عفونت گوش یک واکنش دردناک و التهابی در داخل گوش میانی (واقع در پشت پرده گوش) است که معمولاً توسط باکتری ها ایجاد می شود. هر کسی می تواند به عفونت گوش مبتلا شود (از نظر پزشکی به عنوان اوتیت مدیا شناخته می شود) ، اما نوزادان و کودکان به مراتب بیشتر از بزرگسالان به آن مبتلا می شوند. در ایالات متحده ، عفونت گوش در واقع شایع ترین دلیلی است که والدین فرزندان خود را برای درمان به مراکز درمانی می آورند. برخی علائم گوناگون عفونت گوش وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تشخیص دهید که آیا نوزاد شما مبتلا به عفونت گوش است یا خیر. اگر فکر می کنید احتمال دارد فرزند شما دچار عفونت گوش شده است ، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال خود قرار ملاقات بگذارید.
مراحل
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم شایع
مرحله 1. مراقب درد ناگهانی گوش باشید
علامت بارز عفونت گوش میانی شروع سریع درد گوش به دلیل تجمع مایع ناشی از واکنش التهابی است. این درد به احتمال زیاد نوزاد شما را با هشدار کمی از ناراحتی "به طور ناگهانی" گریه می کند. درد معمولاً هنگام دراز کشیدن شدیدتر می شود ، به ویژه هنگامی که گوش آلوده بالش را لمس می کند ، بنابراین دشواری در خواب نیز انتظار می رود.
- سعی کنید نوزاد خود را به پشت بخوابانید و سر تخت را بالا نگه دارید تا درد گوش تشدید نشود.
- نوزاد شما علاوه بر گریه در پاسخ به درد ، ممکن است گوش خود را بکشد یا بکشد - بنابراین به عنوان نشانه ناراحتی مراقب آن باشید.
مرحله 2. اگر کودک شما بیش از حد معمول تحریک پذیر است مشکوک باشید
به غیر از گریه بیشتر ، نوزاد شما ممکن است علائم غیر کلامی دیگری از ناراحتی مانند سر و صدا یا عصبی بودن یا نشان دادن علائم سرماخوردگی را نشان دهد. این مرحله تحریک پذیر معمولاً چند ساعت قبل از مرحله گریه پیش می رود و ممکن است همزمان با بیدار شدن زودهنگام از چرت زدن یا ناتوانی در شروع به خواب باشد. با افزایش التهاب در گوش ، احساس فشار یا سیری افزایش می یابد و در نهایت به درد شدید و ضربان دار منتهی می شود. سردردها نیز شایع هستند ، که می تواند ناراحتی نوزاد را تشدید کرده و او را نسبت به مسائل ناراضی کند - مخصوصاً که نمی تواند ارتباط کلامی خوبی برقرار کند.
- معمولاً قبل از عفونت گوش میانی گلودرد ، سرماخوردگی یا سایر مشکلات تنفسی فوقانی (حساسیت) ایجاد می شود. سپس عفونت یا مخاط بطور ثانویه از طریق لوله های استاش به گوش میانی منتقل می شود که از گوش به پشت گلو منتقل می شود.
- برخی از نوزادان مبتلا به عفونت گوش ممکن است استفراغ کنند یا حتی اسهال داشته باشند.
- علاوه بر باکتری ها ، ویروس ها و واکنشهای آلرژیک به غذا (شیر) و عوامل محرک محیطی نیز می تواند منجر به عفونت هایی شود که در نهایت به گوش میانی سرایت می کند.
مرحله 3. مراقب شنوایی ضعیف یا پاسخ به صداها باشید
با پر شدن گوش میانی با مایع و یا مخاط ، توانایی انتقال صدا مختل می شود. در نتیجه ، مراقب علائم ضعف شنوایی ، عدم توجه یا عدم پاسخ به صداهای بلند باشید. نام نوزاد خود را صدا بزنید یا دست بزنید و ببینید آیا او به شما نگاه می کند یا خیر. اگر این کار را نکند ، این می تواند نشانه ای از عفونت گوش باشد ، به ویژه اگر به نظر آشفته یا بدحال برسد.
