تشخیص اختلال دوقطبی و ADHD ممکن است دشوار باشد ، زیرا علائم مشابهی دارند. با این حال ، این دو دارای عوامل متمایز کننده هستند ، که این امر را ضروری می سازد که در صورت مشکوک بودن فرزند خود به اختلال بیش فعالی یا اختلال دوقطبی به دقت نگاه کنید. توجه به اینکه آیا به نظر می رسد فرزند شما با مشکلات روحی روانی بیشتری روبرو است یا تمرکز او می تواند به شما در تمایز بین شرایط و پیشرفت در تشخیص و درمان کمک کند.
مراحل
قسمت 1 از 4: نگاهی به علائم عمومی
مرحله 1. صفات مشترک هر دو شرط را بشناسید
ADHD و اختلال دوقطبی دارای علائمی مانند…
- نوسانات خلقی
- بیش فعالی ، بی قراری
- تکانشگری ، بی حوصلگی
- اختلال در قضاوت
- پرحرفی و "افکار مسابقه ای"
- تحریک پذیری
- وضعیت مادام العمر (اگرچه درمان می تواند به مدیریت کمک کند)
مرحله 2. به سن شروع توجه کنید
کودکان مبتلا به ADHD معمولاً علائم بیش فعالی ، بی توجهی یا سایر چالش های مربوط به ADHD (مانند مشکلات اجتماعی) را در اوایل نشان می دهند - اغلب هنگام گذراندن دوره پیش دبستانی یا دبستان. ممکن است تا بعداً آنها را تشخیص ندهند یا مشکلی در نظر نگیرند ، اما رفتار هنوز هم وجود دارد و در آینده قابل تشخیص است. با اختلال دوقطبی ، علائم اغلب تا اواخر شروع نمی شود - معمولاً در اواخر دوران کودکی یا نوجوانی.
- رفتارهای ADHD باید قبل از 12 سالگی وجود داشته باشد. اگر این رفتار در سنین نوجوانی شروع شده باشد ، ADHD نیست.
- اختلال دوقطبی می تواند در هر سنی ایجاد شود ، اما اغلب در اواخر نوجوانی و اوایل 20 سالگی شروع می شود. وقتی جوانتر می شود ، معمولاً از نوجوانی شروع می شود و در کودکان کمتر مشاهده می شود.
نکته:
ADHD اغلب با افزایش سن و افزایش مسئولیت ها آشکارتر می شود. اختلال دوقطبی به طور ناگهانی شروع می شود ، در حالی که قبلاً وجود نداشت.
مرحله 3. در نظر بگیرید که آیا رفتار سازگار است یا در چرخه ظاهر می شود
ADHD همیشه وجود دارد ، در حالی که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بین شیدایی ، هیپومانیا ، خلق و خوی عادی ، افسردگی و/یا حالتهای مختلط چرخه می زنند. اپیزودها ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد و ممکن است زمان را بدون علائم بگذرانید.
بر خلاف بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی ، کودکان مبتلا به دوقطبی تمایل بیشتری برای گذراندن زمان بیشتر در حالتهای مختلط دارند ، جایی که همزمان شیدایی و افسردگی را تجربه می کنند. این بدان معناست که آنها ممکن است تحریک پذیرتر (و نه سرخوش کننده) باشند و به اندازه دوره های شیدایی یا افسردگی به وضوح تعریف شده مانند نوجوانان بزرگسال یا بزرگسالان نداشته باشند
مرحله 4. توجه کنید که چه عواملی باعث تغییرات خلقی می شود
هر دو شرایط می توانند نوسانات خلقی را شامل شوند. با این حال ، افراد مبتلا به ADHD معمولاً دلیل واضح و قابل درکی از خلق و خوی خود دارند ، در حالی که به نظر می رسد قسمت های دوقطبی ناشی از هیچ چیزی نباشند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است واکنش های شدیدی داشته باشند که ممکن است کمی نامتناسب به نظر برسند ، اما آنها معمولاً یک علت قابل تشخیص دارند و اغلب بر اساس رویدادهای اطراف آنها است. به عنوان مثال ، آنها ممکن است از رد شدن بسیار ناراحت شوند.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند واکنش های شدیدی نسبت به چیزها نشان دهند ، اما این واکنش ها معمولاً بسیار شدیدتر هستند و ممکن است علت قابل شناسایی نداشته باشند. (به عنوان مثال ، ممکن است وقتی یک همسالان به آنها اسباب بازی می دهد از خنده مداوم به جیغ و داد خشمگین تبدیل شوند.)
مرحله 5. مدت زمان نوسانات خلقی را در نظر بگیرید
افراد مبتلا به ADHD ممکن است به سرعت حالات خود را تغییر دهند ، گاهی اوقات به دلیل طبیعت ناگهانی "تصادف" یا "ضربه محکم و ناگهانی" توصیف می شود. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است ساعت ها ، روزها یا هفته ها طول بکشد تا بین حالت های شیدایی و افسردگی جابجا شوند ، بنابراین خلق و خوی آنها ممکن است "به طور مداوم ناسازگار" به نظر برسد.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به سرعت از شادی به افسردگی و تحریک پذیری بپیوندند ، اما خلق و خوی آنها در حال حاضر سریعتر از دوره واقعی آنها تغییر می کند. مدت زمان بیشتری طول می کشد تا آنها بین قسمت های شیدایی ، افسردگی و مختلط تغییر کنند.
- از آنجا که حالتهای ترکیبی در کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی شایع تر است ، ممکن است با تحریک ظاهری کمی از یک حالت به حالت دیگر پرش کنند ، اما پس از آن ساعت ها یا روزها در این حالت باقی بمانند و نتوانند "از آن خارج شوند".
