تحقیقات نشان می دهد که ممکن است بتوانید باروری خود را با "باز نکردن" لوله ها (وارونه شدن بستن لوله ها) بازگردانید ، اما تجربه هر کس متفاوت است. در طی این روش ، پزشک شما سعی می کند لوله های فالوپ مسدود شده شما را دوباره وصل کند تا تخمک ها وارد رحم شما شوند و به طور بالقوه توسط اسپرم بارور شوند. کارشناسان می گویند میزان موفقیت برای باردار شدن پس از "باز نکردن لوله ها" در 2 سال پس از عمل از 30 تا 80 درصد متغیر است. احتمال باردار شدن شما بستگی به عواملی مانند سن ، نوع عمل شما ، طول لوله های فالوپ و بافت اسکار دارد ، بنابراین با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید که چه انتظاری دارید.
مراحل
قسمت 1 از 3: مراجعه به متخصص زنان
مرحله 1. کپی گزارش های عملیاتی خود را دریافت کنید
متخصص زنان شما می خواهد بداند لوله های شما چگونه "بسته" شده اند. روشهایی که کمترین آسیب را ایجاد می کنند و طول لوله را حفظ می کنند ، راحت تر معکوس می شوند.
- دو لوله فالوپ شما بخشی از رحم شما هستند. آنها مانند گوشهای بلند و نازک روی رحم هستند. لوله شما یک تخمک آزاد شده از تخمدان شما را گرفته و اسپرم را به آن تخمک منتقل می کند. پس از اتصال تخمک و اسپرم ، این تخمک بارور شده آن را به داخل رحم منتقل می کند و در آنجا کاشته می شود و به یک جنین تبدیل می شود.
- راه های زیادی برای "بستن" لوله های شما وجود دارد ، اما هیچ یک از این روش ها در واقع آنها را مانند یک گره "گره" نمی زند. ممکن است پزشک از حلقه ها یا گیره های لوله برای بستن آنها استفاده کرده باشد. روش دیگر این است که لوله های خود را با استفاده از ابزار سوزان یا درج مخصوص اسکار کرده و مسدود کنید.
مرحله 2. در مورد نحوه انجام عمل برگشت لوله از پزشک خود سوال کنید
برگشت لوله در بیمارستان یا مرکز سرپایی انجام می شود. متخصص زنان یک عمل لاپاراسکوپی را انجام می دهند. این شامل برداشتن هرگونه اشیاء خارجی (گیره ، حلقه ، درج) ، بریدن هر گونه بافت اسکار و سپس اتصال مجدد لوله ها با دوختن سرهای سالم به هم می باشد.
- متخصص زنان در لگن شما که قسمت پایینی شکم است عمل می کند. خطر خونریزی ، عفونت و آسیب به اندام های نزدیک لوله های شما وجود دارد. بیهوشی برای کنترل درد و خواباندن شما استفاده می شود. ممکن است این داروها واکنش بدی نشان دهند.
- بارداری نتیجه ای است که شما می خواهید. با این حال ، 10 chance احتمال وجود دارد که بارداری شما خارج از رحم باشد ، که در آن تخمک بارور خارج از رحم شما کاشته و رشد می کند. بیشتر اوقات این اتفاق در یکی از لوله های شما می افتد که به اندازه کافی بزرگ نمی شود تا نوزاد رشد کند. بارداری شما زود تمام می شود ، لوله شما آسیب می بیند ، یا ممکن است خونریزی قابل توجه و حتی تهدید کننده زندگی داشته باشید.
مرحله 3. در مورد مشکلات مربوط به باروری با متخصص زنان خود صحبت کنید
OB/GYN شما باید در مورد هرگونه مشکل سلامتی مربوط به رحم ، تخمدان ها و واژن شما اطلاعاتی داشته باشد تا بفهمد آیا شما کاندیدای مناسبی برای برگشت لوله ها هستید.
