اصطلاح برون ده قلب به مقدار خونی گفته می شود که قلب شما می تواند در یک دقیقه پمپاژ کند و بر حسب لیتر در دقیقه نشان داده می شود. برون ده قلبی نشان می دهد که قلب شما چقدر م oxygenثر اکسیژن و مواد مغذی را در سراسر بدن شما تأمین می کند. این نشان می دهد که قلب شما نسبت به بقیه سیستم قلبی عروقی شما چقدر خوب عمل می کند. برای تعیین برون ده قلبی ، باید حجم سکته و ضربان قلب را تعیین کنید. این کار را فقط یک متخصص می تواند از اکوکاردیوگرام استفاده کند.
مراحل
روش 1 از 3: تعیین ضربان قلب
مرحله 1. یک کرنومتر یا ساعت تهیه کنید
ضربان قلب به سادگی تعداد بارهای قلبی خون است که در واحد زمان از قلب خارج می شود. به طور معمول ضربان قلب را با ضربان در دقیقه اندازه گیری می کنیم. اندازه گیری ضربان قلب ساده است ، اما قبل از انجام آن ، مطمئن شوید که دستگاه دقیقی برای شمارش ثانیه دارید.
- شما می توانید سعی کنید ضربان و ثانیه های سر خود را ردیابی کنید ، اما این ممکن است نادرست باشد زیرا ضربانهایی که شمارش می کنید بر ساعت داخلی فرد غلبه می کنند.
- بهتر است یک زمان سنج تنظیم کنید ، بنابراین می توانید بر روی شمارش ضربات تمرکز کنید. سعی کنید از تایمر در تلفن همراه خود استفاده کنید.
مرحله 2. نبض خود را پیدا کنید
اگرچه نقاط زیادی در بدن شما وجود دارد که می توانید نبض را در آن پیدا کنید ، مچ دست داخلی معمولاً مکانی آسان برای یافتن آن است. یک جایگزین در کنار گلو ، در ناحیه ورید گردن است. هنگامی که نبض خود را تشخیص دادید و ضربان واضحی داشت ، انگشت سبابه و انگشت وسط یک دست را گرفته و آنها را در ناحیه ای که می توانید نبض را احساس کنید ، قرار دهید.
- معمولاً نبض در قسمت داخلی مچ دست ، در خطی که از انگشت اشاره به سمت پایین کشیده می شود ، در فاصله دو اینچ از اولین چین مچ دست است.
- ممکن است لازم باشد انگشتان خود را کمی دور خود بچرخانید تا ضربان قلب خود را پیدا کنید.
- همچنین ممکن است لازم باشد کمی فشار وارد کنید تا آن را احساس کنید. با این حال ، اگر مجبور باشید فشار زیادی وارد کنید ، احتمالاً این مکان مناسب نیست. به جای آن ، مکان دیگری را امتحان کنید.
مرحله 3. شمارش ضربات را شروع کنید
هنگامی که ضربان قلب خود را پیدا کردید ، کرنومتر خود را شروع کنید یا با دست دوم به ساعت خود نگاه کنید ، صبر کنید تا دست دوم به 12 برسد و شمارش ضربان را شروع کنید. ضربه ها را برای یک دقیقه بشمارید (تا زمانی که دست دوم به 12 برگردد). تعداد کل ضربان در دقیقه ضربان قلب شما است.
- اگر شمارش ضربان قلب برای یک دقیقه برای شما مشکل است ، می توانید 30 ثانیه (تا زمانی که دست دوم به 6 برسد) حساب کنید و سپس آن عدد را در دو ضرب کنید.
- یا می توانید 15 ثانیه بشمارید و آن را در چهار ضرب کنید.
روش 2 از 3: تعیین حجم سکته مغزی
مرحله 1. اکوکاردیوگرام انجام دهید
در حالی که ضربان قلب فقط تعداد دفعات ضربان قلب شما در یک دقیقه است ، حجم سکته مغزی حجم خون پمپ شده توسط بطن چپ قلب شما در هر ضربان است. بر حسب میلی لیتر اندازه گیری می شود و تعیین میزان ضربان قلب بسیار پیچیده تر است. آزمایش خاصی به نام اکوکاردیوگرام (یا اکو) برای تعیین حجم سکته قلبی مورد استفاده قرار می گیرد.
- اکوکاردیوگرام از امواج رادیویی برای ایجاد تصویری از قلب شما استفاده می کند تا حجم خون عبوری از آن اندازه گیری شود.
- اکوکاردیوگرام امکان اندازه گیری های لازم برای محاسبه حجم سکته مغزی را فراهم می کند.
- با استفاده از اکوکاردیوگرام ، می توانید اعداد مورد نیاز برای محاسبات زیر را تعیین کنید.
مرحله 2. مساحت مجرای خروجی بطن چپ (معروف به LVOT) را محاسبه کنید
مجرای خروجی بطن چپ قسمتی از قلب شماست که خون از طریق آن وارد عروق می شود. برای محاسبه حجم سکته مغزی ، باید ناحیه خروجی بطن چپ (LVOT) و زمان انتگرال سرعت مجرای خروجی بطن چپ (LVOT VTI) را تعیین کنید.
- این محاسبات باید توسط یک متخصص حرفه ای با انجام اکوکاردیوگرام انجام شود. یک متخصص ممکن است از معادله زیر برای تعیین مساحت مجرای خروجی بطن چپ استفاده کند:
- مساحت = 3.14 (قطر LVOT/2)^2
- این روش محاسبه مساحت اکنون با فناوری تصویربرداری پیشرفته جایگزین شده است.
