گاستروپارزی ، که به آن تأخیر در تخلیه معده نیز گفته می شود ، وضعیتی است که در آن معده شما نمی تواند محتویات خود را به درستی در روده کوچک خالی کند. علل متعددی برای گاستروپارزی وجود دارد که شایع ترین آنها ایدیوپاتیک (علت مشخص نشده) ، دیابت یا بعد از جراحی است. متاسفانه ، گاستروپارزی دیابتی یک بیماری مزمن است که قابل درمان نیست. با این حال ، مواردی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم ، انجام دهید و به شما این امکان را می دهد که یک زندگی نسبتاً عادی داشته باشید.
مراحل
قسمت 1 از 3: درمان گاستروپارزی دیابتی در خانه
مرحله 1. از عوامل ایجاد کننده گاستروپارزی دیابتی آگاه باشید
برای افرادی که مدتی دیابت داشته اند (معمولاً حداقل 10 سال با این بیماری) ، به تدریج عوارضی مانند آسیب به اعصاب شروع می شود. به همین دلیل است که افراد دیابتی با گذشت زمان دچار کاهش حس در اندام های خود (بیشتر در پاها) می شوند ، زیرا آسیب عصبی همزمان با افزایش سطح قند خون همراه است. یکی از اعصابی که می تواند در طولانی مدت با دیابت آسیب ببیند ، عصب واگ است که مسئول هضم غذا است. آسیب به عصب واگ در نتیجه قند خون بالا چیزی است که باعث ایجاد گاستروپارزی دیابتی می شود.
مرحله 2. سطح قند خون خود را کنترل کنید
اگر مبتلا به گاستروپارزی دیابتی هستید یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید ، بسیار مهم است که سطح قند خون خود را از نزدیک مشاهده کنید. این امر به این دلیل است که زمان زیاد صرف شده با افزایش سطح قند خون ، سرعت آسیب به عصب واگ را افزایش می دهد و هضم را بیشتر مانع می شود. بنابراین ، اگر آگاهانه قند خون خود را زیر نظر داشته باشید و سعی کنید آنها را تا حد ممکن در "محدوده طبیعی" نگه دارید ، میزان آسیب بیشتر را به حداقل می رسانید.
- مقدار طبیعی قند خون از 70mg/dl تا 110mg/dl متغیر است. اگر قند خون شما خارج از این محدوده است ، ممکن است نیاز به مصرف انسولین (یا دوزهای بالاتر دارویی) برای کاهش سطح قند خون داشته باشید. با پزشک خود در مورد بهترین راهکارها در مورد خاص خود صحبت کنید.
- شما می توانید یک گلوکومتر را در هر داروخانه ای خریداری کنید تا سطح قند خود را در خانه کنترل کنید. برای استفاده از گلوکومتر ، از یک دستگاه لانست برای نوک انگشت خود استفاده کنید. یک قطره خون را روی نوار بگذارید و چند ثانیه صبر کنید تا دستگاه سطح قند خون را بشمارد.
مرحله 3. انسولین خود را بعد از غذا و نه قبل از آن مصرف کنید
هنگام ابتلا به گاستروپارزی دیابتی ، توصیه می شود تزریق انسولین را بعد از خوردن غذا به جای قبل انجام دهید. این امر تأخیر در اثرات انسولین (با توجه به تاخیر در سرعت هضم) و کنترل سطح قند خون را تضمین می کند.
قبل از تغییر رژیم انسولین حتماً با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 4. وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید
برای تسکین علائم گاستروپارزی دیابتی ، توصیه می شود به جای وعده های غذایی بزرگتر ، وعده های غذایی کوچکتر و مکرر بخورید. این به این دلیل است که وعده های غذایی کوچکتر راحت تر هضم می شوند و مواد مغذی مهم می توانند سریعتر جذب بدن شوند.
- مقادیر کمتر غذا همچنین از افزایش زیاد قند خون جلوگیری می کند ، که این امر نیاز به تولید انسولین را کاهش می دهد. این برای افراد دیابتی بسیار مهم است.
- سعی کنید روزانه شش وعده غذایی کوچک به جای سه وعده غذایی بزرگ بخورید.
مرحله 5. جویدن درست غذا را تمرین کنید
جویدن صحیح غذا به هضم غذا کمک می کند. این به این دلیل است که جویدن مناسب بافت جامد غذا را تجزیه می کند و هضم اسید معده را بسیار آسان می کند.
جویدن مناسب غذا شامل جویدن طولانی مدت ، خوردن بخشهای کوچک و بلعیدن آهسته است. هنگام غذا خوردن عجله نکنید - وقت بگذارید و بر جویدن کامل هر لقمه تمرکز کنید
مرحله 6. از غذاهایی که چربی بالایی دارند خودداری کنید
هضم چربی برای بدن دشوار است زیرا در آب نامحلول است. بنابراین ، هضم چربی به زمان و تلاش بیشتری نیاز دارد. در صورت امکان باید از خوردن غذاهای چرب خودداری شود ، به ویژه اگر مبتلا به گاستروپارزی دیابتی هستید.
