پانکراتیت حاد در اثر التهاب لوزالمعده و اختلال عملکرد لوزالمعده ایجاد می شود. اغلب شبیه سایر بیماریها با علائم مبهم مانند درد ناگهانی شکم ، اغلب با تهوع و/یا استفراغ همراه است. پانکراتیت حاد را می توان با ارزیابی دقیق علائم و نشانه ها و همچنین سفارش آزمایشات تحقیقی از سایر شرایط متمایز کرد. اگر شما مبتلا به پانکراتیت حاد هستید ، مهم است که به سرعت درمان شود.
مراحل
قسمت 1 از 3: ارزیابی علائم و نشانه ها
مرحله 1. کیفیت درد شکم خود را برای پزشک خود شرح دهید
پانکراتیت حاد با درد شدید و ناگهانی شکم ظاهر می شود. با این حال ، می توان آن را تا حدی با توصیف ماهیت خاص درد از سایر شرایط مشابه متمایز کرد. ویژگی های درد شما که به احتمال زیاد به پانکراتیت اشاره می کند عبارتند از:
- دردی که به پشت شما سرایت می کند - این اولین علامت مشکلات پانکراس است
- دردی که در قسمت میانی بالای شکم شما قرار دارد
- دردی که بعد از خوردن بدتر می شود
مرحله 2. شروع درد شکم را در نظر بگیرید
پانکراتیت حاد ، همانطور که از نامش پیداست ، ناگهان ظاهر می شود. این دردی است که به طور مداوم وجود دارد ، و اغلب مانند یک احساس چاقو است که پس از خوردن غذا بدتر می شود. اگر درد شما به تدریج شروع می شود یا مدت طولانی است که وجود دارد ، احتمالاً علت دیگری دارد.
اصطلاح "پانکراتیت حاد" برای توصیف اولین قسمتهای پانکراتیت استفاده می شود. اگر مشکل همچنان ادامه یابد ، به عنوان "پانکراتیت مزمن" شناخته می شود
مرحله 3. در مورد حالت تهوع و/یا استفراغ به پزشک خود اطلاع دهید
بسیار معمول است که پانکراتیت حاد با تهوع و استفراغ همراه باشد و می توان از آن برای تمایز آن با سایر علل درد شکم استفاده کرد. با این حال ، تهوع و/یا استفراغ همیشه به معنی پانکراتیت نیست. این می تواند به معنی دیگری مانند عفونت روده یا مسمومیت غذایی باشد.
ممکن است اسهال نیز داشته باشید ، مخصوصاً بعد از خوردن غذای چرب. این اتفاق می افتد زیرا اگر شما مبتلا به پانکراتیت هستید ، لوزالمعده شما نمی تواند به بدن شما در پردازش چربی کمک کند
مرحله 4. در مورد مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید
مصرف بیش از حد الکل عامل شماره یک در ایجاد پانکراتیت است. بنابراین ، مهم است که درمورد میزان مصرف الکل و دفعات با پزشک خود صادق باشید و پیشاپیش با او مشورت کنید.
- یکی دیگر از عوامل خطرساز اصلی برای پانکراتیت حاد ، سابقه سنگ کیسه صفرا است.
- اگر در گذشته یک بار (یا چند بار) دچار سنگ کیسه صفرا شده اید ، احتمال بازگشت آنها بیشتر است و می توانند یک دوره پانکراتیت حاد را تحریک کنند.
قسمت 2 از 3: بررسی بیشتر
مرحله 1. آزمایش خون دریافت کنید
اگر با درد حاد شکمی به اورژانس (یا پزشک) مراجعه کردید ، یکی از سریع ترین راه ها برای تشخیص علت مرتبط با پانکراس ، آزمایش عملکرد لوزالمعده از طریق آزمایش خون است. اگر سطح آنزیم های پانکراس در خون شما بالا باشد ، این بدان معناست که پانکراس شما تحت فشار است. این به پزشک شما نشان می دهد که شما به احتمال زیاد از پانکراتیت رنج می برید ، در مقابل یک بیماری دیگر.
- افزایش آمیلاز و لیپاز سرم در خون شما به عنوان علت زمینه ای به سمت پانکراتیت است. این عدد برای مشکلات لوزالمعده است. آمیلاز و لیپاز آنزیم های پانکراس هستند که وقتی ملتهب می شوند به خون لوزالمعده نشت می کنند. افزایش سطح آمیلاز را می توان در سایر مشکلات معده و کبد مشاهده کرد ، اما لیپاز مخصوص لوزالمعده است.
- سایر نتایج مهم هنگام آزمایش پانکراتیت حاد شامل افزایش پروتئین واکنشی C و اینترلوکین ها است.
مرحله 2. سونوگرافی آندوسکوپی را انتخاب کنید
سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) روشی است که در آن یک پروب سونوگرافی با دوربین در مری ، از طریق معده و قسمت اول روده کوچک به سمت پانکراس قرار می گیرد. این یک نمای بسیار دقیق تر از لوزالمعده را ارائه می دهد و می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد علت زمینه ای خاص پانکراتیت شما در اختیار پزشک قرار دهد.
