کلومید ، همچنین به عنوان کلومیفن سیترات شناخته می شود ، یک داروی مورد تایید FDA است که بیش از 40 سال است که برای تحریک تخمک گذاری یا تولید تخمک در زنان استفاده می شود. اگر مشکلات ناباروری و مشکلات بارداری ناشی از عدم تخمک گذاری دارید ، که عدم تخمک گذاری است ، Clomid ممکن است یک گزینه مناسب برای شما باشد. با پزشک خود مشورت کنید تا بفهمید که Clomid چگونه استفاده می شود تا ببینید آیا برای وضعیت شما مناسب است یا خیر.
مراحل
قسمت 1 از 3: آماده شدن برای مصرف Clomid برای ناباروری
مرحله 1. یک تمرین باروری انجام دهید
قبل از مصرف Clomid ، باید اطمینان حاصل کنید که اصلا به دارو نیاز دارید. از آنجا که این دارو فقط از طریق نسخه در دسترس است ، باید برای انجام یک باروری کامل به متخصص زنان یا متخصص باروری خود مراجعه کنید. ناباروری می تواند به دلایل متعدد مختلف ایجاد شود. تعیین علت ناباروری برای اطمینان از درمان مناسب بسیار مهم است.
به احتمال زیاد ، پزشک به همسرتان توصیه می کند که تمرین باروری را نیز انجام دهد
مرحله 2. گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید
اگر پزشک شما تصمیم گرفت که مشکل شما تخمک گذاری است و Clomid را برای شما تجویز کرده است ، پروتکلی را که او برای مورد شما استفاده می کند ، مورد بحث قرار دهید. پروتکل شما ممکن است موارد مختلفی مانند داروی تحریک کننده برای تخمک گذاری شما را شامل شود. این پروتکل همچنین شامل معرفی اسپرم است که می تواند از طریق مقاربت طبیعی یا تلقیح داخل رحمی (IUI) باشد. IUI زمانی است که پزشک اسپرم را در رحم قرار می دهد تا از قرار گرفتن آن در محل مناسب اطمینان حاصل کند.
پزشک همچنین قرار ملاقات های متعدد برای آزمایش خون یا سونوگرافی را برای بررسی سلامت شما و وضعیت اندام های تناسلی تعیین می کند
مرحله 3. در اولین روز چرخه خود با پزشک خود تماس بگیرید
قبل از هر کدام از درمان ها ، باید در ابتدای قاعدگی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که هنوز سالم هستید. معمولاً می توانید از طریق مشاوره تلفنی با پزشک خود مشورت کنید.
- اگر دوره ای برای خود ندارید ، پزشک ممکن است پروژسترون را برای ایجاد آن تجویز کند.
- مهم است که زودتر با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است قبل از شروع چرخه درمان ، به سونوگرافی اولیه برای بررسی کیست نیاز داشته باشد.
- این روند ممکن است در طول درمان شما ادامه یابد زیرا ممکن است کیست ها در نتیجه آخرین چرخه Clomid شما ایجاد شده باشند.
قسمت 2 از 3: مصرف Clomid برای ناباروری
مرحله 1. Clomid را شروع کنید
هنگامی که پزشک شما بررسی کرد که آیا همه چیز خوب است ، او شروع به درمان شما می کند. به طور کلی از شما خواسته می شود که از روز 3 تا 5 چرخه خود Clomid را مصرف کنید و هر روز به طور همزمان به مدت 5 روز ادامه دهید. شما احتمالاً با دوز کم Clomid ، مانند 50 میلی گرم در روز شروع خواهید کرد. این به منظور کاهش احتمال ایجاد کیست ، عوارض جانبی و حاملگی های متعدد است.
- اگر باردار نشوید ، پزشک ممکن است مقدار مصرف شما را در چرخه بعدی افزایش دهد.
- اطمینان حاصل کنید که داروهای خود را برای 5 روز مورد نیاز بدون حذف یک روز مصرف می کنید. اگر به خاطر آوردن داروها به سختی به یاد می آورید ، برای خود یادداشتی بگذارید که آن را خواهید دید یا یک یادآوری در تلفن خود قرار دهید تا هر روز در همان زمان مصرف شود.
