فتق هیاتال زمانی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده شما از طریق دهانه (یا هیاتوس) دیافراگم شما فقط به منظور مری به بالا فشار می آورد. در بیشتر موارد این هیچ علامتی ندارد ، اما گاهی اوقات به غذای هضم شده و اسید معده اجازه می دهد تا به مری برگردد و منجر به سوزش سر دل و سوء هاضمه می شود. علائم فتق هیاتال را اغلب می توان با اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی کنترل کرد - فقط تعداد کمی از موارد نیاز به جراحی دارند.
مراحل
قسمت 1 از 3: تغییر عادات غذا خوردن
مرحله 1. از غذاهایی که باعث سوزش سر دل می شوند اجتناب کنید
بسیاری از غذاها می توانند سوزش سر دل (ریختن محتویات معده به مری پایین) را تحریک کنند ، زیرا آنها بیش از حد اسیدی ، شیرین ، تند یا گازدار هستند. تحمل و حساسیت هرکس متفاوت است ، اما اگر فتق هیاتال دارید ، باید از غذاهای فلفلی ، غذاهای گوجه فرنگی ، پیاز ، مرکبات و محصولات شکلات اجتناب کنید.
- غذاهای سرخ شده و چرب نیز می توانند باعث سوزش سر دل و تحریک مری و تضعیف دریچه (اسفنکتر مری) بین مری و معده شوند.
- علائم شایع فتق هیاتال علاوه بر سوزش سر دل عبارتند از: درد شکم ، نفخ ، آروغ مکرر ، مشکل در بلع ، گلودرد ، احساس سیری بیش از حد ، خستگی و گاهی استفراغ.
- سوزش سر دل مزمن نیز می تواند منجر به بوی بد دهان شود ، اما از مکیدن نعناع یا آب نبات (به ویژه نعناع هندی) خودداری کنید زیرا این امر می تواند سوزش سر دل را بدتر کند.
- غذاهایی که کمتر باعث علائم سوزش سر دل می شوند عبارتند از: موز ، سیب ، لوبیا سبز ، نخود ، هویج ، کلم بروکلی ، غلات ، غلات ، پنیر ، شیر و ماست.
مرحله 2. وعده های غذایی زیاد نخورید
علاوه بر انواع غذاهایی که می خورید ، اندازه وعده ها نیز می تواند علائم فتق هیاتال را تحریک کند. بنابراین ، در طول روز مکرر وعده های غذایی کوچکتر (از نظر اندازه به اندازه میان وعده های بزرگ) بخورید تا از پر شدن بیش از حد معده و فشار بر اسفنکتر مری جلوگیری شود. آمریکایی ها اندازه بسیار بزرگتر از آنچه برای انرژی و تغذیه کافی نیاز دارند مصرف می کنند ، بنابراین کاهش آنها به احتمال زیاد مواد مغذی لازم را از شما سلب نمی کند.
- به جای سه وعده غذایی بزرگ در روز ، پنج وعده غذایی کوچکتر (و بیهوده) بخورید که حدود دو ساعت و نیم فاصله دارند.
- اجازه ندهید دیگران در خانه بشقاب شما را بشورند. به خودتان کمک کنید و نیازی به پر کردن کامل بشقاب خود تا لبه ها احساس نکنید.
- اگر بسیار گرسنه هستید ، ابتدا خود را مجبور به خوردن یک وعده کوچک کنید. آهسته غذا بخورید و فقط اگر هنوز گرسنه هستید یک وعده کوچک کوچک میل کنید.
مرحله 3. زمان بیشتری را به جویدن اختصاص دهید
جویدن صحیح غذا بسیار مهم است زیرا نه تنها "پیش هضم" شده و برخی از مواد مغذی موجود در دهان خود را جذب می کنید ، بلکه باعث ترشح بزاق اضافی در دهان نیز می شوید. بزاق قلیایی است (که با اسیدیته غذا مبارزه می کند) و به پوشش و تسکین پوشش مری کمک می کند ، که می تواند سوزش سر دل و سایر علائم مربوط به فتق هیاتال را کاهش دهد.
