بر اساس قانون قابلیت حمل و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) ، شما حق دارید از طریق ارائه دهنده پزشکی خود به سوابق پزشکی شخصی خود دسترسی داشته باشید. برای دسترسی به سوابق پزشکی الکترونیکی خود (EMR) ، باید یک درخواست پرونده پزشکی ایجاد کرده و آن را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ارائه دهید. هنگامی که EMR خود را از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دریافت می کنید ، ممکن است بخواهید سوابق خود را مرور کنید تا اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات ارائه شده در پرونده ها را درک کرده اید.
مراحل
قسمت 1 از 2: ایجاد درخواست برای سوابق پزشکی الکترونیکی شما
مرحله 1. درخواست خود را به صورت نامه قالب بندی کنید
وقتی برای نوشتن درخواست خود می نشینید ، باید از قالب نامه استاندارد استفاده کنید ، ابتدا اطلاعات شخصی شما (نام ، آدرس ، تاریخ فعلی) ، و سپس نام ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز مراقبت های بهداشتی که دارای سوابق پزشکی شما است ذکر شده است. به
- شامل یک سلام ، مانند "دکتر جنکینز عزیز" یا "مرکز زندگی سالم عزیز".
- با ذکر هدف نامه ، نامه را باز کنید. به عنوان مثال ، "هدف این نامه درخواست نسخه ای از سوابق پزشکی من است."
مرحله 2. تاریخهایی را که توسط ارائه دهنده خدمات درمانی تحت درمان قرار گرفته اید ، مشخص کنید
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به احتمال زیاد بیماران زیادی خواهد داشت و به تاریخهای خاصی نیاز دارد که با شما درمان شود تا بتواند پرونده های پزشکی شما را پیدا کند.
به عنوان مثال ، ممکن است توجه داشته باشید: "من بین [تاریخهای تعیین شده] در دفتر [یا مرکز] شما تحت درمان قرار گرفتم. من می خواهم کپی پرونده های زیر [یا همه] پرونده های مربوط به درمان من را در مرکز شما درخواست کنم."
مرحله 3. نوع اطلاعاتی را که برای دسترسی به پرونده های پزشکی خود نیاز دارید مشخص کنید
شما می توانید به چندین نوع مختلف اطلاعات در پرونده های پزشکی خود دسترسی پیدا کنید ، بنابراین در درخواست خود در این مورد دقیق باشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند پرونده های پزشکی خاص یا پرونده های پزشکی کامل شما را بر اساس نیازهای شما ارائه دهد. می توانید اطلاعات زیر را در پرونده پزشکی خود درخواست کنید:
- خلاصه ای از ویزیت مطب پزشک
- تشخیصهای خاص برای بیماری ، عفونت ، اختلال یا بیماری
- یادداشت های پزشکان
- نتایج آزمایشگاه
- تصاویری مانند اشعه ایکس یا MRI
- اطلاعات در مورد داروها
- اطلاعات حساب و صورتحساب
مرحله 4. تصمیم بگیرید که چگونه می خواهید سوابق پزشکی الکترونیکی خود را دریافت کنید
به طور کلی ، EMR خود را به عنوان کپی کاغذی دریافت خواهید کرد. در درخواست خود ، باید مشخص کنید که آیا می خواهید EMR خود را به شکل دیگری مانند فلش مموری ، از طریق پیوند وب یا CD-Rom دریافت کنید.
- به خاطر داشته باشید که ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نتواند نحوه دریافت EMR شما را برآورده کند و فقط یک گزینه برای دریافت EMR شما ارائه دهد.
- اگر می خواهید سوابق شما برای شما پست شود ، یک پاکت مهر و موم شده را در بردارید.
مرحله 5. به مدت زمان پاسخگویی سی روزه که به طور قانونی توسط HIPAA تعیین شده است توجه کنید
با توجه به قانون قابلیت حمل و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید ظرف مدت سی روز به پرونده های پزشکی خود دسترسی پیدا کند. اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این کار را انجام ندهد ، باید در نامه ای رسمی شکست خود را به شما اعلام کرده و تاریخ دقیقی را به شما ارائه دهد که در آن به پرونده های پزشکی خود دسترسی خواهید داشت.
