استخوان بازو استخوان بلند در بالای بازو است که مفصل شانه شما را به مفصل آرنج شما متصل می کند. شکستن استخوان بازو در یکی از سه محل کلی رخ می دهد: نزدیک به مفصل شانه (نقطه پروگزیمال) ، نزدیک به مفصل آرنج (نقطه دیستال) ، یا جایی در وسط (نقطه دیافیزیال). قبل از آتل بندی یا بی حرکت کردن استخوان بازو ، تشخیص محل شکستگی مهم است. آتل زدن ناحیه به درستی می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کرده و درد را کاهش دهد در حالی که منتظر کمک پزشکی آموزش دیده هستید.
مراحل
قسمت 1 از 2: شناسایی محل شکستگی
مرحله 1. شکستگی پروگزیمال بازو را تشخیص دهید
این نوع آسیب می تواند به مفصل توپ و حفره (گلنوهومرال) که در آن استخوان بازو به کمربند شانه متصل می شود آسیب برساند. شکستگی در این محل باعث ایجاد مشکل در حرکت شانه می شود ، مانند تلاش برای بالا بردن بازو در بالای سر. دست را لمس کنید (لمس کنید) و هرگونه برآمدگی ، توده یا نشانه ای از شکستگی پوست را احساس کنید. لباس ها را با دقت درآورید یا تغییر دهید تا بتوانید تمام بازو را ببینید و به دنبال علائم کبودی ، التهاب یا تغییر شکل باشید.
- در طول معاینه ، از بیمار و/یا اطرافیان بخواهید تا بقیه بازوی آسیب دیده را برای کاهش ناراحتی حمایت کنند.
- شما معمولاً می توانید محل وقفه را بر اساس محل بیشتر درد از محل مشخص کنید. درد شکسته استخوان اغلب به عنوان شدید ، تیز و تیراندازی توصیف می شود.
- اگر قسمتی از استخوان بازو از طریق پوست بالای بازو (که به عنوان شکستگی ترکیبی باز شناخته می شود) در حال سوراخ شدن است ، فرد برای جلوگیری از خونریزی و جلوگیری از عفونت به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. در مورد آتل بندی این نوع شکستگی به دلیل خطرات آسیب رساندن به عروق و اعصاب بسیار مراقب باشید.
مرحله 2. شکستگی ناحیه میانی را تشخیص دهید
این نوع شکستگی که شکستگی دیافیزه نامیده می شود ، جایی در وسط استخوان بازو رخ می دهد. با این نوع شکستگی معمولاً هیچ مفصل شانه یا مفصل آرنج آسیب نمی بیند. با این حال ، حرکت دور از شکستن (در آرنج یا ساعد) ممکن است کاهش یافته و دردناک باشد. وقفه در این ناحیه غالباً ناشی از ضربه ناشی از تصادفات رانندگی یا ضربه با یک شیء بلانت مانند خفاش بیس بال است. باز هم ، شما باید به قسمت بالای بازو نگاه کنید و اطراف خود را احساس کنید تا مشخص شود شکستگی کجاست.
- علائم و نشانه های شایع شکستگی استخوان عبارتند از: درد شدید ، تغییر شکل یا بدشکلی استخوان یا مفصل ، تورم ، کبودی نزدیک ، تهوع ، کاهش تحرک و بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام آسیب دیده.
- اگر مچ دست و دست ضعیف است یا نمی تواند بدون ایجاد درد شدید چیزی را بگیرد ، شکستگی میانی شفت نیز ممکن است باعث آسیب عصبی یا تحریک شود. در این مورد ، مراقبت فوری پزشکی مورد نیاز است
مرحله 3. تعیین کنید که آیا شکستگی شکستگی دیستال بازو است یا خیر
این آسیب نزدیک به مفصل آرنج رخ می دهد و اغلب نیاز به ترمیم جراحی دارد. شکستگی دیستال بازو در کودکان خردسال شایع تر است (معمولاً در اثر زمین خوردن یا کشیده شدن بیش از حد توسط دست) ، اما می تواند در افراد در هر سنی از ضربه تصادفی یا خشونت آمیز بازو رخ دهد. شکستگی های دیستال بازو به وضوح بیشترین تأثیر را بر عملکرد آرنج می گذارد ، اما حرکات دست و مچ نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
- این نوع شکستگی اغلب باعث آسیب به شریان شعاعی و عصب میانی پایین بازو می شود که می تواند باعث بی حسی و/یا سوزن سوزن شدن دست شود.
- اگر یک استخوان شکسته پیچیده در نظر گرفته شود - چند تکه ، پوست توسط استخوان نفوذ کرده و/یا تکه های آن به شدت ناهماهنگ است - در این صورت عمل جراحی بدون توجه به اینکه شما استخوان را آتل می کنید یا خیر ، نتیجه احتمالی است.