- در صورت فراموش شدن یک دوز ، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی رسیده است ، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید. انجام ندهید دوز دو برابر مصرف کنید
مرحله 2. یک برنامه زمان بندی ایجاد کنید
اقدامات زیادی برای درمان باروری با Clomid وجود دارد. از آنجا که این می تواند بسیار زیاد باشد ، باید یک برنامه یا تقویم از روزهایی که برای مصرف داروهای خود نیاز دارید و همچنین فعالیت ها ، آزمایش ها و چرخه های مختلف مورد نیاز برای پیگیری داشته باشید. پزشک تمام اطلاعاتی را که باید در تقویم خود قرار دهید به شما می دهد. شما باید روزهای چرخه خود را علامت گذاری کنید ، از روز 1 به عنوان اولین روز قاعدگی شروع کنید.
سپس باید روزهایی را که Clomid مصرف می کنید ، روزهایی که رابطه جنسی خواهید داشت ، روزی را که باید داروی ماشه ای مصرف کنید ، هر تاریخ IUI و تمام تاریخ هایی را که برای انجام آزمایش خون یا سونوگرافی برنامه ریزی شده است ، اضافه کنید
مرحله 3. تمام قرارهای خود را حفظ کنید
به احتمال زیاد در طول چرخه درمان تحت نظارت دقیق قرار خواهید گرفت. پزشک شما را بررسی می کند تا مطمئن شوید که به Clomid پاسخ مناسب داده اید. او این کار را با بررسی سطح استروژن شما یا انجام سونوگرافی برای تعیین رشد تخمک انجام می دهد.
از طرف دیگر ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که با استفاده از کیت های پیش بینی تخمک گذاری خانگی ، پاسخ خود را به دارو پیگیری کنید. پزشک خود را از نتایج مطلع کنید
مرحله 4. بیاموزید که دارو چه می کند
پس از اولین دور درمان ، ممکن است فکر کنید که این دارو دقیقاً چه کاری برای شما انجام می دهد. در پاسخ به تغییرات هورمونی ناشی از Clomid ، شما باید فولیکول هایی در تخمدان خود داشته باشید که حاوی تخمک هستند. به طور معمول ، یکی از این فولیکول ها به فولیکول غالب تبدیل می شود و تخمک آن به بلوغ می رسد ، این نشان می دهد که آماده رهاسازی است و شما آماده وقوع تخمک گذاری هستید.
اگر به Clomid پاسخ نمی دهید و فولیکول شما به درستی رشد نمی کند ، چرخه درمان شما ممکن است لغو شود. با چرخه بعدی ، پزشک ممکن است دوز Clomid را افزایش دهد
مرحله 5. تخمک گذاری خود را کنترل کنید
حدود 12 روز از چرخه شما ، باید بررسی کنید که آیا تخمک گذاری است ، یعنی زمان بارداری شما. تخمک گذاری می تواند در زمان های مختلف برای هر فرد رخ دهد ، اما بیشتر اوقات در روزهای 16 یا 17 چرخه شما رخ می دهد. با این حال ، به طور دقیق تر ، پزشک شما می خواهد تخمک گذاری شما را به روش های مختلف کنترل کند.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد دمای بدن خود را هر روز صبح به طور همزمان اندازه گیری کنید. اگر دمای بدن شما حدود 0.5 درجه فارنهایت افزایش یابد ، ممکن است نشان دهد که تخمک گذاری شما در 12 تا 24 ساعت گذشته رخ داده است.
- پزشک شما همچنین ممکن است از پیش بینی تخمک گذاری استفاده کند. این داروها بدون نسخه در داروخانه ها موجود است. شبیه آزمایش بارداری ادرار است. با این حال ، هورمونی به نام هورمون لوتئینیزه (LH) را بررسی می کند. بالاترین میزان LH شما 24-48 ساعت قبل از تخمک گذاری است و شما در روز افزایش LH و دو روز پس از آن بارورترین هستید.
