دیابت یک اختلال متابولیک است که بر توانایی بدن شما برای استفاده یا تولید انسولین تأثیر می گذارد ، که بدن شما چگونه می تواند از قند خون برای انرژی استفاده کند. هنگامی که سلول های شما در برابر انسولین مقاوم می شوند یا بدن شما به اندازه کافی آن را تولید نمی کند ، سطح قند خون شما افزایش می یابد و بسیاری از علائم کوتاه مدت و بلند مدت دیابت را ایجاد می کند. چهار نوع مختلف دیابت قندی وجود دارد: پیش دیابت ، نوع 1 ، نوع 2 و حاملگی ، اگرچه اکثر موارد تشخیص داده شده در هر سال دیابت نوع 2 است. در هر یک از این انواع ، هر دو علائم و نشانه های مشابه وجود دارد که هر نوع را از انواع دیگر متمایز می کند.
مراحل
قسمت 1 از 4: شناخت عوامل خطر برای انواع مختلف دیابت
مرحله 1. خطر ابتلا به دیابت بارداری را ارزیابی کنید
دیابت بارداری در زنان باردار رخ می دهد. اگر شما در معرض خطر بیشتری هستید ، ممکن است در اولین ویزیت قبل از زایمان و سپس در سه ماهه دوم مورد آزمایش قرار بگیرید. زنان در معرض خطر کم در سه ماهه دوم ، بین هفته های 24 و 28 مورد آزمایش قرار می گیرند. زنانی که دیابت بارداری را تجربه می کنند ، ده سال پس از تولد فرزندشان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند. عوامل خطر عبارتند از:
- بارداری بالای 25 سال
- سابقه سلامت خانوادگی یا شخصی دیابت یا پیش دیابت
- اضافه وزن در زمان بارداری (BMI 30 یا بیشتر)
- زنانی که سیاه پوست هستند ، اهل اسپانیایی ، بومی آمریکا ، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام هستند
- بارداری سوم یا بیشتر
- رشد بیش از حد داخل رحمی در دوران بارداری
مرحله 2. به دنبال عوامل خطر پیش دیابت باشید
پیش دیابت یک وضعیت متابولیک است که در آن قند خون (قند) بیشتر از حد طبیعی (70-99) است. با این حال ، این مقدار کمتر از مقدار توصیه شده برای درمان با داروهای کنترل قند خون است. عوامل خطر پیش دیابت عبارتند از:
- سن 45 یا بیشتر
- اضافه وزن داشتن
- سابقه خانوادگی دیابت نوع 2
- شیوه زندگی کم تحرک
- فشار خون بالا
- تجربه قبلی دیابت بارداری
- به دنیا آوردن نوزادی با وزن 9 پوند یا بیشتر
مرحله 3. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را ارزیابی کنید
گاهی اوقات به دیابت "تمام عیار" اشاره می شود. در این شرایط ، سلول های بدن در برابر تأثیر لپتین و انسولین مقاوم شده اند. این باعث افزایش سطح قند خون شما می شود و باعث علائم و عوارض طولانی مدت بیماری می شود. عوامل خطرساز دیابت نوع 2 مشابه موارد پیش دیابت است و شامل موارد زیر است:
- سن بالای 45 سال
- اضافه وزن
- عدم تحرک بدنی
- فشار خون بالا
- سابقه دیابت بارداری
- یک نوزاد بیش از 9 پوند به دنیا آورد
- سابقه خانوادگی دیابت
- استرس مزمن
- شما سیاه پوست ، اسپانیایی زبان ، بومی آمریکا ، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام هستید
مرحله 4. عوامل خطرساز دیابت نوع 1 را بررسی کنید
کارشناسان معتقدند که این وضعیت ناشی از ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی است.
- افراد سفیدپوست بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 هستند
- هوای سرد و ویروسها ممکن است باعث ایجاد دیابت نوع 1 در افراد مستعد شوند. زندگی در مناطق سردسیر مانند اسکاندیناوی ، فنلاند یا انگلستان نیز خطر شما را اندکی افزایش می دهد.
