سرطان روده بزرگ سومین سرطان شایع است. به طور متوسط 4.5 درصد افراد در طول عمر خود به این بیماری مبتلا می شوند. به همین دلیل است که آزمایش های غربالگری بسیار مهم هستند و خوشبختانه برای سرطان روده بزرگ ، آزمایش های غربالگری بسیار مثر هستند. با غربالگری ، ضایعات پیش سرطانی و/یا سرطانی را می توان در اسرع وقت تشخیص داد و بهترین شانس را برای از بین بردن ضایعات قبل از ایجاد مشکل یا تهدید کننده زندگی به شما می دهد.
مراحل
روش 1 از 2: غربالگری جمعیت عمومی
مرحله 1. غربالگری را در سن 50 سالگی آغاز کنید
برای عموم مردم (کسانی که در معرض خطر بالای سرطان روده قرار نگرفته اند) ، غربالگری توصیه می شود که در سن 50 سالگی شروع شود. گزینه هایی که باید در نظر گرفته شود آزمایش مدفوع است (توصیه می شود هر یک تا دو سال یکبار) ، کولونوسکوپی (یک آزمایش تهاجمی تر که هر 10 سال توصیه می شود) ، یا سیگموئیدوسکوپی یا سی تی کولونوگرافی (هر دو هر پنج سال توصیه می شود. آنچه برای غربالگری شخصی خود انتخاب می کنید بستگی به ترجیح شما دارد.
مرحله 2. آزمایش مدفوع را انتخاب کنید
هر دو خون و/یا DNA را می توان در مدفوع شما آزمایش کرد و یک آزمایش مثبت نشان می دهد که احتمال وجود سرطان روده دارید. این نشان نمی دهد که شما مبتلا به سرطان روده بزرگ هستید - این بدان معناست که شما در معرض خطر بیشتری قرار دارید و باید تحت ارزیابی پزشکی گسترده تری قرار بگیرید. مزیت آزمایش مدفوع این است که یک آزمایش آسان و غیر تهاجمی است. شما می توانید نمونه (های) مدفوع را در خانه (بسته به تعداد پزشک مورد نظر) جمع آوری کرده و به سادگی آنها را برای آزمایش رسمی به آزمایشگاه ارسال کنید.
- آزمایش مدفوع که برای خون و/یا DNA مثبت است و نشان دهنده احتمال سرطان روده بزرگ است ، نیاز به آزمایشات بعدی دارد. این بدان معنا نیست که شما مبتلا به سرطان هستید ، اما نشان دهنده نیاز به آزمایش بیشتر است.
- آزمایش مدفوع که منفی است به این معنی است که شما در خطر بسیار پایینی برای ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارید و در حال حاضر نیازی به تحقیقات بیشتری ندارید.
- در صورت انتخاب غربالگری سرطان روده ، آزمایش مدفوع هر یک تا دو سال یکبار توصیه می شود.
مرحله 3. کولونوسکوپی انجام دهید
کولونوسکوپی یک روش جایگزین برای غربالگری سرطان روده بزرگ است. این بسیار تهاجمی تر از یک آزمایش ساده مدفوع است ، اما همچنین دقیق تر است. در طول کولونوسکوپی ، یک لوله کوچک از طریق راست روده وارد شده و تا انتهای روده بزرگ عبور می کند. یک دوربین و یک چراغ در انتهای لوله وجود دارد که به پزشک اجازه می دهد ببیند آیا ضایعاتی در روده بزرگ شما مشکوک به سرطان روده هستند یا خیر. به طور معمول قبل از عمل باید داروهایی را برای ایجاد اسهال مصرف کنید تا مدفوع را از روده بزرگ خارج کنید. شما همچنین به طور معمول در طول امتحان آرامبخش سبک دریافت می کنید و نمی توانید تا پایان روز بعد از عمل به سر کار برگردید.
- مزیت کولونوسکوپی این است که در برداشتن هرگونه ضایعه مشکوک (م thanثرتر از آزمایش مدفوع) بسیار مثر است. به همین دلیل است که شما فقط یک بار در هر 10 سال یکبار نیاز دارید ، در حالی که هر یک تا دو سال یک بار برای آزمایش مدفوع مورد نیاز است.
- معایب کولونوسکوپی این است که یک روش پیچیده تر و تهاجمی است.
مرحله 4. سایر روشهای غربالگری را در نظر بگیرید
اکثر مردم آزمایش مدفوع یا کولونوسکوپی را به عنوان ابزاری برای غربالگری سرطان روده بزرگ انتخاب می کنند. با این حال ، برخی از روشهای کمتر رایج که در دسترس هستند عبارتند از سیگموئیدوسکوپی (جایی که لوله ای از راست روده وارد می شود ، اما لوله کوتاهتری است که فقط قسمتی از روده بزرگ شما را بررسی می کند) یا "CT کولونوگرافی" ، جایی که شما دریافت می کنید سی تی اسکن که به روده بزرگ شما نگاه می کند.
- عیب سیگموئیدوسکوپی این است که به کل روده شما نگاه نمی کند. (مزیت آن این است که کمتر از کولونوسکوپی کامل تهاجمی است.)
- مضرات "CT کلونوگرافی" این است که در صورت مشاهده ضایعه مشکوک ، باید بعداً تحت کولونوسکوپی قرار بگیرید تا پزشک شما بتواند آن را از نزدیک مشاهده کند. (مزیت این است که روش تهاجمی نیست.)
