کتونها فرآورده های جانبی متابولیک هستند که کبد شما هنگامی که به جای گلوکز چربی را برای سوخت می سوزاند ، تولید می کند. اگر شما مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، احتمالاً کتون بالایی دارید ، اما افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، قند خون بالا ، الکلیسم یا اختلالات خوردن نیز می توانند سطوح بالاتری داشته باشند. داشتن کتون های بسیار بالا یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام کتواسیدوز است ، بنابراین اگر در معرض خطر هستید و علائم اولیه مانند خشکی دهان ، تکرر ادرار یا قند خون بالا را تجربه می کنید ، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.
مراحل
روش 1 از 2: کاهش کتون ها با دیابت
مرحله 1. برای اطمینان از انسولین کافی ، هر 3 تا 4 ساعت گلوکز خود را آزمایش کنید
قند خون خود را بیشتر چک کنید تا مطمئن شوید که مقدار مناسب انسولین را دریافت می کنید و بدن شما به آن پاسخ می دهد. قبل از غذا ، قند خون شما باید 70 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر و 1 تا 2 ساعت پس از شروع وعده غذایی شما ، زیر 180 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
- اگر 2 بار پیاپی 240 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر دریافت کردید ، دوباره سطح کتون خود را بررسی کنید.
- اگر بدن شما نتواند از گلوکز برای سوخت استفاده کند ، سطح بالای گلوکز و انسولین کافی می تواند باعث افزایش کتون شود ، در این فرآیند به چربی تبدیل شده و کتون تولید می کند.
گام 2. کتون های خود را بررسی کنید اگر قند خون شما بیش از 240 میلی گرم در دسی لیتر است یا اگر احساس بیماری می کنید.
از داروخانه محلی خود کیت آزمایش خون کتون یا کتون ادرار بخرید و آزمایش را انجام دهید. اندازه گیری 1.6 تا 3.0 mmol/L به این معنی است که شما دارای کتون زیاد هستید و هر چیزی که بیش از 3.0 mmol/L باشد به این معنی است که شما کتواسیدوز دارید و باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
- در صورت وجود کتون ها ، آنها را بعد از 1 تا 2 ساعت بعد از ادرار مجدداً بررسی کنید.
- در صورت بالا بودن قند خون و وجود کتون در ادرار ورزش نکنید. ورزش باعث افزایش سطح کتون می شود زیرا باعث تحریک بدن شما برای سوختن چربی می شود.
- اگر دیابت بارداری دارید ، کتون های ادرار نشانه این است که در طول روز به اندازه کافی غذا نمی خورید. اگر هم گلوکز و هم کتون بالا دارید ، با پزشک خود در مورد مصرف انسولین تماس بگیرید تا قند خون شما تحت کنترل قرار گیرد.
مرحله 3. برای شستشوی کتونها ، هر 30 تا 60 دقیقه 8 گرم اونس (240 میلی لیتر) آب بنوشید
آب به دفع کتون ها از بدن توسط ادرار کمک می کند. اگر قند خون شما بیشتر از 250 میلی گرم در دسی لیتر است ، نوشیدنی های بدون قند بنوشید. اگر کمتر از این مقدار است ، مایعات با شکر مانند آب میوه یا نوشیدنی های ورزشی بنوشید.
بعد از نوشیدن آب و ادرار ، دوباره سطح کتون خود را بررسی کنید
مرحله 4. اگر کتونهای شما بین 1.6 تا 3.0 میلی مول در لیتر است ، با پزشک خود تماس بگیرید
به پزشک خود بگویید که میزان کتون شما چقدر است و بپرسید که برای کاهش آن چه باید بکنید. اگر بین آزمایش کتون های خود انسولین تزریق کرده اید ، به آنها بگویید که آیا سطح کتون شما در نتیجه تغییر کرده است یا خیر. در صورت لزوم ، انسولین بیشتری درخواست کنید.
اگر کتون های شما بیش از 3.0 میلی مول در لیتر است ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید
مرحله 5: به اندازه کافی انسولین با عملکرد سریع تجویز کنید تا بدن شما بتواند به جای چربی از گلوکز استفاده کند
در صورت معمول انسولین مصرف کنید یا در صورت تجویز پزشک از دستورالعمل تجویز دوز بالاتر استفاده کنید. وقتی انسولین کافی دریافت نمی کنید ، بدن شما گلوکز را ذخیره می کند و نمی تواند از آن برای سوخت استفاده کند. در نتیجه ، بدن شما چربی می سوزاند و کتون های بیشتری تولید می کند.
