تحقیقات نشان می دهد که حساسیت به بادام زمینی یکی از شایع ترین علل ایجاد حساسیت شدید در کودکان و بزرگسالان است. اگر مشکوک هستید که شما یا معشوقتان به بادام زمینی حساسیت دارید ، می توانید اقدامات لازم را برای تأیید آلرژن انجام دهید تا در آینده بهتر از آن اجتناب کنید. کارشناسان خاطرنشان می کنند که تشخیص حساسیت به بادام زمینی قبل از اینکه به واکنش شدید تبدیل شود ، می تواند از یک وضعیت تهدید کننده زندگی جلوگیری کند.
مراحل
قسمت 1 از 3: پیگیری علائم
مرحله 1. علائمی را که نشان دهنده واکنش آلرژیک است مشاهده کنید
کره بادام زمینی به دلیل ارزش تغذیه ای و هزینه کم ، غذای اصلی کودکان سنین مدرسه است. مهم است که تعیین کنید که آیا کودک شما قبل از فرستادن به مدرسه در جایی که قرار است در معرض خطر قرار گیرد ، حساسیت دارد یا خیر ، مگر اینکه اقدامات پیشگیرانه ای انجام شود.
-
یک کودک خردسال بدون سابقه خانوادگی حساسیت غذایی نیازی به یک رژیم رسمی آزمایش آلرژی غذایی ندارد.
فرزندان خواهر و برادرهای آلرژیک بادام زمینی مورد بررسی قرار گرفتند و با مطالعه ImmunoCap برای بررسی حساسیت به بادام زمینی مورد بررسی قرار گرفتند. این مطالعه نشان داد که حساسیت به بادام زمینی به طور قابل توجهی و به طور قابل توجهی در خواهر و برادرهای بیماران آلرژی به بادام زمینی افزایش یافته است
- اعتقاد بر این است که آلرژی تا دومین بار یا بعد از آن ظاهر نمی شود. در اولین مواجهه ، بدن می تواند تعیین کند که آیا غذا سالم است یا خیر ، بنابراین معرفی غذای کوچک و تدریجی در طول هفته ممکن است بهترین روش باشد ، درست مانند معرفی هرگونه غذای جدید به نوزاد.
- اگر فرد به شدت آلرژیک باشد ، ممکن است غشاهای مخاطی حساس باشند ، بنابراین خوردن غذا همیشه مورد نیاز برای آزمایش نیست. ابتدا بررسی کنید که آیا کودک شما از بوی بد (درد سینوس یا عطسه) ، هرگونه واکنش پوستی در پشت دست ، یا سوزش یا سوزن سوزن شدن غذا روی لب ها آگاه است یا خیر.
- با هر گونه ریسک بالا ، بهترین غذای 8 بهتر است آن را آهسته مصرف کنید ، زیرا هنگامی که ماده حساسیت زا در معده قرار گرفت ، شما حتی اگر آنها استفراغ کنند ، نمی توانید همه آنها را از بین ببرید.
مرحله 2. برای تشخیص واکنش های آلرژیک ، این دستورالعمل ها را دنبال کنید
- معمولاً اعتقاد بر این است که حساسیت به بادام زمینی شدیدتر از سایر آلرژی های غذایی است.
- برخی از واکنش های آلرژیک به غذا می تواند در حدود دو ساعت پس از خوردن غذا رخ دهد. موارد دیگر ، مانند آنافیلاکسی ، می توانند در عرض چند دقیقه رخ دهند.
- اگر علائم حساسیت در انتهای ملایم مقیاس قرار دارد ، میزان فاصله بین خوردن غذا و ایجاد علائم را بررسی کنید.
