آنسفالیت ژاپنی نوعی عفونت و التهاب ویروسی مغزی است که از طریق نیش پشه به ویژه در مناطق روستایی در بیشتر آسیا منتقل می شود. پشه ها حیوانات و پرندگان آلوده را نیش می زنند ، سپس هنگامی که آنها را گاز می گیرند ، این بیماری را به افراد منتقل می کنند. عفونت ویروسی نمی تواند مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل شود. اکثر افراد مبتلا فقط علائم خفیفی دارند که شبیه آنفولانزا هستند ، اگرچه تعداد کمی از موارد نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند. تشخیص علائم آنسفالیت ژاپنی می تواند مشکل باشد ، اما مهم است که مراقب افراد آلوده (معمولاً بچه ها) در صورت بدتر شدن وضعیت ناگهانی آنها باشیم.
مراحل
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم آنسفالیت ژاپنی
مرحله 1. به علائم خفیف شبیه آنفولانزا توجه کنید
اکثر افرادی که مبتلا به آنسفالیت ژاپنی هستند یا هیچ علامتی ندارند یا علائم خفیف و کوتاهی دارند که در ظاهر شبیه آنفولانزا هستند-تب خفیف تا متوسط ، خستگی ، سردرد و گاهی استفراغ. به این ترتیب ، تشخیص اکثر موارد آنسفالیت ژاپنی بسیار دشوار است زیرا یا هیچ علامتی ایجاد نمی کند یا از اکثر عفونت های خفیف دیگر تقلید می کند.
- تخمین زده می شود که کمتر از 1 people از افراد مبتلا به ویروس انسفالیت ژاپنی (JEV) علائم قابل توجهی را نشان می دهند.
- در افرادی که علائم را نشان می دهند ، دوره کمون (زمان عفونت اولیه تا علائم بیماری) معمولاً بین 5 تا 15 روز است.
مرحله 2. از تب بالا آگاه باشید
اگرچه اکثر عفونت های JEV علائم خفیف یا بدون علائم ایجاد می کنند ، اما از هر 250 مورد 1 مورد منجر به بیماری شدید می شود که اغلب با تب شدید شروع می شود. تب شدید یک مکانیسم دفاعی بدن شما برای کند کردن یا توقف تولید ویروس های مهاجم (یا باکتری ها) است ، اما هنگامی که این ویروس ها در بزرگسالان بسیار بیشتر از 103 درجه فارنهایت (39.4 درجه سانتی گراد) یا 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتی گراد) می شود. در کودکان ، خطر آسیب مغزی وجود دارد. تب بالا و افزایش التهاب در مغز ناشی از JEV باعث ایجاد سایر علائم جدی و تهدید کننده زندگی می شود.
- هنگامی که علائم قابل توجهی با انسفالیت ژاپنی ظاهر می شود ، معمولاً در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف ، احتمال مرگ حدود 30 است.
- موارد خفیف آنسفالیت ژاپنی می تواند درجه حرارت شما را چند درجه افزایش دهد ، اما موارد شدید آن را پنج درجه یا بیشتر افزایش می دهد.
مرحله 3. مراقب سفت شدن گردن باشید
مانند سایر انواع عفونت هایی که بر مغز و/یا نخاع تأثیر می گذارد (مانند مننژیت) ، سفتی گردن می تواند با آنسفالیت ژاپنی ایجاد شود. گردن ناگهان احساس سفتی می کند و حرکت در همه جهات دشوار است ، اما باعث ایجاد تیز ، تیراندازی یا درد الکتریکی با خم شدن گردن (تلاش برای چانه زدن به قفسه سینه).
- هنگامی که نخاع ملتهب می شود ، ماهیچه های نزدیک به ستون فقرات در تلاش برای محافظت از آن محکم می شوند ، که به آن محافظت یا آتل بندی گفته می شود. به این ترتیب ، لمس ماهیچه های گردن سخت می شود و احساس می کند که در حال اسپاسم هستند.
- داروها ، ماساژ یا مراقبت های کایروپراکتیک سفتی گردن را از انسفالیت ژاپنی ، مننژیت یا سایر عفونت های سیستم عصبی مرکزی برطرف نمی کند.
مرحله 4. مراقب تغییرات ذهنی یا رفتاری باشید
یکی دیگر از تأثیرات ناشی از التهاب مغز و تب شدید ، تغییرات ذهنی است ، مانند عدم تمرکز ، گیجی ، مشکل تمرکز و حتی ناتوانی در صحبت کردن. تغییرات رفتاری اغلب به هم مرتبط هستند و شامل تحریک پذیری و/یا کنترل بد مزاج ، و همچنین تمایل به تنهایی و اجتناب از تماس های اجتماعی است.
- علائم جدی تر انسفالیت ژاپنی ، پس از شروع ، معمولاً فقط چند روز طول می کشد تا قابل توجه و جدی شود.