- استرس دوران کودکی
- کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کردند و در سنین پایین مواد جامد مصرف می کردند ، حتی با وجود زمینه ژنتیکی ، کمتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 قرار دارند.
- اگر شما دارای دوقلوهای مشابه با دیابت نوع 1 هستید ، حدود 50 درصد احتمال دارد که به این بیماری نیز مبتلا شوید.
قسمت 2 از 4: مراقبت از علائم دیابت
مرحله 1. برای دیابت بارداری در دوران بارداری آزمایش شوید
زنان مبتلا به دیابت بارداری اغلب هیچ علامتی ندارند. به این ترتیب ، اگر عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری را دارید ، همیشه باید آزمایش آن را درخواست کنید. این بیماری به ویژه خطرناک است زیرا هم شما و هم نوزاد شما را درگیر می کند. از آنجا که می تواند اثرات طولانی مدت بر روی فرزند شما داشته باشد ، تشخیص و درمان زودهنگام مهم است.
- برخی از زنان احساس تشنگی زیادی می کنند و نیاز به ادرار مکرر دارند. با این حال ، اینها همچنین علائم رایج هر بارداری هستند.
- برخی از زنان گزارش می دهند که پس از خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات یا قند زیاد احساس ناراحتی یا ناراحتی می کنند.
مرحله 2. مراقب علائم پیش دیابت باشید
مانند دیابت بارداری ، اغلب علائم پیش دیابت بسیار کم است. علائم دیابت ناشی از سطح بسیار بالای قند خون است ، که افراد مبتلا به پیش دیابت آن را ندارند. اگر عوامل خطر برای آن دارید ، باید هوشیار باشید ، به طور منظم آزمایش شوید و مراقب علائم ظریف باشید. در صورت عدم درمان پیش دیابت می تواند به دیابت تبدیل شود.
- اگر در مناطق خاصی از بدن خود "acanthosis nigricans" دارید ، ممکن است پیش دیابت داشته باشید. این لکه های ضخیم و تیره ای از پوست است که بیشتر اوقات روی زیر بغل ، گردن ، آرنج ، زانو و مچ پا ظاهر می شود.
- ممکن است بعد از خوردن یک وعده غذایی حاوی کربوهیدرات یا قند احساس ناراحتی کنید.
- اگر سطح کلسترول بالا ، فشار خون بالا یا سایر عدم تعادل هورمونی مانند سندرم متابولیک یا اضافه وزن دارید ، پزشک شما ممکن است پیش دیابت را آزمایش کند.
مرحله 3. علائم خود را برای دیابت نوع 2 ارزیابی کنید
چه عوامل خطر بیماری را داشته باشید چه نداشته باشید ، باز هم می توانید به دیابت نوع 2 مبتلا شوید. از وضعیت سلامتی خود آگاه باشید و مراقب این علائم باشید که نشان می دهد قند خون شما افزایش یافته است:
- کاهش وزن بدون دلیل
- تاری دید یا سایر تغییرات قابل توجه در بینایی شما
- افزایش تشنگی ناشی از قند خون بالا
- افزایش نیاز به ادرار کردن
- خستگی و خواب آلودگی حتی با خواب کافی
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پا یا دست ها
- عفونت های مکرر یا مکرر در مثانه ، پوست یا دهان
- لرزش یا گرسنگی در وسط صبح یا بعد از ظهر
- به نظر می رسد بریدگی ها و خراش ها کندتر بهبود می یابند
- پوست خشک ، خارش دار یا برجستگی یا تاول های غیر معمول
- احساس گرسنگی بیش از حد معمول.
