تحقیقات نشان می دهد که نوروپاتی پا نشان دهنده نوعی مشکل یا نقص در رشته های عصبی کوچک پا است. علائم نوروپاتی شامل درد (سوزش ، برق یا/و تیراندازی در طبیعت) ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی و/یا ضعف عضلانی در پا است. علل شایع نوروپاتی پا شامل دیابت کنترل نشده ، الکلیسم پیشرفته ، عفونت ، کمبود ویتامین ، بیماری کلیوی ، تومورهای پا ، ضربه ، مصرف بیش از حد دارو و قرار گرفتن در معرض برخی سموم است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که در حالی که شناخت علائم و نشانه های نوروپاتی پا مطمئناً به شما تصور بهتری از علت ایجاد مشکل پا می دهد ، فقط یک متخصص بهداشت واجد شرایط می تواند شما را تشخیص داده و برنامه درمانی را شروع کند.
مراحل
قسمت 1 از 3: تشخیص علائم اولیه
مرحله 1. به پاهای خود بیشتر توجه کنید
ممکن است تصور کنید که از دست دادن احساس یا سوزن سوزن شدن پاهای شما بخشی طبیعی و مورد انتظار از پیری است ، اما اینطور نیست. در عوض ، این یک نشانه اولیه است که نشان می دهد اعصاب حسی کوچک در پای شما به درستی کار نمی کنند. به این ترتیب ، پاهای خود را بیشتر بررسی کنید و توانایی احساس لمس سبک در آنجا را با سایر قسمت های بدن خود ، مانند ران یا دستان خود مقایسه کنید.
- با استفاده از یک مداد یا قلم ، پای خود را به آرامی (بالا و پایین) بزنید تا ببینید آیا می توانید آن را احساس کنید - بهتر است چشم های خود را ببندید و از یک دوست بخواهید این کار را انجام دهد.
- از دست دادن احساس/ارتعاش معمولاً از انگشتان پا شروع می شود و به آرامی به پا و در نهایت ساق پا گسترش می یابد.
- در ایالات متحده ، شایع ترین علت نوروپاتی پا دیابت است - 60 تا 70 درصد از بیماران دیابتی در طول عمر خود دچار نوروپاتی می شوند.
مرحله 2. درد پا را که احساس می کنید تجدید نظر کنید
برخی از ناراحتی ها یا گرفتگی های گاه به گاه پا ممکن است کاملاً طبیعی باشد ، به ویژه پس از پیاده روی طولانی با کفش های جدید ، اما درد سوزش مداوم یا درد الکتریکی متناوب عجیب و غریب بدون دلیل ، نشانه اولیه نوروپاتی پا است.
- ببینید آیا تعویض کفش با درد پا تفاوتی می کند یا چند کفش خارج از قفسه را امتحان کنید.
- درد نوروپاتیک معمولاً در شب بدتر می شود.
- گاهی گیرنده های درد با نوروپاتی آنقدر حساس می شوند که پوشاندن پاهای شما با پتو غیر قابل تحمل است - حالتی که به نام آلودینیا شناخته می شود.
مرحله 3. به عضلات پای خود احساس ضعف کنید توجه کنید
اگر راه رفتن سخت تر می شود یا در حالی که روی پای خود هستید بیشتر دست و پا چلفتی / تصادفی به نظر می رسید ، این ممکن است نشانه آسیب اولیه عصب حرکتی به دلیل نوروپاتی باشد. افتادن پا هنگام راه رفتن (منجر به لغزش زیاد) و از دست دادن تعادل نیز از علائم شایع نوروپاتی است.
- سعی کنید 10 ثانیه روی نوک انگشتان پا بایستید و ببینید چقدر مشکل است - اگر نمی توانید این کار را انجام دهید ، این ممکن است نشان دهنده یک مشکل باشد.
- همچنین ممکن است متوجه لرزش غیر ارادی و از دست دادن لحن عضلانی در پاهای خود شوید.
- سکته مغزی همچنین می تواند باعث ضعف عضلانی ، فلج و از دست دادن حس در پاهای شما شود ، اما علائم معمولاً در ابتدا ظاهر می شوند و با علائم و نشانه های دیگری همراه می شوند ، در حالی که نوروپاتی معمولاً تدریجی است.
قسمت 2 از 3: شناخت علائم پیشرفته
مرحله 1. به تغییرات پوست و ناخن پا توجه داشته باشید
آسیب شدید به اعصاب خودکار در پاها باعث می شود کمتر عرق کنید ، بنابراین رطوبت کمتری در پوست (که خشک ، پوسته پوسته و یا پوسته پوسته می شود) و ناخن های پا (که شکننده می شوند) وجود خواهد داشت. ممکن است متوجه شوید ناخن های پای شما شروع به خرد شدن می کند و شبیه یک عفونت قارچی است.
- در صورت وجود بیماری شریانی ناشی از دیابت ، پوست ساق پا به دلیل عدم جریان خون می تواند قهوه ای تیره شود.
- علاوه بر تغییر رنگ ، بافت پوست ممکن است تغییر کند ، اغلب صاف و درخشان تر از قبل به نظر می رسد.
مرحله 2. به دنبال تشکیل زخم باشید
زخم شدن پوست روی پا نتیجه آسیب عصبی حسی پیشرفته است. در ابتدا ، زخم های نوروپاتیک می توانند دردناک باشند ، اما با پیشرفت آسیب عصبی حسی ، توانایی عصب ها در انتقال درد به طور چشمگیری کاهش می یابد. آسیب مکرر می تواند منجر به تشکیل چندین زخم شود که حتی ممکن است متوجه آن نشوید.
