خونگیری سریع و تمیز یک مهارت مهم برای پزشکان ، پرستاران ، پرسنل آزمایشگاه یا فلبوتومیست ها است. بسیاری از رگهای خونی معمولی هستند ، اما ممکن است گاهی اوقات با برخی از رگهای مشکل روبرو شوید. برای اطلاعات مفید و تکنیک های برخورد با این رگ ها ، مرحله شماره یک را در ادامه بخوانید.
مراحل
قسمت 1 از 3: نمایان شدن رگ ها
مرحله 1. مطمئن شوید که تورنیکت شما به درستی استفاده شده است
استفاده از تورنیکت مقدار خون در رگ را افزایش می دهد تا بیشتر برجسته شود. تورنیکت نباید آنقدر محکم باشد که گردش خون را قطع کند.
- تورنیکت را باید روی بازو در حدود چهار اینچ بالای رگ قرار دهید.
- کاف فشار خون که تا 40-60 میلی متر جیوه متورم شده است نیز به خوبی کار می کند.
مرحله 2. یک بسته گرم یا بطری آب را روی محل قرار دهید
گرما باعث گشاد شدن و بزرگ شدن رگهای بیمار می شود و دید آنها را آسانتر می کند.
مرحله 3. از تکنیک های لمس مناسب استفاده کنید
برخلاف فرهنگ رایج ، شما باید دست را لمس کنید ، نه اینکه به آن سیلی بزنید. سیلی زدن روی پوست روش ضعیفی است که ممکن است منجر به هماتوم شود. از انگشت اشاره خود برای جستجوی رگ استفاده کنید که احساس می کند نرم و اسفنجی است. از انگشت شست خود استفاده نکنید ، زیرا دارای نبض خاص خود است.
- بسته گرم یا بطری آب باید قبل از ضدعفونی شدن روی محل قرار گیرد. بعد از ضدعفونی کردن ، دیگر چیزی نباید منطقه را لمس کند.
- بسته گرم یا بطری آب را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. برای جلوگیری از سوختگی ، آن را در یک حوله نازک بپیچید. اگر درد می کند ، خیلی گرم است.
مرحله 4. به بیمار بگویید آرامش داشته باشد
بسیاری از مردم فوبیای سوزنی دارند و عصبی بودن و دلهره یک واکنش طبیعی است. استرس نه تنها ضربه سختی به رگها وارد می کند ، بلکه می تواند بر نتایج آزمایش (به ویژه در صفحات بیوشیمی) نیز تأثیر منفی بگذارد. به بیمار خود اطمینان دهید و توضیح دهید که درد بسیار کوتاه و جزئی است.
- به بیمار خود بگویید که تجسم و تنفس عمیق را امتحان کند.
- بیمار خود را زیر نظر داشته باشید و اگر فکر می کنید ممکن است بیهوش شود به پشت بخوابید. این امر باعث بهبود جریان خون در سر آنها می شود. همچنین در صورت بیهوشی احتمال سقوط و آسیب به خود را کاهش می دهد.
قسمت 2 از 3: گرفتن خون از ساعد
مرحله 1. اطلاعات بیمار را تأیید کنید
نام بیمار ، تاریخ تولد و دلیل خونگیری را بررسی کرده و برچسب گذاری را بررسی کنید تا از اشتباه انجام نشود. برچسب گذاری اشتباه می تواند منجر به مشکل در پردازش یا حتی مسائل ایمنی در خط شود.
مرحله 2. رگ را پیدا کنید
عموماً قسمت داخلی آرنج محل مورد نظر است زیرا معمولاً ورید کوبیال میانی به راحتی قابل مشاهده است.
- رگ میانی میانی بین ماهیچه ها می گذرد و ممکن است به صورت برجستگی آبی در داخل آرنج شما به وضوح قابل مشاهده باشد. اگر دیده نمی شود ، معمولاً احساس می شود. دسترسی به آن نیز نسبتاً آسان است زیرا بافت اطراف آن مانع دور شدن آن از سوزن می شود.
- از گرفتن خون از محلی که رگ های شما در آن تقسیم شده یا به هم متصل می شوند ، خودداری کنید. انجام این کار خطر خونریزی زیر پوست را افزایش می دهد.
مرحله 3. ناحیه را ضد عفونی کنید
یک ضدعفونی کننده معمولی 70 درصد الکل است. ناحیه ای را که حداقل دو سانتی متر در دو سانتی متر است به مدت حداقل نیم دقیقه پاک کنید. بعد از یک یا دو دقیقه خشک می شود.
- الکل بهتر از ید است زیرا اگر ید وارد خون شود می تواند مقادیری را که آزمایشگاه به دنبال آن است تغییر دهد. اگر از ید استفاده می کنید ، آن را با سواب الکل 70 follow دنبال کنید.