مرحله 4. به دیابت نوع 1 با علائم ناگهانی مشکوک شوید
اگرچه بیشتر بیماران در دوران کودکی یا نوجوانی به این نوع دیابت مبتلا می شوند ، اما می تواند در بزرگسالی نیز رشد کند. علائم دیابت نوع 1 ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود یا به مدت طولانی به طور نامحسوس ظاهر شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تشنگی زیاد
- افزایش ادرار
- عفونت قارچی واژن در زنان
- تحریک پذیری
- تاری دید
- کاهش وزن بدون دلیل
- شب ادراری غیر معمول در کودکان
- گرسنگی شدید
- خستگی و ضعف
مرحله 5. در صورت لزوم به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید
مردم اغلب علائم دیابت را نادیده می گیرند و اجازه می دهند این وضعیت تا حد خطرناکی پیشرفت کند. علائم دیابت نوع 2 به تدریج در طول زمان ظاهر می شود. اما با دیابت نوع 1 ، بدن شما می تواند به طور ناگهانی تولید انسولین را متوقف کند. علائم شدیدتری را تجربه خواهید کرد که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند مگر اینکه بلافاصله درمان شوند. این شامل:
- تنفس سریع عمیق
- سرخ شدن صورت ، خشکی پوست و دهان
- نفس میوه ای
- تهوع و استفراغ
- دل درد
- گیجی یا رخوت
قسمت 3 از 4: آزمایش دیابت
مرحله 1. در صورت بروز علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید
پزشک شما باید چندین آزمایش را انجام دهد تا مشخص شود آیا شما دیابت دارید. اگر شما در واقع مبتلا به دیابت یا پیش دیابت هستید ، باید با رعایت دستورات پزشک خود ، درمان منظم را پیگیری کنید.
مرحله 2. آزمایش قند خون انجام دهید
آزمایش قند خون دقیقاً همانطور که به نظر می رسد عمل می کند: مقدار گلوکز (قند) را در خون شما آزمایش می کند. این مورد برای تعیین اینکه آیا شما دیابت دارید یا در خطر ابتلا به آن هستید ، مورد استفاده قرار می گیرد. این آزمون تحت یکی از سه شرایط زیر انجام می شود:
- آزمایش خون گلوکز ناشتا پس از انجام حداقل 8 ساعت غذا خوردن انجام می شود. اگر اورژانسی باشد ، پزشک بدون توجه به اینکه اخیراً غذا خورده اید ، آزمایش قند خون را به طور تصادفی انجام می دهد.
- یک آزمایش دو ساعته بعد از غذا دو ساعت پس از خوردن تعداد مشخصی کربوهیدرات انجام می شود تا توانایی بدن شما در تحمل بار قند مورد آزمایش قرار گیرد. این آزمایش معمولاً در بیمارستان انجام می شود تا بتوانند تعداد کربوهیدرات های خورده شده قبل از آزمایش را اندازه گیری کنند.
- آزمایش تحمل گلوکز خوراکی شما را ملزم به نوشیدن مایع گلوکز بالا می کند. آنها خون و ادرار شما را هر 30-60 دقیقه آزمایش می کنند تا اندازه گیری کنند که بدن چقدر می تواند بارهای اضافی را تحمل کند. اگر پزشک مشکوک به دیابت نوع 1 باشد ، این آزمایش انجام نمی شود.
مرحله 3. در آزمون A1C شرکت کنید
این آزمایش خون را آزمایش هموگلوبین گلیکوزیزه نیز می نامند. میزان قند متصل به مولکول های هموگلوبین بدن را اندازه گیری می کند. این اندازه گیری به پزشک نشان می دهد که اندازه گیری متوسط قند خون شما در 30 تا 60 روز گذشته چقدر است.
مرحله 4. در صورت لزوم آزمایش کتون را انجام دهید
هنگامی که کمبود انسولین بدن را مجبور به تجزیه چربی برای تامین انرژی می کند ، کتون در خون یافت می شود. این دارو از طریق ادرار خارج می شود ، بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1. ممکن است پزشک آزمایش خون یا ادرار برای کتون را توصیه کند:
- اگر قند خون شما بالاتر از 240 میلی گرم در دسی لیتر است.
- در طول بیماری مانند ذات الریه ، سکته مغزی یا حمله قلبی.
- در صورت احساس تهوع و استفراغ.
