پانکراس نقش مهمی در هضم غذا دارد و چندین هورمون از جمله هورمونهای متابولیسم قند از جمله انسولین و گلوکاگون را دفع می کند. تشخیص سرطان پانکراس در مراحل اولیه برای پزشکان بسیار چالش برانگیز بوده است. این بیماری علائم اولیه بیماری را ایجاد نمی کند ، بنابراین وقتی بیماری در مراحل بعدی باعث علائم نگران کننده می شود و سرطان تشخیص داده می شود ، معمولاً برای درمان درمانی دیر است. هیچ آزمایش یک مرحله ای یا ساده ای برای تشخیص آن در مراحل اولیه وجود ندارد. با این حال ، خبر خوب این است که افراد "در معرض خطر" (به دلیل ژنتیک/سابقه خانوادگی سرطان لوزالمعده ، که در زیر توضیح داده شده است) می توانند در طول سالهایی که احتمال بروز سرطان بیشتر است ، آزمایشات غربالگری پیچیده و مکرری را دریافت کنند. مدت زمان زنده ماندن یک فرد مبتلا به سرطان و اینکه آیا او (یا نه) بر اثر بیماری ، که به عنوان پیش آگهی نیز شناخته می شود ، می میرد ، بستگی به عوامل زیادی دارد ، از جمله مرحله سرطان ، سلامت کلی فرد ، درمان های مورد استفاده ، و اینکه آیا بدن به درمان پاسخ می دهد یا خیر.
مراحل
روش 1 از 2: غربالگری افراد در معرض خطر بالا
مرحله 1. تعیین کنید که آیا در معرض خطر بالایی هستید یا نه
اگر دو یا چند نفر از اقوام درجه یک مبتلا به سرطان لوزالمعده داشته اید ، در معرض خطر بالا قرار می گیرید. متناوبا ، اگر شما دارای یکی از بستگان درجه اول مبتلا به سرطان لوزالمعده در زیر 50 سال تشخیص داده اید ، شما نیز در معرض خطر بالا قرار می گیرید. "پرخطر بودن" شما را واجد شرایط آزمایش غربالگری سرطان لوزالمعده می کند که در حال حاضر در دسترس عموم مردم قرار نگرفته است.
همچنین اگر تست سندرم ژنتیکی مثبت باشد یا ناقل جهش ژنتیکی باشید که با افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده مرتبط است ، ممکن است شما را در رده بالا قرار دهند
مرحله 2. با مشاور ژنتیک ، پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که در تجزیه و تحلیل آزمایشات ژنتیکی آموزش دیده اند قرار ملاقات بگذارید
این شخص می تواند به شما کمک کند و خانواده شما گزینه ها و نتایج آزمایش خود را درک کنند. اگر مشکوک هستید که ممکن است در مورد شما صدق کند ، پزشک شما به آزمایشگاهی که آزمایش ژنتیک انجام می دهد نیاز دارد.
تقریباً 10 of از سرطان های لوزالمعده با علل ژنتیکی مرتبط هستند و افرادی که به دلیل این دلایل در گروه پرخطر قرار می گیرند ، واجد شرایط غربالگری هستند
مرحله 3. یک CT (بر اساس تابش اشعه ایکس ، نگرانی های ایمنی دارد) را در مقابل اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، مشکل ساز برای استنت های اخیراً نصب شده ، هر دستگاه فلزی دیگر ، صفحات ، پیچ ها ، پین ها و غیره) در نظر بگیرید
) روش غربالگری CT یا MRI برای افراد با خطر بالا در دسترس است. چالش سی تی اسکن یا ام آر آی این است که تشخیص ضایعات اولیه و/یا بسیار کوچک روی پانکراس یا گسترش آن به اثنی عشر ، کیسه صفرا ، کبد و موارد دیگر بسیار دشوار است. با این حال ، از هیچ چیز بهتر است ، و آنها بهترین گزینه های تصویربرداری فعلی هستند. همچنین یک آزمایش سریع و غیر تهاجمی است.
مرحله 4. یک آزمایش غربالگری رویه ای را انتخاب کنید
به جای اسکن CT یا MRI ، می توانید ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی) یا EUS (سونوگرافی آندوسکوپی) را انتخاب کنید. هر دوی این موارد متکی به لوله ای است که از طریق دهان در دستگاه گوارش وارد می شود در حالی که تحت بیهوشی می خوابید تا ابتدا لوزالمعده و نواحی اطراف آن را بدون کنتراست و چند دقیقه بعد با آن (رنگ ید) مورد بررسی دقیق قرار دهد. این آزمایشات داخلی هستند که برخی از خطرات خونریزی یا عفونت را شامل می شوند-و انجام آنها پیچیده تر است-اما می توانند به پزشک این امکان را بدهند که از نزدیک ظاهر لوزالمعده شما را ببیند و اینکه آیا مشکوک یا مربوط به ضایعات یا تومورها وجود دارد یا خیر. در آنجا یا نزدیک (که ممکن است نشان دهنده سرطان بالقوه باشد).
