نفریت لوپوس یک بیماری است که باعث حمله سیستم ایمنی به کلیه ها شده و از عملکرد صحیح آنها جلوگیری می کند. یکی از علائم عمده نفریت لوپوس تورم در پا ، مچ پا و ساق پا به دلیل تجمع مایع اضافی در بدن است. با دستورالعمل های دقیق در مورد چگونگی کاهش تورم در مچ پا و پا ، همراه با اطلاعات 1 در مورد بیماری به طور کلی ، از مرحله 1 زیر شروع کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: درمان تورم مچ پا و پاها در خانه
مرحله 1. مقدار نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید
اگر به بیماری نفریت لوپوس مبتلا شده اید ، بهتر است مصرف نمک خود را با اجتناب از غذاهای حاوی نمک بالا محدود کنید. نمک (کلرید سدیم) مولکولهای آب را در خون جذب می کند ، زیرا مولکولهای سدیم دارای بار مثبت و مولکولهای آب دارای بار منفی هستند. در نتیجه ، داشتن نمک زیاد در رژیم غذایی باعث می شود بدن شما مایعات بیشتری را در خود نگه دارد و منجر به تورم در پا ، مچ پا و ساق پا می شود.
- از غذاهای غنی از سدیم مانند نمک سفره ، سس سویا ، گوشت و ماهی پخته ، کنسروها ، غذاهای ناخواسته ، پنیر ، ترشی ، رشته فرنگی فوری ، آجیل و دانه های شور ، پاستیل و فست فودها خودداری کنید.
- میزان نیاز به محدود کردن مصرف نمک از فردی به فرد دیگر بسته به شدت بیماری و توصیه پزشک شما متفاوت است. اگر محدودیت های توصیه شده را با دقت دنبال کنید ، می تواند به کاهش تورم و کاهش فشار خون کمک کند.
مرحله 2. پاهای خود را بالا نگه دارید تا تورم کاهش یابد
بالا نگه داشتن پا و مچ پا به کاهش جریان خون در این قسمت از بدن (به دلیل نیروی گرانشی) کمک می کند ، تورم و التهاب را تحت کنترل نگه می دارد.
- سعی کنید شب ها با قرار دادن یک یا دو بالش ضخیم در زیر مچ پا ، پاهای خود را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. در حالت ایده آل ، پاهای شما باید با زاویه 30 درجه بالا بیایند.
- همچنین باید سعی کنید پاهای خود را تا حد امکان در طول روز بالا نگه دارید ، در حالی که روی نیمکت دراز کشیده اید پاها را روی بالش یا بالش قرار دهید.
مرحله 3. برای بیرون کشیدن مایع اضافی از نمک های اپسوم و گلیسیرین استفاده کنید
استفاده از مخلوط نمک های اپسوم (سولفات منیزیم) و گلیسیرین روی مچ پا به کاهش تورم مچ پا و پا کمک می کند ، زیرا نمک مایع اضافی را از بدن خارج می کند.
- دو قسمت نمک epsom را با یک قسمت گلیسیرین مخلوط کرده و مخلوط را روی پوست متورم اطراف پا و مچ پا بمالید. مخلوط را با بانداژ بپوشانید و یک شب در محل بمانید. صبح بانداژ را بردارید و درمان را هر شب تکرار کنید تا متوجه کاهش تورم شوید.
- حتی اگر نمک های epsom هستند که مایع را از بدن خارج می کنند (همانطور که نمک مولکول های آب را جذب می کند) ، گلیسیرین برای تسکین پوست ضروری است ، زیرا نمک می تواند باعث تحریک و بثورات پوستی شود. گلیسیرین همچنین یک ماده جاذب رطوبت است (به این معنی که توانایی جذب و نگه داشتن مولکول های آب را دارد) که به نمک زمان بیشتری برای اثر بخشیدن می دهد.
مرحله 4. برای رهاسازی عرق به طور مکرر ورزش کنید
ایده خوبی است که به طور منظم ورزش های سبک انجام دهید ، زیرا ورزش باعث عرق کردن شما می شود که ذخیره آب بدن را از بین می برد.
