مطالعات نشان می دهد که کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند ، که تعادل واکنش های شیمیایی را در بدن شما بر هم می زند. تیروئید یک غده غدد درون ریز مهم است که متابولیسم بدن را کنترل می کند و در قسمت جلوی گردن درست زیر سیب آدم قرار دارد. کارشناسان متفق القول هستند که تشخیص این بیماری ، که در زنان بالای 40 سال شایع است ، بدون آزمایش پزشکی دشوار است ، اما معمولاً با آزمایش خون یا تزریق هورمون مصنوعی به سرعت قابل تشخیص است. اگرچه کم کاری تیروئید در زنان مسن شایع است ، اما می تواند بر زنان باردار ، زنان بعد از زایمان ، کسانی که یائسگی دارند ، نوزادان تازه متولد شده ، افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی ، افرادی که تحت درمان با ید رادیواکتیو یا درمان قرار می گیرند و افرادی که در گردن یا بالای قفسه سینه تابش اشعه داشته اند نیز تأثیر بگذارد.
مراحل
قسمت 1 از 3: تعیین افرادی که باید آزمایش شوند
مرحله 1. در صورت مشاهده علائم آزمایش دهید
علائم طی چند سال به آرامی بروز می کنند. بسیاری از علائم نیز می توانند با بسیاری از انواع دیگر بیماریها همراه باشند ، اما هرگونه ترکیبی از خستگی ، افزایش حساسیت به سرما ، یبوست ، خشکی پوست ، افزایش وزن ، سفتی یا ضعف عضلات ، نازک شدن موها ، افسردگی و/یا اختلال حافظه به احتمال زیاد شما را به کم کاری تیروئید می رساند.
- در صورت عدم درمان ، کم کاری تیروئید می تواند به یک مشکل جدی تبدیل شود. از نظر جسمی ، می تواند منجر به گواتر و از نظر ذهنی منجر به افسردگی شود.
- Myxedema یا کم کاری تیروئید پیشرفته ، نادر است اما می تواند تهدید کننده زندگی باشد. فشار خون پایین ، کاهش تنفس ، کاهش دمای بدن ، عدم واکنش و کما علائم و نشانه های مرحله پیشرفته است که در نهایت می تواند منجر به مرگ شود.
مرحله 2. نوزادان تازه متولد شده را آزمایش کنید
به دلیل خطر ناتوانی ذهنی در نوزادان ، نوزاد خود را در حالی که هنوز در بیمارستان هستید آزمایش کنید. تشخیص زودهنگام ، در ماه اول زندگی ، باعث می شود که کودک شما بتواند هرگونه اثر کم کاری تیروئید را برطرف کند. یک آزمایش خون ساده می تواند وضعیت را تشخیص دهد و سپس ، پس از تجویز داروی مناسب ، پزشک با آزمایش خون منظم برنامه ریزی شده ، سطح هورمون تیروئید را کنترل می کند.
- نوزادانی که از کم کاری تیروئید رنج می برند ، دچار زردی ، خفگی مکرر ، زبان بزرگ و بیرون زده و صورت پف کرده می شوند.
- در صورت پیشرفت بیماری ، نوزاد شما ممکن است در تغذیه ، یبوست ، تن ماهیچه ای ضعیف یا خواب آلودگی زیاد دچار مشکل شود.
- در صورت عدم درمان ، کم کاری تیروئید می تواند منجر به توسعه نیافتگی شدید جسمی و روحی شود.
مرحله 3. زنان باردار را بررسی کنید
اگر باردار هستید یا به بارداری فکر می کنید ، باید تیروئید خود را آزمایش کنید. بیماری تیروئید در زنان در سنین باروری شایع است. بنابراین ، این وضعیت می تواند به طور چشمگیری بر مادر و نوزاد در دوران بارداری تأثیر بگذارد.
- همه زنان باردار با بزرگ شدن تیروئید (گواتر) ، سابقه خانوادگی کم کاری تیروئید یا سطوح بالای خون آنتی بادی های تیروئید باید آزمایش شوند.
- اگر سطح آنتی بادی بالایی در زمان پیش از بارداری دارید ، از پزشک خود بخواهید تا مکمل سلنیوم دریافت کند.
- زنانی که قبل از بارداری جایگزین هورمون تیروئید می کنند ، باید سطح خود را به ویژه در سه ماهه اول کنترل کنند. با پیشرفت حاملگی ممکن است دوزها افزایش یابد.
- پس از زایمان (کم کاری تیروئید پس از زایمان) ، زنان ممکن است افسردگی ، مشکلات حافظه و تمرکز یا بزرگ شدن تیروئید را تجربه کنند.
