پیوند کبد یک عمل پیچیده است و بهبود کامل آن 6 تا 12 ماه طول می کشد. اگر کسی که می شناسید کبد جدیدی دریافت کرده است ، تا زمانی که بتواند فعالیت های عادی خود را از سر گیرد ، به کمک نیاز دارد. وظایف معمول مراقبت شامل سوق دادن آنها به قرارهای ملاقات ، اطمینان از مصرف داروهای خود و انجام اقدامات برای جلوگیری از عفونت ها است. علاوه بر این ، از حمایت عاطفی زیادی برخوردار باشید و به آنها اطمینان دهید که به موقع احساس بهتری خواهند داشت. تکیه بر دیگران سخت است ، اما سلامت طولانی مدت آنها به سختی های موقتی فرایند بهبودی می ارزد.
مراحل
قسمت 1 از 3: ارائه مراقبت های بعد از عمل
مرحله 1. بیمار را بعد از 8 تا 14 روز از بیمارستان به خانه ببرید
بعد از عمل ، گیرنده پیوند 1 تا 2 روز در بخش مراقبت های ویژه بهبود می یابد. هنگامی که تیم پزشکی آنها تصمیم می گیرد که آماده هستند ، آنها به اتاق استاندارد بیمارستان منتقل می شوند. پزشکان و پرستاران وضعیت آنها را زیر نظر خواهند داشت و ظرف 2 هفته باید آماده رفتن به خانه باشند.
قبل از خروج از بیمارستان ، مطمئن شوید که شما و بیمار هر دو دستورالعمل مراقبت های بعد از عمل ارائه شده توسط تیم پزشکی را درک کرده اید
مرحله 2. نحوه تمیز کردن و پوشاندن محل جراحی را بیاموزید
گیرنده پیوند یک برش بزرگ در سمت راست سینه خود خواهد داشت. تیم پزشکی دستورالعمل های مراقبت را ارائه می دهد و در صورت نیاز به برداشتن بخیه در ویزیت بعدی به شما می گوید. به احتمال زیاد ، شما باید به بیمار کمک کنید تا محل را تمیز کرده و روزی یکبار پانسمان را عوض کند.
- پانسمان قدیمی را بردارید و محل را به آرامی با آب گرم و محلول نمک یا صابون ملایم بشویید. مطمئن شوید که آب خیلی گرم نیست ، در غیر این صورت ممکن است به برش آسیب برساند. محل را با یک پارچه تمیز و بدون پرز خشک کنید ، سپس آن را با گاز تازه بپوشانید.
- دستورالعمل مراقبت از زخم و حمام ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین توصیه های خاص تیم پزشکی را دنبال کنید. همچنین می توانید در مورد ترتیب یک پرستار مراقبت خانگی با پزشک خود صحبت کنید تا به شما در پانسمان زخم در یکی دو هفته اول بعد از عمل کمک کند.
مرحله 3. به آنها کمک کنید تا آنجا که ممکن است راه بروند
در حالی که آنها در بیمارستان بودند ، پرستاران بیمار به آنها کمک کردند تا بلند شوند ، روی صندلی بنشینند و هنگامی که توانستند ، به آرامی در اطراف خود راه بروند. با کمک به آنها برای گردش در خانه حداقل 2 تا 3 بار در روز به مدت 5 یا 6 دقیقه در هر زمان به آنها کمک کنید تا در خانه فعال بمانند.
- آنها را تشویق کنید که هر روز کمی بیشتر پیاده روی کنند. اگر تیم پزشکی آنها دستورالعمل های خاصی را برای فعالیت بدنی ارائه کرده است ، توصیه های آنها را دنبال کنید.
- بسته به وسعت عمل جراحی و پاسخ ایمنی بدن بیمار ، ممکن است بتوانند در بیرون راه بروند. همیشه ابتدا با پزشک بیمار مشورت کنید تا مطمئن شوید فعالیت در فضای باز ایمن است.
مرحله 4. آنها را به وقت پزشک ببرید
بیمار شما باید در ملاقات های منظم شرکت کند ، اما تا چند هفته پس از عمل نمی تواند رانندگی کند. سایر نیازهای حمل و نقل نیز شامل پر کردن نسخه آنها و خرید مواد غذایی ، محصولات بهداشتی و سایر ملزومات است.
