اگر از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) رنج می برید ، تنها نیستید. بین 5 تا 10 درصد از زنان آمریکایی در سنین باروری از نوعی سندرم تخمدان پلی کیستیک تخمدان رنج می برند و این علت اصلی ناباروری زنان است. در حالی که این بیماری در نوجوانان و زنان بالغ شایع است ، سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند در دختران 11 ساله رخ دهد. تا 70 درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تشخیص داده نمی شوند. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب از مقاومت به انسولین رنج می برند ، جایی که بدن شما انسولین تولید می کند اما از آن به طور م useثر استفاده نمی کند. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب سابقه خانوادگی مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 دارند. در حالی که PCOS قابل درمان نیست ، می توانید با پزشک خود برای درمان علائم آن همکاری کنید.
مراحل
روش 1 از 4: صحبت با پزشک
مرحله 1. نحوه تشخیص PCOS توسط پزشکان را بیاموزید
متداول ترین معیارهای تشخیصی برای PCOS "معیارهای روتردام" هستند. تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک زمانی امکان پذیر است که دو معیار زیر وجود داشته باشد:
-
آندروژن اضافی آندروژن ها هورمون هایی هستند که توسط مردان و زنان تولید می شوند. با این حال ، آنها در سطوح بالاتری در مردان وجود دارند. آندروژن اضافی در زنان می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- هیرسوتیسم (رشد غیر طبیعی یا بیش از حد مو)
- آکنه
- آلوپسی آندروژنیک (طاسی با الگوی مردانه یا نازک شدن/ریزش مو)
- افزایش وزن ، به ویژه در ناحیه شکم
-
اختلال در تخمک گذاری. شایع ترین علامت اختلال در تخمک گذاری ، چرخه قاعدگی نامنظم است.
- خونریزی مکرر (بیشتر از هر 21 روز) ممکن است نشانه ای از اختلال در تخمک گذاری باشد.
- خونریزی مکرر (کمتر از هر 35 روز) نیز ممکن است نشانه ای از اختلال در تخمک گذاری باشد.
-
تخمدان پلی کیستیک تخمدانها باید با سونوگرافی بررسی شوند. پزشک تخمدان های شما را از نظر موارد زیر بررسی می کند:
- بزرگنمایی دو جانبه (> 10 سی سی)
- تعداد و اندازه فولیکول ها (به طور کلی 12 یا بیشتر ، اندازه 2-9 میلی متر)
- چندین فولیکول با اندازه مشابه
- موقعیت محیطی فولیکول ها ، که می تواند یک رشته مروارید را نشان دهد
مرحله 2. برای ملاقات با پزشک وقت بگیرید
هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند تشخیص PCOS را تایید کند. پزشک شما باید چندین معاینه و آزمایش انجام دهد. پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص زنان معمولاً می توانند معاینات و آزمایشات اولیه را انجام دهند. او همچنین ممکن است شما را برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع دهد.
- اگر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستید و برای باردار شدن مشکل دارید و مایل به باردار شدن هستید ، ممکن است به یک متخصص غدد درون ریز باروری ارجاع داده شوید. این پزشکان متخصص در درمان PCOS با هدف افزایش باروری هستند.
- اگر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستید اما نمی خواهید باردار شوید یا در بارداری با مشکل روبرو نیستید ، ممکن است به متخصص غدد درون ریز مراجعه کنید.
مرحله 3. در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید
از آنجا که سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند علائم زیادی ایجاد کند ، مهم است که در مورد همه علائمی که در حال تجربه هستید به پزشک خود اطلاع دهید. حتی اگر فکر نمی کنید علائم مربوط به هم هستند ، هرگونه علائمی را که دارید به پزشک اطلاع دهید.
اطمینان حاصل کنید که سابقه پزشکی کامل را نیز به پزشک خود بدهید. اطمینان حاصل کنید که آیا اعضای خانواده یا بستگان شما سابقه دیابت ، مقاومت به انسولین یا علائم بیش از حد آندروژن دارند
مرحله 4. بدانید که چه اقدامات پزشکی را باید انتظار داشته باشید
پزشک چندین معاینه و آزمایش را انجام می دهد تا به شما در تشخیص وجود سندرم تخمدان تخمدان پلی کیستیک (PCOS) کمک کند. شما می توانید انتظار داشته باشید که اقدامات زیر توسط پزشک عمومی یا متخصص زنان یا متخصص غدد انجام شود.
- تاریخچه پزشکی. پزشک در مورد قاعدگی ، وزن و سایر علائم شما س askال می کند. او احتمالاً از شما می پرسد که آیا اقوامی دارید که به دیابت ، مقاومت به انسولین یا PCOS مبتلا شده اند.
