تشخیص سرطان کبد ترسناک است ، اما امید وجود دارد که درمان موثر واقع شود. با مراقبت ، ممکن است بهبودی کامل حاصل شود. نحوه درمان سرطان کبد بستگی به این دارد که سرطان کبد اولیه است یا متاستاتیک ، و همچنین در چه مرحله ای است. سرطان کبد اولیه در کبد شروع می شود ، در حالی که سرطان کبد متاستاتیک از سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است. بهترین راه برای درمان سرطان اولیه کبد ، برداشتن سرطان یا کبد است که معمولاً سرطان را درمان می کند. اگر این یک گزینه نیست ، درمان های موضعی می توانند کمک کنند. علاوه بر این ، داروهای حمایتی ، درمان های جایگزین و یک شبکه پشتیبانی می توانند به شما در کنار آمدن با این مشکل کمک کنند.
مراحل
روش 1 از 3: از بین بردن سرطان
مرحله 1. تحت سی تی اسکن یا MRI قرار بگیرید تا گزینه های درمانی خود را بیابید
بهترین راه برای درمان سرطان کبد برداشتن آن است ، اما برای ایمن بودن عمل جراحی ، کبد شما باید سالم باشد. برای ارزیابی سلامت کبد و میزان سرطان ، پزشک آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI را انجام می دهد. این می تواند تعداد تومورهای شما در کبد شما را نشان دهد ، چقدر بزرگ است و تعیین می کند که سرطان متاستاز داده یا گسترش یافته است.
- سی تی اسکن یا MRI آسیبی نمی رساند ، اما ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید زیرا باید در طول آزمایش بی حرکت بمانید.
- پس از انجام آزمایشات تصویربرداری ، پزشک در مورد گزینه های درمانی شما ، که ممکن است شامل جراحی یا درمان های موضعی که سرطان را هدف قرار می دهند ، به شما بگوید.
مرحله 2. برای اطمینان از سالم بودن کبد آزمایش خون انجام دهید
آزمایش خون عملکرد کبد آنزیم ها و پروتئین های خون شما را اندازه گیری می کند تا ببیند کبد شما به خوبی کار می کند یا خیر. پزشک شما می تواند این آزمایش ساده را در مطب خود انجام دهد. فقط باید به آنها اجازه دهید نمونه خون بگیرند ، که باید بدون درد باشد. سپس ، پزشک نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می کند.
اگر کبد شما خوب کار می کند ، ممکن است پزشک شما بتواند سرطان شما را از بین ببرد. در غیر این صورت ، پزشک گزینه های درمانی دیگری را توصیه می کند
مرحله 3. از پزشک خود بپرسید که آیا تومور شما آنقدر کوچک است که بتوان آن را برداشت
از آنجا که کبد شما یک اندام بزرگ است که می تواند خود را ترمیم کند ، ممکن است پزشک شما بافت آسیب دیده را برش دهد. اگر تومور شما کوچک است و کبد شما خوب کار می کند ، پزشک شما می تواند تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن را با جراحی خارج کند. در بیشتر موارد ، این می تواند سرطان کبد شما را درمان کند.
- توجه داشته باشید که تومورهای بزرگ که عروق خونی مجاور را نیز تحت تاثیر قرار می دهند ، خطر گسترش بیشتری پس از جراحی دارند.
- اگر تومور در قسمتی از کبد شما باشد که دسترسی به آن آسان نیست ، مانند وسط ، ممکن است نتوانید آن را بردارید.
نکته:
بسیاری از افرادی که سرطان کبد را تجربه می کنند نیز دچار سیروز کبدی شده اند و کبد آنها برای برداشتن جراحی بسیار ناسالم است. با این حال ، پیوند ممکن است یک گزینه باشد.
مرحله 4. اگر در مراحل اولیه سرطان اولیه کبد هستید ، پیوند کبد را در نظر بگیرید
تیم پزشکی شما ممکن است بتواند کبد سرطانی شما را برداشته و کبد سالم را پیوند دهد. این ممکن است سرطان کبد شما را درمان کند ، مادامی که به سایر قسمت های بدن شما سرایت نکرده باشد. پزشک می تواند تعیین کند که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
- تنها در صورتی می توانید پیوند کبد دریافت کنید که معیارهای میلان را رعایت کنید ، بدین معنا که شما در مراحل اولیه سرطان کبد هستید و دارای یک تومور کوچکتر یا مساوی 5 سانتی متر (2.0 اینچ) یا تا 3 ضایعات کوچکتر از 3 سانتی متر (1.2 اینچ). علاوه بر این ، اگر سرطان به سیستم عروقی شما حمله کرده یا به سایر نقاط بدن شما گسترش یافته (متاستاز داده شده است) ، واجد شرایط پیوند نخواهید بود.
