کارشناسان می گویند در حالی که به طور معمول یک مهر و موم محکم بین دیافراگم وجود دارد که مری را احاطه کرده است ، گاهی اوقات ممکن است قسمت فوقانی معده شما از این وقفه در کنار مری عبور کند - به این فتق هیاتال می گویند. فتق های کوچک عمدتا مشکلی ایجاد نمی کنند و حتی ممکن است متوجه هیچ مشکلی نشوید. با این حال ، فتق بزرگتر می تواند باعث ایجاد غذا و اسید معده در مری شود و منجر به سوزش سر دل ، آروغ زدن ، مشکل بلع یا درد قفسه سینه شود. تحقیقات نشان می دهد که راه های زیادی برای درمان فتق هیاتال وجود دارد ، از جمله شیوه زندگی و تغییر رژیم غذایی.
مراحل
روش 1 از 3: تشخیص فتق هیاتال
مرحله 1. از پزشک خود در مورد مری سوال کنید
اگر سوزش سر دل ، آروغ زدن ، مشکل بلع یا درد قفسه سینه دارید که فکر می کنید ممکن است ناشی از فتق هیاتال باشد ، از پزشک خود بخواهید تا برخی آزمایشات را انجام دهد. برای تأیید اینکه این علائم ناشی از فتق هیاتال است و نه فقط ریفلاکس اسید (GERD) ، پزشک باید معده شما را ببیند. او ممکن است ازوفاگرام انجام دهد ، این یک روش است که در آن شما مایع گچی حاوی باریم می نوشید که دستگاه گوارش فوقانی شما را می پوشاند. سپس به شما اشعه ایکس داده می شود ، که به دلیل باریم ، یک نمای واضح از مری و معده شما ارائه می دهد.
اگر فتق هیاتال وجود داشته باشد ، ممکن است برآمدگی در اطراف محل اتصال معده مری مشاهده شود
مرحله 2. آندوسکوپی انجام دهید
پزشک شما همچنین ممکن است آندوسکوپی را تجویز کند. در طول این معاینه ، یک لوله انعطاف پذیر نازک با یک دوربین نور و فیلم ، به نام آندوسکوپ ، از گلو و مری و معده شما سرازیر شده است. این ابزار تغییرات ساختاری آشکار یا علائم قابل مشاهده التهاب بافت را بررسی می کند که ممکن است شواهدی از فتق هیاتال موجود را ارائه دهد.
مرحله 3. آزمایش خون انجام دهید
برای آزمایش عوارض ناشی از فتق هیاتال ، پزشک ممکن است آزمایش خون انجام دهد. ریفلاکس اسید و فتق هیاتال علامت دار در صورت التهاب یا تحریک بافت و همچنین پارگی رگ های خونی می تواند منجر به خونریزی شود. خونریزی زیاد می تواند منجر به کم خونی و کاهش گلبول های قرمز شود. پزشک شما ممکن است مقدار کمی از خون شما را گرفته و به آزمایشگاه بفرستد تا مشخص شود که تعداد گلبول های قرمز خون شما کم است یا خیر.
روش 2 از 3: تغییر شیوه زندگی برای کاهش علائم GERD
مرحله 1. سیگار را ترک کنید
از آنجا که فتق هیاتال باعث علائم رفلاکس اسید می شود ، اولین روش درمان جلوگیری از رفلاکس ، کاهش تولید اسید و افزایش ترخیص کالا از گمرک مری است. این را می توان با کاهش عوامل خطر و اعمال تغییرات در شیوه زندگی انجام داد. سیگار کشیدن می تواند علائم فتق هیاتال شما را بدتر کند. مطالعات نشان داده است که کشیدن دخانیات این اسفنکتر را که عضله ای در اطراف محل اتصال مری به معده است ، آرام می کند. اسفنکتر فشار می آورد تا از برگشت محتویات معده جلوگیری شود.
ترک سیگار می تواند چالش برانگیز باشد. اگر به طور جدی به آن فکر می کنید با خانواده ، دوستان و پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را به گزینه های درمانی مانند داروها ، پچ نیکوتین ، صمغ نیکوتین و سایر انتخاب های سالم ترغیب و راهنمایی کنند
مرحله 2. از خوردن برخی غذاها خودداری کنید
انواع خاصی از غذاها می توانند منجر به سوزش معده و افزایش تولید اسید شوند. به منظور پیشگیری و کنترل علائم خود ، از غذاهایی مانند:
- شکلات
- پیاز و سیر
- غذاهای ادویه دار
- غذاهای چرب مانند غذاهای سرخ کرده
- غذاهای مرکباتی مانند پرتقال
- غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی
- الکل
- نعناع یا نعناع
- نوشیدنی های گازدار مانند نوشابه
- محصولات لبنی مانند شیر و بستنی
- قهوه
مرحله 3. غذاهای سالم بخورید
علاوه بر اجتناب از برخی غذاها ، غذاهایی وجود دارد که می توانید از آنها جلوگیری کنید تا از علائم بیشتر فتق هیاتال جلوگیری کنید. سعی کنید گزینه های سالم تری را برای معده خود در نظر بگیرید ، مانند گوشت بدون چربی مانند مرغ بدون پوست ، گوشت قرمز با چربی قابل مشاهده کمی ، بوقلمون به جای گوشت گاو چرخ کرده و ماهی. برش های گوشت گاو بدون چربی شامل گرد ، چاق ، سنجد یا کمر است. برش های گوشت خوک بدون چربی شامل فیله یا نازک است. همچنین می توانید رژیم غذایی خود را با موارد زیر بهبود بخشید:
- به جای سرخ کردن ، غذاها را پخته یا کبابی کنید.