قسمت 2 از 2: آتل بندی شکستگی
مرحله 1. هدف از آتل بندی شکستگی را درک کنید
هنگامی که تشخیص دادید شکستگی استخوان ران کجاست ، وقت آن است که آن را آتل بندی کنید. قبل از شروع ، مطمئن شوید که هدف از آتل بندی چیست. هدف اصلی ثابت نگه داشتن و محافظت از بازوی شکسته در برابر صدمات بیشتر تا رسیدن کمک های پزشکی است. بنابراین ، این فقط یک اقدام موقتی در شرایط اضطراری است.
- اگر غرق شده اید ، می ترسید یا گیج شده اید که در مواجهه با چنین شرایط اضطراری چه باید بکنید ، بیشتر تمرکز خود را روی آرام کردن مصدوم بگذارید و به او بگویید که دستش را بی حرکت نگه دارد ، بجای اینکه بخواهد آن را آتل بزند. شرمندگی در آن نیست
- به محض اینکه متوجه شدید یک فرد آسیب جدی دیده است ، صرف نظر از اینکه شکستگی کجاست و از چه نوعی است ، با اورژانس تماس بگیرید. اگر تلفن ندارید ، فرد مصدوم را قرض بگیرید یا از یک تماشاچی بخواهید 9-1-1 را شماره گیری کند.
مرحله 2. مواد خود را آماده کنید
در شرایط اضطراری ، شما به احتمال زیاد مواد ایده آل برای ساختن آتل محکم نخواهید داشت ، اما تمام تلاش خود را برای بداهه سازی انجام دهید. نکته مهم این است که از چیزی سفت و محکم برای حمایت از کل بازو در تمام طول آن استفاده کنید. به یاد داشته باشید ، آرنج و بقیه بازو باید تکیه داده شوند. از قطعات بلند پلاستیکی ، چوب های چوبی ، شاخه های درخت ، مقوا ضخیم ، روزنامه پیچیده و موارد مشابه همه می توان برای ساخت آتل استفاده کرد. بهترین گزینه ها موادی هستند که می توان آن را خم کرد (به شکل و منحنی بازو خم شد) ، مانند روزنامه تا شده یا مقوا ضخیم. شما همچنین به چیزی برای بستن آتل نیاز دارید ، مانند باند الاستیک ، نوار طبی ، کمربند ، بند کفش ، طناب یا نوارهای پارچه ای. سعی کنید اطمینان حاصل کنید که مواد نسبتا تمیز هستند ، مخصوصاً اگر آنها را روی بازویی که خونریزی دارد بمالید.
- اگر از چیزی با لبه های تیز یا آتل استفاده می کنید ، قبل از استفاده از آن به عنوان آتل ، آن را با پارچه یا پلاستیک بپیچید.
- اگر می توانید آتل را کوتاه کنید ، اندازه آن را در طول کل بازو ، از مفصل شانه تا مفاصل میانی انگشتان اندازه بگیرید. دو یا سه لایه مقوا یا کاغذ بردارید و آتل شکل "L" ایجاد کنید که به شکل بازو خم شده است. طول خم شدن/ اندازه ساعد را در قسمت نوک انگشتان و کمبر روی اندام بدون آسیب اندازه گیری و تنظیم کنید. (به یاد داشته باشید که کامبر را معکوس کنید ، اما در طرف مقابل حرکت می کند.)
- نوار طبی ضد حساسیت برای بستن آتل ایده آل است ، اما در صورت امکان به دلیل احتمال سوزش از چسب نواری روی پوست فرد خودداری کنید. اگر باید از نوار چسب استفاده کنید ، پارچه یا حوله کاغذی را بین آن و پوست قرار دهید.
مرحله 3. آتل را بمالید و محکم کنید
در شرایط ایده آل و با مواد و دانش صحیح ، نیازی نیست که آرنج را با شکستگی مفصل ران در نزدیکی شانه محکم کنید. با این حال ، در شرایط اضطراری ، سعی کنید تا جایی که ممکن است تا زمانی که کمک های پزشکی نرسیده است ، تا حد امکان استخوان بالای بازو را آتل بندی کنید. آتل را به آرامی زیر بازوی آسیب دیده قرار دهید. اگر نیاز به تنظیم دارد ، این کار را بدون شکست انجام دهید ، سپس تعویض کرده و بررسی کنید. از بیمار بخواهید که آتل را در محل خود بچسباند در حالی که بالای محل باند را پانسمان می کنید. زیر محل آسیب را ادامه دهید و دست را باند کنید. کمی پارچه یا رول گاز پیچیده زیر دست اضافه کنید تا انگشتان در حالت خنثی نگه داشته شوند. این باعث می شود ماهیچه ها و تاندون های انگشتان از حرکت بازو/شکستگی جلوگیری کنند.
- از قرار دادن نوار / بانداژ / بندها مستقیماً روی محل شکستگی خودداری کنید. شما به آنها در بالا و پایین محل شکستگی و یکی برای محکم کردن بازوی پایین به آتل نیاز دارید. در حالت ایده آل ، می خواهید کل آتل را به بازو باند کنید. در غیر این صورت ، بانداژها را تا جایی که می توانید محکم ببندید و گردش خون را قطع نکنید.
