سل (TB) یک عفونت باکتریایی بسیار مسری است که توسط Mycobacterium tuberculosis ایجاد می شود. این بیماری معمولاً بر ریه ها تأثیر می گذارد اما می تواند بر هر قسمتی از بدن تأثیر بگذارد. اگر فردی در مجاورت یک فرد آلوده بوده یا مشکوک است که احتمالاً در معرض عفونت قرار گرفته است ، باید آزمایش سل انجام دهد. آزمایش پوستی سل مانتو ، که به عنوان PPD نیز شناخته می شود ، یک ابزار غربالگری برای آزمایش قرار گرفتن در معرض بیماری سل در بیمار است. این آزمایش فقط منعکس کننده این است که آیا بیمار به باکتری سل مبتلا شده است یا خیر ، و نمی تواند تشخیص دهد که مبتلا به عفونت سل نهفته است یا بیماری سل. مهم است که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده به دقت و به درستی آزمایش را برای بهترین شانس یک مطالعه دقیق انجام دهید.
مراحل
قسمت 1 از 3: درک سل
مرحله 1. نحوه انتشار سل را بشناسید
باکتری های سل در هوا منتقل می شوند ، به این معنی که وقتی فرد مبتلا به بیماری سل در ریه ها یا گلو سرفه می کند ، عطسه می کند ، صحبت می کند یا آواز می خواند ، به هوا منتقل می شود. اگر فردی باکتری را تنفس کند ، ممکن است آلوده شود.
- یک فرد نمی تواند از لمس افراد ، دست دادن یا دست زدن به ملحفه های تخت یا صندلی توالت به بیماری سل مبتلا شود.
- یک فرد نمی تواند با اشتراک غذا یا نوشیدنی ، مسواک زدن یا بوسیدن به سل مبتلا شود. (با این حال ، با انجام این کارها می تواند به بیماریهای واگیر دیگر مبتلا شود.)
مرحله 2. عفونت نهفته سل و بیماری سل را مقایسه کنید
ممکن است به باکتری سل مبتلا شده و بیمار نشوید. آزمایش پوست سل نمی تواند تفاوت بین عفونت سل نهفته یا بیماری سل را تشخیص دهد.
- اگر فرد مبتلا به عفونت سل نهفته است ، به باکتری سل آلوده است اما بدن او قادر به مقابله با آن است. او هیچ علامتی را تجربه نخواهد کرد و احساس بیماری نخواهد کرد. او عفونی نخواهد بود و نمی تواند سل را به دیگران منتقل کند. آزمایش پوستی عفونت سل را نشان می دهد.
- با این حال ، اگر بدن بیمار نتواند با باکتری ها مبارزه کند ، ممکن است به بیماری سل مبتلا شود. ممکن است مدت کوتاهی پس از آلوده شدن بیمار شود ، یا ممکن است سالها احساس خوبی داشته باشد تا زمانی که سیستم دفاعی بدنش توسط چیز دیگری ضعیف شود.
- بیماری سل زمانی رخ می دهد که بدن بیمار نتواند از تکثیر باکتری سل جلوگیری کند. او احساس بیماری می کند و علائم را تجربه می کند. افراد مبتلا به بیماری سل عفونی هستند و می توانند باکتری ها را به دیگران منتقل کنند. آزمایش پوستی عفونت سل را نشان می دهد.
مرحله 3. علائم بیماری سل را بشناسید
برای تعیین اینکه آیا بیمار در معرض باکتری سل قرار گرفته است ، باید نحوه تشخیص علائم بیماری سل را بدانید. این شامل:
- سرفه بد که 3 هفته یا بیشتر طول بکشد
- درد قفسه سینه
- سرفه کردن خون یا خلط خونی (مخاط)
- خستگی یا ضعف
- کاهش وزن
- از دست دادن اشتها
- لرز یا تب
- عرق شبانه
قسمت 2 از 3: آماده شدن برای آزمون
مرحله 1. وسایل خود را جمع آوری کنید
قبل از انجام آزمایش ، تمام لوازم مورد نیاز را جمع آوری کنید ، از جمله:
- یک فنجان سل (توبرکولین همیشه باید در یخچال نگهداری شود)
- دستکش لاتکس
- سرنگ توبرکولین یکبار مصرف ، 1.2 سی سی یا کوچکتر ، با سوزن 25 گرم یا کوچکتر
- سواب الکل
- توپ پنبه
- خط کش با اندازه گیری میلی متر
- ظرف یکبار مصرف تیز
- مدارک بیمار
مرحله 2. انقضای سل ، تاریخ باز شدن و یک یا چند دوز بودن آن را بررسی کنید
قبل از اقدام برای تجویز سل ، مطمئن شوید که استفاده از آن بی خطر و مناسب است.