مرحله 3. تمام غذاهایی را که فرد در ساعات منتهی به واکنش مصرف کرده است بنویسید ، از جمله مقدار و مواد تشکیل دهنده
به سایر حساسیت ها توجه کنید. بین 25 تا 35 درصد از افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند به آجیل درخت نیز حساسیت دارند. اگر فرد هنگام خوردن آجیل درخت علائم آلرژی را نشان دهد ، ممکن است به بادام زمینی نیز حساسیت داشته باشد
مرحله 4. برچسب مواد تشکیل دهنده را بررسی کنید
اگر مشکوک به حساسیت به بادام زمینی هستید ، برچسب غذاهایی که اخیراً مصرف شده است را بررسی کنید. بادام زمینی اغلب در غذاهای فرآوری شده و آماده گنجانده می شود یا دسته خاصی از مواد غذایی ممکن است در کارخانه در معرض آلودگی متقابل قرار گیرند.
قسمت 2 از 3: تأیید حساسیت به بادام زمینی
مرحله 1. به متخصص آلرژی یا ایمونولوژیست مراجعه کنید
اگر شما یا پزشکتان مشکوک هستید که به بادام زمینی حساسیت دارید ، باید بلافاصله با یک متخصص آلرژی یا ایمونولوژیست قرار ملاقات بگذارید. این متخصص ابتدا سابقه کامل و فیزیکی را بدست می آورد. تمرکز این قرار ، پاسخی است که هنگام برخورد با بادام زمینی یا آجیل درختی تجربه می کنید.
- سازگاری با آلرژی های غذایی می تواند تأثیر عمیقی بر شیوه زندگی ، کیفیت زندگی و سلامت روان داشته باشد. مهم است که برای یک واکنش آلرژیک احتمالی آماده باشید ، اما فقط بر اساس آزمایشاتی که ممکن است نتایج مثبت کاذب داشته باشند ، در ترس زندگی نکنید.
- در مورد درمانهای احتمالی حساسیت زدایی به نام ایمونوتراپی س toال کنید تا خطر واکنش شدید ناشی از یک تماس کوچک تصادفی را کاهش دهید. چندین پروتکل ایمونوتراپی مختلف وجود دارد که برخی از آنها هنوز در آزمایشات بالینی هستند.
مرحله 2. آزمایش آلرژی را انجام دهید
چندین آزمایش ایمونولوژیک وجود دارد که می توانند برای تحریک پاسخ IgE تجویز شوند. این پاسخ به ارزیابی دامنه حساسیت به بادام زمینی کمک می کند ، اما در نهایت تنها راهی که می توان کاملا مطمئن بود ، آزمایش چالش دهانی است.
اگر بیمار قبلاً آنافیلاکسی داشته است ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش خون را شروع کند تا از بروز دوباره این واکنش جلوگیری شود. به طور معمول ، اولین تست سوزش پوست انجام می شود
مرحله 3. یک آزمایش خارش پوست انجام دهید
این آزمایش شامل قرار دادن شما در معرض یک آلرژن بالقوه است. این احتمال وجود دارد که شما ممکن است آنافیلاکسی را تجربه کنید. بنابراین ، این آزمایش تحت نظارت دقیق یک متخصص آلرژی و ایمونولوژیست ماهر که در درمان آنافیلاکسی نیز مهارت دارند ، انجام می شود.
- متخصص آلرژی تشخیص اولیه را انجام می دهد و شما را در معرض آلرژن های معمولی قرار می دهد. مقدار کمی محلول کالیبره شده روی پوست قرار می گیرد و یک ابزار ویژه بدون درد خراش سطحی ایجاد می کند.
- متخصص حساسیت محل های خراش را ترسیم می کند تا پیگیری کند که کدام ناحیه با کدام ماده حساسیت زا تزریق شده است.
- شما برای هرگونه واکنش حاد و خطرناک که نیاز به توجه فوری دارد تحت نظر خواهید بود. در غیر این صورت ، محل های تزریق از نظر وجود "wheel" یا خارش ایجاد شده ، که نشان دهنده حساسیت است ، بررسی می شود.
مرحله 4. آزمایش خون انجام دهید
متخصص حساسیت خون را برای آزمایش IgE پاسخ می گیرد. این نوع آزمایش هیچ مزیتی برای بیمار ندارد ، زیرا بیمار در معرض آلرژن بالقوه قرار نمی گیرد. آزمایش خون نتایج مثبت کاذب دارد.