- در دوران حاملگی.
مرحله 5. درخواست آزمایش معمول کنید
اگر دیابت دارید یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید ، مهم است که به طور مرتب بر سلامت و سطح قند خون خود نظارت داشته باشید. قند خون بالا باعث آسیب به ریز عروق (رگ های خونی کوچک) در اندام شما می شود. این آسیب می تواند مشکلاتی را در سراسر بدن ایجاد کند. برای نظارت بر سلامت کلی خود ، موارد زیر را دریافت کنید:
- معاینه سالانه چشم
- ارزیابی نوروپاتی دیابتی در پا
- نظارت منظم (حداقل سالانه) فشار خون
- آزمایش کلیه سالانه
- تمیز کردن دندان هر 6 ماه
- آزمایش منظم کلسترول
- ویزیت منظم با پزشک یا متخصص غدد درون ریز خود
قسمت 4 از 4: درمان دیابت
مرحله 1. با پیش دیابت و دیابت نوع 2 ، شیوه زندگی خود را انتخاب کنید
این شرایط اغلب به دلیل انتخاب هایی که ما انجام می دهیم ایجاد می شود ، نه ژنتیکی ما. با تغییر این انتخاب ها ، می توانید قند خون خود را کاهش داده یا از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید.
مرحله 2. کربوهیدرات کمتری بخورید
وقتی بدن شما کربوهیدرات ها را متابولیزه می کند ، به قند تبدیل می شود و بدن برای استفاده از آن به انسولین بیشتری نیاز دارد. مصرف غلات ، ماکارونی ، آب نبات ، شیرینی ، نوشابه و سایر غذاهایی که دارای کربوهیدرات ساده هستند را کاهش دهید ، زیرا بدن شما آنها را خیلی سریع پردازش می کند و می تواند باعث افزایش قند خون شود. با پزشک خود یا یک متخصص تغذیه ثبت شده در مورد ترکیب کربوهیدراتهای پیچیده با مقدار زیادی فیبر و درجه GI (شاخص قند خون) پایین در رژیم غذایی خود صحبت کنید. کربوهیدراتهای پیچیده با GI پایین عبارتند از:
- حبوبات و حبوبات
- سبزیجات غیر نشاسته ای (بیشتر سبزیجات ، به جز غذاهایی مانند جعفری ، چنار ، سیب زمینی ، کدو ، کدو ، نخود فرنگی ، ذرت)
- اکثر میوه ها (به استثنای برخی میوه ها مانند میوه های خشک ، موز و انگور)
- غلات کامل مانند جو دو سر فولادی ، سبوس ، ماکارونی غلات کامل ، جو ، بلغور ، برنج قهوه ای ، کینوا
- فیبر خود را محدود نکنید. در عوض ، آن را از کل کربوهیدرات ها (در هر وعده) در برچسب تغذیه کم کنید. فیبر هضم نمی شود و در واقع از افزایش قند خون جلوگیری می کند و در نتیجه سطح قند خون بهتر کنترل می شود.
مرحله 3. غذاهای بیشتر حاوی پروتئین و چربی سالم (چربی های اشباع ، امگا 3 و امگا 9 چند غیر اشباع و چربی های غیر اشباع) بخورید
اگرچه زمانی تصور می شد که منبع بیماری قلبی است ، چربی های سالم موجود در آووکادو ، روغن نارگیل ، گوشت گاو علفی و جوجه های آزاد در حال حاضر منابع خوبی برای سوخت شناخته شده اند. آنها می توانند به تثبیت قند خون و کاهش میل به غذا کمک کنند. همیشه از چربی های ترانس خودداری کنید ، زیرا اینها چربی های بد هستند.