- وقتی ورزش می کنید ، دمای بدن شما افزایش می یابد. بدن شما سپس آب ذخیره شده را از طریق مجاری عرق آزاد می کند تا شما را خنک کند. با تعریق منظم ، ذخیره آب در بدن شما کاهش می یابد و در نتیجه تورم پا و مچ پا را کاهش می دهد.
- برخی از تمرینات خوب که باعث ایجاد عرق می شوند عبارتند از پیاده روی ، دویدن ، دوچرخه سواری و پله.
مرحله 5. برای کاهش سطح سدیم غذاهای غنی از پتاسیم بیشتری بخورید
همانطور که در مراحل بالا توضیح داده شد ، سدیم باعث می شود بدن شما آب را حفظ کند و تورم پا و مچ پا را بدتر می کند. مصرف بیشتر غذاهای غنی از پتاسیم به بدن شما از شر سدیم اضافی و کاهش تورم کمک می کند.
- این به این دلیل است که بدن شما همیشه سعی می کند تعادل ظریفی بین سطح پتاسیم و سدیم حفظ کند - بنابراین وقتی سطح پتاسیم بالا است ، سطح سدیم پایین است و بالعکس.
- سعی کنید حداقل یک غذای غنی از پتاسیم در هر وعده غذایی اصلی بگنجانید. غذاهای غنی از پتاسیم شامل موز ، لوبیا سفید ، اسفناج ، سیب زمینی ، زردآلو ، کدو ، ماست ، ماهی آزاد ، آووکادو و قارچ است.
مرحله 6. سیگار را ترک کنید ، زیرا می تواند شرایط را بدتر کند
سیگار کشیدن عروق خونی را منقبض کرده و باعث فشار خون بالا می شود. افرادی که فشار خون بالا دارند بیشتر مستعد ابتلا به نفریت لوپوس هستند و تورم پا و مچ پا را افزایش می دهند. ترک سیگار ممکن است دشوار باشد ، بنابراین برای اطلاعات مفید در مورد اینکه از کجا شروع کنید ، این مقاله را ببینید.
مرحله 7. غذاهای دیورتیک بخورید تا ذخیره آب بدن شما کاهش یابد
یک ماده ادرارآور ماده ای است که تولید ادرار را در بدن افزایش می دهد. افزایش تولید ادرار به بدن شما اجازه می دهد تا آب اضافی ذخیره شده را از بین ببرد و تورم مچ پا و پا را کاهش دهد. موثرترین غذاهای مدر شامل جعفری ، عصاره قاصدک ، تخم کرفس و شاهی است.
قسمت 2 از 3: دریافت درمان پزشکی
مرحله 1. برای کاهش التهاب ، سرکوب سیستم ایمنی بدن و از بین بردن مایعات اضافی ، دارو مصرف کنید
هنوز درمانی برای نفریت لوپوس پیدا نشده است ، اما داروها (همراه با تغییر شیوه زندگی که در قسمت بالا ذکر شده است) می توانند شرایط را تحت کنترل داشته و علائم مرتبط با آن ، مانند تورم مچ پا و پا را تسکین دهند. رایج ترین داروهای تجویز شده برای درمان نفریت لوپوس عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدها: این داروها با مسدود کردن مواد شیمیایی در سیستم ایمنی که مسئول ایجاد التهاب هستند ، عمل می کنند. دوز تجویز شده این داروها معمولاً با بهبود وضعیت کاهش می یابد ، زیرا می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. هیدروکورتیزون رایج ترین کورتیکواستروئید است که برای درمان نفریت لوپوس استفاده می شود ، زیرا شدت تورم مفاصل و تاندون ها را کاهش می دهد. به صورت کرم ، لوسیون یا تزریق ارائه می شود.
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: این داروها برای سرکوب عملکرد سیستم ایمنی بدن که باعث آسیب به کلیه ها می شود ، عمل می کنند. نمونه ها آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید و مایکوفنولات هستند.
- مهارکننده های ACE: مهارکننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) به بهبود جریان خون و ترشح نمک و آب اضافی از سیستم بدن کمک می کند. در نتیجه جریان خون بهبود یافته و فشار خون کنترل می شود.