- اگر سوابق خود را پس از هفت روز دریافت نکرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید تا به روزرسانی شود و ببینید آیا می توانید برای تسریع این روند کاری انجام دهید.
- اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما پس از تاریخ تعیین شده پرونده های پزشکی شما را ارائه نکند ، می توانید علیه آنها به دفتر حقوق مدنی وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده شکایت کنید.
مرحله 6. درخواست را به دفتر ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود ارسال کنید
پس از تکمیل نامه ، باید با دفتر ارائه دهنده خدمات درمانی خود یا مرکز بهداشتی که پرونده های پزشکی شما در آن قرار دارد تماس بگیرید. نامه را به افراد (افراد) مورد نیاز ارسال کنید تا پردازش شود.
مرحله 7. آماده باشید تا هزینه کمی برای دسترسی به سوابق خود بپردازید
تحت HIPAA ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نمی تواند هزینه ای برای قرار دادن پرونده های پزشکی شما از شما دریافت کند. با این حال ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند هزینه ای معقول و مبتنی بر هزینه را برای تأمین هزینه دسترسی به پرونده های پزشکی خود دریافت کند.
به خاطر داشته باشید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نمی تواند نسخه ای از سوابق پزشکی خود را به دلیل عدم پرداخت هزینه خدمات ارائه شده از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما رد کند ، اما اگر هزینه دسترسی به سوابق خود را پرداخت نکنید ، می توانند نسخه ای را از شما رد کنند
قسمت 2 از 2: درک سوابق پزشکی الکترونیکی خود
مرحله 1. هر گونه اصطلاحات پزشکی ناآشنا را در سوابق خود با پزشک خود روشن کنید
پرونده های پزشکی شما احتمالاً شامل اصطلاحات پزشکی است که شما نمی توانید درک کنید. شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید و از آنها بخواهید تا شرایط فنی یا ناآشنا را روشن کنند تا بتوانید سوابق خود را درک کنید.
می توانید به ارائه دهنده خدمات درمانی خود ایمیل بزنید یا قرار ملاقات بگذارید تا شخصاً با آنها صحبت کنید
مرحله 2. هرگونه مغایرت یا اشتباه در سوابق خود را با پزشک خود اصلاح کنید
در مورد هرگونه مغایرت یا اشتباهی که در سوابق خود مشاهده می کنید با پزشک خود صحبت کنید و آنها را در اسرع وقت برطرف کنید تا سوابق شما صحیح و به روز باشد.
اگرچه کارکنان بهداشتی شما سعی می کنند پرونده های پزشکی شما را به روز کرده و اطلاعات دقیقی را در مورد شما حفظ کنند ، اما ممکن است نادرستی هایی رخ دهد. ممکن است پزشک شما چیزی را که در رابطه با سابقه پزشکی خود گفته اید اشتباه گرفته باشد که منجر به یادداشت نادرست در پرونده پزشکی شما شده است
مرحله 3. از سوابق خود برای درک سلامت خود استفاده کنید
سوابق خود را بررسی کنید تا از سلامت خود و توصیه های درمانی پزشک خود مطلع شوید. سوابق پزشکی شما منابع خوبی برای ماندن در بالای اعداد سلامتی شما هستند ، از اعداد فشار خون گرفته تا وزن تا سطح قند خون. همچنین می توانید نحوه تغییر اعداد سلامتی خود را در طول زمان پیگیری کنید.
دسترسی به سوابق پزشکی شما همچنین می تواند به شما در درک بهتر توصیه های بهداشتی پزشک کمک کند. EMR شما شامل برنامه هایی است که پزشک شما برای مراقبت شما ایجاد کرده است و به شما امکان می دهد رویکرد پزشک خود را در مورد سلامت خود تجزیه و تحلیل کنید
نکات
- بهتر است کپی تمام سوابق پزشکی خود را در دست داشته باشید.
- در صورت امکان ، شخصاً برای درخواست سوابق خود به دفتر مراجعه کنید ، زیرا می توانید هویت را نشان دهید که روند را تسریع می کند.