مرحله 3. انتگرال زمان سرعت را تعیین کنید
انتگرال زمان سرعت (VTI) انتگرال سرعتها در طول دوره جریان در یک ظرف یا از طریق یک دریچه است. در این مورد از آن برای تعیین میزان جریان خون از طریق بطن استفاده می شود. برای تعیین VTI بطن چپ ، تکنسین شما جریان را با اندوکاردیوگرافی داپلر اندازه گیری می کند. برای انجام این کار ، تکنسین از عملکرد ردیابی در دستگاه اندوکاردیوگرافی استفاده می کند و سپس VTI را محاسبه می کند.
VTI با محاسبه مساحت زیر منحنی بر روی ردیابی داپلر موج پالسی خروجی آئورت شما مشتق می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است اندازه گیری های زیادی از VTI شما را در طول درمان شما انجام دهد تا در مورد کارایی قلب شما قضاوت کند
مرحله 4. حجم ضربه را ارزیابی کنید
برای تعیین حجم سکته مغزی ، مقدار خون در بطن درست قبل از ضربان (حجم انتهای دیاستولیک ، EDV) از مقدار خون موجود در بطن (محفظه قلب) در پایان ضربان (انتهای سیستولیک) کم می شود. حجم ، ESV). حجم سکته مغزی = EDV - ESV. در حالی که حجم سکته معمولاً به بطن چپ اشاره می کند ، می تواند به بطن راست نیز اشاره کند. حجم سکته مغزی هر دو بطن معمولاً برابر است.
- برای تعیین شاخص حجم سکته مغزی ، زمان را به صورت انتگرال در نظر بگیرید ، یعنی مقدار خون پمپ شده با هر ضربان قلب و آن را بر سطح بدن بطن چپ (بر متر مربع) تقسیم کنید.
- این فرمول امکان تجزیه و تحلیل مستقیم حجم سکته مغزی را برای بیمار در هر اندازه ای فراهم می کند.
مرحله 5. تعیین برون ده قلبی شما
در نهایت ، برای تعیین برون ده قلبی ، ضربان قلب را در حجم سکته مغزی ضرب کنید. این یک محاسبه نسبتاً ساده است که میزان خونی که قلب شما در یک دقیقه پمپ می کند را مشخص می کند. فرمول ضربان قلب x حجم سکته مغزی = خروجی قلب است. به عنوان مثال ، اگر ضربان قلب شما 60 ضربان در دقیقه و مقدار سکته مغزی شما 70 میلی لیتر باشد ، این معادله به این شکل است:
60 ضربه در دقیقه 70 میلی لیتر = 4200 میلی لیتر در دقیقه یا 4.2 لیتر (1.1 گالن آمریکا) در دقیقه
روش 3 از 3: درک عوامل مثر بر برون ده قلب
مرحله 1. نحوه عملکرد ضربان قلب را بشناسید
با آگاهی از عوامل موثر بر آن ، می توانید درک کامل تری از برون ده قلب پیدا کنید. مستقیم ترین آنها ضربان قلب است ، تعداد ضربان قلب در یک دقیقه. هرچه ضربان قلب بیشتر باشد خون بیشتری در سراسر بدن پمپ می شود. قلب طبیعی باید در دقیقه 60-100 بتپد. هنگامی که ضربان قلب بسیار کند باشد ، برادی کاردی نیز نامیده می شود ، وضعیتی که در آن قلب خون بسیار کمی را در گردش خارج می کند.
- اگر قلب شما واقعاً سریع می تپد ممکن است باعث تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از محدوده طبیعی) یا در موارد شدید آریتمی (مشکل در ضربان قلب یا ریتم ضربان قلب) شود.
- اگرچه ممکن است فکر کنید که هرچه ضربان قلب سریعتر باشد ، خون بیشتری در گردش است ، اما در واقع قلب با هر سکته مغزی خون کمتری خارج می کند.
مرحله 2. درباره انقباض پذیری اطلاعات کسب کنید
اگر به تأثیرات آمادگی جسمانی بر برون ده قلب علاقه دارید ، در مورد انقباض اطلاعات کسب کنید. انقباض پذیری توانایی انقباض ماهیچه است. قلب از ماهیچه هایی تشکیل شده است که برای بیرون راندن خون به شکل خاصی منقبض می شوند. با انقباض قلب ، به عنوان مثال در حین ورزش ، این مساوی است با افزایش برون ده قلب.
- هرچه قلب منقبض شود ، خون بیشتری در هر انقباض به درون خود می کشد ، بنابراین خون بیشتری در گردش است.
- این زمانی است که یک قطعه از عضله قلب می میرد و قلب می تواند خون کمتری را در جریان گردش خون خارج کند.
مرحله 3. اهمیت پیش بارگذاری را بررسی کنید
Preload به کشش قلب قبل از کوتاه شدن و تاثیر بر برون ده قلب اشاره دارد. بر اساس قانون استارلینگ ، نیروی انقباض بستگی به طول کشیده شدن ماهیچه قلب دارد. بنابراین ، هرچه پیش بار بیشتر باشد ، نیروی انقباض بیشتر می شود ، که منجر به پمپاژ بیشتر خون توسط قلب می شود.
مرحله 4. پس از بارگیری را تجزیه و تحلیل کنید
آخرین عامل کلیدی که بر خروجی قلب تأثیر می گذارد و به وضعیت قلب متصل است ، پس بارگذاری نامیده می شود. پس بارگذاری به سادگی مقدار نیرویی است که قلب باید برای پمپاژ خون بر آن غلبه کند ، که بستگی زیادی به تن عروق خونی و فشار خون شریانی دارد. کاهش پس بار می تواند برون ده قلبی را افزایش دهد ، به ویژه در مواردی که انقباض قلب مختل می شود ، همانطور که اغلب در مشکلات قلبی مشاهده می شود.
