اگر با صورتحساب سنگین بیمارستان روبرو هستید ، باید هر هزینه را با دقت مطالعه کنید تا مطمئن شوید خطایی وجود ندارد. اگر اشتباهاتی پیدا کردید یا فکر می کنید بیش از حد شارژ شده اید ، باید صورتحساب را با بیمارستان مورد اعتراض قرار دهید. اعتراض موفق به صورتحساب بیمارستان مستلزم این است که با بیمارستان تماس بگیرید و احتمالاً یک وکیل مدافع بیمار استخدام کنید.
مراحل
قسمت 1 از 2: آماده سازی برای اعتراض به لایحه
مرحله 1. تمام صورت حساب های خود را نگه دارید
اعتراض م billثر بر صورتحساب بیمارستان مستلزم این است که دقیقاً بدانید برای چه چیزی از شما هزینه دریافت می شود. هر صورتحسابی را که از بیمارستان دریافت می کنید حفظ کنید. همچنین به صورتحساب مراکز درمانی ، آزمایشگاه ها و مطب پزشک آویزان شوید. هنگامی که یک بیمارستان هزینه مراقبت های پزشکی را پرداخت می کند ، صورت حساب ها اغلب فوق العاده مبهم و پر حرف هستند. همچنین ، ممکن است چندین صورتحساب برای یک روش یا ملاقات دریافت کنید. اغلب اوقات صورت حساب های جداگانه ای از جراحان ، بیمارستان ها ، گروه های پزشکی ، متخصصان و سایر پزشکان دریافت خواهید کرد. در نهایت ، دریافت صورتحساب شش تا هشت ماه پس از درمان غیر معمول نیست. هنگام جمع آوری صورت حساب های پزشکی خود از همه این موارد مطلع باشید.
- برای سهولت کار ، یک پوشه غول پیکر داشته باشید که بتوانید اسکناس ها را به محض مشاهده آنها ، در آن بریزید. همچنین می توانید صورتحساب ها را اسکن کنید تا PDF قبض را در رایانه خود داشته باشید.
- همه صورتحسابها باید قید شوند ، یعنی با هزینه فردی تقسیم شوند. به این اسکناس ها "صورت خط" یا "تفصیل" می گویند. در صورت عدم ارسال قبض ، با بیمارستان تماس بگیرید و صورت حساب دقیق درخواست کنید.
مرحله 2. صورت حساب های خود را مرور کنید
شما می خواهید مطمئن شوید که بیمارستان شما را دوبار صورت حساب نکرده یا خطاهای دیگری مرتکب نشده است. به عنوان مثال ، هزینه امتحان می تواند در قبض بیمارستان ، اما در قبض پزشک شما نیز نشان داده شود. شما می خواهید مطمئن شوید که همه خطاها را گرفته اید.
- اطمینان حاصل کنید که بیمارستان هزینه داروهایی را که از خانه آورده اید از شما دریافت نمی کند. همچنین بررسی کنید که اگر صبح مرخص شده اید ، بیمارستان هزینه تمام روز اتاق را دریافت نکند.
- همچنین به دنبال این باشید که آیا برای وسایلی مانند ملحفه ، روپوش یا دستکش از شما هزینه دریافت شده است. این لوازم باید قبلاً در هزینه اتاق بیمارستان گنجانده شود.
مرحله 3. دریابید که بیمه گر شما چه میزان را پوشش می دهد
قبل از اعتراض به صورتحساب بیمارستان ، باید ببینید چه میزان قبض تحت پوشش بیمه شماست. سعی کنید بیمه گذار خود را متقاعد کند که تمام هزینه های قانونی را بپردازد.
- ممکن است بیمه گر شما ادعا کند که بیمه نامه شما شامل داروها یا روش های خاصی نمی شود. خط مشی خود را بردارید و بررسی کنید.
- شما می توانید در صورت رد بیمه بیمه درمانی تجدید نظر کنید. برای اطلاعات بیشتر ، به حل اختلاف دعوی با ارائه دهنده بیمه درمانی خود مراجعه کنید.
قسمت 2 از 2: مذاکره با بیمارستان
مرحله 1. درباره قیمت منصفانه هر روش تحقیق کنید
برای به چالش کشیدن یک لایحه ، شما باید مدرکی مبنی بر اینکه قیمت بیمارستان در مقایسه با هزینه هایی که توسط سایر بیمارستان ها دریافت می شود ، مطابقت ندارد ، نیاز داشته باشید. با جستجوی آنلاین می توانید قیمت هایی را که سایر بیمارستان ها دریافت می کنند پیدا کنید. برای اطلاع از قیمت ها به وب سایت های Healthcare Blue Book و FAIR Health مراجعه کنید. هزینه های درمانی در بیمارستان ها حتی اگر در یک شهر یا منطقه باشند بسیار متفاوت خواهد بود. علاوه بر این ، هزینه روش ها معمولاً شفاف یا منطقی نیست. ممکن است مجبور شوید برای کشف قیمت رقبا کمی حفاری کنید.