- در برخی موارد ، پیوند کبد در صورت ابتلا به سرطان اولیه کبد بهترین گزینه است ، اما کبد شما آنقدر ناسالم است که پزشک نتواند فقط تومورها را با جراحی از بین ببرد.
- در حالی که منتظر پیوند هستید ، با پزشک خود در مورد سایر گزینه های درمانی مانند آمبولیزاسیون و/یا ابلیشن برای کنترل سرطان صحبت کنید.
مرحله 5. جراح را انتخاب کنید که در درمان سرطان کبد مجرب باشد
جراحی شما موفقیت آمیزتر خواهد بود اگر جراح شما بسته به نوع جراحی که نیاز دارید ، مهارت های تخصصی در برداشتن تومورهای کبدی یا انجام پیوندها داشته باشد. هپاتکتومی جزئی یا برداشتن کبد برای حذف سلول های سرطانی می تواند خطرناک باشد زیرا جریان خون زیادی در کبد وجود دارد. به طور مشابه ، انجام پیوند نیاز به یک جراح با دانش تخصصی دارد. بهتر است به یک مرکز درمان سرطان مراجعه کنید که دارای جراحانی است که در انجام این نوع جراحی تخصص دارند.
- از پزشک اصلی خود بخواهید به جراح که در مرکز درمان سرطان کار می کند ، مراجعه کند.
- عوارض جانبی احتمالی هپاتکتومی جزئی شامل خونریزی زیاد ، مشکلات لخته شدن خون ، عفونت ها و عوارض ناشی از بیهوشی است.
- عوارض احتمالی پیوند کبد شامل رد پیوند ، شکست پیوند ، عوارض مجرای صفراوی ، خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت و گیجی روانی است.
مرحله 6. دستورات پزشک خود را برای آماده شدن برای عمل جراحی دنبال کنید
به احتمال زیاد پزشک هفته های قبل از جراحی به شما مراجعه می کند تا مطمئن شوید از سلامت کافی برای جراحی مطمئن هستید. علاوه بر این ، آنها ممکن است داروهایی را که در روزها یا هفته های قبل از جراحی مصرف می کنید تنظیم کنند ، مانند قطع موقت رقیق کننده های خون. شب قبل از عمل جراحی ، قبل از نیمه شب غذا را متوقف کنید. سپس ، مطمئن شوید که داروهای آماده کننده ای را که پزشک ارائه کرده است مصرف می کنید.
- پزشک شما ممکن است یک شستشوی ضد باکتریایی به شما ارائه دهد که می توانید با آن دوش بگیرید تا عفونت های جراحی را محدود کنید. بعد از دوش گرفتن ، هیچ گونه دئودورانت ، لوسیون یا عطر نزنید.
- از هیچ مکمل یا دارویی ، از جمله داروهای OTC ، بدون تایید پزشک خود استفاده نکنید. به طور مشابه ، ممکن است لازم باشد قبل از عمل ، شیوه زندگی خود را تغییر دهید ، مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن.
- برای دستیابی به بهترین نتیجه ، طبق دستور پزشک هفته های قبل از عمل رژیم غذایی مغذی داشته باشید و ورزش های سبک انجام دهید.
مرحله 7. انتظار داشته باشید 5-7 روز برای بهبود در بیمارستان بمانید
اگرچه ممکن است بعد از جراحی درد را تجربه کنید ، پزشک در ابتدا داروهای ضد درد را معمولاً از طریق IV به شما ارائه می دهد. هنگامی که قادر به خوردن غذا شدید ، تیم پزشکی شما داروهای ضد درد را در اختیار شما قرار می دهند که می توانید در صورت لزوم از طریق خوراکی مصرف کنید. با این حال ، در چند روز اول ، رژیم مایع دارید.
- شما باید بتوانید از خواب بیدار شده و روز بعد از عمل حرکت کنید ، هرچند ممکن است به کمک احتیاج داشته باشید. بهتر است در اسرع وقت حرکت کنید ، زیرا این می تواند از لخته شدن و سایر عوارض جلوگیری کند.
- پس از مرخص شدن از بیمارستان ، بهبودی شما در خانه ادامه می یابد. پزشک شما را با نسخه داروهای مسکن به خانه می فرستد که در صورت نیاز می توانید از آن استفاده کنید.
