جراحی پیوند کبد برای جایگزینی کبد بیمار با کبد سالم از شخص دیگر (اهدا کننده) انجام می شود. ممکن است کل ارگان (در صورت اهدا کنندگان فوت شده) یا بخشی از کبد سالم (پیوند اهدا کننده زنده) باشد. این به سرعت در حال تبدیل شدن به یک درمان مرحله نهایی محبوب برای بسیاری از بیماریهای کبدی یا نارسایی کبدی است. نامزدهای پیوند کبد پس از ارجاع به پیوند احتمالی ، وظایف و ملاحظات وسیعی برای مراقبت دارند. از ملاحظات مالی و احساسی گرفته تا ملاحظات جسمانی ، دانستن نحوه آماده سازی برای پیوند کبد به شما کمک می کند تا خود را برای راه طولانی پیش رو آماده کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: آمادگی ذهنی برای عملیات پیوند
مرحله 1. آزمایش روانشناسی انجام دهید
قبل از تایید جراحی پیوند ، تیم پیوند شما را تحت آزمایش های مختلف روانشناختی قرار می دهد تا مطمئن شود از نظر ذهنی آمادگی لازم را برای انجام عمل جراحی بعدی دارد. این به شما اطمینان می دهد که سیستم حمایتی مورد نیاز در دوران نقاهت را دارید و از فشار روانی ناشی از عمل جراحی پیوند مطلع هستید.
آزمایش روانشناسی می تواند شامل ارزیابی روانشناختی ، صحبت با مددکاران اجتماعی برای مشخص شدن سیستم حمایتی شما قبل و بعد از عمل و همچنین مشاوره اعتیاد در صورت لزوم باشد
مرحله 2. خود را برای عوارض کبدی آماده کنید
مانند هر عمل جراحی ، احتمال عوارض خاصی از جمله رد یا عفونت وجود دارد. هر دو می توانند قابل غلبه باشند ، بنابراین خود را در فکر درمان و شکستن هر مانعی قرار دهید. چشم انداز مثبت شانس زنده ماندن از جراحی و مراقبت های بعد از آن را افزایش می دهد.
مرحله 3. سیستم پشتیبانی خود را سر جایش قرار دهید
این مهم است که شما افرادی را در زندگی خود داشته باشید که بتوانید در طول عمل جراحی ، اما به ویژه در دوران نقاهت ، روی آنها حساب کنید. شما نمی توانید همه کارها را خودتان انجام دهید و باید آن را به راحتی انجام دهید تا بدن شما بتواند خود را ترمیم کند.
- بهترین کار این است که در طول دوره بهبودی ، کسی همیشه همراه شما باشد ، اما اگر این امکان وجود ندارد ، شما نیاز دارید که شخصی حداقل یکبار در روز به شما مراجعه کرده و در امور به شما کمک کند.
- شما برای چند هفته در امور روزمره مانند خرید مواد غذایی و گردش در اطراف به کمک نیاز خواهید داشت.
- اگر در زندگی خود کسی را ندارید که می توانید از او بخواهید ، می توانید در دوران نقاهت خود از یک مراقب خانگی استفاده کنید یا از کشیش خود بپرسید که آیا هر یک از اعضای جماعت مایل به کمک هستند.
قسمت 2 از 3: آمادگی جسمانی برای عملیات پیوند
مرحله 1. یک کیسه برای بیمارستان بسته بندی کنید
کیسه های خود را زودتر برای بیمارستان آماده کنید و در یک لحظه آماده کنید. تماس برای کبد جدید می تواند در هر زمان انجام شود و شما باید در اسرع وقت به بیمارستان بروید.
- چند جفت لباس به همراه داشته باشید ، چیزهایی که باعث می شود تا چند روز در رختخواب بمانید (کتاب ، مجله ، فیلم ، بافندگی و غیره) و هرگونه وسایل شخصی دیگر که نمی خواهید یک هفته کامل بدون آنها باشید.
- اکثر بیماران حداقل یک تا دو هفته پس از عمل جراحی پیوند کبد در بیمارستان می مانند.
مرحله 2. نزدیک تلفن یا پیجر خود بمانید و منتظر تماس یا صفحه باشید
هماهنگ کننده های پیوند عموماً از شما می خواهند در حالی که در لیست هستید از مسافت مشخص شده تا بیمارستان پیوند فاصله نگیرید تا اطمینان حاصل شود که می توانید با زمان کافی برای زنده ماندن کبد اهدا کننده به آنجا سفر کنید.
مرحله 3. دستورات قبل از عمل در مورد غذا و نوشیدنی را دنبال کنید
اگر در مورد یک مسابقه احتمالی با شما تماس گرفته شده است ، هیچ گونه غذا یا نوشیدنی مصرف نکنید. آنها باید مدت زمان معینی (حدود 12 ساعت) پس از آخرین خوردن چیزی منتظر بمانند تا بتوانند شما را تحت عمل جراحی قرار دهند.
این می تواند به طور بالقوه باعث شود زمان گرانبهایی را از دست بدهید در حالی که کبد جدید هنوز زنده است
مرحله 4. روز عمل را دوش بگیرید
ممکن است چند روز طول بکشد تا بتوانید بعد از عمل دوباره حمام کنید ، بنابراین قبل از رفتن به بیمارستان ، حتماً دوش بگیرید. تمیز کردن بدن به راحتی شما کمک می کند (به خصوص در روزهای بعد از جراحی) و به تیم پیش از آماده سازی کمک می کند تا شما را برای جراحی آماده کند.
