Notalgia paresthetica ، که معمولاً NP نامیده می شود ، یک بیماری عصبی شایع اما مزمن است که باعث خارش و سوزش بی دلیل بین تیغه های شانه شما می شود. این بی ضرر است و هیچ آسیبی به بدن شما نمی رساند ، اما می تواند بسیار آزاردهنده و مخرب باشد. متأسفانه پزشکان کمی از NP غافلگیر شده اند و رژیم درمانی جهانی ایجاد نکرده اند. موثرترین درمانها فیزیوتراپی یا دستکاری برای کاهش فشار عصبی در پشت است. درمانهای موضعی می توانند خارش و سوزش را به طور موقت تسکین دهند ، اما اینها بیماری زمینه ای را درمان نمی کنند. اگر NP را تجربه می کنید ، برخی از داروهای زیر ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند.
مراحل
روش 1 از 3: استفاده از درمان های موضعی
مرحله 1. کرم کپسایسین را روی ناحیه آسیب دیده بمالید
این کرم برای بسیاری از اختلالات درد مزمن مانند آرتریت استفاده می شود و ممکن است برای درمان NP مفید باشد. سعی کنید کرم را 3 بار در روز به مدت 3-6 هفته روی ناحیه آسیب دیده بمالید و ببینید آیا علائم شما بهبود می یابد. اگر بهبودی مشاهده نکردید ، استفاده از کرم را متوقف کنید.
- از نظر وجود قرمزی یا افزایش درد ناحیه را زیر نظر داشته باشید و در صورت مشاهده این علائم استفاده از کرم را متوقف کنید.
- کپسایسین نیز به صورت تکه ای عرضه می شود. این می تواند از ایجاد کرم روی لباس شما جلوگیری کند.
- این کرم در کنار سایر درمان های موضعی معمولاً فقط درد یا خارش را به طور موقت تسکین می دهد.
مرحله 2. از کرم یا تکه های لیدوکائین برای بی حس کردن ناحیه استفاده کنید
لیدوکائین یک مسکن موضعی است که به طور موقت پوست شما را بی حس می کند. اغلب برای سوزش یا سوختگی استفاده می شود ، اما می تواند برای NP نیز مفید باشد. سعی کنید مقداری کرم بمالید یا یک تکه تا 3 بار در روز بمالید تا ببینید آیا این کمک می کند.
- بسیاری از محصولات لیدوکائین بدون نسخه در دسترس هستند ، اما می توانید نوع قوی تری را با تجویز پزشک تهیه کنید.
- از لیدوکائین برای بریدگی یا زخم باز استفاده نکنید. می تواند باعث تحریک جدی شود.
مرحله 3. برای درمان قوی تر ، نسخه کرم استروئیدی موضعی دریافت کنید
این انتخاب درمانی دیگری است که برخی پزشکان سعی می کنند NP را تسکین دهند. برای این دارو به نسخه نیاز دارید ، بنابراین ابتدا به پزشک خود مراجعه کنید. سپس دستورالعمل های تجویز شده توسط پزشک را دنبال کنید و کرم را به همان میزان که به شما دستور داده شده است روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
برخی از محصولات استروئیدی موضعی ضعیف تر بدون نسخه در دسترس هستند ، اما ممکن است اینها نیز کار نکنند
مرحله 4. در مورد استفاده طولانی مدت از این درمان ها با پزشک خود مشورت کنید
متأسفانه ، در حالی که این درمانها می توانند علائم موقتی شما را تسکین دهند ، NP شما را درمان نمی کند. ممکن است لازم باشد درمان موضعی انتخابی خود را در مدت زمان طولانی ادامه دهید ، در غیر این صورت علائم شما عود می کنند. از پزشک خود بپرسید تا چه مدت می توانید دارو را با خیال راحت استفاده کنید.
در صورت استفاده منظم از استروئیدهای موضعی در مدت زمان طولانی ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود. اگر در حال شروع به علائمی مانند بثورات یا جوش های پوستی ، رشد موهای زائد یا تغییر رنگدانه پوست خود هستید ، در مورد گزینه های درمانی جایگزین با پزشک خود مشورت کنید
روش 2 از 3: آزمایش داروهای داخلی
مرحله 1. برای تسکین درد نوروپاتیک ، گاباپنتین مصرف کنید
گاباپنتین یک داروی عصبی است که معمولاً برای درمان صرع استفاده می شود ، اما می تواند به تسکین درد عصبی نیز کمک کند. با پزشک خود صحبت کنید و ببینید آیا گاباپنتین برای تسکین علائم NP شما مناسب است یا خیر. این یک داروی تجویزی است ، بنابراین تمام دستورالعمل های دوز پزشک خود را برای مصرف صحیح آن رعایت کنید.