- موفقیت وارونه شدن لوله های شما تحت تأثیر میزان بافت اسکار شما در داخل و اطراف لوله های شما قرار می گیرد. این مهم است که بدانید آیا در گذشته برای اندومتریوز جراحی کرده اید یا خیر. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که قطعات کوچکی از پوشش داخلی رحم به خارج از رحم شما چسبیده و به اندام هایی مانند تخمدان یا مثانه چسبیده است. پزشک از شما می پرسد آیا سابقه بیماری التهابی لگن (PID) دارید یا خیر. PID زمانی اتفاق می افتد که یک عفونت جدی از واژن شما به داخل رحم ، لوله های فالوپ و تخمدان ها سرایت می کند. بافت زخم ناشی از جراحی قبلی ، اندومتریوز و/یا PID می تواند باعث برگشت مشکل تر شود.
- پزشک به دنبال هر چیزی است که ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد. بارداری در گذشته نشانه خوبی است که ممکن است دوباره اتفاق بیفتد. در صورت بارداری و بارداری سالم به او اطلاع دهید.
- اگر لوله های شما با حلقه ها یا گیره ها بسته شده باشند یا فقط قسمت کوچکی از لوله شما برداشته شده باشد ، احتمالاً برای برگشت مناسب خواهید بود. روشهایی مانند Essure و Adiana که از درج و گاهی اوقات سوزاندن استفاده می کنند ، به دلیل مقدار زخم برگشت پذیرتر است. اگر کمتر از 40 سال سن دارید و لوله های شما بلافاصله پس از زایمان بسته شده است ، برخی از جراحان شما را بهترین کاندیدای برگشت می دانند.
مرحله 4. توسط پزشک معاینه کامل فیزیکی را انجام دهید
این معاینه و هرگونه مطالعه ای که پزشک شما تجویز می کند برای حفظ ایمنی شما در طول جراحی مهم است. یک روش ایمن شانس باردار شدن شما را افزایش می دهد.
- یک زن مسن ، 40 سال به بالا ، معمولاً کیفیت تخم مرغ ضعیف تری دارد و تعداد تخمک های سالم کمتری باقی می ماند. ممکن است باردار شدن برای شما سخت تر شود. پزشک شما ممکن است مطالعه ای انجام دهد که فولیکول های شما در آن شمارش شوند تا ببیند چند تخمک باقی مانده است. او همچنین می تواند آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و استرادیول (E2) سفارش دهد. اگر این سطوح هورمونی غیرطبیعی باشد ، ممکن است نشانه این باشد که تخمدان شما به اندازه کافی برای باردار شدن شما کار نمی کند.
- در صورتی که اضافه وزن دارید ، پزشک معالج شما را برای انجام این کار سخت تر می کند. روش شما بیشتر طول می کشد. مدت زمان بیشتری تحت بیهوشی قرار می گیرید و احتمال واکنش بد را افزایش می دهید. پزشک با استفاده از قد و وزن ، شاخص توده بدنی (BMI) شما را که شاخص چربی بدن است تعیین می کند. وزن اضافی شما نباید بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد.
- پزشک شما ممکن است هیستروسالپنگوگرام (HSG) را برای بررسی طول لوله های فالوپ شما تجویز کند. این روش را می توان به دو صورت انجام داد. اولین راه این است که یک رنگ را به رحم خود تزریق کنید و سپس از فلوروسکوپی ، یک اشعه ایکس مخصوص ، برای دیدن لوله های خود استفاده کنید. راه دوم این است که مایع استریل پر از حباب کوچک را داخل رحم قرار داده و لوله های خود را با سونوگرافی که از امواج صوتی استفاده می کند مشاهده کنید. سونوگرافی همچنین می تواند برای بررسی طبیعی و سالم بودن تخمدان ها مورد استفاده قرار گیرد.