- معاینه بدنی. شما احتمالاً فشار خون ، BMI و رشد مو را مورد بررسی قرار خواهید داد. سایر علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک مانند آکنه و نازک شدن موها را نیز می توان در این معاینه بررسی کرد.
- معاینه لگن. پزشک شما ممکن است بخواهد تورم یا رشد را بررسی کند. معمولاً این معاینات به صورت دستی (پزشک از دستان خود برای بررسی ناحیه لگن استفاده می کند) و با سونوگرافی انجام می شود.
- آزمایش خون. معمولاً پزشک سطح آندروژن ها و گلوکز (قند) را در خون شما بررسی می کند. او همچنین ممکن است برای تجزیه و تحلیل ادرار درخواست کند.
مرحله 5. از پزشک خود سوالات بپرسید
پس از تشخیص PCOS ، چندین سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید. سوالات زیر را در نظر بگیرید:
- چه داروهایی ممکن است علائم من را بهبود بخشد؟
- آیا داروها یا درمان هایی وجود دارد که بتواند توانایی من را برای باردار شدن بهبود بخشد؟
- برای مدیریت این بیماری با سایر شرایط پزشکی من باید چه کار کنم؟
- از درمان من چه عوارضی می توان انتظار داشت؟
- PCOS ناشی از پیامدهای طولانی مدت سلامتی چیست؟
روش 2 از 4: درک داروها و گزینه های درمانی
مرحله 1. کنترل بارداری هورمونی را در نظر بگیرید
اگر نمی خواهید باردار شوید ، در مورد پیشگیری از بارداری هورمونی با پزشک خود صحبت کنید. قرص های ضد بارداری "ترکیبی" حاوی استروژن و پروژسترون می توانند به شما در تنظیم چرخه قاعدگی ، کاهش سطح هورمون مردانه و پاکسازی آکنه کمک کنند. آنها همچنین خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهند. لکه های پوستی و حلقه های واژن حاوی این هورمون ها نیز ممکن است یک گزینه باشد. پزشک به شما کمک می کند تا گزینه مناسب را برای شما پیدا کنید.
داروهای حاوی پروژسترون برخی از مزایای ترکیبی از پیشگیری از بارداری را ارائه می دهند. آنها به کنترل قاعدگی شما کمک کرده و خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهند. با این حال ، آنها با علائم مربوط به بیش از حد آندروژن ، مانند آکنه و رشد مو کمک نمی کنند
مرحله 2. در مورد متفورمین از پزشک خود بپرسید
متفورمین (Glucophage ، Fortamet و غیره) یک داروی خوراکی برای دیابت نوع 2 است. ممکن است پزشک متفورمین را برای درمان مقاومت به انسولین و کاهش سطح انسولین بدن تجویز کند. تحقیقات همچنین نشان داده است که متفورمین ممکن است به سطح کلسترول و کنترل وزن کمک کند.
افرادی که سابقه بیماری کبدی یا قلبی دارند ممکن است نتوانند متفورمین را با خیال راحت مصرف کنند. بسیار مهم است که در مورد سابقه بیماری کبدی یا قلبی خود به پزشک اطلاع دهید
مرحله 3. در مورد داروهای باروری با پزشک خود مشورت کنید
پزشک ممکن است دارویی را برای تحریک تخمک گذاری تجویز کند. با پزشک خود در مورد هرگونه بیماری یا علائم پزشکی از قبل صحبت کنید تا بتواند داروی مناسب شما را پیدا کند.
- پزشک شما ممکن است کلومیفن (کلومید ، سروفن) یا لتروزول (فمارا) را تجویز کند. اینها داروهای خوراکی هستند که در اولین قسمت چرخه قاعدگی برای تحریک تخمک گذاری مصرف می کنید. به احتمال زیاد ظرف 5-10 روز پس از مصرف کلومیفن یا لتروزول تخمک گذاری خواهید داشت.
- اگر آندومتریوز ، فیبروم رحم ، سابقه بیماری کبدی یا مشکلات تیروئید دارید ، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
- عوارض جانبی کلومیفن یا لتروزول ممکن است شامل گرگرفتگی ، سردرد و درد/حساسیت به سینه باشد.
- همچنین باید توجه داشته باشید که از 10 تا 7 مورد از 100 حاملگی ناشی از درمان با کلومیفن یا لتروزول ، کاشت های متعدد رخ می دهد. دوقلوها شایع ترین هستند.
- اگر کلومیفن به تنهایی کار نکند ، پزشک ممکن است ترکیبی از متفورمین و کلومیفن را تجویز کند.
