تب دنگی یک عفونت ویروسی است که توسط دو نوع خاص از پشه ها منتقل می شود ، گونه های Aedes aegypti و گونه های Aedes albopictus. تعداد افرادی که هر ساله به تب دنگی مبتلا می شوند به نسبت جهانی رسیده است. برآورد اخیر ارائه شده توسط سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد که سالانه 400 میلیون مورد جدید رخ می دهد. تخمین زده می شود که 500،000 نفر ، اغلب کودکان ، به شکل شدیدتری از تب دنگی مبتلا می شوند که نیاز به بستری شدن دارد. متأسفانه ، حدود 12،500 نفر از این افراد می میرند. تمرکز اصلی درمان بر اقدامات حمایتی با تأکید بر تشخیص اشکال شدیدتر عفونت به منظور درخواست فوری مراقبت های پزشکی است.
مراحل
قسمت 1 از 5: تشخیص علائم تب دنگی
مرحله 1. دوره جوجه کشی چهار تا هفت روز را انتظار داشته باشید
هنگامی که شما توسط پشه ای که تب تب دنگی دارد گاز گرفتید ، متوسط زمان شروع علائم چهار تا هفت روز است.
در حالی که به طور متوسط دوره کمون از چهار تا هفت روز است ، ممکن است علائم را سه روز یا دو هفته بعد از گاز گرفتن تجربه کنید
مرحله 2. درجه حرارت خود را اندازه گیری کنید
تب بالا اولین علامتی است که ظاهر می شود.
- تب با تب دنگی زیاد است و از 102 درجه فارنهایت تا 105 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد تا 40.6 درجه سانتی گراد) متغیر است.
- تب بالا دو تا هفت روز طول می کشد ، به حالت عادی برمی گردد و یا حتی کمی زیر حالت عادی می رود ، سپس می تواند برگشت کند. ممکن است دوباره دچار تب شدید شوید که می تواند چند روز دیگر ادامه یابد.
مرحله 3. مراقب علائم شبیه آنفولانزا باشید
علائم اولیه ای که پس از شروع تب ظاهر می شوند ، عموماً غیر اختصاصی هستند و طبیعتاً شبیه آنفولانزا توصیف می شوند.
- علائم شایع که پس از شروع تب ظاهر می شود شامل سردرد شدید پیشانی ، درد پشت چشم ، درد شدید مفاصل و ماهیچه ها ، تهوع و استفراغ ، خستگی و بثورات پوستی است.
- تب دانگ زمانی به دلیل درد شدید که گاهی در مفاصل و ماهیچه ها احساس می شود ، "تب استخوان شکسته" نامیده می شد.
مرحله 4. علائم خونریزی غیر معمول را کنترل کنید
سایر علائم شایع ناشی از ویروس می تواند تغییرات همودینامیک یا تغییراتی را ایجاد کند که جریان خون را در بدن تغییر می دهد.
- نمونه هایی از تغییرات جریان خون که با تب دانگ مشاهده می شود شامل خون دماغ ، خونریزی از لثه و نواحی کبودی است.
- علائم اضافی مربوط به تغییرات جریان خون ممکن است با قرمزی نواحی چشم و گلودرد یا ملتهب آشکار شود.
مرحله 5. بثورات را ارزیابی کنید
بثورات معمولاً سه تا چهار روز پس از شروع تب شروع می شود ، می تواند برای یک تا دو روز بهبود یابد ، اما پس از آن می تواند دوباره عود کند.
- بثورات اولیه اغلب ناحیه صورت را درگیر می کند و می تواند به صورت پوست سرخ شده یا مناطق لکه دار و قرمز دیده شود. بثورات خارش ندارند.
- بثورات دوم از ناحیه تنه شروع می شود ، سپس به صورت ، بازوها و پاها گسترش می یابد. بثورات دوم می تواند از دو تا سه روز طول بکشد.
- در برخی موارد ، بثورات پوستی که از نقاط کوچک تشکیل شده اند و پتشیا نامیده می شوند ، ممکن است با کاهش تب در هر نقطه از بدن ظاهر شوند. بثورات دیگری که گاهی رخ می دهد شامل بثورات خارش دار در کف دست و کف پا است.
قسمت 2 از 5: تشخیص تب دنگی
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید
اگر علائم مطابق با تب دانگ دارید ، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص داده شود.
- آزمایش خون در دسترس است که می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد آیا در معرض تب دنگی قرار گرفته اید یا خیر.
- پزشک شما کار خون را انجام می دهد که به شناسایی وجود آنتی بادی های تب دنگی کمک می کند. چندین هفته طول می کشد تا نتایج کامل آزمایش خون را دریافت کنید.