- به جای پیش بینی تخمک گذاری ، پزشک ممکن است از سونوگرافی برای بررسی اینکه آیا تخمک شما بالغ است یا تخمک گذاری کرده اید یا نه ، استفاده کند.
- پزشک همچنین ممکن است سطح پروژسترون شما را حدود 14 تا 18 روز پس از شروع Clomid اندازه گیری کند. افزایش پروژسترون ممکن است نشان دهد که تخمک گذاری رخ داده و نشان دهنده زنده ماندن بارداری است.
مرحله 6. تخمک گذاری خود را تحریک کنید
اگر نمی توانید خود را برای تخمک گذاری مجبور کنید (یا به جای اینکه منتظر وقوع تخمک گذاری باشید) ، پزشک ممکن است داروهای محرک مانند Ovidrel را تجویز کند. این یک گنادوتروپین کوریونی انسانی است که درست مانند LH عمل می کند. این دارو باعث آزاد شدن تخمک شما می شود که باعث ایجاد تخمک گذاری می شود.
- پس از تزریق ، تخمین زده می شود که تخمک گذاری شما در حدود 24-48 ساعت رخ می دهد.
- اگر پروتکل شما شامل IUI است ، به طور کلی حدود 36 ساعت پس از گرفتن عکس ماشه برنامه ریزی می شود.
مرحله 7. در روزهایی که پزشک به شما توصیه می کند رابطه جنسی داشته باشید
هنگامی که درمان با Clomid را شروع می کنید ، باید مطمئن شوید که تا آنجا که می توانید از فرصت های بیشتر برای بارداری استفاده می کنید. این بدان معناست که هر زمان که پزشک به شما توصیه کرد باید رابطه داشته باشید. این روزها در روزهای خاصی در حوالی روز تخمک گذاری پیش بینی شده شما رخ می دهد.
اگر تخمک گذاری شما تحریک شود ، پزشک به شما روزهایی را می دهد که برای مقاربت نیاز دارید تا بهترین شانس را برای باردار شدن به شما بدهد
مرحله 8. بررسی کنید که آیا درمان شما موفق بوده است یا خیر
پس از اتمام درمان Clomid ، باید ببینید آیا این دارو موثر بوده است. در زمان تخمک گذاری هنگامی که تخمک آزاد می شود ، امیدوارم بتوانید آن را توسط اسپرم بارور کنید. اگر این اتفاق بیفتد ، جنین چند روز بعد به رحم می رسد و در رحم کاشته می شود.
- اگر حدود 15 روز پس از افزایش LH پریود نشده اید ، پزشک از شما می خواهد که برای آزمایش بارداری مراجعه کنید.
- اگر باردار هستید ، دیگر نیازی به درمان Clomid نخواهید داشت.
مرحله 9. دوباره امتحان کنید
اگر در ماه اول موفق نبودید ، امید خود را از دست ندهید. می توانید ماه آینده با Clomid ادامه دهید. اگر باردار نشوید ، قاعدگی شما معمولاً 14 تا 17 روز پس از تخمک گذاری شروع می شود. اولین روزی که شروع می کنید روز اول چرخه بعدی شما خواهد بود و پزشک چرخه درمانی بعدی را ادامه می دهد.
- او ممکن است دوز Clomid شما را افزایش دهد یا به طور کلی درمان دیگری را پیشنهاد دهد.
- به طور کلی ، توصیه نمی شود که Clomid را بیش از 6 دوره مصرف کنید. اگر هنوز بعد از 3 یا 6 سیکل باردار نشده اید ، گزینه های بیشتر را با پزشک خود در میان بگذارید.
قسمت 3 از 3: درک Clomid
مرحله 1. نحوه عملکرد آن را بیاموزید
کلومید به عنوان محرک تخمک گذاری طبقه بندی می شود که توسط زنان مبتلا به مشکلات باروری استفاده می شود. با اتصال به گیرنده های استروژن در بدن شما ، مانع از تولید آنها می شود و باعث می شود بدن شما فکر کند استروژن کمی دارید. این به نوبه خود باعث می شود بدن شما هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را آزاد کند. این هورمون تولید مثل باعث می شود بدن شما هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) بیشتری تولید کند ، که به تولید تخمک در بدن کمک می کند.
