تحقیقات نشان می دهد که آنژین ، که درد یا ناراحتی قفسه سینه را توصیف می کند ، زمانی اتفاق می افتد که قلب شما به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند. به سختی می توان این درد را مشخص کرد و همچنین می تواند به سمت بازوی شما سرایت کند. اغلب ، آنژین با فشار جسمی یا استرس عاطفی همراه است ، بنابراین می توان با استراحت و آرامش آن را تسکین داد. این معمولاً علامت بیماری عروق کرونر (CAD) است و درد می تواند ناگهان (حاد) ایجاد شود یا یک مشکل متناوب و مکرر (مزمن) باشد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که آنژین علاوه بر درد قفسه سینه دارای علائم متعددی است و تشخیص این علائم در تعیین زمان مراجعه به پزشک مهم است.
مراحل
قسمت 1 از 3: شناخت علائم آنژین صدری
مرحله 1. به دردی که در پشت استخوان سینه قرار دارد توجه کنید
علامت اصلی آنژین درد یا ناراحتی در قفسه سینه است که معمولاً در پشت استخوان سینه یا جناغ قرار می گیرد. توصیفات معمولی از نوع درد شامل فشار ، فشار ، سفت شدن و سنگینی است.
- این درد همچنین ممکن است منجر به مشکل تنفسی شود. سنگینی قفسه سینه اغلب به عنوان فیل نشسته روی سینه توصیف می شود.
- برخی نیز درد را با سوء هاضمه مقایسه می کنند.
مرحله 2. توجه کنید که آیا درد به سایر قسمت های بدن شما سرایت می کند یا خیر
درد ممکن است از قفسه سینه به بازوها ، شانه ها ، فک یا گردن شما منتقل شود. همچنین ممکن است به عنوان درد اولیه در نواحی دیگر مانند شانه ها ، بازوها ، گردن ، فک یا پشت ایجاد شود.
زنان از نظر آماری بیشتر از مردان دچار درد اولیه آنژین در ناحیه ای غیر از قفسه سینه می شوند ، یا درد قفسه سینه بیشتر شبیه ضربه زدن است تا فشار یا سفت شدن
مرحله 3. علائم همراه را بشناسید
درد آنژین ناشی از ایسکمی میوکارد است ، به این معنی که کاهش جریان خون به قلب شما مانع دریافت اکسیژن کافی می شود. به همین دلیل ، به احتمال زیاد طیف وسیعی از علائم را علاوه بر درد واقعی آنژین احساس خواهید کرد. به طور کلی ، زنان به احتمال زیاد این علائم اضافی را تجربه می کنند ، گاهی حتی بدون احساس درد قفسه سینه. این علائم عبارتند از:
- خستگی
- حالت تهوع
- سرگیجه/غش کردن
- تعریق
- تنگی نفس
- سفتی در قفسه سینه شما
مرحله 4. مدت زمان درد را مشخص کنید
شما باید فوراً استراحت کرده و هرگونه استرس نامناسب را بر قلب خود متوقف کنید ، زمانی که احساس درد قفسه سینه می کنید که تصور می کنید آنژین است. هنگامی که می نشینید و استراحت می کنید یا نیتروگلیسیرین می خورید ، درد شما در مدت زمان کوتاهی کاهش می یابد-حدود پنج دقیقه-اگر شما دچار آنژین پایدار شده اید که شایع ترین شکل است.
هشدار:
آنژین ناپایدار احتمال دیگری است که در آن درد شدیدتر است و می تواند تا 30 دقیقه طول بکشد. دیگر با استراحت یا دارو تسکین نمی یابد. آنژین ناپایدار یک فوریت پزشکی محسوب می شود و برای اطمینان از عدم حمله قلبی به ارزیابی فوری متخصص نیاز دارد.