- لقمه های کوچکتری بخورید و حداقل 20 تا 30 ثانیه وقت بگذارید تا غذای خود را ببلعید.
- برای تشویق به خوردن لقمه های کوچک ، غذای خود را به قسمت های کوچکتر تقسیم کنید. برش دادن غذا همچنین باعث می شود سریعتر خنک شود.
- اگر دهان شما قبل از غذا احساس خشکی می کند ، یک تکه لیمو بمالید (لیموترش و گریپ فروت نیز به خوبی کار می کنند) تا بتواند ترشح بزاق را از غدد بزاق شما تحریک کند.
مرحله 4. درست قبل از خواب از خوردن غذا اجتناب کنید
علاوه بر نوع و قسمت های غذا ، زمان وعده های غذایی شما نیز برای کنترل علائم فتق هیاتال بسیار مهم است. به طور خاص ، شما باید شام (یا آخرین وعده غذایی خود را در روز) حداقل دو تا سه ساعت قبل از خواب بخورید تا به معده شما زمان کافی برای هضم غذا داده شود و سپس محتویات آن را در روده کوچک رها کنید.
- به طور کامل به رختخواب رفتن و افقی خوابیدن باعث می شود که محتویات اسیدی معده از طریق اسفنکتر مری خارج شده و به مری برود و باعث سوزش سر دل شود.
- در مقایسه با نان ، پاستا ، سالاد و سبزیجات پخته ، هضم غذاهای غلیظ (مانند استیک) بیشتر طول می کشد.
- همیشه هنگام غذا خوردن بنشینید و از دراز کشیدن یا خم شدن بلافاصله بعد از غذا اجتناب کنید. اگر یک وعده غذایی به جای چرت زدن احساس خواب آلودگی شدید ، به پیاده روی ملایم بروید.
- هنگام غذا خوردن شلواری بپوشید که دور شکم شما گشاد باشد تا از فشار ناشی از لباس محدود کننده احساس کنید.
قسمت 2 از 3: تغییر عادات آشامیدنی
مرحله 1. مصرف الکل را کاهش دهید
نوشیدنی های الکلی می توانند فتق هیاتال را به روش های مختلف تحریک کنند. نوشیدنی های الکلی ، به ویژه شراب قرمز و آبجو ، بسیار اسیدی هستند ، بنابراین اگر سابقه سوزش سر دل دارید ، باید به طور کلی از آنها اجتناب کنید. ثانیا ، الکل (اتانول) به بافت های مری ، اسفنکتر مری و معده آسیب می رساند ، که می تواند باعث رفلاکس اسید و سایر علائم شود.
- همه نوشیدنی های الکلی می توانند به طور بالقوه فتق هیاتال را تحریک کنند ، اگرچه کمترین نوع اسیدها حاوی کمترین مقدار قند هستند ، مانند ودکا و نوشابه ، یا اسپریتر شراب سفید.
- الکل اسفنکتر تحتانی مری را شل می کند ، که باعث می شود محتویات به مری برگردانند.
- نوشیدن زیاد نوشیدنی همچنین خطر استفراغ شدید را افزایش می دهد که می تواند فتق هیاتال را بدتر کند.
مرحله 2. نوشیدنی های کافئین دار را کاهش دهید
کافئین یک محرک است که به طرق مختلف بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد ، بیشتر آنها منفی است. به طور خاص ، می تواند معده را تحریک کند و بافت ماهیچه های صاف (که مری را در بر می گیرد) شل کند ، بنابراین افرادی که دچار فتق هیاتال هستند باید کافئین را از رژیم غذایی خود کاهش داده یا حذف کنند.
- کافئین در قهوه ، چای سیاه و سبز ، نوشابه (مخصوصاً نوشابه های گازدار) ، نوشیدنی های انرژی زا و شکلات وجود دارد.