- همچنین ممکن است بخواهید از نرخ Medicaid به عنوان راهنما استفاده کنید. آنها را می توان در https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html یافت.
- اگر متوجه شدید که بیمارستان شما بیش از سایر بیمارستانهای منطقه شما شارژ می کند ، همان هزینه ای را که بیمارستانهای دیگر در منطقه شما هزینه می کنند ، به بیمارستان خود ارائه دهید. این یک راه عالی برای کاهش هزینه های شما است و داشتن قیمت بیمارستان های دیگر شواهد بسیار خوبی است که نشان می دهد هزینه شما چقدر باید باشد.
مرحله 2. به پرداخت نقدی فکر کنید
اگر بیمه ندارید یا بیمه تمام هزینه های شما را پوشش نمی دهد ، در صورت پیشنهاد پرداخت نقدی معمولاً می توانید از تخفیف قابل توجهی برخوردار شوید. اگر مایل باشید همه چیز را به صورت نقدی پرداخت کنید ، ارائه دهندگان خدمات درمانی اغلب قیمتهای خود را تا 66 درصد یا بیشتر کاهش می دهند. در برخی موارد ، بیمارستان ها و پزشکان 1/10 قبض اصلی را گرفته اند.
- وقتی در مورد یک معامله تمام نقدی مذاکره می کنید ، با پیشنهاد کمتری شروع کنید ، شاید حدود 1/4 قبض اصلی. شما و طرف مقابل از آنجا مذاکره می کنید.
- اگر نمی توانید همه چیز را از قبل پرداخت کنید و مجبورید یک برنامه پرداخت ایجاد کنید ، آماده پرداخت کمی بیشتر باشید. با این حال ، هرگز از مذاکره نترسید.
مرحله 3. با بیمارستان تماس بگیرید
می توانید اختلاف را با تماس با بیمارستان آغاز کنید. با آنها در میان بگذارید که از اتهامات ناراضی هستید و دلیل آن را توضیح دهید.
یادداشت های دقیقی از افرادی که با آنها صحبت می کنید داشته باشید. به نام فرد ، روز و ساعت و همچنین محتوای مکالمه توجه کنید. شما باید یادداشت های دقیقی داشته باشید زیرا احتمال دارد هر بار که با بیمارستان تماس می گیرید با شخص جدیدی صحبت کنید
مرحله 4. نامه اختلاف نظر بنویسید
پس از تماس ، باید نامه را پیگیری کنید. مکالمه را خلاصه کنید و دلایل اعتراض به لایحه را تکرار کنید. مطمئن باشید نامه شما شامل موارد زیر است:
- اطلاعات حساب شما نام خود و شماره شناسایی بیمار را که بیمارستان به شما داده است ذکر کنید.
- اتهامات مورد اعتراض شما به هزینه های خاص صورتحساب اشاره کنید. به عنوان مثال ، "به طور خاص ، من فکر نمی کنم که باید 21.55 دلار برای دستکش لاستیکی در 21 و 22 مارس هزینه کنم."
- دلیل اعتراض به اتهام ممکن است بنویسید: "همانطور که از طریق تلفن توضیح دادم ، اقلامی مانند دستکش لاستیکی باید در نرخ اتاق گنجانده شوند ، زیرا اقلام استاندارد مورد استفاده هستند."
- اسناد پشتیبان. در اینجا ، می توانید هرگونه اطلاعاتی را که هزینه بیمارستان ها را نشان می دهد ، چاپ کنید. می توانید در نامه خود به آنها اشاره کنید. "همانطور که می بینید ، هزینه متوسط دو بیمارستان دیگر در شهر کمتر از نصف هزینه ای است که از من گرفته اید. من هزینه چاپ را برای رقبای شما در نظر گرفته ام."
مرحله 5. در مورد استخدام یک مدافع فکر کنید
اگر بیمارستان صورتحساب را به مبلغی که باعث خوشحالی شما می شود ، کاهش نمی دهد ، باید در مورد استخدام بیمار یا حامی صورتحساب پزشکی فکر کنید. این حامیان اغلب روی موارد احتمالی کار می کنند. یعنی بخشی از پس انداز شما (به عنوان مثال 20 تا 30 درصد) را به عنوان هزینه خود دریافت می کنند. اگر وکیل شما 20،000 دلار پس انداز کند ، ممکن است 5،000 دلار دریافت کند.