- حذف چربی گوشت در حین پخت.
- سعی کنید از ادویه های تند زیاد استفاده نکنید.
- خوردن غذاهای لبنی کم چرب مانند ماست کم چرب به جای بستنی.
- به جای آبگوشت سبزیجات خود را با آب بخارپز کنید.
- محدود کردن کره ، روغن و سس خامه. هنگام سرخ کردن از اسپری آشپزی به جای روغن استفاده کنید.
- انتخاب مواد کم چرب یا بدون چربی به جای محصولات پرچرب.
مرحله 4. سایر مسائل مربوط به رژیم غذایی را در نظر بگیرید
نگرانی های دیگری در ارتباط با غذا وجود دارد که باید در هنگام مواجهه با فتق هیاتال مورد توجه قرار گیرند. هنگام خرید اقلام غذایی ، همیشه محتوا یا لیست مواد تشکیل دهنده را بررسی کنید. اگر مطمئن نیستید که سایر محصولات غذایی ممکن است باعث ایجاد علائم شوند ، قبل از خوردن آنها توجه داشته باشید و آن را با احساسی که بعد از خوردن آن دارید مقایسه کنید. همچنین سعی کنید در طول روز وعده های غذایی کوچکتر بخورید تا وعده های غذایی بزرگ. این امر باعث می شود معده شما راحت تر هضم شود و اسید کمتری نسبت به وعده های غذایی بزرگتر تولید می کند.
همچنین خیلی سریع غذا نخورید زیرا ممکن است اثر مشابهی داشته باشد
مرحله 5. فشار در معده خود را کاهش دهید
افزایش فشار شکم می تواند فشار بیشتری به اسفنکتر وارد کند و منجر به رفلاکس اسید یا فتق شود. برای کاهش فشار بر روی شکم ، سعی کنید هنگام دفع مدفوع فشار نیاورید. اگر احساس فشار می کنید یا احساس یبوست بیشتری می کنید ، غذاهای حاوی فیبر بیشتر مانند میوه ها و غلات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. سعی کنید اجسام سنگین را بلند نکنید زیرا این کار به معده شما فشار می آورد و می تواند علائم را تشدید کند یا باعث ایجاد فتق شود.
بعد از صرف غذا از خوابیدن به پشت یا پهلو خودداری کنید. تصور کنید که این یک لیوان آب است - اگر شما صاف هستید و اسفنکتر کار نمی کند ، محتویات معده به راحتی وارد مری می شود و باعث ایجاد علائم می شود. راست قامت به حداقل رساندن خطر کمک می کند
مرحله 6. وزن کم کنید
اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، این می تواند مشکلات مربوط به فتق هیاتال شما را ایجاد کند. مطالعات نشان داده است که وزن بیش از حد بدن یک عامل خطر برای فتق هیاتال است. سعی کنید حدود 30 دقیقه بعد از غذا پیاده روی کنید تا به هضم و احتمالاً کاهش وزن بیشتر کمک کنید. یک مطالعه نشان داده است که پیاده روی به مدت 30 دقیقه پس از غذا خوردن باعث کاهش وزن بیش از یک ماه در مقایسه با پیاده روی بعد از یک ساعت انتظار بعد از غذا می شود
- با پیشروی ، تمرینات خود را به تدریج افزایش دهید. تمرینات قلبی مانند دویدن ، دویدن ، دویدن و دوچرخه سواری را بیشتر انجام دهید تا به شما در سوزاندن چربی و کالری بیشتر کمک کند.
- اگر این کار را علاوه بر تغییر رژیم غذایی برای کمک به فتق انجام دهید ، احتمال کاهش وزن بیشتر است.