- بسیاری از نوشیدنی هایی که حاوی کافئین هستند نیز بسیار اسیدی هستند ، که برای افرادی که دچار فتق هیاتال هستند مانند "وهم مضاعف" است. حداقل از قهوه و نوشابه خودداری کنید.
مرحله 3. مایعات زیاد همراه غذا میل نکنید
اگرچه بسیاری از مردم معتقدند که باید غذای خود را با مایعات (مانند آب ، شیر یا نوشابه) بشویند ، اما در واقع ایده خوبی نیست. نوشیدن مقدار زیادی آب یا مایعات دیگر همراه با وعده غذایی باعث رقیق شدن بزاق و آنزیم های گوارشی در معده و روده کوچک شما می شود و در نتیجه تأثیر آنها کمتر می شود. علاوه بر این ، حجم اضافی در معده ممکن است مقداری از محتوای اسیدی را به داخل مری ترشح کند و منجر به سوزش سر دل شود.
- همانطور که در بالا ذکر شد ، جویدن خوب غذا بزاق زیادی تولید می کند که به هضم غذا کمک می کند و به شما کمک می کند تا آن را به راحتی ببلعید.
- با وعده های غذایی بیش از چند اونس آب (یا شیر) بنوشید. اگر واقعاً تشنه هستید قبل از غذا آب بنوشید.
- نوشیدن یا خوردن مایعات نیز می تواند منجر به آئروفاژی شود ، یعنی بلعیدن هوا هنگام غذا خوردن. آئروفاژی می تواند فتق هیاتال را تشدید کند و منجر به آروغ زدن و سوء هاضمه شود.
قسمت 3 از 3: ایجاد تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. اگر بیش از حد سنگین هستید وزن خود را کاهش دهید
یکی از رایج ترین تنظیمات شیوه زندگی برای افراد مبتلا به فتق هیاتال این است که در صورت اضافه وزن یا چاقی وزن خود را کاهش دهند. افراد دارای اضافه وزن به دلیل ترکیبی از عوامل ، بیشتر مستعد ابتلا به فتق هیاتال هستند ، از جمله: پرخوری و وعده های غذایی زیاد ، سوزش سر دل مزمن ، مصرف زیاد کافئین ، الکل ، غذاهای چرب ، سرخ کرده - که به مری و اسفنکتر مری آسیب می رساند.
- کاهش وزن فشار کمتری به ناحیه شکم و قفسه سینه وارد می کند ، جایی که معده و مری در زیر آن قرار دارد.
- ایمن ترین و م effectiveثرترین راه برای کاهش وزن ، کاهش کالری روزانه همراه با ورزش منظم - حداقل 30 دقیقه در روز است.
- کاهش تنها 500 کالری روزانه می تواند منجر به از دست دادن 4 پوند چربی در ماه شود ، حتی اگر اینقدر ورزش نکنید.
- نگه داشتن یک مجله کاهش وزن ، چه روی کاغذ و چه با استفاده از یک برنامه در تلفن هوشمند ، برای ثبت تمام غذاهایی که مصرف می کنید ، به پیشرفت شما کمک می کند.
مرحله 2. سیگار را ترک کنید
مشابه الکل ، مواد شیمیایی مختلف سمی موجود در دود سیگار به قسمت های داخلی مری/معده آسیب می رساند و می تواند به اسفنکتر مری آسیب برساند - در اصل باعث نشت شدن و بسته شدن کامل آن نمی شود. در نتیجه ، توصیه می شود افراد مبتلا به فتق هیاتال در اسرع وقت سیگار را ترک کنند. سرطان مری در افراد سیگاری نیز بسیار شایع است ، که می تواند علائم فتق هیاتال (حداقل در ابتدا) را تقلید کند.
- سیگار کشیدن همچنین به مجاری تنفسی آسیب می رساند و خطر سرفه مزمن را افزایش می دهد. نیروی شدید سرفه می تواند ماهیچه های دیافراگم شما را تضعیف کرده و به تشکیل فتق هیاتال کمک کند.
- علاوه بر این ، سیگار باعث تولید اسید در معده می شود.
