پیچ خوردگی مچ دست زمانی رخ می دهد که رباط های مچ دست بیش از حد کشیده شده و پاره شوند (بخشی یا کامل). در مقابل ، شکستگی مچ دست زمانی رخ می دهد که یکی از استخوان های مچ دست شکسته شود. گاهی اوقات تشخیص تفاوت پیچ خوردگی مچ دست با شکستگی دشوار است ، زیرا هر دو آسیب علائم مشابهی ایجاد می کنند و در اثر تصادفات مشابه ایجاد می شوند - افتادن روی دست دراز شده یا ضربه مستقیم به مچ دست. در واقع ، شکستگی مچ دست اغلب باعث رگ به رگ شدن رباط می شود. برای تمایز قطعی بین دو نوع آسیب مچ دست ، ارزیابی پزشکی (با اشعه ایکس) لازم است ، اگرچه گاهی اوقات ممکن است بتوان پیش از مراجعه به کلینیک یا بیمارستان ، بین پیچ خوردگی مچ دست و شکستگی در خانه تفاوت قائل شد.
مراحل
قسمت 1 از 2: تشخیص پیچ خوردگی مچ دست
مرحله 1. مچ دست خود را حرکت دهید و آن را ارزیابی کنید
پیچ خوردگی مچ بسته به میزان کشیدگی یا پارگی رباط (ها) دارای طیف وسیعی از شدت است. پیچ خوردگی مچ دست خفیف (درجه 1) ، برخی از کشیدگی های رباط را نشان می دهد ، اما پارگی قابل توجهی ندارد. پیچ خوردگی متوسط (درجه 2) باعث پارگی قابل توجهی (تا 50٪ الیاف) می شود و ممکن است با از دست دادن عملکرد همراه باشد. پیچ خوردگی شدید (درجه 3) میزان بیشتری از پارگی یا پارگی کامل رباط ها را نشان می دهد. به این ترتیب ، حرکت مچ دست با پیچ خوردگی درجه 1 و 2 نسبتاً طبیعی (هر چند دردناک) خواهد بود. پیچ خوردگی درجه 3 اغلب منجر به بی ثباتی (دامنه حرکتی زیاد) همراه با حرکت می شود زیرا رباط های متصل به استخوان های مچ به طور کامل پاره شده است.
- به طور کلی ، فقط برخی از پیچ خوردگی های مچ درجه 2 و همه درجه 3 نیاز به مراقبت پزشکی دارند. همه پیچ خوردگی های درجه 1 و اکثر رگ به رگ های درجه 2 را می توان در خانه مدیریت کرد.
- پیچ خوردگی مچ دست درجه 3 می تواند شامل شکستگی لخته شود - رباط از استخوان جدا شده و یک تکه کوچک از استخوان را با خود می برد.
- شایع ترین رباط پیچ خورده در مچ ، رباط اسکافو-لونات است که استخوان اسکافوئید را به استخوان ماه متصل می کند.
مرحله 2. نوع دردی را که احساس می کنید مشخص کنید
باز هم ، پیچ خوردگی مچ دست از نظر شدت بسیار متغیر است ، بنابراین نوع و/یا میزان درد نیز بسیار متفاوت است. پیچ خوردگی مچ درجه 1 خفیف دردناک است و درد اغلب به عنوان دردی توصیف می شود که می تواند با حرکت شدید شود. پیچ خوردگی درجه 2 بسته به میزان پاره شدن ، متوسط یا شدید دردناک است. درد شدیدتر از اشک درجه 1 است و گاهی اوقات نیز به دلیل افزایش التهاب ضربان دار می شود. شاید متناقض باشد ، رگ به رگ شدن درجه 3 اغلب در ابتدا کمتر از پیچ خوردگی درجه 2 دردناک است ، زیرا رباط به طور کامل قطع شده و اعصاب اطراف را آنقدر تحریک نمی کند. با این حال ، پیچ خوردگی مچ دست درجه 3 در نهایت به دلیل تجمع التهاب شروع به تپش بسیار می کند.
- رگ به رگ شدن درجه 3 که شامل شکستگی لخته می شود ، بلافاصله بسیار دردناک است و شامل درد شدید و تپنده می شود.
