 2 از 2: پرسیدن سوالات مناسب
مرحله 1. تأیید اعتبار ، صدور گواهینامه و مجوز
برخی از ارائه دهندگان مهمانسرا برای چندین دهه وجود داشته اند ، در حالی که برخی دیگر یک شبه ظاهر می شوند و به نظر می رسد به همان سرعت ناپدید می شوند. در حالی که طول عمر همیشه با کیفیت برتر برابر نیست ، به احتمال زیاد تجربه مثبتی با ارائه دهنده ای دارید که تجربه کافی دارد و خدمات مناسبی را به خود اختصاص داده است.
شما همیشه باید به ارائه دهنده مهمانسرا که دارای مجوز توسط یک سازمان ملی (مانند کمیسیون مشترک) است ، ترجیح دهید. تأییدیه توسط Medicare (برای اهداف بیمه و پرداخت) ؛ و مجوز مناسب (در صورت نیاز در محل زندگی شما - قوانین در ایالات متحده متفاوت است)
مرحله 2. با مدیران و اعضای کارکنان صحبت کنید
مراقبت خوب از مهمانسرا بر روابط شخصی بین مراقبین و بیماران استوار است. قبل از انتخاب خدمات خوابگاه ، با افراد مسئول و کسانی که در واقع مراقبت را ارائه می دهند صحبت کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها اهداف و فرایند مراقبت را مشابه شما مشاهده می کنند و در مورد تمایل به ارائه مراقبت های استثنایی در پایان زندگی صادقانه به نظر می رسند.
- در مورد فلسفه کلی ، منابع و سایر اطلاعاتی که می خواهید در مورد ارائه دهنده مهمانسرا بدانید ، با مدیر (ها) صحبت کنید. گشتی در مرکز (در صورت وجود) یا تجزیه و تحلیل دقیق فرایند مراقبت کنید. از سازمانهایی که با این ارائه دهنده کار می کنند ، مراجع بخواهید.
- در مورد تجربه ، آموزش و صدور گواهینامه کارکنان سوال کنید. در حالت ایده آل ، هر یک از کارکنان که با یک بیمار ترمینال سروکار دارد باید دارای مراقبت از بیمارستان باشد و دارای ترکیبی از تجربه و آموزش باشد.
- اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده مهمانخانه دارای پرسنل دارای مجوز 24 ساعت شبانه روز و هفت روز هفته است.
- بخواهید با برخی یا همه ارائه دهندگان مراقبت صحبت کنید. در صورت تمایل مصاحبه های غیررسمی انجام دهید یا حداقل با افرادی که در این ارائه دهنده مهمانسرا کار می کنند احساس کنید.
مرحله 3. در مورد برنامه مراقبت فردی برای بیمار و خانواده بحث کنید
برنامه مراقبت دقیق متناسب با هر بیمار باید عنصر استاندارد هر ارائه دهنده مراقبت از خوابگاه باشد. ارائه دهنده باید مشتاق همکاری با شما ، خانواده و اعضای "تیم مهمانخانه" برای توسعه و اجرای این طرح باشد.
- یک "تیم میزبان" می تواند شامل پزشک شما باشد. پزشک بیمارستان یا مدیر پزشکی ؛ پرستاران ؛ کارکنان مراقبت های بهداشتی خانگی ؛ مددکاران اجتماعی؛ روحانیون یا مشاوران ؛ داوطلبان ؛ و درمانگران
- در بسیاری از موارد ، خانواده نقش اصلی را در مراقبت از بیمار نهایی ایفا می کند. در مورد نقش مورد انتظار خانواده در ارائه مراقبت و حمایت توضیح دهید. این امر به ویژه اگر مراقبت در خانه شما انجام شود صادق است. اعضای خانواده اغلب مراقبین اصلی هستند و پرسنل آسایشگاه چندین بیمار را در طول روز جمع آوری می کنند.
- سرپرست مهمانخانه همچنین برای شرایط اضطراری "مانند درد غیرقابل کنترل ، تنفس یا زخم بیمار" در حال تماس است.