- مطمئن شوید که وعده های غذایی را حذف نمی کنید. اگر به دلیل تهوع یا استفراغ نمی توانید غذا بخورید ، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- انسولین سریع اثر در عرض 15 دقیقه شروع به کار می کند و حدود 4 ساعت دوام می آورد.
مرحله 6. در صورت بدتر شدن علائم یا بروز علائم جدید با اورژانس تماس بگیرید
در صورت تشدید خشکی دهان ، تکرر ادرار و افزایش قند خون که به تزریق انسولین پاسخ نمی دهد ، در اسرع وقت به اورژانس بروید. در صورت مشاهده علائم کتواسیدوز زیر ، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید:
- ضعف شدید یا خستگی
- پوست خشک یا برافروخته
- تهوع ، درد معده یا استفراغ (بیش از 2 ساعت)
- مشکل در تنفس
- نفس بوی میوه ای
- سردرگمی (یا عدم تمرکز)
روش 2 از 2: مدیریت کتون ها بدون دیابت
مرحله 1. کتونهای خود را با استفاده از نوارهای آزمایش ادرار آزمایش کنید
داخل یک فنجان کوچک یکبار مصرف بریزید و انتهای نوار تست را داخل ادرار بگذارید تا اشباع شود (که باید فقط 2 ثانیه طول بکشد). ادرار اضافی را روی توالت بریزید و بین 15 تا 45 ثانیه منتظر نتایج خود باشید.
- هر رنگی که نوار بچرخد با نمودار موجود در کیت تست شما که سطوح مختلف کتون را نشان می دهد مطابقت دارد. اغلب اوقات ، رنگهای روشن تر به معنای تعداد کمتر کتون هستند در حالی که رنگهای تیره نشان دهنده اعداد بیشتر است.
- نتیجه طبیعی منفی است ، به این معنی که کتون در ادرار شما وجود ندارد. با این حال ، توجه داشته باشید که آزمایش ادرار به اندازه آزمایش خون دقیق نیست. مدت زمان بیشتری طول می کشد تا کتون ها وارد ادرار شما شوند و میزان هیدراته بودن شما نیز می تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
- می توانید نوارهای تست کتون را به صورت آنلاین یا در هر داروخانه خریداری کنید.
- از آنجا که میزان کتون بسته به آنچه می خورید و آیا فعالیت بدنی انجام داده اید متغیر است ، بهتر است کتون های خود را صبح زود یا بعد از شام آزمایش کنید.
مرحله 2. از ورزش خودداری کنید تا کبد چربی را متابولیزه نکند و کتون تولید نکند
ورزش می تواند سطح کتون شما را افزایش دهد ، بنابراین اگر سعی می کنید کتون ها را کاهش دهید ، کمی از برنامه تمرینی خود استراحت کنید. انجام کارهای معمول روزانه مانند کارهای روزمره یا پیاده روی در مسافت های کوتاه اشکالی ندارد ، فقط کاری انجام ندهید که ضربان قلب شما را بالا برده یا عرق کند.
سطح کتون در حین ورزش به دلیل افزایش جریان خون و افزایش میزان تبدیل چربی در کبد افزایش می یابد
مرحله 3. اگر رژیم کم کربوهیدرات دارید کربوهیدرات بیشتری بخورید
اگر کتون های شما به دلیل رژیم کتوژنیک یا سایر رژیم های کم کربوهیدرات بالا هستند ، کربوهیدرات ها را دوباره وارد رژیم خود کنید. حداقل 25 تا 30 درصد از مصرف روزانه خود را به کربوهیدرات اختصاص دهید و به تدریج میزان مصرف خود را افزایش دهید تا 45 تا 60 درصد کالری شما از کربوهیدرات تامین شود.
- عدم دریافت کربوهیدرات کافی بدن شما را مجبور به سوزاندن چربی برای سوخت (به جای گلوکز) می کند و باعث افزایش تولید کتون می شود. اینها همچنین به عنوان "کتون های گرسنگی" یا "کتون های تغذیه ای" شناخته می شوند که یکی از تأثیرات رایج رژیم کتو است.