متأسفانه در حال حاضر هیچ ابزار تشخیصی برای تشخیص زودهنگام بیماری برای درمان موثر وجود ندارد
مرحله 5. بدانید که در حال حاضر هیچ دستورالعمل مشخصی در مورد غربالگری وجود ندارد
اگرچه اجماع وجود دارد که غربالگری باید در اختیار افراد در معرض خطر قرار گیرد ، اما فراوانی و نوع آزمایش غربالگری به صورت موردی تعیین می شود. در آینده ، به احتمال زیاد دستورالعمل ها و توصیه های پزشکی/پروتکل وجود خواهد داشت. با این حال ، از آنجا که غربالگری نسبتاً جدید است ، در حال حاضر تصمیمی بین شما و پزشک/تیم مراقبت شما گرفته می شود.
روش 2 از 2: غربالگری جمعیت عمومی
مرحله 1. بدانید که چاقی ، سیگار کشیدن و مصرف الکل با افزایش خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان از جمله لوزالمعده مرتبط است
در حال حاضر هیچ آزمایش غربالگری برای عموم مردم در دسترس نیست. در زمان تشخیص مبتنی بر بیماری ، سرطان معمولاً در سایر نواحی بدن متاستاز (گسترش) یافته است ، به این معنی که به طور متوسط پیش آگهی بیمار 6 ماه تا 2 سال پس از زمان تشخیص است. در ایالات متحده "نرخ زنده ماندن پنج ساله" (شاید در حال بهبودی ، یا نه) برای برخی از سرطان ها ، مانند سرطان سینه ، پروستات و تیروئید ، اکنون بیش از 90 درصد است. ناتوانی در تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس با آزمایش های ساده غربالگری یک مشکل بزرگ است. به همین دلیل ، امروزه به یک مرکز مهم تحقیقات پزشکی تبدیل شده است.
- دلیل اینکه وجود دارد نه "آزمایش غربالگری خون" مفید برای عموم مردم (کسانی که در معرض خطر بالا نیستند) به این دلیل است که آزمایشات خون فعلی که توسط متخصصان پزشکی مورد بررسی قرار می گیرد ، قابل اعتماد یا دقیق نیستند و هیچ پیشرفت قابل ملاحظه ای در تشخیص زودهنگام سرطان پانکراس ندارند. به
- سایر گزینه های غربالگری (آنهایی که مستقیماً لوزالمعده را تجسم می کنند و به افراد در معرض خطر ارائه می شوند) دقیق تر هستند ، اما برای استفاده عمومی برای بیماران و سیستم پزشکی بسیار گران هستند.
- سایر عوامل خطر برای سرطان لوزالمعده شامل پانکراتیت مزمن و دیابت است.
مرحله 2. اکثر سرطانهای لوزالمعده در سلولهای "برون ریز" ایجاد می شوند و هیچ گونه علائم و نشانه ای ندارند
سلولهای برون ریز در پانکراس با تولید آنزیمها و نه هورمونهایی که علائم اولیه را ایجاد می کنند ، کار می کنند. این امر باعث نمی شود که بیمار متوجه بیماری خود شود و همچنین تشخیص به موقع چنین سرطان های پانکراس بسیار دشوار است. همچنین برای اکثر بیماران مبتلا به این سرطان (پنهان) برون ریز لوزالمعده ، درمان های فعلی این کار را انجام می دهند نه سرطان را درمان کند
یک درمان امیدوارکننده برای یک نوع تومور نادر و بدخیم پانکراس ، که از سلولهای جزایر ناشی می شود ، "نوروآندوکرین (PNET)" ، پیش آگهی بسیار بهتری نسبت به سرطانهای برون ریز لوزالمعده با داروهای مورد تایید برای آنها دارد
مرحله 3. علائم سرطان لوزالمعده را بشناسید
از آنجا که جمعیت عمومی است نه در حال حاضر غربالگری سرطان لوزالمعده ارائه شده است ، در صورت مشاهده علائم مشکوک ، مهم است که در اسرع وقت با پزشک خود وقت بگیرید. او سپس می تواند آزمایشات تحقیقی را برای تعیین سرطان بودن یا نبودن دستور دهد. علائم رایج سرطان لوزالمعده عبارتند از:
- تغییر رنگ زرد پوست و سفیدی چشم (که "زردی" نامیده می شود) ناشی از آنزیم های کبدی بالا مانند بیلی روبین (صفرا قرمز)
- درد در قسمت فوقانی شکم که ممکن است به پشت و پشت قفسه سینه تابانده شود
- لخته شدن خون ، تشخیص دیابت و خستگی.