مرحله 4. در مورد گنادوتروپین ها با پزشک خود مشورت کنید
اگر درمان با کلومیفن جواب نداد ، پزشک ممکن است گنادوتروپین ها را تجویز کند. گنادوتروپین ها هورمون هایی هستند که تخمدان ها را برای تولید چندین فولیکول (کیست های حاوی تخمک) تحریک می کنند. تزریق معمولاً در روزهای دوم یا سوم قاعدگی شروع می شود و به مدت 12-12 روز ادامه می یابد. این درمان ها می توانند گران باشند ، بنابراین با متخصص غدد درون ریز خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است.
- تزریق گنادوتروپین میزان موفقیت نسبتاً بالایی دارد. از بین زنانی که پس از درمان با گنادوتروپین تخمک گذاری می کنند و عوامل دیگری در باروری آنها وجود ندارد ، حداکثر 50 درصد در 4 تا 6 چرخه تخمک گذاری باردار می شوند.
- تا 30 of از حاملگی های ناشی از درمان با گنادوتروپین با کاشت های متعدد همراه است. اکثر چندقلوها دوقلو هستند ، اگرچه در 5 درصد موارد ممکن است سه قلو یا بیشتر باشد.
- با پزشک خود در مورد عوارض جانبی صحبت کنید. اکثر عوارض جانبی این تزریق ها خفیف هستند ، اما در برخی موارد ممکن است جدی تر باشند. یک شکل خفیف از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) ممکن است در 10 تا 30 درصد از بیماران مبتلا به گنادوتروپین و یک شکل شدید در حدود 1 درصد موارد ایجاد شود. در موارد شدید ، OHSS می تواند باعث تهوع ، استفراغ ، افزایش وزن ، لخته شدن خون و سایر علائم جدی شود.
مرحله 5. لقاح آزمایشگاهی (IVF) را در نظر بگیرید
در IVF ، یک تخمک بارور شده با جراحی در رحم قرار می گیرد. کاملاً مثر است. با این حال ، IVF اغلب می تواند گران باشد و معمولاً به عنوان یک گزینه در نظر گرفته می شود در صورتی که درمانهای کم هزینه تر جواب نداده باشد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا نامزد مناسبی برای IVF هستید صحبت کنید.
- افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به شدت به داروهای باروری پاسخ می دهند ، بنابراین اغلب در معرض خطر بیشتری برای تولد چند قلو هستند. IVF امکان کنترل بالاترین میزان امکان تولد چند قلو را فراهم می کند.
- IVF ممکن است باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شود ، که می تواند جدی باشد و در شرایط بسیار نادر حتی می تواند کشنده باشد.
مرحله 6. در مورد لاپاراسکوپی جراحی از پزشک خود سوال کنید
حفاری لاپاراسکوپی تخمدان یا دیاترمی تخمدان ، نوعی درمان جراحی است که می تواند به تحریک تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS کمک کند. این امر رایج نیست و عموماً آخرین راه حل برای زنانی تلقی می شود که سایر درمان های باروری برای آنها ناموفق بوده است.
- حفاری تخمدان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح با استفاده از لیزر یا دستگاه دیگر قسمتی از تخمدان را از بین می برد. این میزان تستوسترون تولید شده توسط تخمدان ها را کاهش می دهد ، که می تواند احتمال تخمک گذاری شما را افزایش دهد.
- برخی از مطالعات نشان می دهد که حدود 50 درصد از زنان می توانند ظرف یک سال پس از انجام این روش ، حداقل در بهترین شرایط ممکن باردار شوند.
- حفاری تخمدان خطرات جدی از جمله عفونت ، خونریزی داخلی ، آسیب به اندام های داخلی و ایجاد زخم دارد. همیشه قبل از در نظر گرفتن این روش با پزشک خود در مورد خطرات و عوارض جانبی صحبت کنید.
مرحله 7. ارتباط منظم با پزشک خود را حفظ کنید
هنگام مصرف هرگونه دارو یا درمانی ، همکاری نزدیک با پزشک مهم است. این امر به ویژه هنگامی که از درمان های باروری یا درمان استفاده می کنید بسیار مهم است. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی از داروی خود ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر به پزشکان متعددی برای سندرم تخمدان پلی کیستیک خود مراجعه می کنید ، مانند پزشک مراقبت های اولیه ، متخصص زنان و غدد ، اطمینان حاصل کنید که همه را از سلامت خود مطلع کنید. اگر علائم یا عوارض جانبی ناشی از درمان را مشاهده کردید ، مطمئن شوید که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما از آن مطلع هستند
روش 3 از 4: ایجاد عادات سبک زندگی سالم
مرحله 1. درک نقش انسولین
انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود. نقش مهمی در تنظیم متابولیسم دارد. سیستم گوارشی شما کربوهیدرات ها ، مانند قندها و نشاسته ها را به گلوکز (قند) تجزیه می کند. انسولین به بدن شما اجازه می دهد تا گلوکز را جذب کرده و از آن به عنوان انرژی استفاده کند.