- در صورت انتخاب هر دو آزمایش غربالگری ، هر پنج سال یکبار توصیه می شود.
- آزمایش خون مخفی مدفوع رایج ترین روشی است که پزشکان برای غربالگری خون در مدفوع استفاده می کنند. اگر در مدفوع خون دارید و در حال کاهش وزن یا کم خونی هستید ، ممکن است به کولونوسکوپی نیاز داشته باشید.
روش 2 از 2: غربالگری افرادی که خطر بیشتری دارند
مرحله 1. در صورت افزایش خطر ژنتیکی ، غربالگری زودتر و مکرر انجام دهید
نکته جالب در مورد سرطان روده بزرگ این است که اکثر موارد به ژنتیک مربوط نمی شوند. به عبارت دیگر ، حتی اگر یکی از اعضای خانواده (مانند یکی از والدین شما) مبتلا به سرطان روده بزرگ بوده است ، این معمولاً به معنی افزایش خطر برای شما نیست. اگر دو نفر در یک خانواده به سرطان روده بزرگ مبتلا شوند ، اغلب تصادفی است (و نه ژنتیکی) با توجه به اینکه سرطان روده بزرگ سومین سرطان شایع است. با این حال ، موارد ژنتیکی نادرتری از سرطان روده بزرگ وجود دارد که حدود 5 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. اینها شامل FAP (پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی) و سندرم لینچ (که به عنوان HNPCC نیز شناخته می شود) است.
- اگر فکر می کنید ممکن است در معرض خطر بالای ژنتیکی سرطان روده باشید ، با پزشک خود مشورت کنید.
- اگر تأیید شود که شما در این گروه قرار دارید ، واجد شرایط غربالگری سرطان روده بزرگ در سنین پایین تر و بیشتر اوقات خواهید بود.
- سن دقیق شروع غربالگری و همچنین فرکانس آن در موارد مختلف متفاوت است.
- در صورت تشخیص افزایش خطر ژنتیکی ، پزشک اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار می دهد.
- بیماران مبتلا به FAP باید غربالگری زودهنگام سرطان روده بزرگ را با سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا کولونوسکوپی در حدود 10 تا 12 سالگی آغاز کنند. این امر به دلیل خطر بالای سرطان باید تا دهه 30 و 40 سالگی ادامه یابد.
- برای بیماران مبتلا به سندرم لینچ یا HNPP ، غربالگری باید در حدود 20 تا 25 سالگی یا پنج سال جوانتر از سن اولیه تشخیص سرطان روده بزرگ در خانواده آغاز شود.
مرحله 2. در صورت ابتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسروز ، با پزشک خود صحبت کنید
هم بیماری کرون و هم کولیت اولسراتیو اشکال بیماری التهابی روده هستند. بسته به مدت زمانی که آن را مصرف کرده اید و همچنین شدت بیماری شما (چه بر کل روده بزرگ شما تأثیر بگذارد یا فقط بخشی از آن) ، احتمالاً کمی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید. باز هم ، ممکن است واجد شرایط آزمایش های غربالگری سرطان روده زودتر و یا مکرر باشید. پزشک شما را راهنمایی می کند زیرا در موارد مختلف متفاوت است.
مرحله 3. از عوامل خطر دیگر سرطان روده آگاه باشید
افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند ، سبک زندگی کم تحرکی دارند ، مقدار زیادی گوشت قرمز یا گوشت فرآوری شده مصرف می کنند ، سیگار می کشند یا مقدار زیادی الکل مصرف می کنند ، همگی در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند. برای این افراد ، غربالگری اهمیت ویژه ای خواهد داشت. با این حال ، خبر خوب این است که همه عوامل خطر در اینجا قابل تغییر هستند ، به این معنی که می توانید آنها را از شیوه زندگی خود به حداقل برسانید یا حذف کنید ، که به نوبه خود شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را در طول راه کاهش می دهد.
مرحله 4. هرگونه علائم مشکوک را فوراً به پزشک خود گزارش دهید
در صورت مشاهده علائم یا نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده سرطان روده بزرگ باشد ، پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که زودتر از دیر به انجام تحقیقات بپردازید. علائم و نشانه هایی که باید از آنها آگاه باشید و به پزشک خود گزارش دهید شامل موارد زیر است:
- تغییر در مدفوع و/یا عادات روده ، از جمله اسهال ، یبوست و/یا مدفوع باریک تر.
- خونریزی از راست روده یا خون در مدفوع.
- کاهش وزن بدون دلیل و/یا خستگی/کم خونی غیر معمول.
- راحتی مداوم شکمی (مانند گرفتگی ، گاز معده یا درد مداوم شکمی).
مرحله 5. اگر در گذشته به سرطان روده مبتلا بوده اید ، با نشانگرهای تومور غربالگری شوید
اگر قبلاً سرطان روده بزرگ داشته اید ، می توانید یک نشانگر تومور به نام "CEA" را از طریق آزمایش خون اندازه گیری کرده و در فواصل زمانی مشخص پس از درمان سرطان مورد بررسی قرار دهید. این به تشخیص (و بررسی) هرگونه عود احتمالی در طول جاده کمک می کند. به احتمال زیاد با سایر روشهای غربالگری ترکیب می شود تا بهترین شانس را برای ابتلا به عودهای احتمالی در اسرع وقت داشته باشید.