-
بپرسید آیا آزمایش خون جدیدتر RAST یا ImmunoCap برای بادام زمینی در دسترس است یا خیر. آزمایش ImmunoCap یک آزمایش RAST نسل دوم است که میزان IgE فرد را نسبت به حساسیت اندازه گیری می کند.
- این آزمایشات ممکن است هنوز تحت پوشش بیمه درمانی شما نباشد. اگر علاقمند هستید می توانید از جیب خود هزینه بپردازید یا کلینیک بهداشت شما آزمایش را انجام نمی دهد بپرسید از کجا می توانید برای آزمایش بروید.
- پروتئین بادام زمینی در آزمایشگاه با نمونه خون بیمار ارائه می شود. آنتی بادی انسانی IgE انسانی با برچسب رادیویی اضافه می شود و آنتی بادی ها به آلرژن ترکیب می شوند. آزمایش RAST در مقیاس 0 تا 6 رتبه بندی شده است. با صفر نشان دهنده عدم حساسیت و شش بیشترین حساسیت است.
- RAST 3 یا کمتر نیاز به آزمایش های خاص تری مانند چالش دهانی برای تایید حساسیت دارد.
- مهم است که در مورد میزان نتایج مثبت کاذب در حین آزمایش خون اولیه یا خارش پوست س askال شود.
مرحله 5. یک چالش شفاهی انجام دهید
این تنها راهی است که می توان به طور کامل مطمئن شد که آلرژی وجود ندارد. از آنجا که بیشتر حساسیت های بادام زمینی با خطر بالای آنافیلاکسی شدید هستند ، این آزمایش فقط باید در یک محیط پزشکی تحت نظارت انجام شود که در صورت لزوم می تواند درمان اورژانسی را ارائه دهد.
- شما با دوزهای کوچک آلرژن شروع می کنید ، با قرار گرفتن در معرض فقط لب ها قبل از بلع شروع کنید. پس از هر دوز یک دوره انتظار وجود دارد ، سپس دوز بعدی افزایش می یابد تا به یک آستانه مشخص برسد یا تا زمانی که واکنشی رخ دهد.
- پس از آخرین دوز ، باید چهار ساعت منتظر بمانید تا مطمئن شوید که هیچ گونه واکنشی قبل از رهایی شما وجود ندارد.
مرحله 6. از چالش غذایی دوسویه کور کنترل شده با دارونما به عنوان آخرین راه حل استفاده کنید
این آزمایش که به اختصار DBPCFC نامیده می شود ، برای تأیید آلرژی خاص مورد استفاده قرار می گیرد. این همچنین آزمایشی است که برای تعیین صلاحیت شرکت در آزمایشات بالینی استفاده می شود. این آزمون پرهزینه و زمان بر است.
- بیمار نیاز به دو چالش خوراکی خوراکی دارد که حداقل یک هفته با هم فاصله دارند. در یک چالش به بیمار آلرژن و در چالش دیگر دارونما داده می شود. نه بیمار و نه متخصص آلرژی نمی دانند که کدام کپسول دارای ماده حساسیت زا است که به از بین بردن احتمال واکنش های کاذب کمک می کند.
- این می تواند برای اجتناب از رژیم های غذایی غیر ضروری با تعیین دقیق عامل حساسیت زا که بر فرد تأثیر می گذارد مفید باشد.
قسمت 3 از 3: محافظت از فردی که به حساسیت به بادام زمینی مبتلا است
مرحله 1. نسخه ای برای Epipen دریافت کنید
یک اتومبیل Epipen برای مقابله با واکنش آنافیلاکتیک ، اپی نفرین را تزریق می کند. اگر امکان آنافیلاکسی وجود دارد ، نسخه این دستگاه پزشکی را دریافت کنید.
- اطمینان حاصل کنید که Epipen خود را همیشه همراه خود داشته باشید. برای کودکان ، داشتن یکی در مدرسه و دیگری در خانه مفید است که هرجا که می روند با خود ببرند. بزرگسالان و نوجوانان باید Epipen خود را همیشه همراه داشته باشند.
- با پزشک خود در مورد روش مناسب تزریق صحبت کنید.