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب دارای شرایطی به نام مقاومت به انسولین هستند. مقاومت به انسولین باعث می شود سطح گلوکز به جای جذب شدن در بدن در جریان خون جمع شود. این می تواند باعث پیش دیابت یا دیابت نوع 2 شود
مرحله 2. از رژیم غذایی با شاخص گلیسمی پایین استفاده کنید
چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است تا 80 درصد باشد. از آنجا که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در پردازش انسولین مشکل دارند ، مهم است که از رژیم غذایی استفاده کنید که تغییرات زیادی در قند خون ایجاد نکند.
- غذاهای فرآوری شده و غذاهای حاوی مقدار زیادی شکر را محدود کنید. این غذاها مواد مغذی کمی ارائه می دهند و می توانند بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارند.
- مراقب کالری خود باشید. ممکن است بخواهید برای تعیین میزان کالری مطلوب خود با یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه مشورت کنید. اگر چاقی مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید ، کاهش کالری دریافتی ممکن است به کاهش وزن شما کمک کند.
- کربوهیدراتهای پیچیده بخورید. توصیه نمی شود که کربوهیدرات ها را به شدت محدود کنید. در عوض ، کربوهیدراتهای پیچیده مانند غلات کامل ، جو ، برنج قهوه ای و لوبیا را انتخاب کنید. این کربوهیدراتها فیبر بالایی دارند و به آرامی هضم می شوند ، بنابراین باعث افزایش شدید سطح انسولین شما نمی شوند.
- مقدار زیادی سبزی و میوه تازه بخورید. میوه ها و سبزیجات دارای فیبر و مقدار زیادی مواد مغذی ضروری مانند ویتامین ها و مواد معدنی هستند.
مرحله 3. ورزش کنید
ورزش می تواند به بهبود کاهش وزن و کاهش خطر ابتلا به دیابت و عوارض قلبی عروقی کمک کند. ورزش همچنین می تواند به تنظیم سطح قند خون شما کمک کند.
- حداقل 30 دقیقه در روز فعالیت بدنی متوسط مانند ورزش های هوازی را هدف قرار دهید.
- مطالعات نشان داده اند که فعالیت بدنی باعث می شود ماهیچه های شما به انسولین حساس تر شوند. این می تواند سطح گلوکز خون شما را کاهش دهد. ورزش همچنین می تواند به عضلات شما در جذب گلوکز بدون نیاز به انسولین کمک کند.
- حتی سطوح کوچک کاهش وزن ، بین 5 تا 7 درصد ، می تواند برای کاهش سطح آندروژن و کمک به بازگرداندن باروری کافی باشد.
مرحله 4. سیگار را ترک کنید
مطالعات نشان می دهد سطوح آندروژن در زنانی که سیگار می کشند بیشتر از افراد غیرسیگاری است. سیگار کشیدن همچنین می تواند مقاومت به انسولین را تشدید کند.
مرحله 5. موهای ناخواسته را درمان کنید
بسیاری از مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) رشد بیش از حد یا ناخواسته مو را تجربه خواهند کرد. داروهایی که پزشک تجویز می کند ممکن است به کاهش این علامت کمک کند. اپیلاسیون ، اصلاح و موچین ممکن است برای کاهش موهای ناخواسته برای بسیاری از زنان کافی باشد. با این حال ، می توانید موهای ناخواسته را با استفاده از روش های زیر حذف کنید:
- لیزر موهای زائد. لیزر موهای زائد یک روش بسیار رایج است که می تواند موهای ناخواسته را پس از 3-7 درمان برای همیشه از بین ببرد. لیزر موهای زائد باید توسط متخصص انجام شود. این می تواند گران باشد و معمولاً تحت پوشش بیمه نیست.
- الکترولیز الکترولیز به طور دائم موهای ناخواسته را با گرما یا مواد شیمیایی از بین می برد. این درمان ها باید توسط یک متخصص انجام شود. الکترولیز ممکن است در حذف دائمی موها از لیزر بیشتر موفق باشد.