- تغییرات ذهنی و رفتاری مرتبط با عفونت شدید JEV می تواند سکته مغزی یا بیماری آلزایمر را تقلید کند. فرد از یک فرد سالم و عملکردی به یک فرد با وخامت شدید روحی و جسمی تبدیل می شود.
- درک علائم و نشانه ها و دریافت درمان سریع برای افزایش شانس زنده ماندن ضروری است.
مرحله 5. به دنبال آسیب عصبی باشید
هنگامی که انسفالیت ژاپنی با افزایش تورم و درجه حرارت بالا بدتر می شود ، نورون های مغز شروع به آسیب می کنند و می میرند. هنگامی که این اتفاق می افتد ، علائم عصبی شروع به آشکار شدن می کند ، مانند لرزش غیرقابل کنترل اعضای بدن (لرزش) ، ضعف یا فلج عضلانی ، مشکل در راه رفتن و گرفتن چیزها و کاهش هماهنگی (ظاهر ناشیانه).
- ضعف و فلج عضلانی معمولاً در اندام ها (بازوها و پاها) شروع می شود و به تدریج در سراسر بدن پخش می شود ، اما صورت نیز می تواند در ابتدا تحت تأثیر قرار گیرد.
- از کسانی که از یک حمله شدید انسفالیت ژاپنی جان سالم به در می برند (که حدود 70 درصد موارد است) ، حدود 1/4 از آنها دچار مشکلات و معلولیت های عصبی و/یا رفتاری دائمی هستند.
مرحله 6. برای تشنج آماده باشید
پیشرفت یک دوره شدید انسفالیت ژاپنی به طور مداوم با تشنج به پایان می رسد ، که با تورم مغز ، تب بالا و اختلال/ترشح الکتریکی در سلول های عصبی مغز ایجاد می شود. تشنج شامل فروپاشی ، لرزش ، اسپاسم عضلانی ، فشردن فک و گاهی استفراغ یا ایجاد کف در دهان است.
- حملات تشنجی ناشی از آنسفالیت می تواند موارد صرع را تقلید کند اما به دلیل آسیب مغزی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
- کودکان مبتلا به انسفالیت بسیار بیشتر از بزرگسالان دچار تشنج می شوند زیرا مغز کوچکتر آنها مستعد فشار و افزایش درجه حرارت است.
- هنگامی که تشنج شروع می شود ، بیهوش شدن و افتادن در کما غیر معمول نیست.
قسمت 2 از 2: جلوگیری از آنسفالیت ژاپنی
مرحله 1. واکسینه شوید
به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، ایمن ترین و م effectiveثرترین روش پیشگیری از انسفالیت ژاپنی واکسیناسیون علیه آن است. چهار نوع اصلی واکسن هایی که در حال حاضر برای جلوگیری از عفونت JEV استفاده می شوند عبارتند از: واکسن غیر فعال مغز مشتق از موش ، واکسن غیر فعال سلولهای Vero ، واکسن ضعیف شده زنده و واکسن نوترکیب زنده. حداقل شش تا هشت هفته قبل از سفر به آسیا واکسینه شوید تا به بدنتان زمان کافی برای ساخت آنتی بادی های محافظ را بدهید.
- پرکاربردترین واکسن علیه عفونت JEV واکسن تضعیف شده زنده SA14-14-2 ساخت چین است.
- مناطق خطرناک آسیا برای آنسفالیت ژاپنی مناطق روستایی ژاپن ، چین یا آسیای جنوب شرقی است - قبل از رفتن به این مکان ها واکسیناسیون کنید تا خطر خود را کاهش دهید.
- واکسیناسیون آنسفالیت ژاپنی می تواند در طول چند هفته یا چند ماه به دوزهای مختلف نیاز داشته باشد
- به خاطر داشته باشید که انسفالیت در واقع می تواند در اثر واکسیناسیون (هر نوع واکسنی) به دلیل واکنش آلرژیک به مواد ایجاد شده یا بدتر شود.
مرحله 2. از گزش پشه اجتناب کنید
نوع دیگر حفاظت در برابر عفونت JEV کنترل پشه ها و اجتناب از گاز گرفتن است ، زیرا حشرات ناقل اصلی بیماری هستند. بنابراین ، از هرگونه منبع آب ایستاده که پشه ها در آن پرورش می یابند خودداری یا حذف کنید و همیشه از دافع حشرات حاوی ماده شیمیایی به نام DEET (Off !، Cutter، Sawyer، Ultrathon) استفاده کنید. علاوه بر این ، در تخت هایی با پشه بند (یا پوشش های دیگر) بخوابید و در هنگام غروب تا سحر هنگامی که تعداد بیشتری از پشه ها فعال و در هوا هستند ، از بیرون رفتن خودداری کنید.
- بیشتر دافع حشرات تا شش ساعت دوام می آورند و برخی دیگر در برابر آب مقاوم هستند.