- علاوه بر کاهش موقت شنوایی ، ممکن است به نظر برسد که نوزاد شما از تعادل طبیعی نیز برخوردار نیست. ساختارهای داخل گوش مسئول تعادل هستند ، بنابراین التهاب می تواند بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد. به نحوه خزیدن یا نشستن نوزاد خود توجه کنید - اگر به یک طرف خم شود یا زمین بخورد ، این می تواند نشان دهنده عفونت گوش باشد.
- کودکان در مقایسه با بزرگسالان بیشتر دچار عفونت گوش می شوند زیرا سیستم دفاعی بدن آنها به خوبی توسعه نیافته است و لوله های استاش کوچک تر و کمتر تمایل دارند - این امر مستعد ابتلا به احتقان و تخلیه مناسب آنها نیست.
مرحله 4. تب را بررسی کنید
تب ها نشانه این است که بدن در تلاش برای تکثیر و گسترش میکروارگانیسم های بیماریزا (باکتری ها ، ویروس ها ، قارچ ها) است زیرا اکثر آنها در دمای بالاتر رشد نمی کنند. به این ترتیب ، اکثر تب ها مفید هستند ، اما این نشانه خوبی است که نوزاد شما با چیزی در داخل مبارزه می کند. دمای نوزاد را با دماسنج کنترل کنید. دمای 100 درجه فارنهایت (37.7 درجه سانتی گراد) یا بالاتر معمولاً برای عفونت های گوش (و بسیاری از شرایط دیگر نیز) معمول است.
- در صورت مشکوک بودن به عفونت گوش ، از اندازه گیری دمای نوزاد با دماسنج گوش مادون قرمز خودداری کنید. تجمع مایع گرم (التهاب) در گوش داخلی باعث گرم شدن پرده گوش می شود و قرائت های نادرستی را که بیش از حد زیاد است تولید می کند. در عوض ، از یک دماسنج استاندارد زیر بغل یا بالای پیشانی استفاده کنید یا اگر می خواهید از دقت بالایی برخوردار باشید ، از دماسنج راست روده استفاده کنید.
- انتظار سایر علائم و نشانه های معمولی همراه با تب مانند از دست دادن اشتها ، برافروختگی پوست (به ویژه در صورت) ، افزایش تشنگی ، تحریک پذیری وجود دارد.
قسمت 2 از 2: تأیید با پزشک خود
مرحله 1. با پزشک خانواده یا متخصص اطفال مشورت کنید
اگر متوجه شده اید که هر یک از علائم و نشانه های فوق برای چند روز متوقف شده است (و غریزه والدین شما سوزش می کند!) ، پس با پزشک وقت بگیرید. این بهترین راه برای تشخیص واقعی عفونت گوش نوزاد یا هر بیماری دیگری است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. پزشک شما از وسیله ای روشن به نام اتوسکوپ برای بررسی پرده گوش نوزاد استفاده می کند. پرده گوش قرمز و برآمده نشان دهنده عفونت گوش میانی است.
- پزشک شما همچنین ممکن است از یک اتوسکوپ پنوماتیک مخصوص استفاده کند ، که یک پف هوا را در مجرای گوش خارجی در مقابل پرده گوش می دمد. پرده معمولی گوش در پاسخ به جریان هوا به جلو و عقب حرکت می کند ، در حالی که پرده گوش با مایع در پشت آن ، حتی اگر اصلاً حرکت نکند.
- اگر ترشح مایع ، چرک یا خون از گوش نوزاد مشاهده کنید ، نشانه ای از عفونت گوش جدی تر یا پیشرفته تر است. در این مورد ، شما باید فرزند خود را بلافاصله به کلینیک اورژانس یا کلینیک مراقبت های فوری ببرید ، به جای اینکه منتظر تعیین وقت ملاقات با پزشک باشید. (ابتدا با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا ممکن است بتواند بلافاصله فرزند شما را ببیند.)