- تغییرات در تعداد پلاکت ها را می توان برای تأیید تشخیص بررسی کرد. تعداد افراد مبتلا به تب دانگ کمتر از حد معمول پلاکت است.
- یک آزمایش اضافی به نام تست تورنیکت می تواند با ارائه اطلاعات پزشک در مورد وضعیت مویرگ های شما به تشخیص کمک کند. این آزمایش قطعی نیست ، اما می تواند برای تشخیص کمک کند.
- تحقیقات در حال توسعه برای توسعه آزمایش های جدید است که تشخیص تب دنگی را تأیید می کند ، از جمله برخی از آنها تست های مراقبت هستند. آزمایش های مراقبت را می توان در مطب پزشک یا در بیمارستان انجام داد و تأیید سریع عفونت را ارائه داد.
- علائم و نشانه های شما اغلب برای پزشک کافی است تا تشخیص دهد که شما مبتلا به تب دانگ هستید ، درمان حمایتی را شروع کرده و پیشرفت خود را زیر نظر داشته باشد.
مرحله 2. محدودیت های جغرافیایی تب دانگ را در نظر بگیرید
در حالی که تب دنگی یک مشکل جهانی است ، مناطقی وجود دارد که عفونت در آن شایع تر است و مکان هایی که هرگز در آن گزارش نشده است.
- مناطقی از جهان که احتمال بیشتری وجود دارد که توسط پشه ای که تب دنگی دارد ، گاز گرفته شوند ، شامل مناطق گرمسیری مانند پورتوریکو ، آمریکای لاتین ، مکزیک ، هندوراس ، آسیای جنوب شرقی و جزایر اقیانوس آرام است.
- سازمان بهداشت جهانی همچنین مناطق دیگری را که موارد مکرر گزارش شده است ، از جمله برخی مناطق آفریقا ، آمریکای جنوبی ، استرالیا ، کشورهای مدیترانه شرقی و مناطق جزیره ای در غرب اقیانوس آرام شناسایی می کند.
- موارد اخیر در اروپا ، فرانسه ، کرواسی ، جزایر مادیرا پرتغال ، چین ، سنگاپور ، کاستاریکا و ژاپن گزارش شده است.
مرحله 3. مناطق آسیب پذیر در ایالات متحده را در نظر بگیرید
در سال 2013 ، چندین مورد در فلوریدا گزارش شد.
- گزارش اخیر منتشر شده در جولای 2015 نشان می دهد که هنوز هیچ موردی از تب دنگی در فلوریدا در طول 2015 گزارش نشده است.
- ده شهرستان در کالیفرنیا موارد تب دنگی را در دو سال گذشته گزارش کرده اند.
- از ژوئیه 2015 ، چندین مورد جدید در تگزاس ، در امتداد مرز مکزیک گزارش شده است.
- تا به امروز ، موارد گزارش شده در ایالات متحده محدود به فلوریدا ، کالیفرنیا و اکنون تگزاس بوده است. تب دنگ در مناطق دیگر ایالات متحده گزارش نشده است.
مرحله 4. به سفر اخیر خود فکر کنید
اگر فکر می کنید به تب دنگی مبتلا شده اید ، به مناطقی که در دو هفته گذشته سفر کرده اید یا منطقه ای که در آن زندگی می کنید فکر کنید.
اگر در ایالات متحده زندگی می کنید ، بعید است علائمی که تجربه می کنید تب دانگ باشد ، مگر اینکه در کالیفرنیا ، تگزاس یا فلوریدا زندگی کنید ، در هفته های اخیر از این ایالت دیدن کرده اید یا به یکی از مناطق جهان سفر کرده اید. شناخته شده است که دارای پشه هایی است که حامل تب دانگ هستند
مرحله 5. پشه را بشناسید
پشه هایی که تب دنگی را حمل می کنند دارای علائم منحصر به فردی هستند.
- پشه Aedes aegypti کوچک و تیره است و نوارهای سفید رنگی روی پاهایش دارد. همچنین دارای نقاشی نقره ای تا سفید بر روی بدن است که شبیه شکل یک ساز موسیقی به نام لیر است.
- ممکن است به خاطر داشته باشید که توسط چنین پشه ای گاز گرفته شده اید. اگر می توانید به یاد بیاورید که پشه شبیه شما چگونه است ، پس این اطلاعات می تواند در تأیید تشخیص شما مفید باشد.
