دررفتگی فک یک وضعیت بسیار دردناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی توسط متخصصان آموزش دیده دارد. هنگامی رخ می دهد که اتصال توپی و سوکت مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) به دلیل ضربه ، شل شدن رباط ها ، عوامل ژنتیکی یا علل دیگر جابجا می شود. به طور معمول ، دررفتگی از طریق دستکاری فک در دستان یک متخصص آموزش دیده در حالی که بیمار آرام می گیرد ، "کاهش" می یابد (تنظیم مجدد می شود). به جز در شرایط شدید ، نباید خودتان این کار را انجام دهید-بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مراحل
قسمت 1 از 3: ارائه کمک فوری
مرحله 1. در صورت مشکوک به دررفتگی فک به دنبال کمک فوری پزشکی باشید
اگر دهان شما در موقعیتی نیمه باز گیر کرده باشد و درد قابل توجهی در زیر یک یا هر دو گوش داشته باشید ، این احتمال وجود دارد که فکی دررفته داشته باشید. بلافاصله به اورژانس بروید یا برای دریافت کمک با اورژانس تماس بگیرید.
- برای تشخیص مشکل باید فوراً به معاینه فیزیکی و اشعه ایکس نیاز داشته باشید.
- همچنین ممکن است در زیر یک یا هر دو گوش تورفتگی مشاهده کنید.
- ممکن است به جای دررفتگی از شکستگی رنج ببرید ، یا ممکن است هر دو را تجربه کنید ، اما در هر صورت نیاز به مراقبت سریع پزشکی دارید.
مرحله 2. فک را با دستان خود یا یک باند الاستیک نگه دارید
درد دررفتگی و وزن فک جدا شده ممکن است رباط های شما را تحت فشار قرار دهد و باعث شود که ماهیچه های اطراف شروع به اسپاسم کنند. بیحرکتی و حمایت از وزن فک می تواند به کاهش این ضربه ها کمک کند.
- سعی نکنید دهان خود را با دستان خود فشار دهید. فقط آنها را زیر چانه خود قرار دهید و سعی کنید فک خود را در جای خود نگه دارید.
- یک کمک کننده می تواند چند بار یک باند الاستیک را زیر چانه و بالای سر شما بپیچد. با این حال ، فشار زیادی به فک خود وارد نکنید و مطمئن شوید که اگر شخص به دلیل درد نیاز به استفراغ دارد ، می توانید باند را به سرعت بردارید. ممکن است آب دهان خود را بیدار کنید ، اما نمی توانید چیزی را ببلعید یا بنوشید.
مرحله 3. سعی کنید دررفتگی را فقط به عنوان آخرین راه حل ترمیم کنید
یک فرد آموزش ندیده بیشتر از اینکه بتواند فک دررفته را ترمیم کند ، باعث درد و آسیب می شود. منتظر بمانید تا یک متخصص پزشکی فک را ترمیم کند مگر اینکه انتخاب دیگری وجود داشته باشد-به عنوان مثال ، اگر با یک دوست در بیابان عمیق کمپ می کنید و نزدیکترین کمک یک روز پیاده روی است.
- پشت سر فرد دارای فک دررفته بایستید و مطمئن شوید که سر خود را صاف و ثابت نگه داشته است.
- برای کاهش احتمال عفونت دستکش بپوشید و برای محافظت از آنها در برابر گاز گرفتن ناخواسته به دلیل درد ، گاز یا پارچه ای را دور شست خود بپیچید. مطمئن شوید که می توانید مفصل را احساس کنید تا بتوانید فک را در جای خود قرار دهید.
- انگشتان شست خود را در دهان فرد ، روی دندانهای آسیای پشتی او قرار دهید و دستان خود را در اطراف چانه او بپیچید.
- با دستان خود را به آرامی به سمت پایین فشار دهید در حالی که جلوی چانه را کمی با انگشتان خود به سمت بالا متمایل کنید. سپس فک را به عقب فشار دهید تا زمانی که احساس کنید توپ دوباره به داخل سوکت باز می شود.
- بدون بیهوشی و آرام بخشی مناسب ، این مانور می تواند برای فرد بسیار دردناک باشد. این باید آخرین راه حل شما باشد. در صورت امکان برای کمک تماس بگیرید.
- اگر تصادف شدیدی رخ داده است ، از آنجا که احتمال شکستگی نیز وجود دارد ، سعی نکنید فک را تغییر دهید.
قسمت 2 از 3: اصلاح جابجایی از نظر پزشکی
مرحله 1. سطح درد و راحتی خود را با داروها برطرف کنید
هنگامی که با یک فک دررفته به یک مرکز پزشکی می رسید ، به احتمال زیاد از طریق تزریق شات یا داخل وریدی (IV) بیهوشی به شما داده می شود. آنها همچنین ممکن است به شما داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا سایر مسکن ها از طریق IV و داروهای آرامبخش به شما بدهند تا شما را برای عمل ترمیم آماده کنند. همچنین ممکن است برای عکسبرداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن فرستاده شوید.
درد خواهید داشت و در صحبت کردن مشکل خواهید داشت ، بنابراین بهتر است شخصی شما را به مراکز درمانی همراهی کند
مرحله 2. در صورت نیاز از یک شل کننده عضلانی داخل وریدی استفاده کنید
اگر ماهیچه های اطراف فک شروع به اسپاسم کرده اند ، به شما یک شل کننده عضلانی نیز داده می شود. در غیر این صورت ، ماهیچه های گرفته شده ممکن است حرکت مجدد فک را در موقعیت مناسب خود دشوار کند.