- پیچ خوردگی بیشترین درد را با حرکت ایجاد می کند و معمولاً با کمبود حرکت (بی حرکتی) علامت کمتری دارد.
- به طور کلی ، اگر مچ دست شما بسیار دردناک است و حرکت آن دشوار است ، فوراً به پزشک خود مراجعه کرده و آن را ارزیابی کنید.
مرحله 3. آن را یخ بزنید و ببینید چگونه واکنش نشان می دهد
رگ به رگ شدن به تمام رده ها به درمان یخ یا سرماخوردگی پاسخ می دهد زیرا باعث کاهش التهاب و بی حسی رشته های عصبی اطراف می شود که باعث ایجاد درد می شوند. یخ برای پیچ خوردگی مچ دست درجه 2 و 3 بسیار مهم است زیرا باعث تجمع بیشتر التهاب در اطراف محل آسیب می شود. قرار دادن یخ روی مچ پیچ خورده به مدت 10 تا 15 دقیقه هر یک تا دو ساعت بلافاصله پس از آسیب ، تأثیر بزرگی را بعد از یک روز ایجاد می کند و شدت درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، که حرکت را بسیار آسان می کند. در مقابل ، بستن شکستگی مچ قطعاً برای کنترل درد و التهاب مفید است ، اما علائم اغلب پس از از بین رفتن اثرات عود می کنند. بنابراین ، به عنوان یک قاعده کلی ، سرما درمانی بیشتر در رگ به رگ شدن رگ به رگ ها م thatثر است و در بیشتر شکستگی ها نیز موثر است.
- هرچه پیچ خوردگی جدی تر باشد ، تورم بیشتر در محل آسیب دیده می شود ، که باعث می شود ناحیه پف کرده و بزرگتر به نظر برسد.
- شکستگی های ریز مو (استرس) اغلب بیشتر تحت تأثیر سرما درمانی (طولانی مدت) قرار می گیرند تا شکستگی های جدی تر ، که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
مرحله 4. روز بعد کبودی را بررسی کنید
التهاب تورم ایجاد می کند ، اما این شبیه کبودی نیست. در عوض ، کبودی ناشی از خونریزی موضعی در بافت ها از شریان های کوچک آسیب دیده یا وریدها است. پیچ خوردگی مچ دست درجه 1 معمولاً باعث کبودی نمی شود ، مگر اینکه آسیب ناشی از ضربه سختی باشد که عروق خونی کوچک زیر پوستی را خرد کرده است. رگ به رگ شدن درجه 2 شامل تورم بیشتر است ، اما باز هم ، لزوماً کبودی زیادی وجود ندارد - این بستگی به نحوه بروز آسیب دارد. رگ به رگ شدن درجه 3 شامل تورم زیاد و معمولاً کبودی قابل توجه است زیرا ضربه ای که باعث پارگی رباط ها می شود معمولاً آنقدر شدید است که رگ های خونی اطراف را نیز پاره یا آسیب می رساند.
- تورم ناشی از التهاب تغییر رنگ چندانی در پوست ایجاد نمی کند ، به غیر از کمی قرمزی ناشی از "سرخ شدن" به دلیل گرمای ایجاد شده.
- رنگ آبی تیره کبودی ناشی از نشت خون به بافت ها در زیر سطح پوست است. وقتی خون از بین می رود و از این بافت ها خارج می شود ، کبودی رنگ خود را تغییر می دهد (آبی روشن ، سپس سرانجام زرد رنگ).
مرحله 5. ببینید بعد از چند روز چه حسی دارد
اساساً همه پیچ خوردگی های مچ درجه 1 و برخی از پیچ خوردگی های درجه 2 بعد از چند روز احساس قابل توجهی می کنند ، به خصوص اگر به آسیب استراحت دهید و سرما درمانی را روی آن اعمال کنید. به این ترتیب ، اگر مچ دست شما بسیار خوب است ، هیچ تورم قابل مشاهده ای وجود ندارد و می توانید بدون درد زیاد آن را حرکت دهید ، بنابراین به احتمال زیاد به مداخله پزشکی نیازی نیست. اگر مچ دست شما پیچ خوردگی جدی تری داشت (درجه 2) ، اما بعد از چند روز به طور قابل توجهی احساس بهتری داشت (حتی اگر کمی تورم مشاهده شود و درد هنوز هم متوسط باشد) ، پس از آن کمی زمان بیشتری برای بهبود بگذارید. با این حال ، اگر آسیب شما چندان بهبود نیافته یا در واقع پس از چند روز بدتر شده است ، احتمالاً در اسرع وقت به ارزیابی پزشکی نیاز است.