- برخی از حامیان نیز ممکن است مایل به کار با هزینه ساعتی باشند. به طور معمول ، آنها می توانند از 50 دلار تا 175 دلار در ساعت شارژ کنند.
- می توانید یک مدافع بیمار را به صورت آنلاین یا در دفترچه تلفن خود پیدا کنید. آنها می توانند تحت نام های مختلف ، از جمله "متخصصان مددکاری برای کمک به دعاوی" ، "متخصصان ادعاهای پزشکی" یا "مدافعان ادعاهای مراقبت های بهداشتی" ، فهرست شوند.
- همچنین ممکن است بخواهید وکیل به جای وکیل بیمار استخدام کنید. بسیاری از وکلای دادگستری مانند مدافعان در موارد احتمالی کار خواهند کرد و حدود 30 درصد از پس اندازهایی را که برای شما به دست می آورند دریافت می کنند.
مرحله 6. با بیمارستان مذاکره کنید
اگر وکیل یا وکیل دارید ، آنها می توانند با بیمارستان مذاکره کنند تا مبلغ قبض را کاهش دهند. اگر سعی می کنید مذاکرات را به تنهایی انجام دهید ، موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- از پرداخت هزینه هر چیزی که استفاده نکرده اید خودداری کنید. اگر اتهامی به اشتباه روی قبض ظاهر شد ، از پرداخت آن خودداری کنید. از بیمارستان بخواهید گزارشات پزشکی شما را بررسی کند تا تأیید شود که پزشکان و پرستاران در واقع از کالایی که برای آن هزینه گرفته اید استفاده کرده اند.
- اگر بیمارستان اشتباهی مرتکب شد ، اصرار داشته باشید که هزینه آن را بپردازند. به عنوان مثال ، در صورتی که در بیمارستان به عفونت مبتلا شده اید ، سعی کنید بیمارستان را مجبور کند تا زمان اضافی که در بیمارستان سپری می شود را پوشش دهد.
- در مورد وضعیت مالی خود صادق باشید. اگر قبض آنقدر بالا است که فکر نمی کنید هرگز بتوانید آن را پرداخت کنید ، بگویید.
- پیشنهاد پرداخت مبلغ یکجا در ازای تخفیف. در صورتی که بتوانید آن را یکجا پرداخت کنید ، ممکن است برخی از بیمارستانها موافقت کنند که صورتحساب را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.
مرحله 7. مستقیماً با پزشک مذاکره کنید
اگر صورتحساب شما مستقیماً از طرف پزشک یا متخصص دیگر مراقبت های بهداشتی تهیه می شود ، مستقیماً با آنها مذاکره کنید. از همان تاکتیک هایی استفاده کنید که انگار در حال مذاکره با بیمارستان هستید. اگر وکیل دارید که به شما کمک می کند ، با او در مورد استراتژی صحبت کنید.
مرحله 8. در مورد کمک های مالی بپرسید
طبق قانون ، بیمارستانهای غیر انتفاعی باید برنامه های کمک مالی ارائه دهند. برای اطلاع از شرایط واجد شرایط بودن باید با بیمارستان مشورت کنید. به طور معمول ، شایستگی بر اساس پس انداز و درآمد شما است. از بیمارستان در مورد هر گونه کمک مالی بپرسید ، زیرا بیمارستان ها تمایل ندارند این برنامه ها را تبلیغ نکنند.
حتی اگر از یک بیمارستان انتفاعی استفاده کرده اید ، باز هم باید در مورد برنامه های بالقوه کمک مالی سوال کنید. این برنامه ها می توانند میزان کلی بدهی شما را کاهش دهند یا برنامه های بازپرداخت انعطاف پذیر ارائه دهند
مرحله 9. از تهدید ورشکستگی استفاده کنید
به عنوان آخرین تلاش برای دستیابی به توافق ، در مورد تمایل خود برای تشکیل پرونده ورشکستگی با پزشک یا بیمارستان صحبت کنید. در صورت ورشکستگی و بدهی پزشکی ، توانایی وصول پزشک یا بیمارستان به شدت کاهش می یابد. می توانید از این روش برای معامله استفاده کنید زیرا پزشک نمی خواهد بدهی آنها ورشکسته شود.
هرگز نترسید که کارت های خود را روی میز بگذارید و به طرف مقابل بگویید که به دنبال چه چیزی هستید. اگر معامله کنید می توانید شگفت زده شوید
نکات
- کارشناسان اظهار می کنند که حدود 80 درصد قبض های پزشکی حاوی خطا هستند ، بنابراین شما باید مایل باشید که وقت بگذارید و صورت حساب های خود را با دقت بررسی کنید.
- کپی تمام ارتباطات خود را ، چه با بیمارستان و چه با وکیل/وکیل مدافع خود ، نگه دارید.