- سعی نکنید شکستگی های باز را محکم باند کنید ، زیرا این امر می تواند باعث آسیب دیدن تکه های استخوان به بافت نرم شود. فقط زخم باز را بپوشانید و بانداژ را به آرامی محکم کنید. در صورت خونریزی آزاد ، ممکن است فشار کمی با استفاده از بانداژ یا کراوات برای جلوگیری از جریان خون ضروری باشد ، اما همیشه مراقب پاسخ بیمار یا هرگونه احساس ساییدگی باشید که هنگام باند زدن احساس می کنید.
مرحله 4. گردش فرد را بررسی کنید
صرف نظر از نوع شکستگی ایجاد شده ، باید مطمئن شوید که آتل محکم شده خیلی محکم نیست و گردش خون فرد را قطع نمی کند. دست فرد (در قسمت آسیب) را از نظر تغییر رنگ مشاهده کنید. اگر رنگ پوست متمایل به آبی شد ، بلافاصله اتصالات آتل را شل کنید. علاوه بر این ، نبض شعاعی (مچ) بیمار را پس از آتل بندی بررسی کنید تا مطمئن شوید که هنوز وجود دارد.
- یکی دیگر از روش های بررسی گردش خون طبیعی این است که یک ناخن را به مدت دو ثانیه روی دست بازوی آسیب دیده بچسبانید و ببینید آیا به سرعت به رنگ صورتی طبیعی خود باز می گردد یا خیر. اگر چنین باشد ، گردش خون خوب است. اگر سفید باقی ماند و صورتی نشد ، اتصال را شل کنید.
- از آنجایی که جراحت متورم شده و احتمالاً خونریزی زیر پوست است ، هر چند دقیقه یکبار گردش خون طبیعی را تا رسیدن کمک های پزشکی ادامه دهید.
مرحله 5. یک زنجیر درست کنید
پس از آتل بندی بازو ، یک بند زنجیر به دور آتل ببندید. مطمئن باشید که یک باند/کراوات دیگر به دور زنجیر و تنه می چسبانید - این باند دوم (باند عرضی) بازو را بی حرکت نگه می دارد و از تنه به عنوان تکیه گاه استفاده می کند.
- اگر یک پارچه بزرگ و مربع شکل دارید (از هر طرف حدود 1 متر) ، این برای یک زنجیر بسیار مناسب خواهد بود. اگر روبالشی یا ملحفه قدیمی دارید ، می توانید آن را به اندازه مناسب ببرید یا حتی پاره کنید.
- مربع را از وسط تا کنید ، به شکل مثلث. یک سر پارچه را زیر بازوی آسیب دیده و سر دیگر را روی شانه مقابل بکشید.
- انتهای آزاد پارچه را روی شانه دیگر فرد (شانه بازوی آسیب دیده) بیاورید و آن را به سر دیگر پشت گردن شخص ببندید.
نکات
- هنگامی که آتل محکم شد ، به فرد اطمینان دهید و سعی کنید بدون آسیب رساندن به بازوی آسیب دیده ، او را دراز بکشید. در صورت نیاز آنها را در یک پتو بپیچید و آنها را گرم نگه دارید.
- از نگاه آنها به زخم و هرگونه خونریزی جلوگیری کنید ، زیرا بسیاری از مردم از دیدن خون خوششان نمی آید و بدترین حالت را با وحشت فرض می کنند.
- در اسرع وقت مقداری یخ روی استخوان بازو شکسته قرار دهید. سرما درمانی فواید بسیاری دارد از جمله کاهش درد ، کاهش تورم و کاهش خونریزی. قبل از استفاده مستقیم از محل ، حتما بسته یخ/سرد را در پارچه بپیچید. یخ را تا 10 دقیقه در یک زمان بگذارید.
- اگر پارچه ای با رنگ متفاوت دارید ، به آرامی روی شکستگی بسته باند بزنید تا به پزشک نشان دهید این محل آسیب است. با بستن جداگانه شکستگی ، پزشک می تواند بدون نیاز به برداشتن آتل پشتی ، آزمایش اولیه را برای شکستگی انجام دهد.
هشدارها
- اطلاعات فوق جایگزین کافی برای آموزش حرفه ای نیست. برای صدور گواهینامه و گزینه های دوره آموزشی با صلیب سرخ آمریکایی محلی خود تماس بگیرید.
- تراز کردن استخوان های شکسته بهتر است به متخصصان آموزش دیده سپرده شود و فقط باید توسط افراد آموزش ندیده در موارد اضطراری شدید و نادر انجام شود. استخوان بازو مستعد پیچ خوردگی شکستگی (چرخش بازو به سمت شکستگی) است که تنظیم مجدد استخوان ها را بسیار مشکل می کند. سعی کنید از طریق آتل یا حتی فقط با دستان خود پشتیبانی کنید و اجازه دهید EMS یا پزشک کشش یا کاهش را انجام دهد.