FSH رشد فولیکول ها را تحریک می کند ، عناصری که حاوی تخمک در تخمدان شما هستند
مرحله 2. بدانید چه زمانی از آن استفاده کنید
ممکن است پزشک به دلایل مختلف Clomid را برای شما تجویز کند. Clomid هنگامی استفاده می شود که شما دارای شرایط ناباروری هستید که در آن نمی توانید تخمک گذاری داشته باشید ، به این معنی که شما نمی توانید یک تخمک بالغ تولید یا آزاد کنید. نشانه هایی که ممکن است با تخمک گذاری مشکل داشته باشید شامل عدم قاعدگی یا قاعدگی نامنظم است.
- یکی از بیماریهای رایج که Clomid برای آن استفاده می شود سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. علائم PCOS شامل پریودهای نامنظم ، موهای زائد صورت و بدن ، آکنه و طاسی الگوی مردانه است. این وضعیت همچنین می تواند باعث ایجاد کیست در تخمدان شما شود. داروهای متفاوتی برای درمان علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود ، اما Clomid به عنوان خط اول درمان ناباروری ناشی از PCOS استفاده می شود.
- اگر باردار هستید استفاده نکنید. به طور کلی ، پزشک شما قبل از تجویز Clomid آزمایش بارداری را انجام می دهد.
مرحله 3. دوز مناسب را مصرف کنید
پزشک شما باید در مورد غلظت Clomid به شما توصیه کند. با این حال ، در اکثر موارد ، دوز شروع 50 میلی گرم از راه خوراکی روزانه به مدت 5 روز است ، از روز 5 چرخه شروع می شود. اگر این امر باعث تخمک گذاری نشود ، دوز ممکن است به صورت 100 میلی گرم از راه خوراکی روزانه به مدت 5 روز در چرخه بعدی افزایش یابد.
- درمان می تواند از یک چرخه به چرخه دیگر تغییر کند ، به ویژه اگر تخمک گذاری افزایش نیافته باشد.
- دوز را به تنهایی افزایش یا کاهش ندهید. اطمینان حاصل کنید که همیشه دستورالعمل های پزشک خود را در مورد دوز مصرفی دنبال می کنید.
مرحله 4. عوارض جانبی را بشناسید
چند عارضه جانبی شایع Clomid وجود دارد. ممکن است برخی عوارض جانبی خفیف رایج مانند گرگرفتگی یا احساس کلی گرما ، ناراحتی معده شامل تهوع و استفراغ ، حساسیت به سینه ، سردرد ، سرگیجه ، خونریزی غیرطبیعی واژن و تاری دید را ایجاد کند.
- این دارو ممکن است باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شود که می تواند در طول یا بعد از درمان ایجاد شود. OHSS ، در حالی که جدی است ، نادر است. OHSS ممکن است باعث مشکلات جدی و خطرناکی مانند تجمع مایع در شکم و قفسه سینه شود. در صورت بروز درد یا تورم شدید ، افزایش سریع وزن ، حالت تهوع یا استفراغ ، فوراً از پزشک کمک بگیرید.
- اگر مشکلات بینایی شدید ، تورم شکم یا تنگی نفس دارید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 5. درک خطرات
اگرچه Clomid می تواند به تخمک گذاری کمک کند ، اما باید مراقب دارو باشید. Clomid نباید بیش از شش دوره استفاده شود. اگر از Clomid به مدت 6 دوره استفاده کرده اید و باردار نشده اید ، پزشک ممکن است گزینه های دیگری مانند تزریق هورمون یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) را توصیه کند.
- کیست تخمدان ممکن است در اثر تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. ممکن است قبل از شروع چرخه درمانی دیگر Clomid ، سونوگرافی برای بررسی کیست تخمدان انجام شود.
- استفاده طولانی مدت از کلومیفن ، داروی Clomid ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد ، اما برخی مطالعات اخیر وجود دارد که از این امر حمایت نمی کند.