- غذاهایی که سرشار از چربی هستند شامل کره ، پنیر ، گوشت های فرآوری شده ، کنسروها و هر نوع گوشت سرخ شده است.
- غذاهای اسیدی و تند همچنین می توانند علائم را در کسانی که مبتلا به گاستروپارزی هستند افزایش دهند.
- علاوه بر این ، از نوشیدنی های گازدار خودداری کنید ، زیرا می تواند اتساع شکم را بدتر کند.
مرحله 7. از خوردن غذاهای غنی از فیبر اجتناب کنید
اگرچه فیبر برای اکثر افراد سالم است ، اما اگر از گاستروپارزی دیابتی رنج می برید فیبر زیاد می تواند مشکلات گوارشی شما را بدتر کند. قبل از ایجاد تغییرات اساسی در رژیم غذایی خود ، با پزشک خود صحبت کنید ؛ با این حال ، پزشک ممکن است مصرف غذاهای پر فیبر مانند پرتقال ، کلم بروکلی ، سیب با پوست ، گندم ، لوبیا ، آجیل ، کلم پیچ و کلم قرمز را کاهش دهد.
اگر شما نیاز به کاهش فیبر دارید ، سعی کنید فیبرهای محلول را حذف کرده و به جای آن مقدار کمی فیبر نامحلول بخورید. فیبر نامحلول شامل مواردی مانند کرفس و سبوس گندم است
مرحله 8. ورزش را شروع کنید
ورزش همچنین می تواند به بهبود هضم و کنترل قند خون کمک کند. ورزش نه تنها به استفاده سریعتر از قند در جریان خون کمک می کند ، بلکه کانال هایی را برای جذب قند ایجاد می کند که "مستقل از انسولین" نیستند.
این بدان معناست که ورزش توانایی کلی شما را برای هضم و جذب قند از غذا بدون ایجاد آسیب عصبی بیشتر در صورت ابتلا به گاستروپارزی دیابتی بهبود می بخشد
مرحله 9. بعد از غذا خوردن دراز نکشید
مهم است که هنگام غذا خوردن مستقیم بنشینید و حداقل دو ساعت بعد از غذا از دراز کشیدن خودداری کنید. این به هضم ناشی از جاذبه کمک می کند.
قسمت 2 از 3: دریافت درمان پزشکی برای گاستروپارزی دیابتی
مرحله 1. برای افزایش سرعت هضم از داروها استفاده کنید
در صورت تشخیص گاستروپارزیس ، پزشک ممکن است چندین دارو برای کمک به روند هضم تجویز کند. این شامل:
- متوکلوپرامید: این دارو به تحریک انقباض عضلات معده کمک می کند. همچنین به تسریع تخلیه معده کمک می کند و به بیمار اجازه می دهد غذا بخورد. این دارو همچنین به جلوگیری از تهوع و استفراغ کمک می کند. این دارو باید نیم ساعت قبل از غذا و قبل از خواب مصرف شود. مقدار مصرف به طور کلی 10 میلی گرم سه بار در روز است.
- آنتی بیوتیک ها: برخی از آنتی بیوتیک ها ، مانند آزیترومایسین و اریترومایسین ، ممکن است برای افزایش میزان تحرک دستگاه گوارش استفاده شوند.
- رانیتیدین: این دارو معمولاً برای درمان سوزش سر دل استفاده می شود ، اما گاهی اوقات برای درمان گاستروپارزی از برچسب استفاده می شود. با افزایش تحرک دستگاه گوارش عمل می کند. دوز معمولاً 1 میلی گرم در کیلوگرم است که دو بار در روز به شکل قرص خوراکی مصرف می شود.
- بدانید که تهوع در کنار گاستروپارزی دیابتی به دلیل "احساس بیش از حد کامل" در معده شما بسیار رایج است. به همین دلیل ، متوکلوپرامید یا سایر داروهای ضد تهوع مانند اندانسترون (Zofran) ممکن است کمک کننده باشد.
مرحله 2. کنترل قند خون خود را بهینه کنید
اگر متوجه شدید که قند خون شما به درستی تحت کنترل نیست (یا به اهدافی که پزشک برای شما تعیین کرده است ، عمل نمی کنید) ، پزشک ممکن است دوزهای بالاتری از دارو یا انسولین را برای شما تجویز کند. همانطور که قبلاً ذکر شد ، اطمینان از کنترل مناسب قند خون از طریق استراتژی های غذایی و دارویی برای به حداقل رساندن پیشرفت گاستروپارزی دیابتی کلیدی است. به عبارت دیگر ، هرچه قند خون شما بهتر کنترل شود ، در دراز مدت آسیب کمتری به فرآیند گوارش شما وارد می شود.