- کاهش وزن بدون دلیل ، به دلیل مشکلات متابولیسم قند ناشی از بیماری لوزالمعده
- کاهش اشتها ، زیرا طعم غذا در صورت داشتن زردی زرد متفاوت است.
مرحله 4. بدانید که ممکن است آزمایش خون در آینده در دسترس قرار گیرد
نوع ایده آل آزمایش غربالگری ، آزمایش خون است ، زیرا ارزان ، آسان است و می تواند به راحتی برای تعداد زیادی از افراد انجام شود. هدف از آزمایش خون آزمایش انواع نشانگرهایی است که نشان داده می شود با افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده ارتباط دارند.
کسانی که در معرض خطر بالاتری از آزمایش غربالگری خون قرار دارند ، سپس آزمایشات دقیق تری را از پزشک خود دریافت خواهند کرد تا مشخص شود آیا در واقع سرطان وجود دارد یا خیر
مرحله 5. تحقیقات پزشکی را دنبال کنید
در حال حاضر تحقیقات هیجان انگیزی در زمینه های ژنتیک ، پروتئومیک (ارزیابی پروتئین های خاص که ممکن است با سرطان لوزالمعده ارتباط داشته باشند) و سایر نشانگرهای زیستی (موادی که در بدن قابل اندازه گیری هستند و ممکن است با آنها ارتباط داشته باشد) در حال انجام است. تشخیص زود هنگام سرطان لوزالمعده). امیدوارم در آینده ای نزدیک اطلاعات کافی برای جامعه پزشکی جمع آوری شود تا آزمایشات م thatثری را برای غربالگری سرطان لوزالمعده در اختیار عموم مردم قرار دهد.
نکات
- انتقال سرطان: فردی که اندام یا بافتی را از اهداکننده ای دریافت می کند که در گذشته به سرطان مبتلا بود ، ممکن است در آینده در معرض خطر ابتلا به سرطان مرتبط با پیوند قرار گیرد. با این حال ، این خطر بسیار کم است-حدود دو مورد سرطان در هر 10 هزار پیوند عضو. پزشکان از استفاده از اندام یا بافت اهداکنندگانی که سابقه سرطان دارند اجتناب می کنند.
- گسترش سرطان: جراحی یا بیوپسی تومور باعث می شود سرطان در بدن به سایر نقاط بدن گسترش یابد ، بسیار کم است. صرفاً با پیروی از روشهای استاندارد ، جراحان از روشهای خاصی استفاده می کنند و اقدامات زیادی را برای جلوگیری از گسترش سلولهای سرطانی در طول بیوپسی یا جراحی برای برداشتن تومورها انجام می دهند. به عنوان مثال ، اگر آنها باید بافت را از بیش از یک ناحیه از بدن خارج کنند ، از ابزارهای جراحی مختلف (عقیم) برای هر ناحیه استفاده می کنند.
- یکی از انواع سرطان لوزالمعده ، قاتل بزرگ "آدنوکارسینوما" است که بیشتر موارد سرطان پانکراس را تشکیل می دهد. آنها تومورهایی هستند که از سلولهای اپیتلیال معمولی و بی ضرر ناشی از مجاری لوزالمعده و همچنین اندامها ، حفره های بدن و سطوح عروق خونی در سراسر بدن را می پوشانند یا می پوشانند.
- 90 تا 95 درصد از سرطان ها "غیر ارثی" هستند-اما "خود به خود" هستند-ناشی از جهش هایی هستند که در طول زندگی فرد در نتیجه تغییرات سلولی به دلیل افزایش سن و قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند دود تنباکو و … تابش - تشعشع.
هشدارها
- سرطانها ممکن است توسط برخی ویروسها (بعنوان مثال برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV) و باکتریها (مانند هلیکوباکتر پیلوری) در برخی افراد ایجاد شود ، خبرهای بد. اما ، در حالی که ویروس یا باکتری می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، سرطان هایی که گاهی اوقات ممکن است ایجاد کنند می تواند نه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود (خبر خوب).
- انواع غذاهایی که می خورید (درمان شده با نیترات ، مصرف غذاهای دودی زیاد) ، میزان خوردن (چاقی) ، و اینکه آیا ورزش می کنید (تناسب اندام خود را حفظ کنید) نیز ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان تأثیر بگذارد.