- کودکان مبتلا به ADHD تمایل دارند تغییرات سریع در خلق و خوی خود داشته باشند و ممکن است به سرعت از یک حالت به حالت دیگر بپردازند ، گاهی اوقات در عرض چند دقیقه. ممکن است به نظر برسد که یک حادثه می تواند کل رفتار آنها را تغییر دهد. با این حال ، خلق و خو معمولاً با سرعت نسبتاً معمولی از بین می رود.
مرحله 6. به عزت نفس کودک توجه کنید
کودک مبتلا به ADHD به طور معمول دارای عزت نفس ثابت است ، در حالی که کودک مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است بسته به خلق و خوی خود دارای اعتماد به نفس متغیری باشد.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در مرحله شیدایی یا هیپومانیک عزت نفس بالایی داشته باشند. آنها ممکن است اعتقاد داشته باشند که اصلاً قادر به انجام هر کاری هستند و به طور بالقوه حتی فکر می کنند که دارای قدرت یا اهمیتی هستند که ندارند.
- در دوران افسردگی ، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی بیشتر از اعتماد به نفس پایینی برخوردارند و ممکن است احساس بی ارزشی کنند یا مانند باری برای دیگران باشند. آنها ممکن است بر افکار مرگ ، خودزنی و/یا خودکشی تمرکز کنند.
- کودکان مبتلا به ADHD بسته به محیط ممکن است عزت نفس متوسط ، بالا یا پایین داشته باشند. با این حال ، برخلاف اختلال دوقطبی ، عزت نفس آنها بدون توجه به خلق و خوی آنها نسبتاً پایدار خواهد ماند.
مرحله 7. الگوهای خواب و سطوح انرژی را در نظر بگیرید
برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ، خواب و انرژی بستگی به چرخه دارد و بنابراین می تواند متغیرتر باشد. فرد مبتلا به ADHD تمایل بیشتری به میزان خواب و فعالیت خود دارد.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی که مرحله شیدایی را سپری می کنند ممکن است احساس نکنند که خواب ضروری است و همچنان بعد از نخوابیدن یا کم خوابیدن سرشار از انرژی هستند. با این حال ، هنگام گذر از یک مرحله افسردگی ، آنها ممکن است برای خوابیدن یا خواب بیش از حد مشکل داشته باشند و هنگام بیدار شدن از خواب احساس خستگی کنند.
- کودک مبتلا به ADHD ممکن است در خوابیدن دچار مشکل شود و نتواند "مغز خود را خاموش کند" ، اما به خواب نیاز دارد. اگر آنها نمی خوابند ، ممکن است روز بعد کندتر عمل کنند یا بدخلق تر شوند.
مرحله 8. به عملکرد مدرسه توجه کنید
هر دو کودک مبتلا به ADHD و اختلال دوقطبی ممکن است با مدرسه مشکل داشته باشند. کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی به دلیل خلق و خوی خود بیشتر دچار مشکل می شوند ، در حالی که کودکان مبتلا به ADHD بیشتر تحت تأثیر تقاضای اجتماعی یا تحصیلی قرار می گیرند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است در تکمیل تکالیف یا تکالیف خود به موقع دچار مشکل شوند ، در کار خود اشتباهاتی انجام دهند که به نظر بی دقتی می رسد ، کار خود را از دست بدهند یا فراموش کنند ، یا با وجود درک مطالب نمرات ضعیفی کسب کنند. آنها ممکن است سعی کنند با درخواست کمک اضافی ، امتناع از انجام کار یا ایجاد حواس پرتی (مثلاً شوخی در کلاس) این مشکلات را پنهان کنند.
- به نظر می رسد کودکان مبتلا به دوقطبی نمی توانند روی کارهای مدرسه تمرکز کنند زیرا انرژی بسیار زیاد یا کمی دارند. اگر آنها علائم را تجربه نکنند ، به طور کلی مشکلی در تمرکز ندارند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است با همسالان خود مشکل داشته باشند یا نداشته باشند. آنها ممکن است محبوب و مورد پسند باشند ، یا به دلیل رفتارهای نامناسب اجتماعی (مانند ایجاد وقفه در افراد) یا ناپختگی ، از سوی همسالان مورد پسند واقع نشوند.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در مرحله شیدایی پروانه ای اجتماعی باشند ، عمداً خود را از دوستان خود در مرحله افسردگی جدا کرده و در هر دو مرحله با هم درگیر شوند.
- برخی از کودکان مبتلا به ADHD یا دوقطبی مشکلات خود را در مدرسه پنهان می کنند ، بنابراین هیچ یک از این شرایط را رد نکنید فقط به این دلیل که فرزند شما در کلاس خوب عمل می کند.
فرزند شما برای چه چیزی دچار مشکل می شود؟
کودکان مبتلا به ADHD به احتمال زیاد دائماً در اطراف حرکت می کنند ، در طول کلاس چیزها را گپ می زنند و یا آنها را آشکار می کنند ، یا عصبانی می شوند. کودکانی که دوقطبی دارند بیشتر دچار ضربه های احساسی می شوند ، با دیگران دعوا می کنند و رفتارهای نامناسبی از خود نشان می دهند (مانند برهنه شدن در کلاس).
مرحله 9. به دنبال مسائل حسی باشید
مسائل مربوط به پردازش حسی ، مانند عدم تشخیص اینکه خودشان آسیب دیده اند یا از بافت برخی پارچه ها اذیت می شوند ، در ADHD رایج است. در حالی که کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی نیز ممکن است مشکلات حسی داشته باشند ، اما به همان اندازه رایج نیستند.