- در ماه اول پس از جراحی ، به احتمال زیاد بیمار باید در 2 نوبت در هفته شرکت کند. تا ماه 2 ، آنها در ملاقات های هفتگی شرکت می کنند و در ماه 6 ، باید ماهانه به پزشک خود مراجعه کنند.
- از آنها بخواهید تا در قرارهای آنها بنشینید تا بتوانید با کارکنان مراقبت آنها گفتگو کرده و برنامه بهبود را بهتر بشناسید.
مرحله 5. حداقل 4 تا 6 هفته مراقبت های معمول را ارائه دهید
زمان بهبودی متفاوت است ، اما برخی از افراد می توانند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند و زودتر از دیگران به سر کار باز گردند. در این مدت بیمار به تدریج فعال تر می شود ، اما همچنان به تهیه غذا ، انجام کارهای خانه و بلند کردن اجسام سنگین مانند کیسه های مواد غذایی نیاز به کمک دارد.
برخی از افراد قبل از شروع فعالیتهای عادی خود به 3 ماه یا بیشتر زمان نیاز دارند. زمان بهبودی معمولاً 6 تا 12 ماه طول می کشد. پزشک بر بهبود آنها نظارت می کند و نیازهای خاص شما را در جریان می گذارد
مرحله 6. در صورت دلسرد شدن شخصی که به او کمک می کنید ، پشتیبانی ارائه دهید
حتی اگر بیمار بوده و قبل از پیوند نیاز به مراقبت داشته باشند ، ممکن است در دوران نقاهت زمان سختی را پشت سر بگذارند. سعی کنید در صورت ناامیدی ، ناراحتی ، عصبانیت یا دلسردی صبور باشید. به آنها یادآوری کنید که هر روز کمی بهتر می شوند و سلامتی آنها ارزش این مبارزه موقت را دارد.
سعی کنید بگویید: "من می دانم که شما درد دارید ، و من بسیار ناامید کننده است که شما نمی توانید فعالیت های عادی خود را به تنهایی انجام دهید. با وجود شرایط سخت ، همه چیز خوب پیش می رود. ما از این راه عبور خواهیم کرد.”
قسمت 2 از 3: جلوگیری از طرد شدن و عفونت ها
مرحله 1. به آنها کمک کنید تا داروهای خود را پیگیری کنند
شخص تحت مراقبت شما تا پایان عمر از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا داروهای ضد رد استفاده می کند. بسیار مهم است که آنها داروهای خود را طبق دستورالعمل هر روز مصرف کنند. مقدار آنها را در دست داشته باشید ، اطمینان حاصل کنید که نسخه های جدید را در صورت لزوم پر می کنند ، و مطمئن شوید که در صورت دور بودن از خانه دوزهایی را با خود حمل می کنند.
علاوه بر داروهای ضد رد ، گیرنده پیوند ممکن است رقیق کننده خون ، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها را به صورت موقت یا طولانی مدت مصرف کند. اطمینان حاصل کنید که آنها هرگونه دارویی را طبق دستور مصرف می کنند
مرحله 2. علائم رد عضو را بیاموزید
علائم اولیه رد عضو شامل خستگی ، درد یا حساسیت در شکم و سفتی یا اتساع شکم است. علائم بعدی شامل تب ، زرد شدن پوست یا چشم ها ، ادرار تیره رنگ و مدفوع رنگ روشن است. علائم همیشه ظاهر نمی شوند و رد اعضای بدن اغلب در حین انجام کارهای معمول آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. در صورت مشاهده علائم بیماری ، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
سیستم ایمنی بدن یک اندام پیوند شده را به عنوان یک بدن خارجی درک کرده و به آن حمله می کند. داروهای ضد رد سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، اما رد آن هنوز یک عارضه بالقوه است
مرحله 3. اطمینان حاصل کنید که بیمار شما از افراد مریض دوری می کند
از آنجا که سیستم ایمنی بدن آنها سرکوب می شود ، یک گیرنده پیوند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرماخوردگی ، آنفولانزا و سایر عفونت ها قرار دارد. آنها باید از جمعیت زیاد دوری کنند و از تماس مستقیم با افراد بیمار خودداری کنند.