- تاریخ انقضا باید روی برچسب چاپ شود. این نشان می دهد که از ویال باز نشده دیگر نباید استفاده شود. اگر تاریخ انقضا به پایان رسیده است ، از ویال استفاده نکنید.
- تاریخ باز شدن ویال را بررسی کنید. برچسب همچنین باید تاریخ مصرف بیش از آن را مشخص کند که نشان می دهد هنوز چه مدت پس از باز شدن اولیه می توان از ویال استفاده کرد. اگر تاریخ استفاده بیش از این زمان گذشته است ، از ویال استفاده نکنید. بخش بهداشت محلی شما می تواند تعداد دقیق روزهای پس از باز شدن ویال چند دوز را قبل از دور ریختن به شما اطلاع دهد.
- دستورالعمل های سازنده باید تک یا چند دوز بودن ویال را بیان کند. یک ویال چند دوز شامل یک نگهدارنده است که به شما اجازه می دهد آن را به بیش از یک بیمار تجویز کنید.
مرحله 3. مطمئن شوید که منطقه مناسبی برای اجرای آزمون دارید
شما نیاز به یک سطح محکم دارید تا بیمار دست خود را روی آن قرار دهد. منطقه باید روشن و تمیز باشد.
مرحله 4. دستان خود را بشویید
با آب گرم و صابون بشویید ، به مدت 20 ثانیه به طور کامل شستشو دهید.
دستان خود را با یک حوله کاغذی بشویید و یک جفت دستکش لاتکس بپوشید
قسمت 3 از 3: مدیریت آزمون
مرحله 1. به بیمار آموزش دهید
توضیح دهید که تست پوستی چه کار می کند و چقدر طول می کشد. شما باید به بیمار بگویید که هر مرحله از عمل چگونه خواهد بود. بعد از اینکه روش را توضیح دادید ، بپرسید آیا بیمار س questionsالی از شما دارد یا خیر.
- به بیمار بگویید که مقدار بسیار کمی مایع را به بازوی او تزریق خواهید کرد. در صورت وجود عفونت ، محل تزریق واکنشی مانند تورم یا یک ناحیه سخت و برجسته را نشان می دهد.
- توضیح دهید که بیمار باید بعد از 48-72 ساعت به مطب شما مراجعه کند تا محل آزمایش مورد بررسی قرار گیرد.
- اگر بیمار بعد از 48-72 ساعت نمی تواند برگردد ، آزمایش را انجام ندهید. قرار دیگری بگذارید.
مرحله 2. محل تزریق را انتخاب کنید
بازوی چپ انتخاب استاندارد است ، هرچند اگر نمی توانید از چپ استفاده کنید ، بازوی راست قابل قبول است.
- مطمئن شوید که بازوی بیمار روی یک سطح محکم و روشن باشد.
- اندکی بازو را در آرنج خم کرده و کف دست را به سمت بالا قرار دهید.
- به دنبال مکانی در زیر آرنج باشید که عاری از عناصری باشد که می تواند در خواندن تست اختلال ایجاد کند ، مانند مو ، زخم ، رگ یا خالکوبی.
مرحله 3. بالای ویال سل را با یک سواب الکل پاک کنید
مطمئن شوید که به شدت پاک می کنید.
بگذارید الکل خشک شود
مرحله 4. سوزن را به سرنگ محکم کرده و محلول توبرکولین را بکشید
برای بستن سوزن به سرنگ ، کلاه را به نوک سرنگ بچرخانید.