برخی داروهای دیابت مانند پراملینتاید ، لیراگلوتید و اگزناتید ممکن است تخلیه معده را به تاخیر بیاندازند. اگر از این داروها استفاده می کنید ، در مورد تغییر داروی دیگر با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 3. بدانید که پزشک ممکن است شما را تحت رژیم مایع قرار دهد
در برخی موارد گاستروپارزی دیابتی ، پزشک به شما توصیه می کند که رژیم مایع داشته باشید ، زیرا هضم غذاهای مایع راحت تر است. مایعات قابل قبول شامل فرنی ، چای ، شیر و سوپ است.
رژیم مایع اغلب موقت است تا زمانی که تشدید معده شما برطرف نشود
مرحله 4. تحت تحریک الکتریکی ماهیچه های معده قرار بگیرید
این برای موارد شدیدتر محفوظ است. برای دریافت این درمان ، دستگاهی که با باتری کار می کند در شکم کاشته می شود. این دستگاه پالس های الکتریکی را به عضلات شکم می فرستد. این امر به افزایش تخلیه معده و کاهش تهوع و استفراغ کمک می کند.
این روش تحت بیهوشی عمومی با عمل جراحی انجام می شود ، به این معنی که شما را به خواب می برند تا هیچ دردی را تجربه نکنید
مرحله 5. جراحی را انتخاب کنید
ممکن است در شدیدترین موارد گاستروپارزی دیابتی ، جراحی تهاجمی بیشتری لازم باشد. در طول این جراحی ، لوله ژژونوستومی مستقیماً از طریق شکم به روده کوچک وارد می شود. این لوله با ارسال مستقیم غذا به روده کوچک به شما امکان تغذیه می دهد.
لوله ژژونوستومی همچنین می تواند برای از بین بردن دستگاه گوارش برای از بین بردن علائم استفاده شود
قسمت 3 از 3: تشخیص علائم گاستروپارزی دیابتی
مرحله 1. به دنبال احساس پری باشید
یکی از علائم اولیه گاستروپارزی دیابتی احساس سیری در بیشتر مواقع است. این امر به دلیل تاخیر در تخلیه معده ایجاد می شود.
- هنگامی که فرد غذا می خورد ، غذا در معده ذخیره می شود و پس از هضم اولیه به روده ها منتقل می شود.
- هنگامی که تخلیه معده به تأخیر می افتد ، تمایل بیشتری به احساس سیری دائمی دارید.
- تهوع و استفراغ که حاوی غذای تازه مصرف شده نیز می باشد.
مرحله 2. ببینید آیا احساس نفخ می کنید
نفخ ناشی از تاخیر در تخلیه معده است که ممکن است در اثر اختلال در عضلات شکم ایجاد شود. این ماهیچه ها به هضم غذا کمک می کنند.
- هنگامی که آنها از نظر عملکرد مطلوب نیستند ، هضم و تخلیه به تأخیر می افتد و باعث می شود گازها به جای رهاسازی در معده و روده محبوس شوند.
- این تجمع گازها ممکن است باعث ایجاد نفخ در شما شود.
مرحله 3. درد شکم را شناسایی کنید
درد شکمی ناشی از گاستروپارزی در قسمت فوقانی شکم احساس می شود و در اثر تجمع غذا در معده و تأخیر در هضم ایجاد می شود. این امر ممکن است باعث ایجاد درد و ناراحتی در شما شود زیرا غذا روند طبیعی هضم و تخلیه معده را طی نمی کند.
مرحله 4. مراقب تغییرات در سطح عمومی قند خون خود باشید
گاستروپارزی دیابتی ممکن است باعث کاهش سطح کلی قند خون شما بعد از غذا شود. این به این دلیل است که غذایی که مصرف می شود به قند تجزیه می شود ، بنابراین وقتی هضم غذا به تاخیر می افتد ، ممکن است مقدار قند خون شما کاهش یابد.
علاوه بر پایین بودن قند خون معمولی بلافاصله پس از خوردن غذا ، ممکن است بعداً سطح قند خون شما به طور غیر منتظره ای افزایش یابد زیرا غذایی که با سرعت بیشتری هضم شد در نهایت وارد جریان خون می شود
مرحله 5. در نظر بگیرید که آیا وزن خود را کاهش داده اید یا خیر
کاهش وزن ناشی از تاخیر در تخلیه معده است که باعث می شود بیشتر اوقات احساس سیری کنید. این باعث می شود بسیاری از مردم غذای کمتری بخورند زیرا احساس گرسنگی کمتری می کنند.
مرحله 6. احساس اسیدی در گلو را تشخیص دهید
احساس اسیدی در گلو ناشی از برگشت غذا به مری است که می تواند در نتیجه تاخیر در تخلیه معده اتفاق بیفتد.
- مری به اتصال دهان و معده کمک می کند. وقتی مقدار زیادی غذا در معده وجود داشته باشد و تخلیه نشود ، ممکن است غذا به سمت بالا به داخل مری حرکت کند.
- این غذا معمولاً با آب معده مخلوط می شود و در صورت برگشت مجدد ، باعث احساس سوزش در مری می شود (احساس "سوزش سر دل").