قسمت 3 از 5: درمان تب دنگی
مرحله 1. در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
در حالی که هیچ درمان خاصی برای تب دنگی وجود ندارد ، خطرات ایجاد مشکلات خونریزی ناشی از عفونت نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
اکثر افراد در حدود دو هفته با مراقبت های حمایتی عمومی بهتر می شوند
مرحله 2. درمانهای توصیه شده را دنبال کنید
متداول ترین روش های درمان تب دانگ ، انجام اقدامات لازم برای بهبود بدن است.
- به اندازه کافی استراحت کنید.
- مایعات زیاد بنوشید.
- برای کنترل تب خود دارو مصرف کنید.
- استامینوفن در درمان تب و ناراحتی های ناشی از تب دنگی توصیه می شود.
مرحله 3. از محصولات آسپرین خودداری کنید
به دلیل خطر خونریزی ، نباید از محصولات آسپرین برای درمان درد یا تب ناشی از تب دنگی استفاده کرد.
- از پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد التهابی بدون نسخه بپرسید. داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند به کاهش تب و درمان ناراحتی کمک کنند.
- در برخی موارد ، اگر از داروهای مشابه استفاده می کنید ، ایبوپروفن یا ناپروکسن مناسب نیست یا اگر دلیلی وجود دارد که فکر کنید ممکن است مستعد خونریزی دستگاه گوارش باشید که این عوامل می توانند باعث شوند.
- دستورالعمل های روی برچسب محصول مورد استفاده خود را دنبال کنید. بیش از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
- در صورت مصرف هرگونه داروی ضد درد یا داروهای م thinثر در رقیق شدن خون ، قبل از مصرف محصولات اضافی بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 4. انتظار بهبودی چند هفته ای را دارید
اکثر مردم در حدود دو هفته از تب دنگی بهبود می یابند.
بسیاری از افراد ، به ویژه بزرگسالان ، به مدت چند هفته تا چند ماه پس از عفونت ناشی از تب دانگ احساس خستگی و تا حدودی افسردگی می کنند
مرحله 5. به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید
در صورت تداوم علائم یا بروز علائم خونریزی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید. برخی از علائم قابل مشاهده که نشانه های هشدار دهنده ای هستند که نشان می دهد بدن شما ممکن است در حفظ یکپارچگی رگ های خونی شما دچار مشکل شود شامل موارد زیر است:
- تهوع و استفراغ مداوم.
- استفراغ خون یا مواد آسیاب شده قهوه.
- وجود خون در ادرار شما
- درد شکم.
- مشکل در تنفس.
- مشکل خونریزی بینی یا خونریزی لثه.
- به راحتی کبود می شود.
- کم آبی بدن
- کاهش پلاکت خون.
- مراقبت های فوری پزشکی به احتمال زیاد منجر به بستری شدن می شود. پس از بستری شدن در بیمارستان تحت مراقبت حمایتی قرار خواهید گرفت که می تواند نجات دهنده زندگی شما باشد.
- نمونه هایی از مراقبت هایی که می توان ارائه داد شامل جایگزینی مایع و الکترولیت و درمان یا پیشگیری از شوک است.
قسمت 4 از 5: نظارت بر عوارض احتمالی
مرحله 1. مراقبت های پزشکی خود را ادامه دهید
با پزشک خود در تماس باشید و هرگونه تغییری را که ممکن است هنگام بهبودی از تب دانگ تجربه کنید ، یا در صورت عود یا تشدید علائم گزارش دهید.
در صورت وخامت وضعیت شما در تب خونریزی دهنده تب یا سندرم شوک دانگ ، پزشک می داند چگونه مداخله کند
مرحله 2. علائم مداوم را از نزدیک مشاهده کنید
اگر علائم بیش از هفت روز ادامه داشت ، شامل مشکلات ادامه استفراغ ، استفراغ خون ، درد شدید شکم ، مشکل در تنفس ، نواحی ارغوانی زیر پوست شبیه کبودی و مشکلات مداوم خونریزی بینی یا خونریزی لثه ها بود ، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- ممکن است دچار تب خونریزی دهنده دنگی شوید که یک بیماری پزشکی جدی و تهدید کننده زندگی است.
- در صورت بروز این علائم ، در یک پنجره 24 تا 48 ساعته قرار دارید که در آن مویرگ های شما ، که کوچکترین رگ های خونی بدن شما هستند ، نفوذپذیرتر یا نشت می کنند.
- مویرگهای نشت شده اجازه می دهد مایع از رگ های خونی شما نشت کرده و در قفسه سینه و شکم تجمع پیدا کند و باعث ایجاد شرایطی شود که از نظر پزشکی به آن آسیت و پلورال گفته می شود.