- به عنوان مثال ، در مورد گزینه های "مراقبت از مهلت" ، که اساساً چند روز مرخصی از استرس روحی و جسمی را با مراقبت های اولیه (معمولاً خانواده) با مراقبت های موقتی و تمام وقت به مراقبین اصلی (معمولاً خانواده) ارائه می دهد ، بپرسید. این کار را می توان از طریق بیمارستان محلی نیز انجام داد. اگر مراقب اصلی/اعضای خانواده نیاز به استراحت داشته باشند ، پرسنل بیمارستان می توانند به این امر کمک کنند.
مرحله 4. در مورد امور مالی صحبت کنید و شرایط صورتحساب و پرداخت را به صورت مکتوب ثبت کنید
مراقبت های ویژه مهمانپذیر تحت پوشش Medicare و اکثر بیمه گذاران خصوصی در ایالات متحده است ، اما ممکن است هزینه های بیمه و کسری هایی برای پرداخت وجود داشته باشد ، برای مثال با داروها و مراقبت های استراحت. مطمئن شوید که نحوه عملکرد صورتحساب را درک کرده اید و چه نوع ترتیبی را می توان در مورد پرداخت ها ایجاد کرد.
- بیمه گر شما نیز باید بخشی از این گفتگو باشد ، زیرا شما کار می کنید تا مشخص کنید که چه چیزی تحت پوشش قرار می گیرد و چقدر هزینه به عهده شما خواهد بود. ارائه دهنده مهمانسرا باید تجربه کافی در برخورد با بیمه گذاران داشته باشد و بتواند راهنمایی های لازم را ارائه دهد.
- ارائه دهندگان خدمات درمانی نیز معمولاً پرداخت های خصوصی را (بدون مشارکت بیمه ای) می پذیرند ، درصورتی که شرایط شما این را تعیین کند. در همه موارد ، اما مطمئناً در این موارد ، کلیه شرایط پرداخت ، شرایط و فرآیندها را به صورت مکتوب و به طور واضح توضیح دهید.
مرحله 5. به گزینه های درمانی تخصصی و برنامه ریزی اضطراری بپردازید
پایان زندگی ، مانند بقیه عمر ، اغلب طبق برنامه پیش نمی رود. در مورد نحوه ارائه و پذیرش مهمانسرا با شرایط متغیر در طول دوره مراقبت بپرسید. برای مثال:
- اگر بیمار با وجود برنامه اولیه دیگر نمی تواند در خانه بماند ، چه جایگزین هایی در دسترس است؟ آیا ارائه دهنده مرکز مراقبت اختصاصی یا فضایی در بیمارستان دارد؟
- آیا سرویس خوابگاه مایل و قادر به ارائه یا پشتیبانی درمان هایی مانند تزریق خون ، اکسیژن اضافی ، لوله های تغذیه ، ویزیت های اورژانسی از بیمارستان و حتی شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای مدیریت درد و راحتی بیمار است؟ از طرف دیگر ، آیا آنها دستورالعمل های پیشین بیمار در مورد محدودیت مراقبت را درک و پشتیبانی می کنند؟
- آیا در سطح عملی تری ، آیا ارائه دهنده مهمانسرا آماده مقابله با قطعی برق ، آب و هوای شدید و سایر شرایط اضطراری است؟ از آنها بخواهید برنامه اضطراری آنها را ببینند.
مرحله 6. به محض نزدیک شدن مرگ ، سطح مشارکت آنها را تعیین کنید
ممکن است تصور کنید که مراقبت از مهمانسرا تا انتها وجود خواهد داشت ، اما همیشه اینطور نیست. اگر می خواهید مراقبت و حمایت از مهمانسرا تا لحظه مرگ (و حتی کمی فراتر از آن) انجام شود ، یا اگر ترجیح می دهید آنها در پایان "عقب نشینی" کنند ، انتظارات خود را واضح بیان کنید و از سیاست های آنها بپرسید.