مرحله 5. به دنبال الگوهای علت درد باشید
آنژین پایدار به این دلیل تلقی می شود که علل و شدت آن معمولاً ثابت و قابل پیش بینی است-در مواقعی که قلب خود را مجبور به کار بیشتر می کنید. این بدان معناست که درد می تواند به طور مداوم بعد از ورزش ، بالا رفتن از پله ها ، درجه حرارت سرد ، سیگار کشیدن و زمانی که استرس یا احساس خاصی دارید احساس کنید.
- اگر عادت دارید که علائم آنژین پایدار و درد ، علت ، مدت زمان یا هر چیز دیگری را از حد معمول خارج کنید ، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید زیرا آنژین شما ناپایدار شده است و می تواند نشانه ای از بیماری باشد. حمله قلبی.
- آنژین پرینزمتال (یا آنژین نوع) شکل دیگری است ، اما مربوط به اسپاسم قلب است که جریان خون را مختل می کند. این نوع آنژین می تواند نگران کننده باشد زیرا از برنامه قابل پیش بینی نیز منحرف شده و بسیار دردناک است. با این حال ، داروهایی برای کمک به کنترل اسپاسم قلب در ریشه آن موجود است. این علائم آنژین اغلب شدید است و اغلب در حالت استراحت بین نیمه شب تا صبح زود رخ می دهد و می تواند با آنژین ناپایدار اشتباه گرفته شود. دلایل آنژین پرینزمتال شامل هوای سرد ، استرس ، دارو ، سیگار کشیدن و مصرف کوکائین است. برای تشخیص مناسب فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
قسمت 2 از 3: دانستن زمان مراجعه به اورژانس
مرحله 1. اگر قبلاً هرگز آنژین را تجربه نکرده اید ، با 911 تماس بگیرید
اگر قبلاً درد آنژین را تجربه نکرده اید و هیچگاه به بیماری قلبی مبتلا نشده اید ، باید در اولین شروع با 911 تماس بگیرید. علائم شما ممکن است نشان دهنده حمله قلبی باشد ، بنابراین نباید منتظر بمانید تا ببینید علائم به خودی خود کاهش می یابد یا خیر. اگر علائم شروع CAD را نشان می دهد ، پزشک شما در مورد گزینه های درمانی و اقدامات بعدی در مورد آنژین صدری صحبت می کند.
مرحله 2. اگر قسمت شما از سابقه آنژین ثابت شما خارج شد ، با 911 تماس بگیرید
اگر شما مبتلا به CAD تشخیص داده اید و محرک های معمول درد آنژین خود را می دانید ، اگر علائم شما از الگوی معمول آنها منحرف است ، باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. این می تواند نشانه حمله قلبی باشد. علائم شما از چند جهت متفاوت است ، از جمله:
- افزایش شدت
- علائم بیش از 20 دقیقه طول می کشد
- در حالت استراحت رخ می دهد
- با فعالیت کمتر از حد معمول اتفاق می افتد
- علائم جدیدی مانند تهوع ، تنگی نفس ، عرق سرد یا احساس عذاب قریب الوقوع
- علائم با مصرف دارو مانند نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود
مرحله 3. اگر آنژین پایدار شما به دارو پاسخ نمی دهد ، با 911 تماس بگیرید
نیتروگلیسیرین اغلب برای مبتلایان به CAD تجویز می شود زیرا عروق را گشاد می کند و به بازگرداندن جریان خون مناسب کمک می کند. اگر دردهای شما با استراحت کاهش نیافت یا به نیتروگلیسیرین شما پاسخ نداد ، باید با 911 تماس بگیرید.