- معمولاً باید دوز گاباپنتین خود را به تدریج افزایش دهید. ممکن است پزشک قبل از تجویز بیشتر به مدت 300 میلی گرم برای چند روز شروع کند.
- گاباپنتین تداخلات دارویی زیادی دارد ، بنابراین اگر از داروهای تجویزی استفاده می کنید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که آن را مصرف کنید.
مرحله 2. اگر هیچ چیز دیگری م worksثر واقع نشد ، از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید تا از درد کمر جلوگیری کنید
شواهدی وجود دارد که داروهای ضد افسردگی می توانند با افزایش میزان سروتونین در بدن به اختلالات عصبی مانند NP کمک کنند. اگر هیچ درمان دیگری م workedثر نبود ، ممکن است پزشک برای تجویز داروهای ضد افسردگی به بیماری شما کمک کند.
داروهای ضد افسردگی می توانند باعث ایجاد خلق و خو یا مشکلات رفتاری مانند اضطراب ، خستگی یا تحریک شوند. با پزشک خود در تماس باشید و اگر احساس می کنید این داروها بر شما تأثیر منفی می گذارند ، فوراً به او اطلاع دهید
مرحله 3. اگر سایر درمانها کمکی نمی کنند ، تزریق بوتولینوم انجام دهید
سم بوتولینوم بیشتر برای تزریق بوتاکس صورت برای مبارزه با چین و چروک شناخته شده است ، اما از آن برای سایر درمان های بهداشتی نیز استفاده می شود. این سم ممکن است اعصاب اطراف ستون فقرات را بی حس کرده و علائم شما را بهبود بخشد. با پزشک خود در مورد تزریق در ناحیه آسیب دیده برای درمان NP خود صحبت کنید. متأسفانه ، آزمایشات این درمان نشان نداده است که به ویژه برای درمان NP مفید است ، بنابراین بهتر است ابتدا سایر گزینه های درمانی را امتحان کنید.
- برای م remainثر ماندن درمان ، ممکن است به بیش از یک تزریق بوتولینوم نیاز داشته باشید.
- هرگز سعی نکنید سم بوتولینوم را به تنهایی تزریق کنید. این بسیار خطرناک است و فقط باید توسط یک متخصص انجام شود.
روش 3 از 3: کاهش فشار عصبی
مرحله 1. برای انجام یک عمل جراحی هدفمند در پشت به پزشک متخصص پوکی استخوان مراجعه کنید
این در اصل نوعی ماساژ است که به ستون فقرات فشار وارد می کند و ماهیچه ها و اعصاب تنگ را آزاد می کند. از آنجایی که عصب های فشرده می توانند باعث NP شوند ، آزادسازی فشار بر روی اعصاب ستون فقرات ممکن است برای درمان این بیماری مفید باشد. یک جلسه ملاقات با پزشک متخصص پوکی استخوان برای جلسه درمان دست کمر رزرو کنید. ممکن است قبل از مشاهده هرگونه تغییر ، چند قرار ملاقات طول بکشد.
این نوع درمان با ماساژ معمولی متفاوت است. در حالی که ماساژورها در رفع تنش کمر مهارت دارند ، اما سطح آموزش مشابهی با پزشکان استئوپاتی ، که دانشکده پزشکی و دوره های تخصصی را گذرانده اند ندارند. اگر می خواهید NP را تسکین دهید ، به جای یک ماساژور به پزشک متخصص پوکی استخوان مراجعه کنید
مرحله 2. یک دور فیزیوتراپی را تکمیل کنید تا در کمرتان قدرت ایجاد کنید
شواهدی وجود دارد که افزایش قدرت و انعطاف پذیری در پشت شما ممکن است به NP کمک کند. سعی کنید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید و مشکل را شرح دهید. سپس آنها می توانند یک تمرین ورزشی ، کششی و تقویت بدن برای تقویت عضلات پشت طراحی کنند. تمام تمرینات توصیه شده آنها را تکمیل کرده و از قرار ملاقات خود مطلع شوید. ممکن است بهبودی در وضعیت خود مشاهده کنید.
- ممکن است برای درمان فیزیوتراپی به نسخه پزشک مراقبت های اولیه خود نیاز داشته باشید. حتی اگر یک دفتر درمانی بیماران را بدون نسخه پزشک بپذیرد ، اگر شما ابتدا نسخه ای دریافت نکنید ، ممکن است بیمه درمانی شما تحت پوشش درمان قرار نگیرد.