- مسائل حسی ممکن است از حساسیت بیش از حد (به عنوان مثال تهوع ناشی از بوی مواد شوینده لباس) تا حساسیت بیش از حد (به عنوان مثال پیدا کردن همه غذاها بی مزه مگر اینکه خیلی تند باشد) متغیر باشد. برخی از کودکان ممکن است نسبت به برخی حواس بسیار حساس باشند ، نسبت به دیگران کم حساس باشند و/یا با تمام حواس خود مشکلی نداشته باشند.
- همچنین کودکان مبتلا به ADHD بیشتر در مشکلات پردازش شنوایی دچار مشکل هستند. آنها ممکن است واکنش ها را نسبت به گفتار به تأخیر انداخته و به زمان بیشتری برای پردازش آن نیاز داشته باشند ، تحت تأثیر مناطق پر سر و صدا قرار گیرند ، ترجیح دهند چیزی بخوانند تا گوش دهند (به عنوان مثال فعال کردن زیرنویس ها هنگام تماشای تلویزیون) و/یا نیاز به "بی صدا کردن" برخی از صداها قبل از آنها می تواند تمرکز کند
- همه کودکان مبتلا به ADHD مشکلات پردازش حسی یا شنوایی ندارند و کودکان مبتلا به دوقطبی نیز می توانند مشکلات پردازشی حسی یا شنوایی داشته باشند ، بنابراین به دنبال شاخص های دیگر نیز باشید.
مرحله 10. به سابقه خانوادگی فکر کنید
اختلال دوقطبی و ADHD ارثی هستند. اگر کودکی دارای عضوی از خانواده با اختلال دوقطبی یا ADHD باشد ، شانس بیشتری برای ابتلا یا ایجاد یک بیماری مشابه دارد.
- ADHD به احتمال زیاد به صورت ژنتیکی منتقل می شود. یک کودک مبتلا به بیش فعالی احتمالاً دارای چندین بستگان مبتلا به ADHD است و یک مادر مبتلا به ADHD تا شش برابر بیشتر احتمال دارد که یک کودک مبتلا به ADHD داشته باشد.
- اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده ، مانند خواهر و برادر یا والدین خود ، دوقطبی داشته باشد ، احتمال ابتلا به اختلال دوقطبی در کودک بیشتر است.
قسمت 2 از 4: تشخیص شیدایی از بیش فعالی
مرحله 1. سطوح کلی انرژی را در نظر بگیرید
سطح انرژی کودک مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در نوسان باشد ، اما ممکن است در طول شیدایی یا هیپومانیا (و در مراحل افسردگی بی حال) بسیار پرانرژی باشد. کودک مبتلا به ADHD به طور معمول سطوح انرژی ثابتی دارد.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است از نظر جسمی بسیار فعال باشند ، روی صندلی های خود بیقراری کرده و بچرخند ، چیزهایی را با دست انتخاب کنند یا خرد کنند ، چیزهایی را بجویند یا بسیار پرحرف باشند. اگر به آنها گفته شود آرام بنشینید و صحبت نکنید ، ممکن است برای انجام این کار با مشکل روبرو شوند و "احساس کنند که قرار است منفجر شوند".
- کودکانی که دوقطبی دارند ممکن است زیاد بدوند ، بسیار فعال یا عصبی باشند و در هنگام تجربه شیدایی یا هیپومانیا زیاد صحبت کنند ، اما این امر در غیر این صورت اتفاق نمی افتد. ممکن است به نظر برسد که ناگهان هنگامی که انرژی از هیچ جا بیرون می آید "ناگهان" دچار انفجار می شوند.
- انرژی ناشی از ADHD به احتمال زیاد بر فرزند شما تأثیری نخواهد گذاشت ، در حالی که انرژی ناشی از شیدایی دوقطبی می تواند برای آنها ترسناک یا غیرقابل کنترل باشد. (انرژی هیپومانیا ممکن است ترسناک نباشد ، زیرا به اندازه شیدایی شدید نیست ، اما به احتمال زیاد برای آنها احساس خستگی می کند ، زیرا آنها به آن عادت ندارند).
مرحله 2. به بی قراری و تحریک نگاه کنید
کودکان مبتلا به ADHD ممکن است در حالت نشسته با مشکل روبرو شوند و وقتی به آنها اجازه می دهند تکان بخورند و عصبانی شوند ، تمرکز بیشتری داشته باشند. آنها ممکن است "کرم های تکان دهنده" باشند که به سختی می توانند در طول کلاس یا فیلم های سینمایی آرام بنشینند ، بچه های خفیفی که مداد خود را می جوند و کوتیکول های خود را می چینند یا جایی در بین آنها. کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی به طور معمول مقدار متوسطی را به هم می زنند.
- کودکان مبتلا به ADHD اغلب از داشتن ابزارهای گیج کننده ، مانند دستبندهای جذاب ، یک توپ ورزشی به جای صندلی ، توپ های استرس ، اسباب بازی های درهم پیچیده و سایر موارد استفاده می کنند.
- برخی از کودکان مبتلا به ADHD ممکن است انرژی خود را بر روی چیزهای مفیدتری متمرکز کنند ، مانند کمک به معلم برای توزیع مقالات. اگر کودکی با دوقطبی انرژی شیدایی زیادی دارد ، ممکن است آن را دوباره متمرکز نکند.
- همه بچه های مبتلا به اختلال بیش فعالی بیش از حد عصبی نیستند. یک کودک مبتلا به ADHD بی توجه ممکن است به مقدار متوسط نزدیک تر شود.
مرحله 3. بررسی کنید که آیا گفتار آنها تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر
در طول مرحله شیدایی اختلال دوقطبی ، ممکن است کودک آنقدر سریع صحبت کند و موضوعات خود را آنقدر تغییر دهد که شنیدن آن برای شنونده دشوار باشد. در حالی که کودکان مبتلا به ADHD ممکن است سریع صحبت کنند یا موضوع را اغلب تغییر دهند ، آنها هنوز قابل درک هستند.