- پیچ خوردگی های درجه 1 و برخی از پیچ خوردگی های درجه 2 به سرعت بهبود می یابند (یک تا دو هفته) ، در حالی که پیچ خوردگی های درجه 3 (به ویژه با شکستگی های ناشی از زخم) بیشترین زمان را برای بهبودی (گاهی چند ماه) می طلبند.
- شکستگی های خط مو (استرس) نیز می توانند به سرعت بهبود یابند (چند هفته) ، در حالی که شکستگی های جدی تر بسته به عمل جراحی ممکن است چند ماه یا بیشتر طول بکشد.
قسمت 2 از 2: تشخیص شکستگی مچ دست
مرحله 1. به دنبال ناهماهنگی یا کجی باشید
شکستگی مچ دست می تواند ناشی از انواع تصادفات و ضربه هایی باشد که باعث پیچ خوردگی مچ می شوند. به طور کلی ، استخوان های بزرگتر و قوی تر ، احتمال شکستن آنها در پاسخ به ضربه کمتر است - در عوض ، رباط ها کشیده و پاره می شوند. اما وقتی این کار را می کنند ، اغلب ظاهر نامناسب یا کج ایجاد می کنند. هشت استخوان مچ دست مچ دست کوچک است ، بنابراین مچ نامنظم یا کج ممکن است به سختی (یا غیرممکن) به خصوص در شکستگی خط مو متوجه شود ، اما تشخیص شکستگی های جدی تر آسان تر است.
- شایع ترین استخوان بلند شکسته شده در ناحیه مچ ، شعاع است که یک استخوان ساعد است که به استخوانهای کوچک مچ دست متصل می شود.
- شایع ترین شکستگی استخوان مچ دست استخوان اسکافوئید است که بعید است باعث تغییر شکل قابل ملاحظه مچ شود.
- هنگامی که یک استخوان به پوست نفوذ می کند و قابل مشاهده می شود ، این به عنوان شکستگی باز یا ترکیبی شناخته می شود.
مرحله 2. نوع درد را مشخص کنید
درد ناشی از شکستگی مچ دست نیز بستگی به شدت آن دارد ، اما معمولاً با حرکت بسیار شدید و بدون حرکت عمیق و دردناک توصیف می شود. درد شدید شکستگی مچ در هنگام گرفتن یا فشردن دست افزایش می یابد ، که اغلب در رگ به رگ شدن مچ دست اتفاق نمی افتد. شکستگی مچ معمولاً علائم بیشتری در دست ایجاد می کند ، مانند سفتی ، بی حسی یا ناتوانی در حرکت انگشتان ، در مقایسه با پیچ خوردگی مچ دست ، زیرا احتمال بیشتر آسیب/آسیب عصبی با شکستگی وجود دارد. علاوه بر این ، هنگام حرکت یک مچ شکسته ممکن است صدای آسیاب یا ترد شدن وجود داشته باشد ، که با پیچ خوردگی مچ اتفاق نمی افتد.
- درد ناشی از شکستگی مچ دست اغلب (اما نه همیشه) با صدا یا احساس "ترک خوردن" همراه است. در مقابل ، فقط رگ به رگ شدن درجه 3 می تواند صدا یا احساسات مشابهی را ایجاد کند ، و این گاهی اوقات با پارگی رباط یک صدای "تکان دهنده" است.
- به عنوان یک دستورالعمل کلی ، درد مچ دست در هنگام شکستگی در شب بدتر می شود ، در حالی که درد مچ دست در صورت بی حرکت شدن مچ دست فلات می شود و در شب شعله ور نمی شود.