- بدن شما دچار نقص سیستم گردش خون می شود که منجر به شوک می شود. اگر بلافاصله معکوس نشود ، احتمال مرگ وجود دارد.
مرحله 3. به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید
اگر علائم تب خونریزی دهنده دنگی یا سندرم شوک دانگ را نشان می دهید ، نیاز به بستری فوری و مراقبت های پزشکی دارید. این وضعیت تهدید کننده زندگی است.
- با 911 تماس بگیرید یا از پزشک در سریع ترین زمان ممکن کمک بگیرید. این یک فوریت پزشکی است.
- سندرم شوک دانگ با علائم اولیه ای که شامل کاهش اشتها ، ادامه تب ، استفراغ مداوم و علائم مداوم مرتبط با تب دانگ است ، شناخته می شود. حداکثر خطر شوک بین روزهای سوم تا هفتم بیماری است.
- در صورت عدم درمان ، خونریزی داخلی ادامه می یابد. علائم خونریزی شامل خونریزی زیر پوست ، کبودی مداوم و بثورات مایل به ارغوانی ، بدتر شدن علائم ، خونریزی غیرطبیعی ، سر و دست و پای سرد و تعریق و تعریق است.
- علائمی مانند این نشان می دهد که فرد در شوک پزشکی است یا به سرعت در آن قرار خواهد گرفت.
- سندرم شوک دانگ می تواند کشنده باشد. اگر فرد زنده بماند ، ممکن است دچار بیماری مغزی ، از دست دادن عملکرد مغز ، آسیب کبدی یا تشنج شود.
- درمان سندرم شوک دنگی شامل کنترل از دست دادن خون ، جایگزینی مایعات ، تلاش برای ایجاد فشار خون طبیعی ، اکسیژن و احتمالاً تزریق برای بازگرداندن پلاکت ها و تأمین خون تازه برای اندام های حیاتی است.
قسمت 5 از 5: جلوگیری از تب دنگی
مرحله 1. از پشه ها دوری کنید
پشه هایی که حامل تب دانگ هستند اغلب در طول روز تغذیه می کنند ، معمولاً در اوایل صبح و اواخر بعد از ظهر.
- در آن زمان در خانه بمانید ، تهویه مطبوع را روشن نگه دارید و درها و پنجره های صفحه نمایش را بسته نگه دارید.
- در ساعاتی از روز سفر کنید که پشه ها فعالیت کمتری دارند.
مرحله 2. قدم هایی برای پوشاندن پوست خود بردارید
لباس های تن کامل بپوشید. حتی اگر هوا گرم است ، سعی کنید آستین بلند ، شلوار بلند ، جوراب و کفش و حتی دستکش کار بپوشید ، در مواقعی از روز که فعالیت پشه ها بیشتر است ، باید بیرون از خانه باشید.
زیر تور پشه بخوابید
مرحله 3. یک محصول موضعی برای دفع پشه استفاده کنید
گزارش شده است که محصولات حاوی DEET مثر هستند.
سایر محصولات دافع حشرات که ممکن است مفید باشند شامل محصولات حاوی پیکاریدین ، روغن اکالیپتوس لیمو ، یا IR3535 می شوند
مرحله 4. اموال خود را بازرسی کنید
پشه هایی که تب دنگی را حمل می کنند اغلب در نزدیکی خانه ها یافت می شوند.
- آنها دوست دارند در آبی که در ظروف مصنوعی نگهداری می شود ، مانند طبل گالن ، گلدان گل ، ظروف حیوانات خانگی یا لاستیکهای قدیمی پرورش دهند.
- ظروف آب ایستاده که نیازی به آنها نیست را از بین ببرید.
- منابع پنهان آب ایستاده را بررسی کنید. زهکش های مسدود شده یا ناودان ها ، چاه ها ، منهول ها و سپتیک تانک ها ممکن است دارای مناطقی از آب ایستاده باشند. این مناطق را تمیز کنید یا آنها را تعمیر کنید تا دیگر آب ناخواسته را در خود نگه ندارند.
- ظروفی را که آب ایستاده در اطراف یا نزدیک بیرون خانه شما نگه داشته اند ، حذف کنید. بشقاب های گلدان ، حمام پرندگان ، چشمه ها و ظروف حیوان خانگی را حداقل هفته ای یکبار تمیز کنید تا از شر هرگونه لارو خلاص شوید.
- استخرها را نگهداری کنید و ماهی های پشه خوار را در حوضچه های کوچک قرار دهید.
- اطمینان حاصل کنید که درها و پنجره ها دارای صفحه نمایش محکم هستند و همه درها و پنجره ها به درستی بسته می شوند.
