برنامه های ایالتی و فدرال مزایای جایگزینی درآمد را برای افراد دارای معلولیت کوتاه مدت یا دائمی ارائه می دهند. اداره تامین اجتماعی (SSA) برنامه های بیمه از کار افتادگی دولت فدرال را که تحت عنوان بیمه معلولیت بیمه تامین اجتماعی (SSDI) و درآمد امنیت اضافی (SSI) شناخته می شود ، اداره می کند. در حالی که برخی ایالت ها ، مانند کالیفرنیا ، مزایای ایالتی را اداره می کنند ، تگزاس فقط برنامه های فدرال را اداره می کند.
مراحل
قسمت 1 از 3: درک الزامات شایستگی معلولیت
مرحله 1. بیاموزید چه کسی واجد شرایط است
برای واجد شرایط بودن برای مزایای معلولیت فدرال ، باید دارای معلولیت واجد شرایط باشید. این بدان معناست که شما باید حداقل 12 ماه نتوانید در "فعالیت های سودآور قابل توجه" شرکت کنید. علاوه بر این ، SSA فردی را معلول می داند که:
- آنها نمی توانند کار قبلی را انجام دهند.
- آنها به دلیل شرایط پزشکی نمی توانند خود را با سایر کارها وفق دهند.
- این ناتوانی حداقل 1 سال به طول انجامیده یا انتظار می رود یا منجر به مرگ شود.
مرحله 2. درک کنید که کدام سازمان مزایا را اداره می کند
در حالی که مزایای ناتوانی توسط دولت فدرال (SSA) تأمین می شود ، بخش خدمات تعیین معلولیت تگزاس (DDS) صلاحیت را تعیین می کند. برای انجام این کار ، افراد برای دریافت مزایای تامین اجتماعی در دفتر تامین اجتماعی محلی خود درخواست می کنند و سپس درخواست های آنها برای تعیین ناتوانی به DDS ارسال می شود. تصمیم نهایی برای اعطا یا رد مزایا ، با SSA است.
مرحله 3. مزایای خود را محاسبه کنید
میزان مزایای SSDI که می توانید دریافت کنید بستگی به میزان پرداختی شما در سال های کار به سیستم تامین اجتماعی دارد. در مقابل ، SSI یک برنامه مبتنی بر نیاز است. پرداخت های ماهانه توسط دولت فدرال تعیین می شود.
- حداکثر میزان SSI که هر فرد می تواند دریافت کند 733 دلار است. یک زوج ممکن است 1 ، 100 دلار دریافت کنند.
- برای مشاهده مبالغ پرداخت فدرال SSI برای سال 2015 ، اینجا را کلیک کنید.
قسمت 2 از 3: درخواست مزایا
مرحله 1. جمع آوری اطلاعات
شما باید اطلاعات زیر را در اختیار SSA قرار دهید:
- تاریخ و محل تولد شما ، و همچنین شماره تأمین اجتماعی شما
- اطلاعات مربوط به همسر فعلی و همچنین هر همسر قبلی (نام ، تاریخ تولد و مرگ ، شماره های تأمین اجتماعی و تاریخ و محل ازدواج و طلاق شما)
- نام و تاریخ تولد فرزندان خردسال شما
- نام و اطلاعات تماس فردی که از وضعیت پزشکی شما مطلع است ، مانند پزشک
- نام ، آدرس و شماره تلفن کلیه پزشکان ، بیمارستان ها و کلینیک هایی که تحت درمان قرار گرفته اید ، و همچنین شماره شناسنامه بیمار و تاریخ درمان
- نام و اطلاعات تماس کارفرمای شما برای امسال و سال گذشته
- میزان پولی که امسال و سال گذشته به دست آورده اید
- لیستی از مشاغل (حداکثر 5) که در 15 سال گذشته قبل از اینکه نتوانید کار کنید ، و تاریخ هایی که در آن مشاغل کار کرده اید
- تاریخ شروع و پایان هرگونه خدمت سربازی قبل از 1968
- شماره حمل و نقل مسیریابی بانک شما و شماره حساب (اگر می خواهید مزایایی به صورت الکترونیکی واریز شود)
مرحله 2. اسناد لازم را پیدا کنید
برای درخواست مزایا ، به اسناد مختلفی نیاز دارید که وضعیت حقوقی شما و همچنین سابقه مالی و پزشکی شما را مشخص می کند. قبل از درخواست ، این اسناد را جمع آوری کنید:
- شناسنامه
- اثبات تابعیت ایالات متحده یا وضعیت بیگانه قانونی در صورتی که در ایالات متحده متولد نشده اید
- یک کپی از بیانیه بیمه تامین اجتماعی شما
- فرم W-2 و/یا اظهارنامه مالیاتی مشاغل آزاد برای سال گذشته
- اعطای نامه ، حق بیمه ، توافق نامه تسویه حساب یا اثبات سایر مزایای مربوط به جبران خسارت موقت یا دائم کارگران
- اطلاعات مربوط به مزایای غرامت کارگران که برای آنها درخواست کرده اید یا قصد دارید درخواست کنید
- شواهد پزشکی شامل پرونده های پزشکی ، گزارشات پزشک ، نام داروهای مصرف شده و نتایج آزمایش های اخیر
- اگر قبل از 1968 خدمت سربازی داشته اید ، مدارک ارتش آمریکا را تخلیه کنید
مرحله 3. یک برنامه را تکمیل کنید
برای دریافت مزایا می توانید بصورت حضوری یا آنلاین اقدام کنید. برای یافتن نزدیکترین دفتر SSA خود ، می توانید از سیستم مکان یابی دفتر SSA استفاده کرده و کد پستی خود را وارد کنید. متناوبا ، می توانید با شماره رایگان SSA با شماره 1-800-772-1213 تماس بگیرید.