مرحله 3. در صورت بدتر شدن علائم روز بعد ارزیابی کنید
همانطور که در بالا ذکر شد ، یک یا دو روز استراحت و سرما درمانی می تواند تفاوت زیادی در پیچ خوردگی مچ دست تا متوسط ایجاد کند ، اما در مورد شکستگی نمی توان همین را گفت. به استثنای شکستگی خط مو ، اکثر استخوان های شکسته به زمان قابل توجهی بیشتر از پیچ خوردگی رباط نیاز دارند. بنابراین ، چند روز استراحت و یخ زدگی روی علائم ناشی از اکثر شکستگی ها تأثیر چندانی نمی گذارد ، و در برخی موارد ، ممکن است هنگامی که بدن شما "شوک" اولیه آسیب را پشت سر می گذارد ، احساس بدتری داشته باشید.
- اگر یک استخوان شکسته در مچ دست به پوست برسد ، خطر عفونت و از دست دادن قابل توجه خون زیاد است. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- استخوان شکسته شده در مچ دست ممکن است گردش خون را به طور کامل قطع کند. تورم از خون باعث آن چیزی می شود که "سندرم کمپارتمان" نامیده می شود ، که یک فوریت پزشکی محسوب می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، دست در لمس (به دلیل کمبود خون) سرد می شود و رنگ پریده می شود (سفید مایل به آبی).
- استخوان شکسته همچنین ممکن است عصب مجاور را فشار داده یا قطع کند ، که ممکن است منجر به بی حسی کامل در ناحیه دست که عصب عصب دهی می کند ، شود.
مرحله 4. از پزشک خود اشعه ایکس بگیرید
اگرچه اطلاعات فوق می تواند شما را راهنمایی کند تا بتوانید حدس بزنید که آیا آسیب مچ دست شما پیچ خوردگی است یا شکستگی ، اما فقط اشعه ایکس ، MRI یا سی تی اسکن می تواند در اکثر موارد به طور قطعی به شما بگوید - مگر اینکه یک استخوان از طریق پوست شما در حال سوراخ شدن باشد. به اشعه ایکس مقرون به صرفه ترین و رایج ترین روش برای مشاهده استخوان های کوچک مچ دست است. به احتمال زیاد پزشک شما را برای رادیوگرافی مچ ارجاع می دهد و قبل از مشورت با شما ، نتایج آن توسط رادیولوژیست تأیید می شود. اشعه ایکس فقط استخوان را تجسم می کند و بافت های نرم مانند رباط ها یا تاندون ها را مشاهده نمی کند. مشاهده استخوان های شکسته به دلیل اندازه کوچک و فضای محدود ، ممکن است در اشعه ایکس مشکل باشد و چند روز طول می کشد تا در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. برای تجسم میزان آسیب رباط ، پزشک شما را برای MRI یا سی تی اسکن ارجاع می دهد.
- MRI که از امواج مغناطیسی برای ارائه تصاویر دقیق از ساختارهای داخل بدن استفاده می کند ، ممکن است برای تشخیص شکستگی استخوان در مچ دست ، به ویژه شکستگی استخوان های کتف مورد نیاز باشد.
- مشاهده شکستگی های مو در مچ دست در اشعه ایکس معمولی بسیار دشوار است تا زمانی که تمام التهاب از بین برود. به این ترتیب ، ممکن است مجبور شوید یک هفته یا بیشتر صبر کنید تا شکستگی تأیید شود ، اگرچه در آن زمان ، آسیب در راه بهبود است.
- پوکی استخوان (شکنندگی استخوان ها به دلیل کمبود مواد معدنی) یک عامل خطر اصلی برای شکستگی مچ دست است ، اگرچه این وضعیت در واقع خطر پیچ خوردگی مچ را افزایش نمی دهد.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- برخی از استخوان های مچ دست در شرایط عادی خون زیادی ندارند ، بنابراین در صورت شکستگی ممکن است چندین ماه طول بکشد.
- اسکیت بورد و اسنوبورد فعالیت های پرخطر برای پیچ خوردگی مچ و شکستگی مچ است ، بنابراین همیشه از محافظ مچ استفاده کنید.
- پیچ خوردگی و شکستگی مچ دست معمولاً در اثر زمین خوردن ایجاد می شود ، بنابراین هنگام راه رفتن در زمین های مرطوب یا لغزنده مراقب باشید.