- شیدایی می تواند منجر به تکلم تحت فشار شود ، به این معنی که کودک آنقدر سریع صحبت می کند که کلمات آنها با هم ترکیب می شوند و "به هم می خورند". (این می تواند فهمیدن آنچه کودک می گوید را برای شنوندگان دشوار کند.)
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است مشکلات گفتاری (مانند لکنت زبان یا تیک های صوتی) داشته باشند که می تواند به سرعت صحبت کردن مرتبط باشد ، اما معمولاً بر درک آنها تأثیر نمی گذارد.
نکته:
هر دو کودک مبتلا به اختلال دوقطبی و بیش فعالی می توانند بسیار پرحرف باشند و در گوش دادن با دقت مشکل داشته باشند. اگر به طور مداوم رخ دهد ، می تواند نشانه ADHD باشد. اگر پراکنده به نظر می رسد ، ممکن است شیدایی باشد.
مرحله 4. به رفتارهای تکانشی نگاه کنید
در حالی که ADHD و اختلال دوقطبی می توانند منجر به تکانشگری شوند ، رفتار تکانشی در اختلال دوقطبی اغلب خود مخرب و خطرناک است. کودکان مبتلا به ADHD کمتر خود مخرب هستند.
- کودکان مبتلا به ADHD تمایل بیشتری به کلامی یا جسمانی دارند ، مانند فریاد زدن چیزی در طول کلاس ، پریدن از روی مبلمان بلند ، داشتن مشکلی در نوبت گرفتن ، یا هل دادن کسی در هنگام ناراحتی. تکانشگری آنها معمولاً مناسب سن است (هرچند ممکن است به صورت نارس ظاهر شود).
- کودکان دوقطبی بیشتر در معرض خطر هستند ، مانند کشیدن شیرین کاری های خطرناک ، نوشیدن ، مصرف مواد مخدر ، انجام رفتارهای جنسی غیرمعمول ، یا رانندگی بی پروا و/یا هزینه های زیادی (در نوجوانان). رفتار آنها ممکن است برای سن آنها نامناسب یا "بیش از حد بزرگسال" به نظر برسد. خارج از شیدایی ، آنها معمولاً نمی خواهند چنین ریسک هایی را انجام دهند.
- کودکان مبتلا به ADHD معمولاً در صورت رفتارهای تکانشی احساس گناه و پشیمانی می کنند. کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است احساس کنند که در نتیجه اعمال خود از آسیب یا تنبیه مصون هستند.
مرحله 5. مراقب بیش فعالی باشید
کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در رابطه جنسی از نظر رشد نامناسب باشند یا برای لذت خود رفتار جنسی نامناسبی انجام دهند. این بیش فعالی در کودکان مبتلا به ADHD وجود ندارد. بیش فعالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیفتگی غیر معمول به بخش خصوصی یا اعمال جنسی
- بحث مکرر یا مکرر رابطه جنسی (به عنوان مثال پرسیدن س despiteال با وجود پاسخ داده شده)
- نظرات جنسی مکرر
- خودارضایی بیش از حد یا در مکان های نامناسب (به عنوان مثال در مکان های عمومی)
- دسترسی به پورنوگرافی در سنین نامناسب از نظر رشد
- تلاش برای لمس جنسی دیگران یا رفتار فضولانه
- فعالیت جنسی از نظر رشد نامناسب یا خطرناک با دیگران
هشدار:
بیش فعالی همیشه به معنی اختلال دوقطبی نیست. همچنین می تواند نشانه سوء استفاده جنسی در گذشته باشد ، به خصوص اگر کودک در مورد آن مضطرب به نظر برسد.
مرحله 6. به پرخاشگری توجه کنید و ببینید آیا به نظر می رسد دلیلی برای آن وجود دارد
در طول یک دوره شیدایی یا ترکیبی ، یک کودک دوقطبی می تواند با دیگران ظاهراً بدون هیچ توجیهی پرخاشگر (و حتی خشن) باشد. در حالی که کودکان مبتلا به ADHD می توانند پرخاشگر باشند ، معمولاً علت قابل تشخیص دارد.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است از خنده و شوخ طبعی به سرسختی و مطالبه گری با دلایل به ظاهر کوچک تبدیل شوند و اگر دیگران آنطور که می خواهند رفتار نکنند منفجر شوند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است چیزهایی بیندازند و فحش بدهند زیرا همسالان دیگر نمی خواهند با آنها بازی کنند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به طور تهاجمی تهاجمی عمل کنند ، اما معمولاً به این دلیل است که آنها ناراحت هستند و به عواقب آن فکر نمی کنند. وقتی آرام می شوند ، معمولاً نسبت به اعمال خود احساس بدی می کنند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است سرخورده و عصبانی شوند و ممکن است دچار عصبانیت شوند یا احساسات خود را از دیگران دور کنند ، اما معمولاً با سرعت منظم آرام می شوند. بچه های دوقطبی ممکن است بدون هیچ دلیلی عصبانی شوند و به سمت دیگران "منفجر" شوند ، وسایل را پرتاب یا بشکنند و ساعت ها طول بکشد تا آرام شوند.
مرحله 7. به چند پروژه ای که کودک انجام می دهد نگاه کنید
در حالی که هم کودکان مبتلا به ADHD و هم کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند در بسیاری از فعالیت ها و پروژه ها شرکت کنند ، کودکان مبتلا به ADHD کمتر تمایل دارند که همه آنها را به پایان برسانند. کودک مبتلا به دوقطبی ممکن است دچار "افزایش" شود و پروژه های زیادی را در طول مرحله شیدایی انجام دهد ، اما این کار را خارج از دوره های شیدایی انجام ندهد.