روش 4 از 4: درک PCOS و ناباروری
مرحله 1. علائم فیزیکی رایج PCOS را بشناسید
PCOS علائم مختلفی را ایجاد می کند. این علائم ممکن است در زنان متفاوت باشد. همه زنان همه علائم را ندارند. علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب شبیه سایر بیماری های پزشکی مانند بیماری تیروئید و سندرم کوشینگ است. برای اطمینان از تشخیص صحیح باید با پزشک خود مشورت کنید. علائم رایج PCOS عبارتند از:
- چرخه قاعدگی نامنظم
- آکنه
- رشد نامنظم مو در مکانهای معمولاً "مردانه" مانند قفسه سینه ، پشت و صورت
- نازک شدن مو یا طاسی با الگوی مردانه
- چاقی یا افزایش وزن ، به ویژه با وزن دور کمرتان
- ناباروری
- درد در ناحیه لگن
- پزشک می تواند علائمی را که شما نمی توانید تعیین کند ، مانند سطح آندروژن در خون یا سطح کلسترول بالا.
مرحله 2. علائم روانی PCOS را بشناسید
مطالعات متعددی نشان داده است که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شیوع بالاتری از افسردگی را در مقایسه با افرادی که مبتلا به این بیماری نیستند ، نشان داده اند. PCOS همچنین با سطوح بالاتری از اضطراب و حملات هراس در زنان مرتبط است. افسردگی و اضطراب دلایل زیادی دارد که بیشتر آنها پیچیده هستند. وجود افسردگی یا اضطراب به تنهایی برای نشان دادن سندرم تخمدان پلی کیستیک کافی نیست. با این حال ، در صورت مشاهده علائم افسردگی یا اضطراب ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
-
علائم افسردگی در زنان متفاوت است. زنان مبتلا به اختلالات افسردگی لزوماً همه این علائم را ندارند. با این حال ، علائم رایج افسردگی بالینی عبارتند از:
- احساس دائمی غم ، پوچی یا بی ارزشی
- احساس ناامیدی
- تحریک پذیری
- خستگی و انرژی کم
- تغییر در اشتها
- تغییر در عادات خواب
- مشکل در تمرکز و به خاطر سپردن
- از دست دادن علاقه به چیزها یا فعالیتهایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
- افکار یا اقدامات خودکشی
-
علائم اضطراب نیز ممکن است متفاوت باشد. ممکن است همه این علائم را تجربه نکنید. با این حال ، علائم رایج یک اختلال اضطرابی (برخلاف احساس اضطراب گاه به گاه) عبارتند از:
- احساس وحشت ، ناراحتی یا ترس
- تغییر در عادات خواب
- مشکل در تمرکز
- علائم جسمی مانند تپش قلب ، خشکی دهان ، تنش عضلانی ، تهوع و سرگیجه
- بی حوصلگی یا بی قراری
- تنگی نفس یا مشکل در نفس کشیدن
- زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز ممکن است بیشتر از اختلال خوردن رنج ببرند.
مرحله 3. تعیین کنید که آیا از ناباروری رنج می برید یا خیر
اگر بیش از یک سال است که از رابطه جنسی محافظت نشده (به عنوان مثال ، از هیچ گونه روش جلوگیری از بارداری استفاده نمی کنید) و قادر به باردار شدن نیستید ، باید با پزشک خود مشورت کنید.
- بسیاری از شرایط و عوامل می توانند باعث ناباروری شوند ، بنابراین ناباروری به تنهایی به این معنی نیست که شما مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک پلی کیستیک (PCOS) هستید. با این حال ، PCOS اغلب یک عامل مقصر است.
- حدود 30 درصد از مشکلات ناباروری ناشی از ناباروری مردان است. 30 درصد دیگر به دلیل ناباروری زنان است. موارد باقی مانده علل نامشخصی دارند یا ممکن است نتیجه ناباروری هر دو طرف باشد.
نکات
- از تشخیص خودداری کنید. PCOS علائم بسیاری را با سایر بیماریها یا بیماریها به اشتراک می گذارد. پزشک شما بهترین پزشک برای تشخیص شما است.
- همه چیز را با پزشک خود در میان بگذارید. او می تواند به هر س questionsالی که دارید پاسخ دهد ، داروهای دیگر را ارائه دهد و با شما به صورت فردی کار کند.
هشدارها
- هرگز بدون مشورت با پزشک از هیچ گونه دارو یا درمانی استفاده نکنید. عوارض جانبی شدید و حتی مرگ می تواند منجر شود.
- کربوهیدراتهای تصفیه شده مانند شکر و آرد سفید سفید شده می توانند سطح گلوکز خون را افزایش داده و سطح انسولین را افزایش دهند. سعی کنید مصرف کربوهیدراتهای تصفیه شده را تا آنجا که می توانید محدود کنید.