اسیدهای چرب امگا 3 موجود در ماهی های سرد مانند ماهی تن و ماهی آزاد می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد. یک تا دو وعده ماهی در هفته بخورید
مرحله 4. وزن سالم را حفظ کنید
مقاومت به انسولین با افزایش دور کمر افزایش می یابد. هنگامی که می توانید وزن سالم تری را حفظ کنید ، می توانید قند خون خود را به راحتی تثبیت کنید. ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش به حفظ وزن در محدوده سالم کمک می کند. حداقل 30 دقیقه ورزش در روز انجام دهید تا به بدن خود در استفاده از قند خون بدون انسولین کمک کنید. این امر همچنین به شما در حفظ وزن سالم و بهبود کیفیت خواب کمک می کند.
مرحله 5. سیگار نکشید
اگر در حال حاضر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. افراد سیگاری 30 تا 40 درصد بیشتر از افرادی که سیگار نمی کشند به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند ، و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هرچه بیشتر سیگار بکشید افزایش می یابد. سیگار کشیدن عوارض جدی را برای افرادی که قبلاً دیابت دارند ایجاد می کند.
مرحله 6. فقط به دارو تکیه نکنید
اگر مبتلا به دیابت نوع 1 ، نوع 2 یا حاملگی هستید ، پزشک ممکن است علاوه بر تغییر شیوه زندگی ، دارو نیز توصیه کند. با این حال ، شما نمی توانید به تنهایی به دارو برای مدیریت بیماری تکیه کنید. باید از آن برای حمایت از تغییرات عمده ناشی از تغییر شیوه زندگی استفاده کرد.
مرحله 7. در صورت داشتن دیابت نوع 2 یا دیابت بارداری ، داروهای خوراکی کاهش قند خون مصرف کنید
این داروها به صورت قرص مصرف می شوند و قند خون را در طول روز کاهش می دهند. به عنوان مثال می توان به متفورمین (بیگوانیدها) ، سولفونیل اوره ها ، مگلیتینیدها ، مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز و قرص های ترکیبی اشاره کرد.
مرحله 8. در صورت داشتن دیابت نوع 1 تزریق انسولین را انجام دهید
این در واقع تنها درمان م effectiveثر برای نوع 1 است ، اگرچه می تواند برای دیابت نوع 2 و دیابت بارداری نیز استفاده شود. چهار نوع مختلف انسولین برای این درمان موجود است. پزشک شما تصمیم می گیرد که کدام یک در کنترل قند خون شما مثرتر است. شما ممکن است فقط یکی را انتخاب کنید یا از ترکیبی از انواع آن در زمان های مختلف روز استفاده کنید. همچنین ممکن است پزشک پمپ انسولین را برای حفظ سطح انسولین در 24 ساعت شبانه روز توصیه کند.
- انسولین سریع عمل قبل از غذا و اغلب همراه با انسولین طولانی مدت مصرف می شود.
- انسولین کوتاه اثر حدود 30 دقیقه قبل از غذا و معمولاً همراه با انسولین طولانی مدت مصرف می شود.
- انسولین با اثر متوسط معمولاً دو بار در روز مصرف می شود و هنگامی که انسولین کوتاه اثر یا سریع متوقف می شود ، گلوکز را کاهش می دهد.
- انسولین طولانی مدت را می توان برای پوشش زمانی که انسولین سریع و کوتاه مدت متوقف می شود استفاده کرد.
مرحله 9. در مورد درمان های جدید دیابت سوال کنید
داروهای جدیدی وجود دارد که می تواند به کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک کند. یک نوع دارو که مهار کننده SGLT نامیده می شود ، به کلیه های شما کمک می کند تا گلوکز اضافی خون را دفع کرده و آن را در ادرار خود ارسال کنند. نمونه هایی از مهار کننده های SGLT عبارتند از Canagliflozin (Invokana) و Dapagliflozin (Farxiga).
از پزشک خود بپرسید که آیا این داروها برای شما مناسب هستند یا خیر
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- از عوامل خطرساز خود آگاه باشید و در صورت مشاهده علائم دیابت ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
- وقتی در گرما یا سرما هستید مراقب باشید. هر دوی این شرایط می تواند قند خون شما را افزایش داده و داروها و وسایل آزمایش شما را تحت تأثیر قرار دهد.