اگر حساسیت دارید یا دلایل پزشکی دیگری دارید که نمی توانید از شل کننده های عضلانی یا داروهای دیگر استفاده کنید ، مطمئن شوید که شما یا کسی که شما را همراهی می کند فوراً به کارکنان اطلاع دهید
مرحله 3. روش معمول کاهش TMJ را انجام دهید
اکثر متخصصان پزشکی هنوز از روش قدیمی برای کاهش (ترمیم) دررفتگی فک استفاده می کنند. آنها انگشت شست خود را بر روی دندان های آسیای پایینی عقب و انگشتان خود را در طرف چانه قرار می دهند ، سپس به شدت فشار داده و فک را به جای خود هدایت می کنند.
- شما آرام می شوید ، بنابراین در طول عمل احساس درد نمی کنید.
- این روش تقریباً 90 مواقع مثر است.
مرحله 4. روشهای جایگزین کاهش شرایط خود را بپذیرید
بیش از یک راه برای ترمیم دستی فک دررفته وجود دارد و چندین جایگزین نیز میزان موفقیت خوبی دارند. چندین روش خارج دهانی وجود دارد که در آنها دست پزشک در خارج از دهان بیمار باقی می ماند و در نتیجه احتمال گاز گرفتن بازتابی را کاهش می دهد.
- همچنین یک روش به اصطلاح "چرخش مچ دست" وجود دارد که درصد موفقیت بسیار بالایی دارد (97) اما برای تسلط بر آن آموزش های زیادی طول می کشد.
- برخی از تمرین کنندگان ممکن است در همه موارد با یک روش ساده راحت باشند ، در حالی که دیگران ممکن است روشی را بر اساس جزئیات مورد انتخاب کنند.
- فقط در موارد نادر به جراحی برای ترمیم فک دررفته نیاز است.
قسمت 3 از 3: ارائه مراقبت های پس از مراقبت یا مراقبت های مکرر
مرحله 1. فک خود را از نظر پزشکی محکم کرده یا از نظر مکانیکی محکم کنید
بعد از اینکه فک به جای خود بازگشت ، رباط های فک فشرده باید تقویت شوند و دوباره سفت شوند. این را می توان از طریق یک عامل اسکلروزانس که به صورت شات تزریق می شود ، انجام داد ، که باعث سفت شدن رباط ها می شود. همچنین ممکن است فک برای چند روز بسته یا سیمی بسته شود تا به عضلات و رباط ها زمان بهبودی بدهد.
در حالی که بسته شدن سیم فک یک ناراحتی عمده است ، ممکن است شما را از دررفتگی دردناک دیگر فک در آینده نزدیک باز دارد
مرحله 2. رژیم غذایی نرم یا مایع را برای چند روز ادامه دهید
اگر فک شما باند بسته یا سیمی است ، دستورالعمل هایی در مورد رژیم غذایی مایع به شما داده می شود که باید تا چند روز تا زمانی که نوارها/سیم ها برداشته شوند ، رعایت کنید. حتی اگر فک شما سیم دار یا بسته نباشد ، به شما توصیه می شود که احتمالاً یک هفته بعد فقط مایعات و غذاهای نرم مشخص مصرف کنید.
- هنگام بهبودی آدامس نجوید.
- دستورالعمل های خود را با دقت دنبال کنید و اگر در مورد هر چیزی مطمئن نیستید س questionsال بپرسید. شما نمی خواهید فوراً دررفتگی دیگری را به خطر بیندازید!
مرحله 3. از یخ برای تسکین درد و تورم استفاده کنید
بسته های سرد را به مدت 10 تا 20 دقیقه به فک خود بمالید. این کار را هر 2-3 ساعت یکبار تکرار کنید.
مرحله 4. دهان خود را به مدت 6 هفته کاملاً باز نکنید
برای برخی از افراد ، یک خمیازه کشیدن بزرگ یا گاز گرفتن بزرگتر باعث ایجاد دررفتگی فک می شود. در حالی که فک در حال بهبود است ، مهم است که دهان خود را باز کنید تا استرس بیجا روی رباط ها و ماهیچه های شفا دهنده وارد نشود.
- هنگامی که احساس می کنید خمیازه کشیده یا عطسه می آید ، دستان خود را زیر چانه بگذارید تا دهان شما باز نشود.
- ممکن است پزشک استفاده از بانداژ را برای محکم نگه داشتن فک توصیه کند تا نتوانید دهان خود را زیاد باز کنید.
مرحله 5. دررفتگی های مکرر را با جراحی یا سایر روش ها برطرف کنید
به دلیل عوامل ژنتیکی یا عوامل دیگر مانند دندان قروچه در شب و ورم مفاصل ، برخی افراد به سادگی مستعد دررفتگی فک هستند. بسته به شرایط ، ممکن است از روشهای مختلفی برای محدود کردن عود دررفتگی ها استفاده شود.
- ممکن است به شما چندین تزریق دارو داده شود که به تقویت و سفت شدن رباط های فک شما کمک می کند.
- روش جراحی که به امینکتومی معروف است در برخی موارد بهترین روش عمل است. این شامل برداشتن قسمتی از استخوان است که "توپ" مفصل فک شما در حین دررفتگی در جلوی آن گیر می کند.
- ممکن است به شما توصیه شود که فک خود را برای چند هفته سیمی یا بند ببندید تا رباط های شما در آخرین راه درمان و سفت شوند.