برای پر کردن یک برنامه آنلاین ، به وب سایت SSA مراجعه کنید
مرحله 4. تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید (در صورت درخواست)
پس از درخواست مزایا ، درخواست شما به متخصص ناتوانی ارسال می شود. اگر متخصص ناتوانی به اطلاعات بیشتری در مورد ناتوانی شما نیاز دارد ، ممکن است از شما خواسته شود که تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.
- امتحانات اغلب در جایی برنامه ریزی می شود که شواهد کمی ادعای جراحت را تأیید کند یا زمانی که از زمان مراجعه به پزشک زمان کافی گذشته باشد.
- امتحان مختصر خواهد بود-شاید فقط 10 دقیقه.
- شما باید در امتحان شرکت کنید. یک متخصص ناتوانی می تواند پرونده ای را به دلیل "عدم همکاری" ببندد و رد معاینه پزشکی رد ادعای شما را توجیه می کند. اگر به طور تصادفی امتحان را از دست دادید ، مجاز به برنامه ریزی مجدد خواهید بود.
مرحله 5. منتظر تعیین سود باشید
ادعاهای مربوط به ناتوانی در عرض 90-120 روز تصمیم گیری می شود. اگر برای معاینه پزشکی برنامه ریزی شده اید ، ممکن است روند طولانی تر شود. پس از معاینه پزشکی ، متخصص ناتوانی تصمیم اولیه در مورد ناتوانی شما را می گیرد.
- اگر شما معلول هستید که معلول هستید ، پس از آن مزایای معلولیت پس از عمل را دریافت خواهید کرد. متناوبا ، اگر ادعای شما رد شود ، می توانید درخواست تجدیدنظر کنید.
- در صورت رد شدن ، نامه انکار برای شما ارسال می شود. این را ذخیره کنید این شامل اطلاعات تماس مهم و همچنین اطلاعات مربوط به درخواست تجدید نظر است.
قسمت 3 از 3: درخواست تجدیدنظر درمورد مزایای ناتوانی
مرحله 1. درخواست تجدید نظر کنید
اگر ادعای شما رد شد ، باید درخواست تجدید نظر کنید. نماینده دیگر DDS ادعای شما را بررسی می کند و احتمالاً اطلاعات بیشتری درخواست می کند. با اداره تأمین اجتماعی تماس بگیرید که ادعای شما برای درخواست تجدید نظر را رد کرده است.
- شما فقط 60 روز فرصت دارید تا درخواست تجدید نظر کنید ، بنابراین بهتر است منتظر نمانید. پس از دریافت نامه تکذیب خود ، تماس بگیرید و مدارک تجدید نظر را درخواست کنید.
- ممکن است بخواهید سوابق پزشکی به روز شده ، اظهاراتی از پزشکان معالج در مورد وضعیت پزشکی خود ارائه دهید ، یا دلیلی که فکر می کنید ادعای شما باید تأیید شود.
- میزان موفقیت برای تجدید نظر بسیار پایین است (حدود 13). با این وجود ، درخواست تجدید نظر اولین قدم ضروری است که به شما امکان می دهد بعداً از یک قاضی حقوق اداری درخواست تجدید نظر کنید ، جایی که شانس شما (در صورت داشتن نمایندگی قانونی) بیشتر است.