- قبل از وارد کردن سوزن بگذارید مواد ضدعفونی کننده خشک شود. با دست خود آن را منفجر نکنید و آن را هوا ندهید زیرا باعث آلوده شدن ناحیه می شود.
مرحله 4. رگ گیری را انجام دهید
- با کشیدن پوست زیر رگ ، رگ را محکم کنید. این کار از چرخش ورید جلوگیری می کند.
- سوزن را با زاویه 15 تا 30 درجه وارد کنید و سپس هنگام جمع آوری خون آن را ثابت نگه دارید.
- مطابق ترتیب قرعه کشی که توسط آزمایشگاه مشخص شده است ، لوله جمع آوری را با خون پر کنید.
- تورنیکت را بعد از 1 دقیقه و قبل از برداشتن سوزن رها کنید. گذاشتن تورنیکت برای بیش از یک دقیقه بر غلظت گلبول های قرمز خون تأثیر می گذارد و احتمالاً آزمایش را تغییر می دهد. بیرون کشیدن سوزن در حالی که تورنیکت هنوز روشن است باعث درد می شود.
مرحله 5 بعد از بیرون آمدن سوزن به منطقه سوراخ فشار دهید تا خونریزی متوقف شود
مرحله 6. سوزن را در یک محفظه سخت و زیستی قرار دهید
مرحله 7. برچسب گذاری روی لوله را دوبار بررسی کنید تا از صحت آن مطمئن شوید
قسمت 3 از 3: عیب یابی
مرحله 1. در صورتی که ورید میانی حلقه قابل مشاهده نیست به دنبال رگ دیگری باشید
اگر نمی توانید رگ داخل آرنج را در هر دو بازو پیدا کنید ، به دنبال رگ دیگری باشید.
- ساعد را پایین بیاورید و به دنبال رگ باسیلیک یا ورید سفالیک باشید. این رگها ممکن است از طریق پوست نیز قابل مشاهده باشند. از بیمار بخواهید بازوی خود را پایین بیاورد و مشت کند تا رگها بیشتر نمایان شوند.
- ورید سفالیک در امتداد سمت شعاعی ساعد قرار دارد. رگ باسیلیک در امتداد سمت اولنار قرار دارد. از ورید ریحان کمتر از سفالیک استفاده می شود. به احتمال زیاد از سوزن دور می شود تا ورید سفالیک ، زیرا بافتهای اطراف آن را محکم در محل خود نگه نداشته است.
- اگر به هیچ رگی دسترسی ندارید ، رگهای متاکارپال را در پشت دست پیدا کنید. آنها معمولاً بسیار قابل مشاهده هستند و می توان آنها را لمس کرد. آنها نباید برای بیماران مسن استفاده شوند زیرا پوست انعطاف پذیر نیست و همچنین از وریدها پشتیبانی نمی کند. علاوه بر این ، خود رگها شکننده تر می شوند.
مرحله 2. به سایتهایی که باید اجتناب کنید توجه کنید
از مناطقی که:
- نزدیک عفونت هستند
- زخم داشته باش
- سوختگی شفا یافته داشته باشید
- در بازویی قرار دارند که در همان قسمتی است که بیمار ماستکتومی یا فیستول را در آن قرار داده است
- کبود شده اند
- بالای خط IV هستند
- در بازویی هستند که در آن بیمار لوله ، فیستول یا پیوند عروقی دارد
مرحله 3. جایگذاری نامناسب سوزن
گاهی اوقات ، ممکن است با مشکلاتی در مورد سوزن مواجه شوید ، مانند رفتن بیش از حد به بافتها یا وارد کردن آن با زاویه بسیار پایین (بنابراین مورب در برابر دیواره ورید قرار دارد و مانع جریان خون می شود).
- سوزن را کمی بدون عقب بردن از روی پوست به عقب بکشید.
- زاویه سوزن را در حالی که هنوز زیر پوست است تغییر دهید تا بتوان آن را در رگ وارد کرد.
مرحله 4. تسلیم شوید و در صورتی که تلاش دوم شما ناموفق بود از یک همکار بخواهید این روش را انجام دهد
پروتکل موجود در بسیاری از آزمایشگاه ها حکم می کند که پزشکان فلبوتوم باید دو بار اقدام به تزریق رگ کنند و در صورت عدم موفقیت هر فرد دیگری مجبور به انجام آن شود.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
هشدارها
- تمام مواد آلوده به خون باید در یک ظرف زیستی مقاوم در برابر سوراخ شدن مانند ظرف Sharps دفع شود.
- مواد یکبار مصرف مانند سوزن هرگز نباید مجدداً مورد استفاده قرار گیرند.