مرحله 2. از پزشک خود در مورد جوانب مثبت و منفی آنتی بیوتیک ها سوال کنید
در واقع ، اکثر عفونت های گوش در نوزادان/کودکان بدون هیچ گونه درمانی مانند آنتی بیوتیک ها برطرف می شوند. آنچه برای نوزاد بهتر است به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله سن و شدت علائم. عفونت گوش دوران کودکی معمولاً طی چند روز اول بهبود می یابد و بیشتر آنتی بیوتیک ها در عرض یک تا دو هفته برطرف می شوند. آکادمی اطفال آمریکا و آکادمی پزشکان خانواده آمریکا رویکرد صبر و انتظار را توصیه می کنند در صورتی که: به نظر می رسد نوزاد شما بیش از شش ماه دارای گوش خفیف گوش در یک گوش کمتر از 48 ساعت و تب کمتر از 102.2 درجه فارنهایت (39 ° C).
- آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک است که معمولاً برای کودکان مبتلا به عفونت گوش تجویز می شود - این دارو برای هفت تا 10 روز مصرف می شود.
- به خاطر داشته باشید که آنتی بیوتیک ها فقط برای عفونت های باکتریایی مفید هستند و نه عفونت های ویروسی یا قارچی یا واکنش های آلرژیک.
- نقطه ضعف آنتی بیوتیک ها این است که اگر عفونت را به طور کامل از بین نبرند. آنها می توانند گونه های مقاوم باکتری ایجاد کنند که حتی عفونت های بدتری را ایجاد می کنند.
- آنتی بیوتیک ها همچنین باکتری های "خوب" دستگاه گوارش را از بین می برند که می تواند منجر به مشکلات گوارشی و اسهال شود.
- جایگزین آنتی بیوتیک ها قطره های دارویی گوش همراه با دوزهای کوچک استامینوفن به صورت خوراکی است.
مرحله 3: به متخصص مراجعه کنید
در صورتی که مشکل نوزاد شما مدتی ادامه داشته باشد ، به درمان پاسخ ندهد یا عفونت گوش به طور مکرر رخ داده باشد ، احتمالاً به متخصص بیماری های گوش ، بینی و گلو (متخصص گوش و حلق و بینی) ارجاع داده می شوید. اکثر عفونت های گوش در دوران کودکی مشکلات طولانی مدت ایجاد نمی کنند ، اما عفونت های مکرر یا مداوم می تواند منجر به عوارض جدی مانند اختلال در شنوایی ، تاخیر در رشد (مانند گفتار) ، عفونت گسترده یا پارگی/سوراخ پرده گوش شود.
- پرده گوش پاره یا سوراخ شده می تواند خود به خود بهبود یابد ، اما گهگاه نیاز به جراحی دارد.
- اگر نوزاد شما دچار عفونت های مکرر گوش شده است (سه قسمت در شش ماه یا چهار قسمت در طول یک سال) ، متخصص ممکن است روشی (میرنگوتومی) برای تخلیه مایع از گوش میانی از طریق یک لوله کوچک توصیه کند.
- لوله ها در طبل گوش می مانند تا از تجمع بیشتر مایعات و عفونت های گوش جلوگیری شود. این لوله معمولاً در حدود یک سال به خودی خود می افتد.
- اگر قرار دادن لوله ها از طریق پرده گوش هنوز مانع عفونت گوش نمی شود ، متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است آدنوئیدها (که در پشت بینی و بالای سقف دهان قرار دارند) را برای جلوگیری از گسترش عفونت از طریق لوله های استاش در نظر بگیرد.
نکات
- قرار دادن یک پارچه گرم و مرطوب بر روی گوش آسیب دیده نوزاد ممکن است درد یا ناراحتی او را کاهش دهد.
- کودکانی که در محیط های گروهی تحت مراقبت قرار می گیرند بیشتر در معرض سرماخوردگی و متعاقباً عفونت گوش هستند زیرا بیشتر در معرض بیماری های دوران کودکی قرار دارند.
- نوزادانی که از بطری تغذیه می کنند (به ویژه در حالت خوابیده) بیشتر از نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند دچار عفونت گوش می شوند.
- عفونت گوش دوران کودکی در فصول پاییز و زمستان که ویروس های سرماخوردگی و آنفولانزا فعال تر/بدتر هستند شایع تر است.
- از قرار گرفتن کودک خردسال در معرض دود سیگار خودداری کنید. تحقیقات نشان داده نوزادانی که در اطراف افراد سیگاری هستند بیشتر دچار عفونت گوش می شوند.