برای آماده سازی بدن برای جراحی ، باید تمام عناصر خارجی را نیز حذف کنید. به عنوان مثال ، لاک ناخن را بردارید ، تمام جواهرات خود را بردارید و به جای لنزهای تماسی عینک خود را بپوشید
مرحله 5. اگر در مورد مسابقه با شما تماس گرفتند به بیمارستان بروید
مطابق دستور هماهنگ کننده خود در بیمارستان یا مرکز پیوند مراجعه کنید. اگر کبدی برای شما مناسب است ، باید در اسرع وقت به بیمارستان بروید تا برای جراحی آماده شوید.
- هنگام مراجعه ، با پزشک خود (یا یکی دیگر از اعضای تیم پیوند) ملاقات می کنید تا در مورد آنچه که در مراحل بعدی پیش می روید اتفاق بیفتد. آنها روش کار را برای شما توضیح می دهند و به شما کمک می کنند تا انتظارات خود را در مورد آنچه اتفاق می افتد هدایت کنید.
- این تیم به شما در آماده سازی برای عمل جراحی کمک می کند - بدن خود را تمیز کنید ، شما را در لباس بیمارستان قرار دهید و هنگامی که آماده هستید ، شما را به اتاق عمل می برد.
قسمت 3 از 3: دریافت کبد جدید
مرحله 1. عملکرد کبد خود را آزمایش کنید
پزشک شما را به متخصص پیوند ارجاع می دهد تا آزمایشات لازم را برای تعیین اینکه آیا شما نامزد مناسبی برای قرار گرفتن در لیست هستید انجام دهد. برای تعیین عملکرد کبد موجود ، باید آزمایش های فیزیکی مختلفی را انجام دهید.
آزمایشات فیزیکی می تواند شامل کار آزمایشگاهی ، آزمایشات تصویربرداری ، آزمایشات قلبی عروقی و یک معاینه کلی سلامت باشد
مرحله 2. نمره MELD خود را بیابید
برای قرار گرفتن در لیست کبد جدید ، باید کبد فعلی خود را مورد ارزیابی و آزمایش قرار دهید تا بتوانید نمره MELD (مدل بیماریهای کبدی مرحله آخر) خود را دریافت کنید.
- نمرات MELD از 6 تا 40 متغیر است. هرچه تعداد شما بیشتر باشد ، مورد شما شدیدتر است.
- افرادی که نمرات MELD بالاتری دارند به طور معمول در لیست انتظار برای کبد جدید قرار می گیرند.
مرحله 3. برای اهدای عضو وارد لیست انتظار ملی شوید
اولین قدم مهم در جهت پیوند کبد قرار گرفتن در لیست انتظار ملی توسط تیم مرکز پیوند است. اهداء اعضای بدن در ایالات متحده توسط شبکه United for Sharing Organing (UNOS) مدیریت می شود.
در حالی که قرار گرفتن در لیست انتظار یک گام مهم برای دستیابی به کبد جدید شما است ، اما تضمین نمی کند که یک مسابقه پیدا شود
مرحله 4. تحت مشاوره مالی قرار بگیرید
مشاوره مالی شامل آمادگی های قبل از پیوند شما می شود تا به شما در درک هزینه هایی که از جراحی و پس از مراقبت به آن توجه می کنید ، کمک کند و تعیین کند که آیا شرکت بیمه شما چقدر کمک می کند.
این مهم است که بفهمید این چقدر فشار مالی بر شما و خانواده شما وارد می کند تا بعداً هنگام بهبودی شگفتی ایجاد نشود
مرحله 5. منتظر بمانید تا در مورد پرونده خود بشنوید
هنگامی که در لیست انتظار قرار گرفتید ، کار زیادی نمی توانید انجام دهید ، مگر اینکه منتظر خبر باشید. کمیته پیوند تشکیل جلسه می دهد تا در مورد اینکه آیا پیوند روش درمانی مناسب برای شما است بحث کند و آنها را در جریان پیشرفت هایی که در یافتن کبد جدید برای شما ایجاد می شود ، قرار دهد.
مرحله 6. درصورت نیاز با پزشک خود در حالی که منتظر کبد جدید خود هستید ، درمان را ادامه دهید
شما باید در حالی که در لیست انتظار هستید به زندگی و درمان بیماری خود ادامه دهید تا بهترین شانس زنده ماندن را به خود بدهید. هر یک از دستورات پزشک خود را دنبال کنید و سعی کنید سلامت کلی خود را در حین صبر حفظ کنید.
در این مدت شما باید در انتخاب شیوه زندگی سالم بسیار وجدان داشته باشید - مانند تغذیه خوب ، ورزش در صورت امکان ، سیگار نکشیدن ، نوشیدن و غیره
مرحله 7. یک اهدا کننده زنده کبد پیدا کنید
در صورت امکان ، از دوستان و اعضای خانواده خود بخواهید تا آزمایش شوند تا ببینند آیا با شما همخوانی دارند یا خیر. این ممکن است شانس شما را برای گرفتن سریعتر کبد جدید افزایش دهد. اگر یکی از اعضای خانواده شما مایل به انجام پیوند زنده کبد است ، با تیم پیوند خود صحبت کنید.
- به یاد داشته باشید که خطرات قابل توجهی برای اهداکننده وجود دارد ، بنابراین سعی کنید در مورد اینکه مردم از انجام این کار برای شما محتاط هستند ، درک کنید.
- هنگامی که کبد زنده می ماند ، باید در عرض 12-18 ساعت پیوند شود.