روش 3 از 3: آزمایش گزینه های پزشکی
مرحله 1. از پزشک خود در مورد دارو بپرسید
شما نباید دارویی را شروع کنید که توسط پزشک ارزیابی شده و به درستی تشخیص داده شده است. هنگامی که پزشک تشخیص شما را تأیید کرد ، ممکن است داروهای مختلفی را پیشنهاد کند که می توانید برای کمک به علائم فتق هیاتال مصرف کنید. توجه داشته باشید که این داروها خود فتق را درمان نمی کنند. بلکه آنها علائم GERD ناشی از فتق شما را درمان خواهند کرد. از آنتی اسیدهایی مانند Rolaids ، tums ، Mylanta و Maalox می توان قبل ، در طول یا بعد از غذا برای خنثی سازی اسید معده استفاده کرد. آنها به اشکال مختلف مانند قرص ، جویدنی و مایعات وجود دارند. همچنین می توانید از مسدود کننده های H-2 مانند Zantac و Pepcid استفاده کنید که گیرنده های معده را برای کاهش تولید اسید مسدود می کند. برای تأثیر داروها 30 تا 90 دقیقه طول می کشد و توصیه می شود قبل از اولین وعده غذایی در روز مصرف شود. این می تواند تا 24 ساعت دوام بیاورد.
- مهار کننده های پمپ پروتون مانند Nexium و Prilosec مانند مسدود کننده های H2 عمل می کنند و غدد تولید کننده اسید در معده را مسدود می کنند. 30 دقیقه قبل از اولین وعده غذایی خود در روز بخورید.
- همه این داروها را می توان بدون نسخه و بدون نسخه خریداری کرد. صرف نظر از دارو ، همیشه دستورالعمل هایی را که برچسب گذاری شده دنبال کنید.
- برخی از بیماریهای نسبتاً مهم در لیست تشخیص افتراقی وجود دارد که علائم بسیار مشابه فتق هیاتال دارند ، مانند ازوفاژیت ، اختلال حرکتی مری و بیماری عروق کرونر. قبل از اقدام به درمان ، حتی با داروهای بدون نسخه ، باید به پزشک خود مراجعه کنید تا این موارد را رد کند.
مرحله 2. نیاز به جراحی را درک کنید
95٪ فتق های هیاتیا نوع 1 یا کشویی هستند و نیازی به جراحی ندارند. 5 other انواع دیگر فتق های هیاتیا به نام "paraesophageal" هستند. به بیماران مبتلا به فتق پاراسکی که علامت دار هستند توصیه می شود که جراحی را ترمیم کنند.
فتق paraesophageal ممکن است منجر به علائم شدیدی شود که نیاز به توجه فوری دارد ، مانند انسداد عبور غذا ، خفگی (قطع شدن خون به فتق بافت) ، سوراخ شدن و نقص تنفسی
مرحله 3. از پزشک خود بپرسید که در طول عمل چه اتفاقی می افتد
وقتی همه موارد دیگر با شکست مواجه شد ، جراحی به عنوان یک گزینه ارائه می شود. جراح سعی می کند محتویات فتق را کاهش دهد ، مری را بسیج کند ، نقص هیاتال را ببندد ، رفلاکس مری را کاهش داده و معده را ثابت کند. برای درمان فتق هیاتال ، سه نوع عمل جراحی وجود دارد که ممکن است به آنها نیاز داشته باشید. یک نوع آن فوندوپلیکیشن نیسن است ، روشی که شامل پیچاندن 360 درجه در اطراف محل اتصال مری معده است. فاصله ای که مری از آن عبور می کند نیز ترمیم می شود. شما همچنین ممکن است یک عمل فونداسیون Belsey داشته باشید ، که عملی است که شامل 270 درجه پیچ می شود تا سعی شود میزان نفخ گاز و مشکل بلع را کاهش دهد.
- شما همچنین ممکن است یک ترمیم هیل انجام دهید ، این یک روش است که در آن قسمت بالای معده ، قبل از تبدیل شدن به مری ، به پشت شکم متصل شده و مکانیسم ضد رفلاکس را تقویت می کند. برخی از جراحان سپس معده را در شکم قرار می دهند تا از مهاجرت مجدد به بالا جلوگیری کند.
- انتخاب بستگی به آشنایی و راحتی جراح با هر روش دارد.
مرحله 4. با جراحی آشنا شوید
متداول ترین روش جراحی ، لاپاراسکوپی است. جراح از یک پروب دوربین وارد شده برای تجسم منطقه و یک پروب دیگر برای انجام عمل جراحی استفاده می کند. این روش برخلاف جراحی باز معده منجر به ایجاد زخم کمتر ، نتایج بهتر و بهبود سریعتر می شود. جراح شما سه تا پنج برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. یک لوله نازک با یک دوربین کوچک ، به نام لاپاراسکوپ ، در انتها از طریق یکی از این برش ها وارد می شود ، در حالی که سایر ابزارهای جراحی در بقیه قرار می گیرند.
- لاپاراسکوپ به یک مانیتور ویدئویی در اتاق عمل متصل است. جراح شما در حین مشاهده قسمت داخلی شکم شما بر روی مانیتور ، ترمیم را انجام می دهد.
- این جراحی در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید انجام می شود ، بنابراین در خواب هستید و بدون درد هستید. جراحی معمولاً دو تا سه ساعت طول می کشد.