- فیزیوتراپی مستلزم کار زیاد خارج از قرارهای منظم شما است. معمولاً برای تکمیل درمان های فیزیوتراپیست باید در خانه کشش یا ورزش کنید. از فعالیتهایی که درمانگر برای شما تعیین می کند ، مراقبت کنید تا درمان تا حد ممکن م effectiveثر باشد.
- برای انجام حرکتی که ممکن است به تسکین NP کمک کند ، صاف بنشینید و دستان خود را به طرفین باز کنید. سپس تیغه های شانه خود را به هم بچسبانید و 5 تا 10 ثانیه نگه دارید. این کار را 5 تا 10 بار تکرار کنید تا ستون فقرات شما کشیده شود.
مرحله 3. تحت تحریک الکتریکی عصبی زیر پوستی (TENS) قرار بگیرید
TENS یک روش درمانی است که از برق ولتاژ پایین روی گیرنده های عصبی برای بی حس کردن احساسات شما استفاده می کند. پزشک الکترودهایی را به ناحیه آسیب دیده وصل می کند و یک سری شوک های ملایم و بدون درد را تجویز می کند. این یک درمان رایج برای مشکلات درد مزمن مانند فیبرومیالژیا است و ممکن است برای NP نیز مفید باشد. با پزشک خود مشورت کنید تا به مرکز درمانی TENS مراجعه کنید.
- این درمان ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد ، اما معمولی و بدون درد است. ممکن است کمی احساس فشار کنید ، اما جریان الکتریکی آنقدر قوی نیست که به شما آسیب برساند.
- اگر فشار خون بالا ، سرطان ، مشکل قلبی یا اختلال خونریزی دارید ، پزشک شما ممکن است درمان TENS را تایید نکند. در صورت ابتلا به بیماری زمینه ای ، برق می تواند در ریتم قلب شما اختلال ایجاد کند و در صورت داشتن اختلال خونریزی ، الکترودها می توانند باعث کبودی شوند.
مرحله 4. در صورت لزوم فتق دیسک را با جراحی اصلاح کنید
ممکن است فتق دیسک باعث ایجاد NP نیز شود. برای بررسی اشعه ایکس یا سی تی اسکن به پزشک مراجعه کنید تا آسیب کمر شما بررسی شود. در صورت تشخیص فتق دیسک ، جراحی جزئی می تواند مشکل را برطرف کند. جراح قسمت فتق مهره های شما را برداشته تا فشار بر ستون فقرات شما کاهش یابد. اکثر افراد پس از انجام این جراحی بهبود قابل توجهی در درد و ناراحتی خود گزارش می دهند ، بنابراین ممکن است برای شما مناسب باشد.
- جراحی فتق دیسک همیشه به جراحی نیاز ندارد. گاهی اوقات فیزیوتراپی و استراحت تنها چیزی است که شما نیاز دارید. برای بهترین درمان دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
- به طور کلی ، پزشکان شما را برای جراحی کمر تأیید نمی کنند مگر این که درد مانع زندگی روزمره شما شود. این به این دلیل است که همه جراحی ها شامل خطرات می شود و آنها فکر نمی کنند این خطر ارزش آن را دارد مگر اینکه کیفیت زندگی شما تحت تأثیر قرار گیرد.
نکات
- درمانهای موضعی معمولاً فقط علائم شما را به طور موقت درمان می کنند. اگر خواهان تسکین طولانی مدت هستید ، به دارو یا فیزیوتراپی احتیاج دارید.
- NP هیچ علامتی روی پوست ایجاد نمی کند. با این حال ، برخی از افراد در اثر خارش یا مالش درد ، لکه قرمز روی ناحیه آسیب دیده ایجاد می کنند.
- NP یک وضعیت بی ضرر است ، اگرچه می تواند بسیار آزاردهنده باشد. این را در نظر داشته باشید ، زیرا ممکن است ارزش این را نداشته باشد که عوارض جانبی ناشی از درمان ها و داروهای مختلف را برای یک بیماری بی خطر به خطر بیاندازید.
- اگر بین تیغه های شانه خود دچار خارش شدید ، منطقه را زیر نظر داشته باشید تا بثورات ظاهر شود. علائم NP می تواند بسیار شبیه علائم اولیه زونا (هرپس زوستر) باشد. با این حال ، با زونا ، بثورات معمولاً پس از چند روز خارش ، سوزن سوزن شدن یا درد ظاهر می شود.