- علاوه بر تکه های نیکوتین ، هیپنوتیزم درمانی می تواند برای ترک سیگار بسیار مفید باشد.
مرحله 3. هنگام خواب سر خود را بالا بیاورید
اگرچه خوابیدن یا چرت زدن بعد از غذا برای کسانی که سوزش سر دل مزمن دارند ممنوع است ، اما وقتی غذای خود را به درستی هضم کردید ، وقتی به پشت دراز کشیده اید ، سر خود را بلند کنید. بالا بردن سر در حدود 6 اینچ یا بیشتر در تختخواب یا روی مبل با نیروی گرانش باعث می شود محتویات معده شما به مری شما سرازیر نشود.
- در حالی که روی تخت یا روی مبل هستید ، سر خود را با یک بالش اضافی بالا ببرید ، اگرچه مراقب باشید که گردن شما سفت نشود و باعث سردرد نشود.
- خرید تشکی که می تواند به صورت الکترونیکی تنظیم شود را در نظر بگیرید و قسمت سر را با شیب بین 6 تا 8 اینچ تنظیم کنید.
- همچنین اگر با استفاده از بالش های اضافی به پهلو دراز کشیده اید ، می توانید قسمت بالای بدن خود را بالا ببرید ، اما خطر کمردرد را نیز افزایش می دهید.
- سعی کنید یک تا دو ساعت قبل از خواب چیزی نخورید. یک عادت خوب برای تمرین این است که غذا را خیلی دیر هنگام نخورید.
مرحله 4. به متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنید
اگرچه متخصصین کایروپراکتیک معمولاً روی درمان ستون فقرات و مفاصل محیطی تمرکز می کنند ، اما برخی نیز در درمان بافت نرم بافت فتق هیاتال تخصص دارند. ایده این است که با اعمال فشار روی دست ، معده را به حالت طبیعی زیر دیافراگم برگردانید - مانند ماساژ بافت عمیق. این روش می تواند تسکین زیادی دهد ، هر چند گاهی اوقات فقط تسکین موقت (ساعت ها تا روزها).
- سایر مشاغل که شامل پزشکانی است که برای کنترل فتق هیاتال دستکاری بافت نرم را انجام می دهند شامل ماساژورها ، فیزیوتراپیست ها ، متخصصان طبی و استئوپات ها است.
- طبق طب رایج ، هیچ شواهدی مبنی بر اینکه چنین دستکاری بافت نرم در درمان فتق هیاتال کار می کند ، وجود ندارد ، زیرا هنوز هیچ تحقیقی انجام نشده است.
نکات
- از خم شدن یا خم شدن مکرر ، به ویژه بعد از خوردن یا نوشیدن ، خودداری کنید.
- فتق هیاتال اغلب در حین انجام آزمایش برای تعیین علت سوزش سر دل یا درد قفسه سینه مانند ازوفاگرام (بلع باریم) ، آندوسکوپی یا مانومتری کشف می شود.
- اگر سوزش سر دل مزمن را تجربه می کنید ، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند: آنتی اسیدهای بدون نسخه (Gelusil ، Maalox ، Mylanta ، Rolaids ، Tums) ؛ مسدود کننده های گیرنده H-2 مانند سایمتیدین (Tagamet HB) ، فاموتیدین (Pepcid AC) ، نیزاتیدین (Axid AR) یا رانیتیدین (Zantac) ؛ مهار کننده های پمپ پروتون ، مانند لانسوپرازول (Prevacid 24HR) و امپرازول (Prilosec OTC).
- جراحی معمولاً فقط برای فتق هیاتوس "کشویی" (آنهایی که به سمت بالا و پایین حرکت می کنند ، در داخل و خارج از ناحیه قفسه سینه) که به تغییرات شیوه زندگی و داروها پاسخ نمی دهند ، توصیه می شود.
- هرگز پرخوری نکنید و یا وعده های غذایی بزرگ نخورید. قبل از سیر شدن متوقف شوید غذاهای تند ، اسیدی و چرب نخورید. لبنیات نخورید.