- در مرحله شیدایی ، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است کارهای بیشتری را نسبت به آنچه می توانند انجام دهند شروع کنند ، اما اغلب اکثریت آنها را (اگر نه همه آنها) انجام می دهند. آنها ممکن است به طور غیر معمول خلاق به نظر برسند یا ایده های بیشتری نسبت به معمول داشته باشند.
- حالتهای مختلط در اختلال دوقطبی می تواند کودک را مأیوس یا عصبانی کند ، زیرا ممکن است ایده های زیادی برای انجام کارها داشته باشد ، اما انرژی لازم برای انجام هیچ کدام را ندارد.
- یک کودک مبتلا به ADHD ممکن است پروژه های زیادی را شروع کند و ایده های زیادی داشته باشد ، اما هیچ یک از آنها را به پایان نرساند. آنها ممکن است پروژه را شروع کنند و سپس حواسشان پرت شود ، به سرعت علاقه خود را از دست بدهند یا با مهارتهای مورد نیاز برای تکمیل آن (مانند اولویت بندی و سازماندهی) مبارزه کنند. ممکن است به نظر برسد که آنها از کاری به کار دیگر می روند و تقریباً همه آنها را ناتمام یا فراموش می کنند.
- اگر کودک مبتلا به ADHD از پروژه یا موضوعی خوشش می آید ، ممکن است روی آن تمرکز بیش از حد کرده و آن را به راحتی تکمیل کند. در نظر بگیرید که آیا آنها می توانند تمرکز خود را به کاری که دوست دارند اختصاص دهند ، اما به نظر می رسد که نمی توانند این کار را با کارهای دیگر انجام دهند.
مرحله 8. اگر کودک دچار روان پریشی یا توهم شد ، توجه داشته باشید
در موارد شدید شیدایی ، کودک مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است واقعیت تحریف شده را تجربه کند. آنها ممکن است دچار توهماتی شوند که دیگران نمی توانند آنها را متقاعد کنند که دروغ هستند ، توهم دارند یا به نظر می رسد که جهان پیرامون خود را درک نمی کنند. روان پریشی و توهم در ADHD وجود ندارد.
- توهم می تواند بر هر حسی (از جمله طعم ، بو و لمس) تأثیر بگذارد ، اما رایج ترین انواع آن توهمات بینایی و شنوایی است.
- هذیان ها می توانند آزار و اذیت باشند (کودک احساس می کند هدفش یا در خطر است ؛ "کسی برای گرفتن من بیرون آمده است") یا عظیم الجثه (کودک احساس می کند که دارای قدرت یا برتری است که ندارد ؛ "من می توانم کارهایی را انجام دهم که هیچ کس در جهان ندارد می توان").
- ممکن است به نظر برسد که کودک دیگر درک نمی کند یا از گفتار استفاده نمی کند (یا وقتی صحبت می کند معنی ندارد) ، نمی تواند تمرکز کند ، حس زمان را از دست می دهد و به نیازهای خود توجه نمی کند (مانند غذا نخوردن ، حمام کردن ، یا خوابیدن).
- در مراحل اولیه روان پریشی ، کودک ممکن است تصدیق کند که چیزی غیر معمول در حال رخ دادن است. آنها ممکن است احساس کنند که مغز آنها درست کار نمی کند ، فکر می کنند ذهن آنها مدام با آنها ترفند بازی می کند یا از افراد و فعالیت ها کنار می روند.
نکته:
اگر فرزند شما دچار روان پریشی است ، سعی نکنید منتظر بمانید - در اسرع وقت توسط پزشک یا روانشناس او را ارزیابی کنید. هرچه درمان زودتر شروع شود ، کمتر بر زندگی آنها تأثیر می گذارد.
قسمت 3 از 4: تشخیص افسردگی از بی توجهی
مرحله 1. تمرکز کلی کودک را رعایت کنید
ADHD و اختلال دوقطبی می توانند کودک را بی توجه و بدون تمرکز نشان دهند. با این حال ، یک کودک مبتلا به ADHD اغلب تمرکز ندارد زیرا نمی تواند تمرکز کند مگر اینکه علاقه مند باشد. کودک دوقطبی به دلیل خلق و خوی خود تمرکز ندارد.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در مرحله شیدایی یا هیپومانی از چیزی به آن چیز بپرند ، اما به طور کلی می توانند تمرکز خود را برای انجام کاری حفظ کنند. با این حال ، در مرحله افسردگی ، آنها ممکن است انرژی لازم برای توجه یا تکمیل امور را نداشته باشند.
- در مرحله افسردگی ، کودک مبتلا به دوقطبی ممکن است "مه مغزی" را تجربه کند و در تمرکز مشکل داشته باشد.آنها ممکن است احساس کنند که مغز آنها آنطور که باید کار نمی کند.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به دلایل مختلف در تمرکز مشکل داشته باشند. به عنوان مثال ، آنها نمی توانند در حالت نشسته تمرکز کنند ، یا اغلب تنظیم می کنند و توجه خود را متوقف می کنند. ممکن است به نظر برسد که آنها توجهی نمی کنند ، حتی اگر شخصی مستقیماً با آنها صحبت می کند.
- از طرف دیگر ، کودکان مبتلا به ADHD ممکن است بر روی چیزی که برای آنها جالب است تمرکز زیادی داشته باشند. بدون وقفه ، آنها می توانند ساعت ها بر فعالیت خاصی تمرکز کنند. پس از توقف فعالیت ، ممکن است چندین دقیقه طول بکشد تا دوباره تنظیم شوند.