- زخم های نوروپاتیک معمولاً در قسمت پایینی پا ایجاد می شود ، به ویژه در کسانی که مدام با پای برهنه در اطراف راه می روند.
- وجود زخم ها خطر عفونت و گانگرن (مرگ بافت) را افزایش می دهد.
مرحله 3. مراقب عدم احساس کامل باشید
از دست دادن تمام احساسات در پای خود یک وضعیت بسیار وخیم است و هرگز طبیعی تلقی نمی شود. عدم توانایی در احساس لمس ، ارتعاش یا درد ، راه رفتن را دشوار می کند و شما را در معرض آسیب پا قرار می دهد که منجر به عفونت می شود. در مراحل پیشرفته بیماری ، ماهیچه های پا ممکن است فلج شده و راه رفتن بدون کمک را تقریباً غیرممکن کنند.
- از دست دادن درد و احساس دما ممکن است منجر به بی احتیاطی در مورد سوختگی ها و بریدگی های تصادفی شود. ممکن است از این که به پای خود آسیب می زنید بی اطلاع باشید.
- عدم هماهنگی و تعادل کامل شما را در معرض شکستگی پا ، لگن و لگن به دلیل افتادن قرار می دهد.
قسمت 3 از 3: برای تایید به پزشک متخصص مراجعه کنید
مرحله 1. به پزشک خانواده خود مراجعه کنید
اگر مشکوک هستید که مشکل پای شما فراتر از یک پیچ خوردگی یا کشیدگی جزئی است و ممکن است نوروپاتی باشد ، به پزشک خود مراجعه کنید - او یک معاینه فیزیکی به شما می دهد و در مورد سابقه ، رژیم غذایی و شیوه زندگی شما س questionsال می کند. پزشک شما همچنین خون شما را گرفته و میزان گلوکز بالا (نشانه بارز دیابت) ، برخی ویتامین ها و عملکرد تیروئید را بررسی می کند.
- همچنین می توانید سطح قند خون خود را در خانه با دستگاه آزمایشگاهی خریداری شده آزمایش کنید ، اما مطمئن شوید که دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کرده اید.
- سطوح بالای گلوکز در خون و اعصاب کوچک و اتانول ناشی از نوشیدن مشروبات الکلی ، سمی بوده و برای اعصاب کوچک و عروق خونی مضر است.
- کمبود ویتامین B ، به ویژه B12 و فولات ، یکی دیگر از علل نسبتاً شایع نوروپاتی است.
- همچنین ممکن است پزشک نمونه ادرار را برای بررسی عملکرد کلیه های شما بگیرد.
مرحله 2: به پزشک متخصص مراجعه کنید
برای تشخیص قطعی نوروپاتی ، ممکن است مجبور شوید به متخصص اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) مراجعه کنید. متخصص مغز و اعصاب ممکن است یک آزمایش هدایت عصبی (NCS) و/یا الکترومیلوگرافی (EMG) را برای آزمایش توانایی عصب های پا و پاها در انتقال پیام های الکتریکی سفارش دهد. آسیب می تواند در پوشش محافظ یک عصب (غلاف میلین) یا زیر آکسون آن ایجاد شود.
- NCS و EMG برای تشخیص نوروپاتی با فیبرهای کوچک چندان مفید نیستند ، بنابراین گاهی از بیوپسی پوست یا آزمایش کمی بازتابی آکسون سوادوموتور (QSART) استفاده می شود.
- بیوپسی پوست می تواند مشکلات انتهای فیبر عصبی را آشکار کند و این آسان تر و ایمن تر از بیوپسی عصبی است زیرا پوست شما روی سطح است.
- متخصص شما همچنین ممکن است یک آزمایش داپلر رنگی انجام دهد تا بتواند وضعیت عروق خونی پاهای شما را ببیند - برای رد یا رد نارسایی وریدی.
مرحله 3. به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید
متخصص اطفال یک متخصص پا است که می تواند نظر آگاهانه دیگری در مورد مشکل پا به شما ارائه دهد. متخصص اطفال پای شما را از نظر هرگونه ضربه ای که ممکن است به اعصاب آسیب برساند یا رشد خوش خیم یا تومورهای عصبی تحریک کننده / فشرده کننده را مورد بررسی قرار دهد ، بررسی می کند. متخصص اطفال همچنین می تواند کفش های سفارشی یا ارتوپدی (درج کفش) برای پاهای شما تجویز کند تا راحتی و محافظت را افزایش دهد.
نوروما یک رشد خوش خیم بافت عصبی است که اغلب بین انگشت سوم و چهارم انگشتان پا یافت می شود
نکات
- برخی از داروهای شیمی درمانی باعث آسیب عصب محیطی شده اند ، بنابراین از پزشک سرطان خود در مورد عوارض جانبی درمان سوال کنید.
- برخی از فلزات سنگین مانند سرب ، جیوه ، طلا و آرسنیک می توانند در اعصاب محیطی رسوب کرده و باعث تخریب شوند.
- مصرف زیاد و مزمن الکل می تواند منجر به کمبود ویتامین های B1 ، B6 ، B9 و B12 شود که برای عملکرد اعصاب مهم هستند.
- از طرف دیگر ، مصرف بیش از حد ویتامین B6 گاهی می تواند برای اعصاب شما مضر باشد.
- بیماری لایم ، زونا (واریسلا زوستر) ، هرپس سیمپلکس ، ویروس اپشتین بار ، سیتومگالوویروس ، هپاتیت C ، جذام ، دیفتری و HIV انواع عفونت هایی هستند که می توانند منجر به نوروپاتی محیطی شوند.