- اگر نماینده دوم DDS ادعای شما را رد کرد ، می توانید درخواست تجدیدنظر کنید.
مرحله 2. درخواست رسیدگی به درخواست تجدیدنظر
برای درخواست تجدیدنظر در رد ، باید با قاضی حقوق اداری تقاضای رسیدگی کنید. در تگزاس ، باید ظرف 60 روز از تاریخ رد قبلی درخواست تجدیدنظر کنید.
- در این مرحله باید به دنبال وکیل باشید. وکیل مدارک تجدیدنظر را درخواست کرده و آن را تنظیم می کند.
- متوسط زمان انتظار برای جلسه دادرسی در تگزاس 8 ماه است.
مرحله 3. استخدام وکیل یا حامی SSA
با توجه به ماهیت و پیچیدگی پرونده شما ، ممکن است مشورت با وکیل یا حامی مفید باشد. وکلا ممکن است وکیل یا غیر وکیل باشند. تأمین نمایندگی قانونی ممکن است شانس شما را برای تأیید درخواست ناتوانی شما به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
- زمانی که شاکی توسط وکیل یا وکیل مدافع نمایندگی شود ، بیش از 60 درصد موارد در این سطح به دست می آید.
- وکلای معلولان و حامیان معلولان بر روی موارد احتمالی کار می کنند. طبق این ترتیب ، شما هیچ هزینه ای پرداخت نمی کنید مگر اینکه در فرجام خواهی پیروز شوید.
- شما هنوز باید هزینه هایی مانند هزینه ارسال ، کپی یا درخواست پرونده پزشکی را پوشش دهید. شما باید هزینه های حدود 200 دلار را پیش بینی کنید. به طور معمول ، یک وکیل این هزینه ها را تقبل می کند. در صورت برنده شدن ، مبلغ از مزایای بازگشت پاداش شما کسر می شود. در صورت باخت ، صورتحساب به شما تعلق می گیرد.
- طبق قانون ، وکلا و وکلا می توانند تنها 25 درصد از مزایای موعد مقرر را تا 6000 دلار دریافت کنند.
- برای یافتن یک وکیل مجرب ، می توانید خدمات ارجاع انجمن وکلای تگزاس را جستجو کنید. یا می توانید "وکیل ناتوانی" و شهر یا شهرستان خود را در یک مرورگر وب جستجو کنید. از آنجا که وکلای این حوزه در مورد حوادث غیرمترقبه کار می کنند ، مشاوره شما باید رایگان باشد.
مرحله 4. برای جلسه تجدیدنظر آماده شوید
جلسات معلولیت قبل از قاضی حقوق اداری انجام می شود که اطلاعات شما را ارزیابی می کند. برای برنده شدن ، قاضی حقوق اداری باید تعیین کند که شما بر اساس قوانین SSA دارای معلولیت هستید.
- وکیل شما باید اسنادی را برای استفاده در نمایشگاه ، مانند سوابق پزشکی جمع آوری کرده و آماده به اشتراک گذاشتن آنها با دادگاه شود.
- همچنین ممکن است لازم باشد یک آزمایش پزشکی دیگر انجام دهید. نمی توان ادعا کرد مگر اینکه مدارک پزشکی اخیر (یعنی موارد 90 روز گذشته) را ارائه ندهید.
مرحله 5. در جلسه رسیدگی شرکت کنید
قاضی پرونده های پزشکی شما را بررسی می کند و می بیند که آیا دچار نقص شدید پزشکی هستید یا خیر. همچنین ، این اختلال باید به عنوان یک معلولیت برای یک سال یا بیشتر شناخته شود.
اگر با این لیست از لیست اختلالات SSA مطابقت داشته باشد یا شما را از مشارکت در کاری که درآمد قابل توجه و قابل توجهی تولید می کند جلوگیری کند ، یک نقص به عنوان "ناتوانی" شناخته می شود
نکات
- در حالی که ممکن است زمان بر باشد ، اما درخواست شخصاً برای SSA مفیدتر از اینترنت است. می توانید از نمایندگان SSA س questionsالاتی بپرسید ، که در اولین بار پر کردن صحیح ادعا را آسان می کند.
- اکثریت قریب به اتفاق برنامه های معلولیت در سطح اولیه مورد بررسی قرار نمی گیرد. بر این اساس ، تعداد کمی از افراد تا مرحله تجدیدنظر وکیل می گیرند ، یعنی مرحله ای که داشتن وکیل بیشترین تفاوت را در آن ایجاد می کند.
- شما نباید بدون مشورت متخصص حقوق معلولیت درخواست تجدیدنظر کنید.