روش 2 از 3: استفاده از درمان های موضعی
مرحله 1. برای از بین بردن سلولهای سرطانی ، فرکانس رادیویی را انجام دهید
در طی این روش با حداقل تهاجم ، پزشک از سی تی اسکن یا سونوگرافی برای هدایت سوزن های بسیار نازک به داخل سلول های سرطانی استفاده می کند. هنگامی که سوزن ها در جای خود قرار گرفتند ، پزشک یک جریان الکتریکی را از طریق سلول ها برای گرم کردن و از بین بردن آنها ارسال می کند. سپس ، آنها سوزن ها را برمی دارند.
این روش می تواند ناراحتی ایجاد کند ، اما نباید دردناک باشد
مرحله 2. برای انجماد و از بین بردن سلول های سرطانی ، تحت سرمازدگی قرار بگیرید
این یک روش ساده است که نباید دردناک باشد. در طول کریوآبلاسیون ، پزشک از سونوگرافی برای هدایت یک ابزار پزشکی به نام کرایوپروب استفاده می کند ، که آنها را در نزدیکی سلول های سرطانی قرار می دهد. با استفاده از کرایوپروب ، پزشک نیتروژن مایع به سرطان تزریق می کند که سلول های سرطانی را منجمد و از بین می برد.
- اگر ضایعات محیطی دارید ، این گزینه بیشتر مناسب است.
- سونوگرافی نشان می دهد که آیا درمان موثر است یا خیر.
- این روش ممکن است ناراحتی ایجاد کند.
مرحله 3. در مورد تزریق الکل برای از بین بردن سلول های سرطانی با پزشک خود مشورت کنید
این نیز یک روش حداقل تهاجمی است که نباید دردناک باشد. بسته به آنچه برای شما مناسب است ، پزشک می تواند تزریق را از طریق پوست یا در حین عمل انجام دهد. پزشک می تواند از یک سوزن بلند و نازک برای تزریق الکل خالص به سلول های سرطانی استفاده کند. الکل باعث خشک شدن سلول های سرطانی می شود که باعث مرگ آنها می شود.
- اگر تومورهای کوچکی دارید که نمی توان آنها را با جراحی برداشت ، این ممکن است بهترین گزینه برای شما باشد.
- برای م theثر بودن درمان ممکن است نیاز به تزریق بیش از یک تزریق داشته باشید.
- این روش می تواند تا حدی ناراحتی ایجاد کند.
مرحله 4. درمانهای شیمی درمانی را برای کشتن سلولهای سرطانی در نظر بگیرید
اگرچه شیمی درمانی ممکن است ترسناک به نظر برسد ، اما تیم پزشکی شما در طول درمان از شما حمایت می کند تا به حداقل رساندن تأثیر آنها بر شما کمک کند. شیمی درمانی معمولاً می تواند از طریق دهان یا داخل وریدی انجام شود. برای سرطان کبد ، اغلب از طریق شریان کبدی مستقیماً به کبد تزریق می شود. سپس ، داروهای شیمیایی به سلول های سرطانی حمله کرده و آنها را از بین می برند.
- به احتمال زیاد در طول یک دوره درمان به چندین شیمی درمانی نیاز خواهید داشت.
- شیمی درمانی معمولاً باعث ناراحتی و عوارض جانبی می شود که شامل ریزش مو ، زخم های دهان ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش اشتها ، کبودی و خستگی می شود.
مرحله 5. در مورد شیمی درمانی برای درمان سرطان و قطع خونرسانی آن سوال کنید
این درمان در واقع ترکیبی از 2 درمان است که باعث می شود واقعاً مثر باشد. پزشک شما علاوه بر انجام شیمی درمانی ، خون رسانی به سرطان را که از گرسنگی رنج می برد ، قطع می کند. آنها این کار را با تزریق ساده به شما در نزدیکی تومور انجام می دهند که نباید آسیبی به شما برساند. با گذشت زمان ، تومور کوچک شده و می میرد.
- شیمی درمانی اغلب برای درمان تومورهای بزرگ یا دشوار برای برداشتن تومورها استفاده می شود.
- ممکن است در طول این درمان کمی احساس ناراحتی کنید.
نکته:
پزشک با تزریق گلوله های پلاستیکی کوچک در نزدیکی تومور ، جریان خون را مسدود می کند ، که باعث بسته شدن رگ می شود.