- آگاهی از وضعیت کلی سلامت خود ، مانند وجود بیماری قلبی ، بیماری ریوی ، اختلالات خونریزی یا هرگونه واکنش بد قبلی به بیهوشی ، به پزشک شما کمک می کند تا در طول جراحی مراقبت بهتری از شما داشته باشد.
مرحله 5. شریک زندگی خود را با خود به پزشک ببرید
برای همسرتان بهتر است آزمایش مایع منی شامل شمارش اسپرم انجام شود. شما می خواهید وقتی لوله های شما باز شد بتواند شما را باردار کند. این آزمون نسبتاً ارزان است.
متخصص زنان ، همسر شما را نزد اورولوژیست می فرستد. در صورت مشاهده هر گونه مشکلی ، این نوع پزشک می تواند شریک شما را درمان کند
مرحله 6. در مورد لقاح آزمایشگاهی (IVF) با پزشک خود صحبت کنید
در صورتی که کاندیدای مناسبی برای برگشت لوله نباشید یا در صورت عدم موفقیت ، این گزینه دیگری برای باردار شدن است. IVF شامل ترکیب تخمک و اسپرم خارج از بدن در آزمایشگاه و سپس قرار دادن تخمک های بارور شده در داخل رحم است.
IVF نکات مثبت و بدی دارد. تلاش برای تصمیم گیری بین IVF و برگشت لوله سخت است. پزشک در مورد مواردی مانند سن ، هزینه ، مدت زمان لازم برای باردار شدن و نحوه عدم بارداری با شما و شریک زندگی شما صحبت خواهد کرد
قسمت 2 از 3: تحت عمل برگشت Tubal
مرحله 1. توصیه هایی بخواهید
اینکه چگونه لوله برگشتی برای شما خوب است ، بر اساس مهارت پزشک شما و کیفیت مراقبت هایی است که در بیمارستان یا مرکز سرپایی به شما ارائه می شود. اگر خانواده یا دوستانی دارید که مراحل مشابهی را انجام داده اند ، از آنها بخواهید که یک ارائه دهنده را توصیه کنند.
- از پزشک خود بپرسید که بیماران او چند بار بعد از باز شدن لوله هایشان باردار می شوند. این تعداد باید بین 40 تا 85 درصد مواقع باشد.
- اطمینان حاصل کنید که بیمارستان یا مرکز سرپایی که پزشک شما در آن فعالیت می کند دارای اعتبار است. این بدان معناست که بیمارستان یا مرکز به طور منظم بررسی می شود تا مطمئن شود که بهترین مراقبت های ممکن را به شما ارائه می دهد. وب سایت بیمارستان را بررسی کنید. یک بیمارستان با افتخار هر مجوزی را که دارد تبلیغ می کند. یک مرکز در مورد تعداد کم عوارض جراحی که دارد می بالد. اگر این مورد کم است احتیاط کنید.
مرحله 2. ناشتا را از شب قبل از عمل شروع کنید
بعد از ساعت 12 نیمه شب شب قبل از عمل ، از خوردن و آشامیدن چیزی از جمله آدامس خودداری کنید. تا بعد از عمل نمی توانید دوباره غذا بخورید یا بنوشید.
مرحله 3. از پزشک خود بپرسید که برای قطع مصرف به چه داروهایی نیاز دارید
این بسیار مختص شما و شرایط پزشکی شما است. اگر بعد از نیمه شب دارویی را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید ، روزه خود را فریب نمی دهید.
داروهایی مانند آسپرین ، که ممکن است باعث خونریزی شوند ، باید چند روز قبل از برگشت لوله ها قطع شوند
مرحله 4. شب قبل از برگشت لوله ، حمام کنید یا دوش بگیرید
از صابون ضد باکتریایی مانند Lever یا Dial استفاده کنید. حمام یا دوش خود را صبح تکرار کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. شکم یا ناحیه تناسلی خود را اصلاح نکنید.
- مهم نیست از چه نوع صابونی استفاده می کنید. تمیز کردن پوست مهمترین بخش است. میزان باکتری های روی پوست را کاهش می دهد و احتمال عفونت بعد از برگشت لوله را کاهش می دهد. به ناف خود توجه ویژه ای داشته باشید.