- ویال را روی یک سطح صاف قرار دهید ، سپس سوزن را داخل درپوش قرار دهید.
- محلول را بکشید. پیستون را عقب بکشید و کمی بیش از یک دهم (0.1) میلی لیتر محلول را بیرون بکشید.
- سوزن را از ویال خارج کنید. مطمئن شوید هیچ حبابی در سرنگ وجود ندارد. در صورت وجود حباب ، حباب ها را با کمی فشار دادن پیستون به سمت بالا و در حالی که سوزن سرنگ را به سمت سقف نشانه رفته اید بیرون بیاورید.
مرحله 5. محل تزریق را آماده کنید
محل تزریق را با سواب الکل تمیز کنید. سواب الکل را به بیرون از مرکز سایت دور بزنید.
- بگذار خشک شود.
- پوست را در محل تزریق بین انگشت شست و سبابه خود محکم کنید. فلنج سرنگ را موازی با ساعد نگه دارید و سطح سوزن رو به بالا باشد. همچنان که پوست را محکم نگه داشته اید ، سوزن را به آرامی در محل تزریق با زاویه 5-15 درجه وارد کنید.
مرحله 6. محلول سل را تزریق کنید
پس از وارد کردن سوزن ، آن را تقریباً 3 میلی متر جلو ببرید. نوک سوزن باید داخل پوستی (زیر اپیدرم اما در درم) باشد.
- بگذارید پوست برود و سرنگ را ثابت نگه دارید. پیستون را فشار دهید تا محلول به صورت داخل جلدی ، درست زیر لایه سطحی پوست تزریق شود.
- بلافاصله یک ناحیه تنش دار و رنگ پریده در حدود 6 تا 10 میلی متر روی سطح سوزن ظاهر می شود.
مرحله 7. سوزن را بردارید
مراقب باشید بدون فشار دادن یا ماساژ دادن بازوی بیمار ، آن را بردارید.
- سوزن را دوباره مرور نکنید ؛ شما خطر ابتلا به خود را دارید
- سوزن را بلافاصله در ظرف تیز بریزید.
- اگر قطره ای از خون روی بازوی بیمار ظاهر شد ، آن را با پنبه یا پد گاز کمی لکه کنید. سایت را با بانداژ نپوشانید زیرا ممکن است در آزمایش اختلال ایجاد کند.
- محلول سل را به یخچال یا ظرف خنک کننده برگردانید.
مرحله 8. تجویز مناسب را بررسی کنید
پوست برجسته را در محل تزریق اندازه گیری کنید. باید حداقل 6 میلی متر قطر داشته باشد.
- اگر ناحیه برآمده کوچکتر از 6 میلی متر باشد ، نشان می دهد که یا سوزن خیلی عمیق وارد شده است یا دوز آن کافی نیست. شما باید آزمایش را تکرار کنید.
- اگر بیمار 48-72 ساعت پس از تزریق برای انجام آزمایش برنگشت ، ممکن است لازم باشد آزمایش را تکرار کنید.
- اگر نیاز به تکرار آزمایش دارید ، سایت دیگری را انتخاب کنید که حداقل 2 اینچ (5.1 سانتی متر) از محل اصلی فاصله داشته باشد.
مرحله 9. به بیمار آموزش دهید که در مرحله بعد باید چه کار کند
به بیمار دستور دهید که آزمایش را 48-72 ساعت بعد بخواند.
- قرار ملاقات برای قرائت آزمون را تأیید کنید.
- این آزمایش باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده خوانده شود. بیمار نمی تواند آزمایش را به تنهایی بخواند.
مرحله 10. به بیمار بگویید چه انتظاری دارد
بیمار می تواند علائمی از جمله خارش ، تورم یا سوزش در محل را پیش بینی کند که باید ظرف یک هفته از بین برود. به بیمار یادآوری کنید که در صورت بروز واکنش شدیدتر ، برگردد.
- به بیمار دستور دهید از خاراندن محل ، پوشاندن آن با بانداژ یا استفاده از کرم های خارش خودداری کند.
- به شخص یاد دهید که از شستن محل نیز خودداری کند ، هرچند دوش گرفتن مشکلی ندارد.