مرحله 6. درمان اشعه یا قرار دادن دانه های تابش در نزدیکی تومور را در نظر بگیرید
پرتودرمانی ساده و حداقل تهاجمی است. برای پرتودرمانی سنتی ، پزشک شما را مجبور می کند که روی میز دراز بکشید. سپس ، آنها پرتوهای انرژی تابشی را به سمت کبد شما جهت درمان سرطان هدایت می کنند. به عنوان یک گزینه دیگر ، آنها ممکن است دانه های تابش را مستقیماً به کبد شما تزریق کنند. دانه های تابش تابش را به داخل سلول های سرطانی آزاد می کنند. اگرچه اشعه سرطان را از بین نمی برد ، اما می تواند تومور را کوچک کرده و درد را تسکین دهد.
- از آنجا که پرتودرمانی می تواند بافت سالم را علاوه بر بافت سرطانی از بین ببرد ، پزشک شما ممکن است از آن به میزان کم استفاده کند.
- پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که آیا تابش برای شما مناسب است و همچنین کدام روش درمانی پرتودهی بهترین کار را می کند.
مرحله 7. برای کاهش سرعت پیشرفت سرطان از داروهای خوراکی استفاده کنید
داروها یک روش ساده و بدون درد برای درمان بیماری شما هستند. برخی از داروها می توانند رشد و گسترش سرطان را کند کنند ، که می تواند روزهای سالم تری را برای شما رقم بزند. اگر سن شما بالاتر است یا نمی خواهید از گزینه های درمانی دیگر استفاده کنید ، این گزینه می تواند برای شما مفید باشد. به طور مشابه ، اگر مبتلا به سرطان کبد پیشرفته هستید که به درمانهای دیگر پاسخ خوبی نمی دهد ، این داروها ممکن است بهترین گزینه شما باشد.
به عنوان مثال ، داروی سورافنیب (Nexavar) می تواند پیشرفت سرطان پیشرفته کبد را که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ، کند کند
مرحله 8. ایمونوتراپی را امتحان کنید تا پاسخ ایمنی بدن شما به سلول های سرطانی افزایش یابد
ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که بهترین روش تجویز داروهایی است که پاسخ سیستم ایمنی بدن شما را افزایش می دهد. این داروها نقاط بازرسی را هدف قرار می دهند که معمولاً برای جلوگیری از حمله بدن به خود استفاده می شود.
عوارض جانبی احتمالی شامل واکنش های تزریقی (تب ، لرز ، بثورات و مشکل تنفس) و همچنین واکنش های خود ایمنی است
روش 3 از 3: مقابله با سرطان کبد
مرحله 1. در مورد درمان های درد با پزشک خود مشورت کنید
ممکن است هنگام درمان سرطان کبد علائم ناراحت کننده ای را تجربه کنید ، اما پزشک می تواند داروهایی را برای حمایت از شما در دوران نقاهت تجویز کند. اینها ممکن است شامل مسکن ها و داروها برای هدف قرار دادن عوارض جانبی خاص مانند داروهای ضد تهوع باشد. شما معمولاً می توانید این داروها را در صورت نیاز مصرف کنید.
برخی از داروها ممکن است برای همه مناسب نباشد ، بنابراین دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید
مرحله 2. برای کاهش علائم خود ، از روشهای درمانی جایگزین استفاده کنید
می توانید از داروهای جایگزین برای حمایت از بهبودی در حالی که تحت سایر درمان های سرطان قرار می گیرید ، استفاده کنید. در برخی موارد ، درمان های جایگزین می تواند علائم یا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید را تسکین دهد ، عمدتا درد و حالت تهوع. در اینجا چند درمان جایگزین وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:
- تنفس عمیق برای کاهش درد و اضطراب در مورد درمان.
- ماساژ می تواند به تسکین درد یا ناراحتی کمک کند.
- طب سوزنی ممکن است درد و حالت تهوع را تسکین دهد.
- طب فشاری ممکن است باعث تسکین درد و رفع حالت تهوع شود.
مرحله 3. برای خود یک سیستم پشتیبانی بسازید یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندید
مقابله با سرطان دشوار است ، اما افرادی هستند که به شما اهمیت می دهند. از خانواده یا دوستان خود بخواهید در این زمان سخت در کنار شما باشند و پیوستن به گروه حمایتی را برای افرادی که شرایط مشابهی را تجربه می کنند ، در نظر بگیرید. هنگامی که شما نیاز به تخلیه یا تشویق دارید ، سیستم پشتیبانی شما وجود دارد.
از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی که در منطقه شما ملاقات می کنند بپرسید یا گروهی را به صورت آنلاین جستجو کنید
نکته:
انجمن های آنلاین و چت های زنده نیز می توانند منبع بسیار خوبی برای پشتیبانی باشند. به عنوان مثال ، انجمن سرطان آمریکا هم چت آنلاین و هم خط کمک سرطان را ارائه می دهد.