دستورالعمل قرص ها و اسپری های نیتروگلیسیرین معمولاً استراحت را در حین مصرف هر پنج دقیقه (حداکثر سه دوز) در حالی که علائم همچنان ادامه دارد ، نشان می دهد. طبق دستورالعمل استفاده کنید و در صورت عدم پاسخگویی علائم با پزشک خود تماس بگیرید
قسمت 3 از 3: شناسایی عوامل خطر
مرحله 1. سن خود را به عنوان یک خطر تشخیص دهید
با افزایش سن خطر ابتلا به آنژین صدری افزایش می یابد. به طور خاص ، خطر ابتلا به آنژین در مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال افزایش می یابد. به طور کلی ، پیشرفت آنژین در زنان تقریباً ده سال از مردان عقب تر است. کاهش هورمون طبیعی استروژن ممکن است عاملی برای افزایش خطر آنژین و بیماری قلبی در زنان یائسه باشد.
مرحله 2. جنسیت خود را در نظر بگیرید
آنژین اغلب علائم بیماری عروق کرونر (CAD) را در زنان بیشتر از مردان نشان می دهد. سطوح پایین استروژن در زنان پس از یائسگی ممکن است در ایجاد بیماری ریز عروقی کرونر (MVD) و در نتیجه آنژین ریز عروقی نقش داشته باشد. بیش از 50 درصد از زنان مبتلا به آنژین دچار MVD کرونر هستند. CAD قاتل اصلی مردان و زنان است.
استروژن زنان را در برابر بیماری های قلبی محافظت می کند. پس از یائسگی ، سطح استروژن به شدت کاهش می یابد و خطرات بیشتری برای آنژین در زنان ایجاد می کند. زنانی که یائسگی زودرس را تجربه کرده اند ، چه به طور طبیعی و چه در نتیجه هیسترکتومی (برداشتن رحم) ، دو برابر بیشتر از زنان هم سن خود که هنوز وارد یائسگی نشده اند ، دچار آنژین می شوند
مرحله 3. به سابقه خانوادگی خود نگاه کنید
سابقه خانوادگی بیماری قلبی اولیه ، خطر ابتلا به آنژین و بیماری قلبی را در افراد افزایش می دهد. اگر پدر یا برادری دارید که زودتر از 55 سالگی تشخیص داده شده است یا مادر یا خواهر شما قبل از 65 سالگی تشخیص داده شده است ، خطر شما بیشترین است.
داشتن یکی از بستگان درجه یک که با بیماری قلبی زودهنگام تشخیص داده شده است ممکن است خطر ابتلا به آنژین و بیماری قلبی را تا 33 درصد افزایش دهد. در صورت تشخیص دو یا چند نفر از بستگان درجه یک ، این خطر تا 50 درصد افزایش می یابد
مرحله 4. عادات سیگار کشیدن خود را بررسی کنید
سیگار کشیدن با مکانیسم های متعددی خطر ابتلا به آنژین و بیماری قلبی را افزایش می دهد. سیگار کشیدن باعث توسعه تصلب شرایین (تجمع رسوبات چربی و کلسترول در شریان ها) تا 50 درصد می شود. مونوکسید کربن موجود در دود نیز اکسیژن خون را جابجا می کند و منجر به کمبود اکسیژن در سلول های عضله قلب می شود (ایسکمی قلبی). ایسکمی قلبی می تواند منجر به آنژین و حمله قلبی شود. سیگار کشیدن همچنین تحمل ورزش را کاهش می دهد ، که می تواند زمان ورزش مرتبط با ایجاد آنژین را کاهش دهد.
مرحله 5. اگر دیابتی هستید به آن توجه کنید
دیابت یک عامل خطر قابل اصلاح برای بیماری های قلبی و در نتیجه آنژین است. دیابتی ها دارای خون با ویسکوزیته (ضخامت) بیشتر از حد معمول هستند. این باعث می شود قلب برای پمپاژ خون سخت تر کار کند. دیابتی ها دیواره های ضخیم تری دهلیزی در قلب خود دارند که باعث می شود راه های عبور به راحتی مسدود شوند.
مرحله 6. فشار خون خود را آزمایش کنید
فشار خون بالا (فشار خون بالا) می تواند باعث سفت شدن و ضخیم شدن شریان ها شود. افزایش مداوم یا مزمن فشار خون منجر به آسیب دیواره عروق می شود که شما را مستعد ابتلا به تصلب شرایین (تجمع شریانی) می کند.