- مقدار توصیه شده روزانه برای بزرگسالان 130 گرم کربوهیدرات در روز است ، اما بسته به میزان کالری مصرفی و میزان فعالیت شما ممکن است به مقدار کمتری نیاز داشته باشید.
- به عنوان مثال ، اگر روزانه 2 هزار کالری می خورید و نسبتاً فعال هستید ، روزانه 225 تا 325 گرم کربوهیدرات مصرف کنید. اگر بسیار فعال هستید و 2 ، 400 کالری در روز می خورید ، سعی کنید حدود 270 تا 390 گرم کربوهیدرات دریافت کنید.
مرحله 4. از روزه داری شدید و متناوب خودداری کنید تا بدن شما گلوکز بسوزاند
3 وعده غذایی معمولی و 1 یا 2 میان وعده در روز بخورید تا کتون های خود را کاهش دهید. روزه داری سطح کتون شما را بالا می برد زیرا بدون سوختن گلوکز بدن شما به سوزاندن چربی تبدیل می شود. و هر زمان که بدن شما از چربی برای سوخت استفاده می کند ، کبد شما کتون تولید می کند.
- اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید ، بر خوردن غذاهای کامل و تمرین کنترل بخشی به جای روزه تمرکز کنید.
- اگر به دلایل مذهبی به طور مرتب روزه می گیرید ، بدانید که ممکن است به خاطر سلامتی خود ، شدت یا مدت روزه داری را کاهش دهید (یا به طور کلی قطع کنید).
مرحله 5. از مصرف الکل خودداری کنید تا بدن شما بتواند انسولین تولید کرده و گلوکز را متابولیزه کند
اگر مشروب شدید هستید ، مصرف آن را کنار بگذارید یا آن را به طور کامل ترک کنید. الکل سطح کتون شما را افزایش می دهد زیرا باعث می شود پانکراس شما انسولین را برای مدتی متوقف کند. این بدان معناست که سلول های شما نمی توانند از گلوکز برای انرژی استفاده کنند و بدن شما به سوزاندن چربی متوسل می شود و در این فرآیند کتون تولید می کند.
- زنانی که حداقل 4 نوشیدنی در روز در 5 روز یا بیشتر در هفته مصرف می کنند ، مصرف کنندگان الکل شدید تلقی می شوند. برای مردان ، مصرف زیاد به عنوان حداقل 5 نوشیدنی در روز در 5 روز یا بیشتر در هفته تعریف شده است.
- اگر وابستگی شما به الکل منجر به سوء تغذیه شده است ، در معرض خطر بالای ابتلا به کتواسیدوز الکلی هستید. اگر تهوع ، استفراغ ، آشفتگی ، گیجی ، تنفس نامنظم و علائم هیدراتاسیون (سرگیجه ، سبکی سر ، تشنگی) را تجربه می کنید ، فوراً به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.
- اگر مشروبات الکلی دارید ، در مورد گزینه های درمانی مختلف با پزشک خود مشورت کنید. آنها ممکن است بتوانند شما را به برنامه بهبودی ، گروه پشتیبانی یا متخصص اعتیاد ارجاع دهند.
مرحله 6 به دنبال درمان باشید برای بی اشتهایی ، در صورت لزوم ، بدن شما باید از گلوکز استفاده کند.
بی اشتهایی و علائم مرتبط با آن مانند ناشتا و خوردن محدود کننده غذا می تواند باعث شود بدن شما از چربی به عنوان تنها منبع سوخت خود استفاده کند. این امر باعث می شود کبد شما مقدار زیادی کتون تولید کند که می تواند منجر به کتواسیدوز غیر دیابتی شود.
- اگر از بی اشتهایی رنج می برید و سطح کتون بالایی دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید و در اسرع وقت آزمایش خون بدهید تا مشخص شود آیا در معرض ابتلا به کتواسیدوز هستید.
- اگر علائم کتواسیدوز مانند خستگی شدید ، گیجی ، تشنگی شدید ، تنفس بوی میوه یا مشکل تنفس را تجربه کردید ، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
نکات
- اگر دیابت دارید ، یک دستگاه اندازه گیری قند خون خریداری کنید که سطح کتون شما را نیز اندازه گیری می کند.
- در صورت دیابت و سرماخوردگی یا آنفولانزا ، بدن شما هورمون هایی را ترشح می کند که منجر به افزایش قند خون و کتون ها می شود ، بنابراین حتماً هر 4 تا 6 ساعت یکبار کتون های خود را چک کنید.