- اگر مریض هستید ، از دوستان ، خویشاوندان یا متخصصان مراقبت دیگر بخواهید وظایف شما را تا زمان بهبودی انجام دهند.
- بلافاصله با پزشک تماس بگیرید که فرد تحت مراقبت شما علائم عفونت مانند تب ، لرز ، سرفه ، عطسه ، بثورات ، استفراغ یا اسهال را تجربه می کند.
مرحله 4. بهداشت سالم را رعایت کنید و شیوه های ایمنی غذا
شما و بیمار خود باید دستان خود را مرتباً با آب گرم و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه بشویید. به آنها کمک کنید تا خانه خود را تمیز نگه دارند و از خوردن گوشت یا غذاهای دریایی خام یا نیم پز خودداری کنید.
گوشت چرخ کرده و طیور باید تا دمای 165 درجه فارنهایت (74 درجه سانتی گراد) پخته شوند. ماهی ، گوشت گاو ، گوشت خوک ، گوساله و گوسفند باید تا 145 درجه فارنهایت (63 درجه سانتی گراد) پخته شوند و تخم مرغ ها باید تا زمانی که سفیده کاملاً مات و سفت شوند پخته شوند
مرحله 5. برای پیشگیری از عفونت ها به مدت حداقل 3 ماه اقدامات احتیاطی جدی را انجام دهید
دریافت کنندگان پیوند در 3 ماه اول پس از عمل بیشتر در معرض بیماری قرار دارند. در حالی که آنها باید تا زمانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند احتیاط کنند ، اما در این دوره باید به شدت عمل کنند.
- علاوه بر اجتناب از ازدحام جمعیت ، افراد بیمار و غذاهای نپخته ، آنها همچنین باید از شنا در دریاچه ها یا استخرها اجتناب کنند.
- اگر بیمار شما حیوانات خانگی دارد ، پزشک ممکن است حداقل در 3 ماه اول از دوستان یا بستگان مراقبت کند.
- در صورت نیاز به کار دندانپزشکی ، از قبل به دندانپزشک خود اطلاع دهید که پیوند کرده اند.
- پس از دوره پرخطر ، با پزشک خود در مورد اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از بیماری در دراز مدت مشورت کنید.
قسمت 3 از 3: کمک به سالم ماندن بیمار
مرحله 1. دستورالعمل های خاص متخصص تغذیه آنها را دنبال کنید
نیازهای غذایی دقیق بیمار بستگی به وضعیت وی قبل از پیوند دارد. در حالی که دستورالعمل های کلی وجود دارد که باید رعایت کنید ، از متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه توصیه های خاصی را بخواهید.
شخصی که از او مراقبت می کنید ممکن است به دلیل بیماری کبدی دچار سوء تغذیه شده باشد. اگر بدن آنها قادر به متابولیسم مواد مغذی نباشد ، باید رژیم کم چربی را دنبال کنند ، مقدار زیادی میوه و سبزیجات بخورند و با تأیید متخصص تغذیه ، مکمل های ویتامین مصرف کنند
مرحله 2. مطمئن شوید که آنها از منابع پروتئین بدون چربی استفاده می کنند
منابع سالم پروتئین شامل ماهی ، تخم مرغ ، آجیل ، حبوبات و طیور بدون استخوان و پوست است. بیمار باید مصرف منابع پروتئینی پرچرب خود شامل گوشت قرمز مانند گوشت گاو و گوشت های فرآوری شده مانند گوشت بیکن و شیرینی را محدود کند.
- متخصص تغذیه به شما اطلاع می دهد که بیمار چقدر پروتئین نیاز دارد تا روزانه مصرف کند.
- حتما غذاهای دریایی ، گوشت و تخم مرغ را در دمای داخلی مناسب بپزید و بعد از دست زدن به گوشت خام دست های خود را بشویید.
مرحله 3. مصرف نمک و شکر بیمار را مدیریت کنید
شخص مورد مراقبت شما باید شیرینی ها و غذاهای فست فود را با میوه ها و سبزیجات عوض کند تا عملکرد طبیعی کبد را ارتقا دهد. هنگام خرید مواد غذایی به گزینه های سالم اشاره کنید و به آنها یادآوری کنید که انتخاب های سالم هنوز هم می توانند خوشمزه باشند.