- لکه هایی که هنگام تراشیدن روی پوست ایجاد می شوند ، می توانند خطر عفونت را پس از عمل افزایش دهند. اجازه دهید متخصصان آموزش دیده به پزشک شما در اتاق عمل برای مراقبت از موهای زائد کمک کنند.
مرحله 5. تمام جواهرات و لاک ناخن را بردارید
شما ممکن است مجروح شوید یا با وسایلی که برای ایمن نگه داشتن شما در اتاق عمل هستند تداخل داشته باشید.
- پزشک از الکتروکوتر برای کنترل خونریزی در طول عمل شما استفاده می کند. هنگامی که جواهرات به آن دست می زنند ، پوست شما می تواند سوخته شود ، زیرا از این وسیله استفاده می کند زیرا جریان الکتریکی ملایمی ایجاد می کند.
- از پالس اکسی متر برای اطمینان از میزان اکسیژن خون در محدوده طبیعی استفاده می شود. این دستگاه امواج نوری را از طریق ناخن شما ارسال می کند تا این اندازه گیری ها را انجام دهد. لاک ناخن شما با این فرایند تداخل دارد.
قسمت 3 از 3: بازیابی پس از برگشت لوله
مرحله 1. روال عادی خود را مرحله به مرحله شروع کنید
اگر شما واژگونی لوله باز یا لاپاراسکوپی داشته اید ، تفاوت ایجاد می کند. میزان درد و ناراحتی شما ، توانایی شما را در انجام کارهایی مانند بازگشت به محل کار ، انجام کارهای خانه یا راه رفتن از پله ها تعیین می کند.
- ممکن است همان روز یا روز بعد از عمل لاپاراسکوپی به خانه بروید زیرا برش ها کوچک هستند و درد کمتری وجود دارد. بعد از عمل باز باید چندین روز در بیمارستان بمانید. هنگامی که به خانه می روید ، پزشک به شما داروی ضد درد می دهد.
- به مدت 4 تا 6 هفته نباید چیزهای سنگین تر از 10 تا 15 پوند را بلند کنید. طول می کشد تا بافت های دیواره شکم بهبود یابند. اگر تحت عمل لاپاراسکوپی قرار گرفته اید ، انتظار داشته باشید همه کارها را دیرتر انجام دهید.
مرحله 2. در صورت بروز علائم جدی در خانه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید
این علائم جدی شامل خونریزی شدید واژن ، درد شدید شکم ، تهوع و استفراغ مداوم ، تشنگی یا تعریق زیاد ، دفع گاز یا ادرار ، نفخ شدید و/یا یبوست و تخلیه ، خونریزی یا قرمزی در اطراف محل برش نیست.
- خونریزی شدید واژن ، که به بیش از یک پد در ساعت نیاز دارد ، همراه با درد شدید شکمی ممکن است نشانه خونریزی کنترل نشده از محل برگشت لوله شما باشد. تشنگی و تعریق زیاد نیز می تواند نشانه خونریزی باشد. شما می خواهید مایعات بنوشید زیرا بدن شما نیاز به جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر خونریزی دارد. تعریق پاسخ بدن شما به استرس از دست دادن مقدار زیادی خون است. به یاد داشته باشید که تماس با اورژانس همیشه یک گزینه است.
- تهوع و استفراغ می تواند ناشی از بیهوشی یا داروی ضد درد شما باشد. بدن شما داروهای مورد استفاده در حین بیهوشی را در حدود 24 ساعت پاک می کند. پزشک شما می تواند دارویی را برای کمک به حالت تهوع و استفراغ به شما کمک کند تا این دوره را پشت سر بگذارید. اگر پزشک شما فکر می کند که داروی مسکن مشکل است ، داروی متفاوتی تجویز می کند.