مرحله 2. با اعضای خانواده ، مراقبین و مسئولان مدرسه در مورد حساسیت صحبت کنید
بسیار مهم است که شما جامعه ای را پرورش دهید که بتواند از افراد مبتلا به حساسیت به بادام زمینی محافظت کند. در مدرسه مراقب باشید. بخش قابل توجهی از آلرژی غذایی در مدرسه رخ می دهد و این واکنش ها می تواند کشنده باشد. در یک دوره دو ساله ، مدارس می توانند انتظار داشته باشند که تقریباً 18 درصد از دانش آموزان مبتلا به آلرژی غذایی حداقل یک واکنش در مدرسه داشته باشند.
به پرستاران مدرسه ، اعضای خانواده و مراقبین در مورد استفاده سریع از Epipen در صورت بلعیدن احتمالی بادام زمینی آموزش دهید
مرحله 3 برچسب ها را با دقت بخوانید.
مهم است که با نحوه خواندن برچسب ها بسیار آشنا شوید. تولیدکنندگان موظفند در صورت مواجهه بادام زمینی را روی برچسب مواد غذایی قرار دهند. این شامل عباراتی مانند "ممکن است حاوی بادام زمینی باشد" یا "ساخته شده در تاسیساتی است که تجهیزات را برای پردازش بادام زمینی به اشتراک می گذارد".
مرحله 4. اگر فرد واکنش آنافیلاکتیک داشت ، انتظار حساسیت به بادام زمینی را داشته باشید
آنافیلاکسی می تواند بیشتر از حساسیت های بادام زمینی مانند نیش زنبور باشد. آلرژی غذایی علت اصلی آنافیلاکسی در کودکان زیر چهار سال است که به آنها کمک فوری پزشکی داده می شود. فرض کنید که یک فرد به بادام زمینی حساسیت دارد تا زمانی که توسط متخصص آلرژی آزمایش شود.
در ایالات متحده ، تقریباً 30،000 قسمت آنافیلاکسی ، 2000 مورد بستری در بیمارستان و 200 مورد مرگ در سال وجود دارد
مرحله 5. با آنافیلاکسی فوراً به پزشک مراجعه کنید
اگر فردی واکنش آنافیلاکتیک داشته باشد ، باید فوراً به اورژانس منتقل شود. او همچنین نیاز به تزریق فوری اپی نفرین از دستگاه پزشکی مانند Epipen دارد. پزشک ممکن است یک یا چند روش زیر را در مورد فرد مبتلا انجام دهد. در 90 cases موارد ، این روش ها از مرگ بیمار در اثر آنافیلاکسی جلوگیری می کند.
- فرد در بخش اورژانس IV تزریق اپی نفرین را دریافت می کند.
- اگر بیمار دچار نارسایی تنفسی یا لارنگواسپاسم شود ، بر روی دستگاه تنفسی قرار داده می شود ، که نشان می دهد نارسایی تنفسی در آینده است. بسیار مهم است که فرد قبل از شروع اسپاسم حنجره لوله گذاری شود (لوله ای در نای قرار می گیرد) و اجازه لوله گذاری را نمی دهد.
- بیمار ممکن است از طریق IV مسدود کننده های H2 مانند Pepcid یا Zantac دریافت کند که باعث کاهش پاسخ هیستامین می شود.
- در صورت نیاز بیمار ممکن است با فشار خون وازو از فشار خون حمایت کند.
- تأخیر در تشخیص آنافیلاکسی با تأخیر در تجویز اپی نفرین همراه بود. حتی در مواردی که آنافیلاکسی به سرعت تشخیص داده شد و بیمار به سرعت با تزریق اپی نفرین درمان شد ، 10٪ همچنان فوت کرد.
- فرد به احتمال زیاد پس از واکنش برای چندین ساعت در بخشهای پزشکی یا در اورژانس تحت نظر خواهد بود ، زیرا ممکن است پاسخ تاخیری در چند ساعت ظاهر شود. این دوره مشاهده برای اطمینان از تخلیه ایمن حیاتی است.