- محصولات DEET نباید برای نوزادان زیر دو ماه استفاده شود.
- اشکال طبیعی دافع حشرات شامل روغن لیمو و روغن اکالیپتوس است.
- جلوگیری از گاز گرفتن پشه ها هنگام سفر به خارج ، خطر ابتلا به سایر بیماری های جدی مانند مالاریا و ویروس نیل غربی را نیز کاهش می دهد.
مرحله 3. لباس محافظ بپوشید
علاوه بر استفاده از دافع حشرات و تور پشه ، هنگام سفر در آسیا ، به ویژه در حومه روستاها ، باید لباس محافظ مناسب نیز بپوشید. بنابراین ، پیراهن های آستین بلند و دستکش های نازک نخی (در بسیاری از کشورهای آسیایی محبوب است) بپوشید تا تمام بازوها و دستان خود را بپوشانید. برای پاهای خود ، وقتی بیرون هستید ، شلوار بلند با جوراب و کفش بپوشید ، مخصوصاً هنگام راه رفتن در مناطق باتلاقی یا علفی.
- آسیا در بیشتر سال بسیار گرم و مرطوب است ، بنابراین شلوارهای تنفسی و پیراهن های آستین بلند را انتخاب کنید تا بیش از حد گرم نشوید.
- با این حال ، به خاطر داشته باشید که پشه ها می توانند لباس های نازک را گاز بگیرند ، بنابراین لباس های خود را با مواد دفع کننده حشرات اسپری کنید تا در قسمت امن قرار بگیرید. از دافع حشرات حاوی پرمترین بر روی پوست خود استفاده نکنید.
مرحله 4. از فعالیتهای خطرناک در فضای باز اجتناب کنید
اگر در آسیا هستید ، از فعالیت هایی که خطر ابتلا به پشه ها را افزایش می دهد ، مانند کمپینگ در فضای باز ، پیاده روی و گشت و گذار در موتور سیکلت یا دوچرخه خودداری کنید. این فعالیتها نه تنها معمولاً در مناطق روستایی انجام می شود ، بلکه به دلیل قرار گرفتن در معرض آن نیز آسیب پذیر هستید. در مناطق روستایی سفرهای دیدنی را با وسایل نقلیه محصور (اتوبوس های تور) انتخاب کنید و لباس محافظ بپوشید ، همانطور که در بالا ذکر شد.
- اگر مطلقا باید در مناطق روستایی آسیا بیرون بخوابید ، لازم است چادر یا محل زندگی خود را در پشه بندهایی که با یک حشره کش قوی آغشته شده اند بپوشانید.
- در حالی که در حومه شهر هستید ، فقط در اتاقهای هتل با گازهای تنگ یا صفحه نمایش روی پنجره ها و درها بخوابید.
مرحله 5. به آسیا سفر نکنید
یکی دیگر از روشهای پیشگیری ، هرچند شدید ، این است که به کشورهای آسیایی که بومی اندوسفالیت ژاپنی هستند - که در واقع بیشتر کشورهای آسیا هستند - سفر نکنیم. این توصیه ساده ای است که برای مسافران کنجکاو بدون روابط خانوادگی و ارتباط با آسیا رعایت شود ، اما برای بسیاری از افرادی که باید به دلایل تجاری یا خانوادگی به آنجا سفر کنند عملی نیست. در واقع ، خطر ابتلا بسیار بسیار کم است - تخمین زده می شود که کمتر از یک میلیون مسافر که به آسیا سفر می کنند ، سالانه دچار آنسفالیت ژاپنی می شوند.
- توصیه های کاربردی تر این است که در صورت سفر به مناطق روستایی آسیا ، به ویژه مناطق کشاورزی که تعداد زیادی خوک و گاو دارند ، اجتناب کنید.
- افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به عفونت JEV هستند کسانی هستند که در مناطق روستایی که این بیماری در آن گسترده است زندگی و کار می کنند ، به ویژه کودکان زیر 15 سال.
- اگر انتخابی دارید ، از سفر به کشورهای آسیایی در فصل بارندگی آنها (در مکان های مختلف متفاوت است) که جمعیت پشه ها بیشتر است و تهدید بیشتری هستند ، اجتناب کنید.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- انسفالیت ژاپنی عامل اصلی انسفالیت ویروسی در آسیا است.
- در برخی موارد ، بیماران مبتلا به انسفالیت ژاپنی می توانند داروهای ضد تشنج برای جلوگیری از تشنج و داروهای کورتیکواستروئیدی برای کاهش تورم مغز تجویز کنند.
- WHO تخمین می زند که سالانه حدود 68000 مورد انسفالیت ژاپنی در سراسر جهان وجود دارد.
- هیچ داروی ضد ویروسی برای درمان آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد. موارد شدید با درمان حمایتی درمان می شود که اغلب شامل بستری شدن ، حمایت تنفسی و مایعات داخل وریدی است.