مرحله 4. مراقب علائم در کودکان و نوجوانان باشید
کودکان و نوجوانان علائم و نشانه های مشابهی را با بزرگسالان تجربه می کنند ، اما از آنجا که آنها هنوز در حال رشد هستند و غدد تیروئید بسیار فعال هستند ، ممکن است از رشد ضعیفی رنج ببرند که منجر به کوتاه شدن قد ، تاخیر در رشد دندان ها ، کند شدن رشد ذهنی یا طولانی تر شدن آنها می شود. دوره زمانی برای ورود به بلوغ
کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنند زیرا با افزایش آنها ، میزان دارو تغییر می کند. در صورت نادرست بودن دوز ممکن است عواقب شدیدی رخ دهد
مرحله 5: بیماران مبتلا به شرایط یا قرار گرفتن در معرض خطر بالای کم کاری تیروئید را تحت غربالگری قرار دهید
افراد مبتلا به بیماری هایی مانند سندرم داون یا سندرم ترنر یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می کنند (آمیودارون ، لیتیوم ، تالیدومید ، اینترفرون ، سونیتینیب و ریفامپیسین) یا درمان هایی (پرتودرمانی به گردن ، درمان با رادیو ید ، تیروئیدکتومی ساب توتال) ، باید سالانه از نظر کم کاری تیروئید مورد آزمایش قرار گیرند. به
غربالگری افرادی که در معرض خطر نیستند و هیچ علائمی از خود نشان نمی دهند ، مزایای کمی دارد و تشویق نمی شود. زنانی که بالای 50 سال دارند و یک یا چند علامت دارند ، باید تحت غربالگری قرار گیرند
قسمت 2 از 3: آزمایش شدن
مرحله 1. خودتان را در خانه بررسی کنید
اگر ترکیبی از علائم مرتبط با کم کاری تیروئید را نشان می دهید ، ممکن است بخواهید برخی اقدامات اولیه را برای تعیین وجود این بیماری انجام دهید. یک روش غیرتهاجمی برای تعیین اینکه آیا کم کاری تیروئید دارید این است که دمای پایه بدن خود را (BBT پایین ترین دمای بدن شما در یک دوره 24 ساعته) در خانه بررسی کنید.
- برای دریافت دقیق خواندن ، باید دمای خود را هنگام اولین بیدار شدن در صبح ، قبل از اینکه حتی در رختخواب بنشینید ، اندازه گیری کنید. آن را ده دقیقه زیر بازوی خود نگه دارید.
- این کار را برای چهار روز متوالی انجام دهید و بنویسید. دمای طبیعی شما باید بین 97.8 تا 98.2 درجه فارنهایت (36.6 تا 36.8 درجه سانتی گراد) باشد. اگر دمای بدن شما کمتر از 97.8 درجه فارنهایت *(36.6 درجه سانتی گراد) باشد ، تیروئید شما ممکن است کم کار کند. با پزشک خود مکمل های تیروئید را بررسی کنید.
- به یاد داشته باشید ، کم کاری تیروئید به تنهایی با آزمایش خانگی قابل تایید نیست. فقط آزمایش خون رسمی که توسط پزشک انجام می شود می تواند هر نوع تشخیصی را تأیید کند. حتی اگر آزمایش خانگی کم کاری تیروئید را نشان نمی دهد ، باید مراقب باشید زیرا تشخیص آن بسیار دشوار است و اغلب اوقات چندین سال طول می کشد تا به طور کامل توسعه یابد.
مرحله 2. سابقه خانوادگی و پزشکی خود را بررسی کنید
از آنجا که بسیاری از علائم کم کاری تیروئید شکایاتی رایج در افرادی است که با تیروئید خود مشکلی ندارند ، یک پزشک سابقه شدید و جزئیات گرا توسط پزشک شما انجام می شود. اطمینان حاصل کنید که مدت زمانی است که علائم شما را آزار می دهد.
- پزشکان توجه ویژه ای به این موضوع می کنند که آیا مادر شما یا یکی از اقوام نزدیک شما مبتلا به کم کاری تیروئید بوده است یا خیر. سعی کنید قبل از مراجعه به پزشک این اطلاعات را پیدا کنید.
- بازماندگان سرطان ، به ویژه کسانی که تحت تابش گردن یا جراحی گردن قرار گرفته اند ، تحت بررسی دقیق قرار خواهند گرفت.
- پرچم قرمز مهم دیگر دارویی است که می تواند باعث کم کاری تیروئید شود ، مانند آمیودارون ، لیتیوم ، اینترفرون آلفا یا اینترلوکین -2.
مرحله 3. یک معاینه فیزیکی انجام دهید
پس از غربالگری خانواده و سابقه پزشکی ، یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم انجام می شود. پزشک شما از نظر وجود خشکی پوست ، تورم در اطراف چشم و پاها ، رفلکس های آهسته و ضربان قلب کند بررسی می کند.