- دیورتیک ها: دیورتیک ها (که به قرص آب نیز معروف هستند) به ریشه کنی آب و نمک اضافی در بدن کمک می کنند. آنها با مجبور کردن کلیه ها به دفع سدیم اضافی از طریق ادرار عمل می کنند. این سدیم اضافی آب را از خون خارج می کند و به کاهش تورم کمک می کند.
مرحله 2. برای سم زدایی از کلیه ها تحت دیالیز قرار بگیرید
در موارد جدی نفریت لوپوس ، دیالیز برای حذف سموم از بدن زمانی لازم است که کلیه دیگر نتواند این عملکرد را به تنهایی انجام دهد.
- بیمار به واحد دیالیز منتقل می شود که در آن یک کاتتر I. V توسط یک پرستار متخصص یا پزشک به کلیه ها وارد می شود. این I. V سپس به دستگاه دیالیز متصل می شود. I. V خون بد و سمی را به دستگاه منتقل می کند ، سپس خون تصفیه شده را به کلیه ها برمی گرداند.
- بسته به شدت آسیب کلیه ، جلسات دیالیز ممکن است دو تا سه بار در هفته مورد نیاز باشد.
مرحله 3. امکان دریافت پیوند کلیه را در نظر بگیرید
در صورت عدم موفقیت سایر روش های درمانی ، ممکن است لازم باشد پیوند کلیه در نظر گرفته شود. این روش کلیه نارسا را با یک کلیه سالم از طرف اهداکننده جایگزین می کند.
- کلیه ها ممکن است توسط یک اهداکننده زنده (افرادی که دارای رابطه خونی با بیمار هستند ، مانند والدین ، فرزندان یا خواهر و برادر) ، یک اهداکننده غیرمرتبط زنده (فردی که هیچ گونه ارتباط خونی با بیمار ندارد ، مانند همسر یا دوست) اهدا شود. اهدا کننده فوت شده (افرادی که اخیراً فوت کرده اند ، اما قبل از مرگ با اهدای کلیه سالم موافقت کرده اند).
- فرآیند اهدای کلیه به شرح زیر است: کلیه اهدا شده (یا کلیه) در آب نمک خنک نگهداری می شود. سپس آزمایش می شود تا مشخص شود آیا با نوع خون و بافت گیرنده مطابقت دارد یا خیر. پس از بازیابی کلیه سالم ، پیوند باید طی 48 ساعت تکمیل شود.
- پس از درمان ، معمولاً داروهای اضافی تجویز می شود تا اطمینان حاصل شود که سیستم ایمنی گیرنده اندام تازه پیوند شده را رد نمی کند.
قسمت 3 از 3: درک نفریت لوپوس
مرحله 1. درک کنید نفریت لوپوس چیست و چرا باعث تورم مچ پا و پا می شود
نفریت لوپوس شرایطی است که در آن سیستم ایمنی به کلیه ها حمله کرده و باعث نقص عملکرد آنها می شود.
- وقتی کلیه ها دچار اختلال می شوند ، متورم می شوند و نمی توانند زباله ها را مانند تصفیه از خون تصفیه کنند. این امر منجر به بی نظمی در مقدار مایع ذخیره شده در بدن می شود. هنگامی که مایع اضافی در بدن تجمع می یابد ، می تواند منجر به تورم در مچ پا ، پا و ساق پا شود.
- مچ پا و پاها اغلب اولین علامت قابل توجه نفریت لوپوس هستند. تورم ممکن است در ابتدای روز وجود نداشته باشد ، اما پس از فعالیت بدنی به تدریج بدتر می شود.
مرحله 2. یاد بگیرید که علائم دیگر نفریت لوپوس را بشناسید
علائم نفریت لوپوس به طور کلی شبیه سایر بیماری های کلیوی است. به غیر از تورم مچ پا و پاها ، این ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
- هماچوری: هماچوری وجود خون در ادرار است. ادرار خونی اغلب در اثر عفونت یا آسیب در کلیه ها ایجاد می شود.
- ادرار کف آلود و کف آلود: التهاب کلیه ها مانع از عملکرد طبیعی آنها می شود که می تواند منجر به نشت یا از دست دادن پروتئین از طریق ادرار شود و آن را کف کرده یا کف کند.