مرحله 2. تجزیه و تحلیل کنید که چگونه کودک حواس پرت می شود
کودکان مبتلا به ADHD اغلب به راحتی از فعالیت ها دور می شوند و غالباً تمرکز آنها توسط محرک های خارجی (مانند حرکت یا صدای نزدیک) شکسته می شود. کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً به راحتی تمرکز ندارند.
- کودکان مبتلا به ADHD می توانند با عوامل خارجی مانند گربه که وارد اتاق می شود یا بازخورد حسی یا عوامل داخلی مانند گم شدن در فکر یا خیال پردازی حواسشان را پرت کنند. اگر حواسشان پرت شود ، ممکن است در تمرکز مجدد با مشکل روبرو شوند و ممکن است شخص دیگری نیاز داشته باشد که آنها را در مسیر اصلی خود قرار دهد.
- از طرف دیگر ، اگر یک کودک مبتلا به ADHD بیش از حد تمرکز کند ، ممکن است تقریباً غیرممکن به نظر برسد که او را از آنچه انجام می دهند دور کند. آنها ممکن است از چیزهایی که در اطرافشان می گذرد آگاه نباشند و اگر مجبور شوند کار را متوقف کنند ، ناامید می شوند.
- کودک مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است در طول شیدایی یا هیپومانیا به راحتی منحرف شود ، اما معمولاً در طول دوره های افسردگی اصلاً تمرکز نمی کند.
مرحله 3. جهت زیر را در نظر بگیرید
کودکان مبتلا به ADHD می توانند برای پیروی از دستورالعمل ها مشکل داشته باشند و ممکن است کارهایی را خارج از نظم انجام دهند یا دستورالعمل کامل را انجام ندهند. این به طور کلی مشکلی با اختلال دوقطبی ندارد.
- هنگامی که به کودکان ADHD دستورالعمل داده می شود ، ممکن است بخشی یا همه آنها را از دست بدهد ، یا دستورالعمل ها را فراموش کند و باید مدام آنها را درخواست کند. از طرف دیگر ، آنها ممکن است بدون انتظار دستورالعمل به جلو حرکت کنند.
- گاهی اوقات ، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است عمداً از پیروی از دستورات خودداری کنند ، اما ممکن است در نتیجه یک مرحله شیدایی باشد ، نه اینکه نتواند بر دستورالعمل ها تمرکز کند یا آنها را به خاطر بسپارد.
- اگر کودک عمداً از دستورالعمل های بزرگسال سرپیچی می کند ، در نظر بگیرید که آیا به نظر می رسد او بزرگسال را به عنوان یک مقام معتبر می شناسد. یک کودک مبتلا به ADHD معمولاً بزرگسال را به عنوان یک مقام تشخیص می دهد و نمی خواهد مجازات شود ، در حالی که به نظر می رسد کودک مبتلا به دوقطبی اهمیتی نمی دهد.
مرحله 4. به مشکل در سازماندهی و مدیریت زمان توجه کنید
یک کودک مبتلا به ADHD به احتمال زیاد در سازماندهی و به موقع بودن مشکل دارد و ممکن است آشفته باشد ، مکرراً چیزها را از دست بدهد و اغلب دیر شود. در حالی که کودکان مبتلا به دوقطبی ممکن است آشفته باشند ، به احتمال زیاد چیزها را به طور مزمن اشتباه نمی کنند یا خیلی دیر می کنند. کودک مبتلا به ADHD ممکن است:
- یک اتاق آشفته ، کوله پشتی ، میز کار یا کمد داشته باشید
- مبارزه با اولویت بندی بر اساس اهمیت
- مکرراً چیزهایی را از دست می دهید ، جا می دهید یا فراموش می کنید ، از جمله چیزهای مهم (مانند کلیدها ، پول یا مشق شب)
- خود را تمیز نکنید ، یا فقط تا حدی این کار را انجام دهید
- غالباً زمان را از دست بدهید
- بیشتر اوقات دیر کنید
- تخمین نادرست مدت زمان ممکن است چیزی طول بکشد
- برای تکمیل کارها بیشتر از همسالان خود وقت می گیرند (و به نظر نمی رسد که آنها با مهارت های انجام وظیفه دست و پنجه نرم می کنند)
- کارها را بسیار به تعویق بیندازید یا به تعویق بیندازید
- مبارزه برای حرکت بین فعالیتها ؛ اگر از آنها خواسته شود قبل از آماده شدن ناامید شوند
نکته:
برخی از کودکان مبتلا به ADHD ، به ویژه دختران ، ممکن است با درخواست کمک ، این مبارزات را "مخفی" کنند. در نظر بگیرید که آیا فرزند شما اغلب برای تمیز کردن ، یافتن چیزی که از دست داده است یا درخواست وام گرفتن می خواهد.
مرحله 5. عادات غذایی کودک را در نظر بگیرید
در طول یک دوره افسردگی ، یک کودک مبتلا به دوقطبی ممکن است تغییرات سریع در اشتهای خود داشته باشد. آنها ممکن است احساس گرسنگی نکنند ، یا ممکن است زیاد یا خیلی کم بخورند. این می تواند منجر به کاهش یا افزایش وزن آنها در مدت زمان کوتاهی شود. نوسانات چشمگیر اشتها بخشی از ADHD نیست.
- کودکان مبتلا به ADHD ممکن است در خوردن غذا مشکل داشته باشند - ممکن است غذا خوردن را فراموش کنند (و بعداً بعداً بیش از حد غذا بخورند) ، یا متوجه مقدار خوردن آنها نشوند. مشکلات کنترل ضربه نیز می تواند منجر به پرخوری شود. با این حال ، این به اشتهای آنها ارتباطی ندارد.