مرحله 4. آزمایش خون انجام دهید
اگر نتایج تاریخچه و معاینات فیزیکی شما باعث شود پزشک به شک شما مبتلا به کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید تحت بالینی شود ، آزمایش خون برای تأیید تشخیص انجام می شود. دو آزمایش خون اصلی برای تأیید تشخیص کم کاری تیروئید وجود دارد: آزمایش هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) و اندازه گیری تیروکسین (T4).
- اگر آزمایشات غیر معمول انجام شود ، آزمایش آنتی بادی ضد تیروئید ممکن است تعیین کند که آیا شما به بیماری خود ایمنی تیروئیدیت هاشیموتو مبتلا هستید ، که در آن سیستم دفاعی بدن به غده تیروئید حمله می کند.
- سونوگرافی فقط در موارد نادر برای ارزیابی غده تیروئید که غیر طبیعی به نظر می رسد استفاده می شود. در عوض ، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ممکن است برای بررسی هرگونه تغییر در این مناطق از مغز انجام شود.
قسمت 3 از 3: آزمایش مثبت
مرحله 1. دارو مصرف کنید
درمان استاندارد کم کاری تیروئید یک داروی خوراکی است که سطح هورمون شما را به سطح مناسب خود باز می گرداند. شما باید روزانه هورمون تیروئید لووتیروکسین را مصرف کنید تا علائم و نشانه های کم کاری تیروئید را معکوس کند. پس از شروع درمان ، شما به طور منظم با پزشک خود ملاقات خواهید کرد تا از دوز مناسب دارو اطمینان حاصل کنید.
- در بیشتر موارد ، علائم شما کاهش می یابد و دو تا شش هفته پس از شروع درمان ، مقداری انرژی به دست خواهید آورد.
- یکی دیگر از مزایای این درمان دارویی ، کاهش کلسترول است که ممکن است باعث افزایش وزن در دوران بارداری شود.
- نوزادان و کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید همیشه باید تحت درمان قرار گیرند.
مرحله 2. درمان را ادامه دهید
مصرف لووتیروکسین اغلب مادام العمر است ، اما اندازه دوز ممکن است با گذشت زمان کمتر شود. برای افراد مسن ، عکس این اتفاق می افتد. شایع است که کم کاری تیروئید با افزایش سن و نیاز به دوزهای بالاتر بدتر می شود زیرا تیروئید به طور طبیعی کند می شود.
- مصرف روزانه دارو تا پایان عمر کار ساده ای نیست و با از بین رفتن علائم جسمانی ، ممکن است وسوسه شوید که مصرف دارو را متوقف کنید. در این حالت ، علائم دوباره ظاهر می شوند و شما مجبور خواهید بود همه چیز را از نو شروع کنید.
- اگر علت کم کاری تیروئید شما ناشی از بیماری یا عفونت جدی باشد ، غده تیروئید اغلب به حالت عادی برمی گردد.
- ممکن است برای مدت کوتاهی مصرف دارو را متوقف کنید تا ببینید تیروئید شما به طور طبیعی کار می کند یا خیر. اگر تیروئید بتواند به تنهایی هورمون های کافی تولید کند ، درمان می تواند پایان یابد.
- سالانه در حین مصرف دارو ، معاینات خود را ادامه دهید.
مرحله 3. به آینده فکر کنید
مراقب باشید که چه غذاهایی می خورید و آیا مکمل یا داروی خود را مصرف کنید یا خیر. مهم است که به مصرف صحیح داروهای تیروئید ادامه دهید. اگر در مورد علت مصرف آن یا عوارض جانبی احتمالی آن دچار سردرگمی شده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- از مصرف مکمل های آهن و کلسیم همراه با دارو خودداری کنید زیرا میزان هورمون تیروئید جذب شده در بدن را کاهش می دهد. با این حال ، مکمل های کلسیم می توانند قبل یا بعد از چهار ساعت مصرف دارو مصرف شوند.
- از غذاهایی مانند گردو ، آرد سویا و کنجاله پنبه نیز باید اجتناب کرد زیرا می توانند با داروهای شما تداخل داشته باشند و بنابراین ، اثر کلی آن را کاهش می دهند.
- در صورت مصرف قرص های ضد بارداری یا داروهای هورمونی دیگر ، در مورد تنظیم دوز دارو با پزشک خود مشورت کنید.
- بسیاری از فروشگاه های مواد غذایی سالم حاوی مکمل های طبیعی "هورمون تیروئید" هستند. این محصولات توسط سازمان غذا و دارو کنترل نمی شوند. بنابراین ، مراقب کیفیت و اثربخشی این محصولات باشید. برخی از آنها مواد موثری دارند که م workثر هستند ، اما هنوز هم می توانند برای افراد خاصی خطرناک باشند. در صورت علاقه به این مکمل ها با پزشک خود مشورت کنید.