- ادرار زیاد در شب: کلیه ها تولید ادرار را کنترل می کنند. اگر کلیه های شما آسیب ببینند ممکن است بیش از حد ادرار تولید کنند که منجر به افزایش دوره های ادرار در طول شب می شود.
- افزایش وزن: افزایش وزن بدن در اثر احتباس نمک و آب در بدن ، به دلیل نقص کلیه ها ایجاد می شود. با این حال ، افزایش وزن نیز می تواند پس از درمان با استروئید رخ دهد ، زیرا عارضه جانبی شایع استروئیدها افزایش اشتها است.
- فشار خون بالا: کلیه ها به فشار مداوم نیاز دارند تا خون فیلتر شود. بنابراین ، کلیه ها با تولید پروتئینی به نام آنژیوتانسین به تنظیم فشار خون کمک می کنند. اگر کلیه آسیب ببیند ، دیگر نمی تواند فشار خون را تنظیم کند و فشار خون افزایش می یابد.
مرحله 3. نحوه تشخیص نفریت لوپوس را بشناسید
اگرچه ترکیبی از متورم شدن مچ پا و پا و هر یک از علائم ذکر شده در بالا نشانه خوبی از نفریت لوپوس است ، اما برای تأیید تشخیص ها ، انجام آزمایش های دقیق ضروری است.
- آزمایش خون: مواد زائد مانند کراتینین و اوره به طور معمول از طریق کلیه ها از بدن دفع می شوند. اگر سطح این مواد زائد در نتیجه آزمایش خون افزایش یابد ، به شدت وجود نفریت لوپوس را نشان می دهد. نمونه خون از ورید خارج می شود و برای بررسی در یک ظرف استریل قرار می گیرد.
- جمع آوری ادرار 24 ساعته: برای این آزمایش ، نمونه ادرار جمع آوری و از نظر میزان پروتئین مورد آزمایش قرار می گیرد. این روش در طول یک دوره 24 ساعته برای سنجش توانایی کلیه ها در فیلتر کردن مواد زائد تکرار می شود. ادرار همچنین از نظر سطوح غیرطبیعی گلبولهای قرمز ، گلبولهای سفید و پروتئینها آزمایش می شود.
- آزمایش پاکسازی ایوتالامات: این روش شامل تزریق رنگ کنتراست رادیواکتیو (ایوتالامات) به خون است تا اندازه گیری کند که چگونه کلیه ها می توانند این ماده را به سرعت فیلتر کرده و آن را از بدن دفع کنند.
- بیوپسی کلیه: بیوپسی کلیه برای تعیین دقیق پیشرفت بیماری ضروری خواهد بود. در طول عمل ، یک سوزن بلند از طریق معده و داخل کلیه ها قرار می گیرد تا نمونه ای از بافت استخراج شود. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.
- سونوگرافی: سونوگرافی برای تعیین اندازه و شکل کلیه ها و بررسی وجود هرگونه ناهنجاری یا علائم آسیب انجام می شود.
مرحله 4. با مراحل نفریت لوپوس آشنا شوید
بر اساس سیستم توسعه یافته توسط سازمان بهداشت جهانی ، نفریت لوپوس به پنج مرحله مختلف طبقه بندی می شود. پزشک ممکن است بعد از تجزیه و تحلیل دقیق و عمیق وضعیت شما ، مرحله خاصی از نفریت لوپوس را برای شما تشخیص دهد.
- مرحله 1: هیچ نشانه ای از نفریت لوپوس وجود ندارد
- مرحله 2: خفیف ترین شکل بیماری ، با کورتیکواستروئیدها قابل درمان است
- مرحله 3: اولین مرحله لوپوس پیشرفته ، دوزهای بالاتری از کورتیکواستروئیدها در درمان مورد نیاز است.
- مرحله 4: مرحله پیشرفته لوپوس ، دوزهای بالاتر کورتیکواستروئیدها با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ترکیب می شوند. ممکن است بیمار در برابر نارسایی کلیه آسیب پذیر باشد.
- مرحله 5: از دست دادن بیش از حد پروتئین و تورم ، مقدار بیشتری از کورتیکواستروئیدها با یا بدون مخلوط داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شود.