اگر کمتر از 60 سال سن دارید ، فشار خون بالا به عنوان فشار خون 140/90 میلی متر جیوه یا بیشتر در بیش از یک بار تعریف می شود. اگر سن شما بیش از 60 سال است ، فشار خون بالا به عنوان فشار خون 150/90 میلی متر جیوه یا بیشتر در بیش از یک بار تعریف می شود
مرحله 7. سعی کنید کلسترول خود را کاهش دهید
کلسترول بالا (هایپرکلسترولمی) همچنین باعث تجمع در دیواره های دهلیزی قلب شما می شود (تصلب شرایین). انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می کند که همه بزرگسالان 20 ساله یا بالاتر هر چهار تا شش سال یکبار مشخصات کامل لیپوپروتئین را بررسی کنند تا خطر ابتلا به آنژین و بیماری قلبی را ارزیابی کنند.
- مشخصات کامل لیپوپروتئین یک آزمایش خون است که کلسترول کل خون ، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) (همچنین به عنوان کلسترول خوب) ، کلسترول LDL و تری گلیسیرید اندازه گیری می شود.
- سطح بالای LDL (به اصطلاح کلسترول بد) و سطح پایین HDL (کلسترول خوب) نیز می تواند منجر به تصلب شرایین شود.
مرحله 8. وزن خود را در نظر بگیرید
چاقی (BMI 30 یا بالاتر) سایر عوامل خطر را افزایش می دهد زیرا چاقی با فشار خون بالا ، کلسترول بالا و ابتلا به دیابت ارتباط دارد. در واقع ، این مجموعه علائم مرتبط با سندرم متابولیک است و شامل موارد زیر است:
- هیپراینسولینمی (سطح گلوکز خون ناشتا> 100 میلی گرم در دسی لیتر)
- چاقی شکمی (دور کمر> مردان> 40 یا زنان> 35 سال)
- کاهش سطح کلسترول HDL (<40 میلی گرم/دسی لیتر برای مردان یا <50 میلی گرم/دسی لیتر برای زنان)
- هایپرتری گلیسیریدمی (تری گلیسیرید> 150 میلی گرم در دسی لیتر)
- فشار خون
مرحله 9. مشخص کنید که آیا سطح خاصی از مواد خاص در خون شما وجود دارد یا خیر
پزشک شما ممکن است خون شما را بررسی کند تا از میزان هموسیستئین خون ، پروتئین واکنشی C (CRP) ، فریتین (یا سطح ذخیره شده آهن) ، اینترلوکین 6 و لیپوپروتئین (a) در خون شما مطلع شود. اگر خارج از محدوده طبیعی هستید ، همه این مواد می توانند خطر ابتلا به CAD و آنژین را افزایش دهند. همچنین می توانید این آزمایشات را از پزشک خود درخواست کنید و سپس با پزشک خود در مورد اینکه در صورت غیرطبیعی بودن هر یک از سطوح خود می توانید خطر خود را کاهش دهید ، صحبت کنید.
مرحله 10. سطح استرس خود را ارزیابی کنید
استرس باعث می شود قلب شما با ضربان سریعتر و شدیدتر کار کند. افرادی که از استرس مزمن رنج می برند به احتمال زیاد به بیماری های قلبی مبتلا می شوند.
نکات
به علل احتمالی دردهای آنژین توجه کنید تا بتوانید از آنها اجتناب کنید
هشدارها
- اگر درد قفسه سینه دارید ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
- در حالی که این مقاله اطلاعات مربوط به آنژین را ارائه می دهد ، نباید آن را به عنوان توصیه پزشکی در نظر بگیرید. در صورت بروز علائم مربوط به آنژین صدری ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- قرار گرفتن در معرض هوای سرد باعث باز شدن رگ های خونی بدن از جمله عروق قلب می شود. این نیز می تواند علت باشد.