- به عنوان مثال ، اگر آنها نیاز به سیر کردن دندان شیرین خود دارند ، می توانند بستنی را با ماست کم چرب یونانی که روی آن برش های توت فرنگی ، آجیل خرد شده و زغال اخته پوره شده جایگزین کنند.
- داروهای ضد رد می تواند منجر به فشار خون بالا و عوارض دیگر شود. برای پیشگیری از این عوارض ، دریافت کنندگان پیوند کبد باید از مواردی که حاوی قندهای اضافی هستند ، مانند دسرهای شیرین و نوشابه ، اجتناب کنند و کمتر از 1500 میلی گرم نمک در روز مصرف کنند.
- در حالی که میوه ها بخش مهمی از رژیم غذایی آنها هستند ، آنها باید از گریپ فروت و آب گریپ فروت اجتناب کنند ، که می تواند بر نحوه عملکرد داروهای ضد رد تأثیر بگذارد.
مرحله 4. به آنها کمک کنید تا به تدریج یک روال ورزشی را ایجاد کنند
در چند هفته اول ، شخصی که به او کمک می کنید ممکن است فقط بتواند راه برود. با بهبود وضعیت آنها ، پزشک یا فیزیوتراپیست پیاده روی طولانی مدت ، افزایش سرعت آنها و افزودن فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری و شنا را به برنامه معمول خود توصیه می کند.
- هنگامی که آنها قادر شدند یا در عرض 3 تا 6 ماه ، ورزش باید بخشی از برنامه روزانه آنها باشد. با تأیید پزشک ، آنها در نهایت باید حداقل 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط در روز داشته باشند.
- ورزش می تواند روند بهبود را تسریع کرده و روحیه آنها را بالا ببرد.
مرحله 5. آنها را تشویق کنید تا از الکل ، تنباکو و مواد مخدر تفریحی اجتناب کنند
اگر قبلاً چنین نکرده اند ، بیمار باید سیگار و مشروب را به طور کامل ترک کند. از آنجا که لیست پیوند بیماران را ملزم به ترک الکل ، دخانیات و داروهای تفریحی می کند ، احتمالاً گیرنده قبلاً هر گونه تغییر در شیوه زندگی لازم را انجام داده است. اگر چنین است ، به حمایت خود ادامه دهید و مطمئن شوید که آنها هیچ عادت قدیمی را رعایت نمی کنند.
- اگر به یکی از عزیزان خود کمک می کنید و فکر می کنید او وسوسه خوردن نوشیدن یا سیگار کشیدن را گرفته است ، سعی کنید هم ملایم و هم مستقیم باشید. سعی کنید بگویید: "من شما را دوست دارم و رفاه شما برای من بسیار مهم است. لطفاً در صورت تمایل به نوشیدن یا سیگار کشیدن با من صادق باشید. اگر مشکل دارید ، می توانیم با هم کمک بگیریم."
- مشروبات الکلی و دخانیات شانس بهبودی چشمگیر را کاهش می دهند. علاوه بر این ، اگر سیروز یا نارسایی کبدی به دلیل مصرف الکل یا دخانیات عود کرد ، احتمالاً پیوند کبد دوم گزینه ای نخواهد بود.
نکات
- هم زمان بهبودی و هم دوره بهبودی تا حد زیادی به دلیل پیوند کبد بستگی دارد. با تیم پزشکی همکاری کنید تا مطمئن شوید که نه تنها پیوند بلکه علت زمینه ای در طول روند بهبودی درمان می شود.
- با تیم پزشکی آشنا شوید و در صورت لزوم ، از شخصی که در حال کمک به او هستید اجازه بگیرید تا کارکنان بیمارستان اطلاعات مربوط به نیازهای پزشکی خود را با شما به اشتراک بگذارد.
- علاوه بر کمک به بهبودی آنها ، شخص تحت مراقبت شما ممکن است در حل دعاوی بیمه و رسیدگی به قبوض پزشکی یا سایر موارد به کمک نیاز داشته باشد.
- برای جلوگیری از فرسودگی شغلی مراقب سلامت جسمی و روحی خود باشید. برای ارائه بهترین مراقبت ، باید نیازهای خود را برآورده کنید.
- شخصی که به او کمک می کنید باید قبل از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه یا نسخه ، مکمل های غذایی یا گیاهان دارویی با پزشک خود مشورت کند.