- هر دو کودک مبتلا به ADHD و اختلال دوقطبی در صورت عدم درمان شرایط آنها ممکن است دچار اختلالات خوردن شوند.
نکته:
برخی از داروها می توانند بر اشتهای کودک تأثیر بگذارند. اگر کودک شما از هر دارویی استفاده می کند ، بررسی کنید که آیا افزایش یا کاهش اشتها عارضه جانبی احتمالی است یا خیر.
مرحله 6. به علائم جسمانی غیرقابل توضیح توجه کنید
کودک مبتلا به دوقطبی که در حال گذر از مرحله افسردگی است ممکن است دارای بیماریهای جسمی مکرر مانند سردرد ، معده درد یا سایر دردهایی باشد که پزشک علت آن را پیدا نمی کند. در ADHD این اتفاق نمی افتد.
- اگر کودک مبتلا به ADHD افسردگی یا اضطراب را تجربه کند ، ممکن است دردهای روان تنی را نیز تجربه کند ، اما ADHD به خودی خود منجر به این نوع واکنش ها نمی شود.
- اطمینان حاصل کنید که مسائل پزشکی مانند حساسیت ، مسائل حسی و سایر شرایط پزشکی ، علاوه بر هر چیزی که ممکن است باعث ایجاد استرس در کودک شود (مانند نوزاد تازه وارد خانواده) را رد کنید.
مرحله 7. مراقب علائم افسردگی باشید
بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی دارای دوره های افسردگی هستند. آنها ممکن است تحریک پذیر یا پرخاشگر باشند ، خود را منزوی کنند ، بیش از حد بخوابند ، بیش از گذشته گریه کنند و علاقه چندانی به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می بردند نداشته باشند. این بخشی از ADHD نیست.
- در طول دوره های افسردگی ، کودک مبتلا به دوقطبی ممکن است احساس سنگینی ، بی ارزشی یا گناه کند (به عنوان مثال "من می توانم ناپدید شوم و حتی اهمیتی هم ندارد" یا "من خیلی گیج شده ام - بهتر است با یک بچه معمولی زندگی کنید")
- بسیاری از کودکان مبتلا به دوقطبی در ابتدا افسردگی را تجربه می کنند تا شیدایی.
- کودکان بزرگتر مبتلا به ADHD در صورت نداشتن حمایت ، دچار مشکل در مدرسه یا احساس می کنند رفتارهای مرتبط با ADHD آنها را متفاوت ، "احمق" یا "بد" نشان می دهد. با این حال ، این به تنهایی جزء اصلی و اصلی ADHD نیست.
مرحله 8. در صورتی که کودک به خود آسیب رسانده یا خودکشی کرده است ، از او کمک بگیرید
در حالی که خودآزاری و افکار خودکشی بیشتر با اختلال دوقطبی در ارتباط هستند ، کودکان مبتلا به ADHD در صورت نداشتن حمایت می توانند در خطر خودکشی قرار بگیرند. اگر کودک شما خود را مجروح می کند یا علائم هشداردهنده افکار خودکشی را نشان می دهد ، از پزشک و/یا درمانگر کمک بخواهید یا در صورت خطر فوری خودکشی او را به اورژانس ببرید (به عنوان مثال در حال ذخیره انبار قرص یا اسلحه هستید.)
کودک خودکشی ممکن است عقب نشینی کند ، به طور غیرمعمول دشمن شود ، دائماً به مرگ یا خودکشی اشاره کند (به عنوان مثال در نوشتار ، نقاشی یا مکالمه) ، اظهارنظرهای نگران کننده ای انجام دهد (به عنوان مثال "ای کاش هرگز به دنیا نمی آمدم/ای کاش مرده بودم" ، "من فقط می خواهم برای رفتن "، یا" به زودی دیگر به درد نمی خورد ") ، اموال ارزشمند خود را واگذار کنید ، وصیت نامه بنویسید ، یا با دیگران خداحافظی کنید. آنها ممکن است بدون فکر کارهای بی پروا انجام دهند ، مانند ورود به ترافیک بدون نگاه به هر دو طرف ، زیرا برای آنها مهم نیست که زندگی می کنند یا می میرند
افکار یا افکار خودکشی را جدی بگیرید
هر دو کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی و دوقطبی ، هنگامی که خودکشی می کنند ، به دلیل افزایش خلق و خو و تکانشگری مرتبط با شرایط ، در معرض خطر بیشتر خودکشی قرار دارند.
قسمت 4 از 4: به دنبال تشخیص
مرحله 1. آنچه را که بیشتر به نظر می رسد روی کودک است در نظر بگیرید
اختلال دوقطبی عمدتا یک اختلال خلقی است ، در حالی که ADHD یک اختلال توجه و رفتاری است. برای مدتی کودک را زیر نظر داشته باشید تا مشخص شود که احتمالاً در کدام دسته قرار می گیرد ، به همراه مشاوره یک متخصص مناسب.
- کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً بیشتر تحت تأثیر احساسات خود قرار می گیرند.
- کودکان مبتلا به ADHD بیشتر تحت تأثیر بیش فعالی و/یا بی توجهی قرار می گیرند و ممکن است با وظایف اجرایی (مانند سازماندهی ، انجام کارها و مدیریت زمان) مشکلات بیشتری داشته باشند.
نکته:
اگر فرزند شما هم با توجه و هم با مشکلات عاطفی دست و پنجه نرم می کند ، ببینید آیا می توانید مواردی را که برای اولین بار اتفاق افتاده است ، تکان دهید. اختلال دوقطبی می تواند بر تمرکز تأثیر بگذارد و باعث مشکلات رفتاری شود و ADHD درمان نشده می تواند منجر به بیماریهای ثانویه سلامت روان مانند افسردگی شود.