- EUS همچنین دستگاه گوارش فوقانی (مری ، معده و قسمت فوقانی روده کوچک) را در راه رسیدن به لوزالمعده ارزیابی می کند.
- بنابراین ، یک EUS می تواند به گنجاندن یا رد سایر علل GI فوقانی که می تواند دلیل درد شکم شما باشد ، کمک کند.
مرحله 3. سی تی اسکن کنید
اگر درد حاد شکمی دارید ، پزشک ممکن است سی تی اسکن را تجویز کند. سی تی اسکن تصویری دقیق از آناتومی شکم را ارائه می دهد که به پزشکان اجازه می دهد بسیاری از بیماری های مختلف را تشخیص دهند. در حالی که دستگاه تصویربرداری شما را احاطه کرده است دراز می کشید (فضای زیادی وجود دارد بنابراین کلاستروفوبیک نیست) و این روند فقط چند دقیقه طول می کشد.
- پانکراتیت حاد ممکن است با سنگ کیسه صفرا در سی تی اسکن ظاهر شود (زیرا این یک علت شایع برای پانکراتیت است).
- سی تی اسکن همچنین التهاب عمومی لوزالمعده را نشان می دهد.
قسمت 3 از 3: درمان پانکراتیت حاد
مرحله 1. در بیمارستان بمانید تا وضعیت شما تثبیت شود
از آنجا که درد پانکراتیت حاد می تواند بسیار شدید باشد و با خوردن و آشامیدن بدتر شود ، پزشک احتمالاً بستری شدن در بیمارستان را تا زمان بهبودی توصیه می کند. بسته به شدت پانکراتیت شما ، چند روز در بیمارستان ممکن است کافی باشد یا ممکن است بیشتر طول بکشد. درمان اصلی پانکراتیت حاد جایگزینی مایعات و کنترل درد است.
مرحله 2. در طول پانکراتیت حاد از خوردن و آشامیدن خودداری کنید
در چند روز اول در بیمارستان ، پزشک به شما توصیه می کند که چیزی نخورید و نیاشامید زیرا خودداری از این موارد به لوزالمعده شما "استراحت" می دهد و اجازه می دهد تا بهبود یابد. با بهبودی پانکراس ، می توانید به تدریج به خوردن و نوشیدن بازگردید. شما معمولاً با نوشیدن مایعات شفاف ، سپس با افزودن برخی غذاهای ملایم شروع می کنید و هنگامی که وضعیت شما عمدتا بهتر است ، می توانید رژیم عادی خود را از سر بگیرید.
- در موارد شدید پانکراتیت ، لوله تغذیه ممکن است لازم باشد تا مواد مغذی و کالری مورد نیاز را در حین بهبود لوزالمعده به شما برساند.
- به شما همیشه مایعات IV داده می شود تا در طول پانکراتیت حاد هیدراته بمانید و کالری های اولیه (قندها) را می توانید از طریق خط IV نیز دریافت کنید.
مرحله 3. برای تسکین درد خود از داروها استفاده کنید
قدرت داروهای ضد درد که پزشک به شما پیشنهاد می کند بستگی به شدت درد شما دارد. در موارد بدتر پانکراتیت حاد ، شما به احتمال زیاد یک داروی مسکن مخدر (مخدر) دریافت خواهید کرد. هنگامی که از بیمارستان مرخص می شوید و درد شما بیشتر برطرف می شود ، اگر هنوز درد شما به طور کامل برطرف نشده است ، داروهای ضد درد بدون نسخه برای کنترل هرگونه باقی مانده درد کافی خواهد بود.
مرحله 4. علت اصلی پانکراتیت خود را درمان کنید
هنگامی که درد شما کنترل شد و وضعیت شما تثبیت شد ، پزشک می خواهد علت پانکراتیت حاد شما را شناسایی و سپس درمان کند. علل و درمانهای رایج عبارتند از:
- سنگ کیسه صفرا - این موارد را می توان با جراحی برداشته و ممکن است کیسه صفرا نیز برداشته شود. همچنین ممکن است پزشک آنتی بیوتیک تجویز کند.
- انسداد مجاری صفراوی - شما به احتمال زیاد یک روش (موسوم به ERCP) برای بازکردن یا پهن شدن مجرای صفراوی خود و ترمیم هرگونه آسیب مشاهده می شود. بافت آسیب دیده یا مرده لوزالمعده نیز ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشد و این امر نیاز به جراحی دارد. این امر پس از برطرف شدن التهاب و بهبودی شما تکمیل می شود.
- وابستگی به الکل - مصرف بیش از حد الکل عامل شماره یک در ایجاد پانکراتیت حاد است. اگر مشکل الکل مطرح است ، دریافت درمان برای این مهم است. با پزشک خود مشورت کنید ، کلینیک های توانبخشی و برنامه های 12 مرحله ای وجود دارد که در صورت مشکلی جدی در مصرف مشروبات الکلی وجود دارد.