- ایلئوس زمانی رخ می دهد که روده ها از هل دادن غذا و گاز به داخل روده جلوگیری می کنند. این اتفاق می افتد بعد از جراحی شکم ، به ویژه یک روش باز. حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ ، درد شکم دارید و گاز کمتری دفع می کنید. داروهای ضد تهوع نباید استفاده شود. زمان ایلئوس را حل می کند. می توانید مقدار کمی مایعات بنوشید تا روده ها بهبود یابند. در صورت بدتر شدن علائم به جای بهبود بهتر با گذشت زمان ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- داروهای ضد درد می توانند باعث یبوست شدید شوند. غذاهای پر فیبر ، سبزیجات یا محصولات غلات کامل بخورید و از نرم کننده مدفوع استفاده کنید. در صورت قطع کامل دفع گاز و مدفوع با پزشک تماس بگیرید.
مرحله 3. دستورات پزشک خود را برای مراقبت از زخم دنبال کنید
شما می خواهید زخم شما خشک و تمیز بماند تا خوب ترمیم شود. به زخم نگاه کنید تا مطمئن شوید هیچ نشانه ای از عفونت مانند تخلیه (از جمله خون) ، تب (دمای بیشتر از 101 درجه) و/یا قرمزی و گرما در اطراف زخم (ها) وجود ندارد.
- افزایش درد شکم و تب می تواند نشانه عفونت جدی در داخل شکم باشد. با پزشک خود تماس بگیرید تا او شما را معاینه کند ، آزمایشات مناسب را سفارش داده و نحوه درمان عفونت را تعیین کند.
- پزشک دستورالعمل های خاصی خواهد داشت. قانون کلی این است که 2 تا 3 روز قبل از برداشتن پانسمان از زخم صبر کنید. مدت زیادی طول می کشد تا قسمت پوست زخم مهر و موم شده و از بافت عمیق تر در برابر عفونت محافظت کند. اگر روی زخم ها یک پانسمان ضد آب مخصوص دارید ، می توانید بلافاصله دوش بگیرید. در غیر این صورت ، کنار سینک ظرفشویی بایستید و اطراف پانسمان خود را بشویید تا 2 تا 3 روز بگذرد. بعد از این مدت می توانید دوش بگیرید. اجازه می دهد آب صابون به آرامی روی زخم (ها) شما تمیز شود. فقط بعد از اتمام کار آن را خشک کنید. حدود یک ماه حمام نروید.
مرحله 4. یک قرار ملاقات بعدی را با پزشک خود برنامه ریزی کنید
تقریباً دو هفته بعد از برگشت لوله لوله ، اکثر پزشکان مایل به دیدن شما هستند. انتظار می رود این اولین مورد از مواردی باشد که شما بهبود می یابید و سپس سعی می کنید باردار شوید.
- اولین بازدید در مورد اطمینان از بهبودی شما همانطور که انتظار می رود است. او زخم شما را معاینه می کند و به دنبال علائم عفونت می گردد. او به شکم شما فشار می آورد و مطمئن می شود که درد شما به طور مناسب کاهش می یابد.
- اکثر زوج ها در 6 ماه اول پس از برگشت لوله ، باردار می شوند. اگر باردار نشوید ، او یک هیستروسالپنگوگرام انجام می دهد تا مطمئن شود لوله های شما باز هستند و به درستی کار می کنند. در بیشتر مواقع لوله های شما باز می شود. شما روش های دیگری را برای باردار شدن امتحان خواهید کرد. شما زمان تخمک گذاری خود را پیگیری می کنید و قصد دارید در آن زمان رابطه جنسی داشته باشید. پزشک می تواند از داروها برای تخمک گذاری بیشتر استفاده کند یا از همسرتان بخواهد نمونه ای از مایع منی خود را به او بدهد تا بتواند داخل رحم شما قرار دهد. اگر در دوران بارداری همچنان با مشکل روبرو هستید IVF مورد بحث قرار می گیرد.