مرحله 2. امکان سایر شرایط را در نظر بگیرید
به جای تلاش برای تشخیص اینترنتی پس از خواندن یک یا دو مقاله ، زودتر به پزشک مراجعه کنید و ذهن خود را برای علل و تشخیص های دیگر باز نگه دارید. برخی از شرایطی که ممکن است شبیه ADHD یا اختلال دوقطبی باشند عبارتند از:
- اوتیسم (که می تواند با ADHD اشتباه گرفته شود)
- ناتوانی های یادگیری
- اختلال پردازش حسی
- اختلال نافرمان مخالف
- اضطراب
- افسردگی
- اختلالات روان پریشی مانند اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو (اگر کودک دچار روان پریشی شده باشد)
- اختلالات خواب
- محیط استرس زا ، مانند سوء استفاده در خانه یا قلدری در مدرسه
مرحله 3. بدانید که امکان وجود هر دو شرط وجود دارد
در حالی که در کودکان خردسال نادر است ، ممکن است فردی مبتلا به ADHD و اختلال دوقطبی باشد. اگر به نظر می رسد که کودک شما علائم دوقطبی و ADHD را تجربه می کند ، ایده خوبی است که در مورد نگرانی های خود با یک روانشناس صحبت کنید.
از آنجا که اختلال دوقطبی قبل از بلوغ بسیار غیر معمول است ، مهم است که مراقب کودک مبتلا به ADHD در دوران بلوغ باشید و در صورتی که به نظر می رسد دچار یک بیماری همزمان شده اند (خواه دوقطبی ، افسردگی یا اختلال دیگری) ، از او کمک بگیرید
مرحله 4. با معلمان و سرپرستان کودک مشورت کنید
اگر فرزند شما در مدرسه است یا بزرگسالان دیگری هستند که مکرراً او را ملاقات می کنند ، از آنها بپرسید که آیا نگرانی در مورد رفتار فرزند شما دارند. این می تواند به آنها فرصتی بدهد تا در مورد هر چیزی که غیر معمول به نظر می رسد صحبت کنند و می تواند نشان دهد که آیا رفتار فرزند شما در محیط های مختلف اتفاق می افتد یا خیر.
- اگر كودكي مشكلات توجهي دارد ، ممكن است بشنويد كه او براي حفظ سازماندهي ، انجام وظايف ، "هماهنگ" و در حال انجام وظيفه ، و يا نشسته تلاش مي كند. معلم یا پرستار ممکن است در مورد مشکلات اجتماعی و آشکارسازی مسائل در طول کلاس اظهار نظر کند. اظهارات رایج عبارتند از "فرزند شما بچه خوبی است ، اما باید تلاش بیشتری انجام دهد" یا "آنها باید سرعت خود را کاهش دهند و به جزئیات بیشتر توجه کنند".
- اگر کودکی دارای مشکلات عاطفی است ، ممکن است در مورد طغیان های غیرقابل کنترل ، کناره گیری از همسالان ، نشان دادن علائم اضطراب ، چسبیدن به بزرگسالان ، رفتن مداوم به دفتر پرستار یا اجتناب از کلاس ، سرپیچی ، گریه بیش از حد ، یا تلاش برای تمرکز حواس داشته باشید.
- اگر معلم (های) فرزند شما تغییر ناگهانی در رفتار یا رفتار او را گزارش کردند ، توجه داشته باشید ، زیرا این می تواند نشانه مشکل باشد.
نکته:
اسناد قدیمی مدرسه ، مانند کارنامه و سوابق انضباطی ، می تواند به شما این ایده را بدهد که آیا هرگونه رفتار گزارش شده اخیر است یا خیر.
مرحله 5. با پزشک صحبت کنید
یک پزشک متخصص خوب می تواند بین این دو بیماری تمایز قائل شود و تشخیص دقیقی انجام دهد. مقداری آمادگی لازم را برای اطمینان از تشخیص صحیح انجام دهید.
نکات
- فرزند خود را تشویق کنید تا احساسات خود را با شما باز کند و اگر با مشکل روبرو است ، با او صحبت کنید و او را زیر نظر داشته باشید.
- ADHD و اختلال دوقطبی هر دو طیف هستند ، بنابراین در مقایسه فرزند خود با سایر کودکان مبتلا به ADHD یا دوقطبی احتیاط کنید. (این امر به ویژه با ADHD برجسته است ، زیرا ADHD بیش فعال و ADHD بی توجه می توانند بسیار متفاوت به نظر برسند.)
- در نظر بگیرید که آیا این رفتار در مقایسه با سایر کودکان هم سن خود معمولی به نظر می رسد ، به خصوص اگر فرزند شما یکی از بچه های کوچکتر در کلاس باشد.
- دوقطبی در کودکان قبل از بلوغ نسبتاً نادر است.
- وب سایت های افراد مبتلا به ADHD و/یا اختلال دوقطبی ، مانند ADDitude را بررسی کنید. این وب سایت ها می توانند بینش خوبی را در مورد ویژگی های هر دو شرایط ارائه دهند و ممکن است به شما کمک کند بفهمید فرزند شما با چه مشکلاتی دست و پنجه نرم می کند.
هشدارها
- از تلاش برای داروسازی فرزند خود بدون تشخیص خودداری کنید. در صورت استفاده نادرست ، داروهای دوقطبی یا ADHD می توانند اثرات منفی ایجاد کنند.
- هر دو کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی و دوقطبی در معرض خطر سوء مصرف مواد و سایر رفتارهای خطرناک هستند ، به ویژه اگر بدون درمان درمان شوند.
