حاملگی خارج رحمی اورژانس های بالقوه تهدید کننده زندگی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. متأسفانه این حاملگی ها نیز غیرقابل اجرا هستند. در یک بارداری طبیعی ، تخمک بارور شده از طریق لوله فالوپ به رحم می رود و سپس در لایه داخلی رحم کاشته می شود. حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به رحم نرود ، بلکه در لوله فالوپ بماند. در برخی موارد ، تخمک ممکن است در تخمدان ، دهانه رحم یا شکم شما کاشته شود. اگر علائم حاملگی خارج رحمی را دارید ، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که آرامش خود را حفظ کرده و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. بعد از حاملگی خارج رحمی ، برای مراقبت از خود وقت بگذارید و از دوستان ، خانواده یا مشاور حرفه ای کمک بگیرید.
مراحل
قسمت 1 از 4: تشخیص علائم حاملگی خارج رحمی
مرحله 1. به خونریزی واژن توجه کنید
خونریزی غیرطبیعی واژن اغلب یکی از اولین علائم حاملگی خارج رحمی است. این خونریزی ممکن است شدیدتر یا سبک تر از چیزی باشد که معمولاً در طول قاعدگی تجربه می کنید. همچنین ممکن است با درد شدید لگن یا شکم همراه باشد.
اگر هنگام اطلاع از بارداری خود دچار خونریزی واژینال شدید یا اگر خونریزی واژن با درد شدید یا سبکی سر همراه بود ، فوراً به پزشک مراجعه کنید
مرحله 2. درد شکم یا لگن را جدی بگیرید
اگر در ناحیه تحتانی شکم یا ناحیه لگن درد دارید یا در یک طرف لگن دچار گرفتگی شده اید ، ممکن است بارداری خارج رحمی داشته باشید. اگر این درد همچنان ادامه داشت ، بدتر شد یا با علائم دیگری (مانند خونریزی واژن) ظاهر شد ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس بروید.
این درد ممکن است شدید یا چاقو باشد و شدت آن ممکن است در لحظه ای متفاوت باشد
مرحله 3. درد شانه را بررسی کنید
حاملگی خارج از رحم گاهی با یک درد شدید همراه است که به شانه و گردن سرایت می کند. اگر این علامت را تجربه کردید ، به ویژه اگر می دانید که باردار هستید و/یا درد با علائم دیگری (مانند درد لگن و خونریزی واژن) همراه است ، فوراً به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.
مرحله 4. برای علائم شدید به اورژانس بروید
حاملگی خارج رحمی در صورت عدم درمان ممکن است پاره شود و باعث خونریزی شدید داخلی شود. در صورت مشاهده علائم زیر در مورد پارگی حاملگی خارج رحمی ، فوراً به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید:
- درد ناگهانی و شدید شکم یا لگن که بیش از چند دقیقه طول می کشد.
- سبکی سر یا سرگیجه.
- درد چاقو در شانه یا گردن. این ممکن است به دلیل وجود خون در شکم یا زیر دیافراگم باشد که بر اعصاب شانه شما فشار وارد می کند.
- احساس درد یا فشار در راست روده (ممکن است احساس نیاز فوری به دفع داشته باشید). این ممکن است نشانه ای از خونریزی داخلی باشد که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
- فشار خون پایین.
- تهوع و استفراغ.
- درد در یک طرف بدن شما.
- گرفتگی شدید شکم.
- ضعف.
- غش کردن
قسمت 2 از 4: تشخیص پزشکی
مرحله 1. سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید
علائم حاملگی خارج رحمی می تواند بسیار ترسناک باشد. اگر این علائم را تجربه می کنید و واقعاً احساس غرق شدن یا وحشت می کنید ، چند لحظه وقت بگذارید تا نفس عمیق بکشید. به خود یادآوری کنید که احساس ترس یا ناراحتی اشکالی ندارد و آنچه که اکنون در حال تجربه آن هستید ، از بین می رود. بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا او بفهمد چه اتفاقی در حال رخ دادن است و درمان مناسب را برای شما انجام دهد.
مرحله 2. بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
اگر مشکوک به حاملگی خارج رحمی هستید ، خواه آزمایش بارداری شما مثبت بوده است یا نه ، در اسرع وقت به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید. بارداری خارج از رحم در صورت عدم درمان می تواند به سرعت تهدید کننده زندگی باشد.
مرحله 3. علائم خود را شرح دهید
اگر بتوانید علائم واضح خود را به آنها بدهید ، پزشک شما شانس بیشتری برای تشخیص صحیح شما خواهد داشت. به آنها اطلاع دهید که چه مدت علائم را دارید و آیا به تدریج ظاهر می شوند یا ناگهانی.
تا آنجا که ممکن است جزئیات بیشتری ارائه دهید. به عنوان مثال ، اگر درد را تجربه می کنید ، محل ، نوع و شدت درد را شرح دهید. ممکن است بگویید: "من یک ساعت پیش یک درد ناگهانی و شدید در ناحیه لگن داشتم ، اما هنوز برطرف نشده است."
مرحله 4. سابقه سلامت خود را به پزشک خود اطلاع دهید
علاوه بر پرسیدن علائم فعلی شما ، پزشک ممکن است بخواهد جزئیات مربوط به سلامت کلی شما و سابقه اخیر را که ممکن است مربوط به علائم شما باشد ، بداند. آنها ممکن است در مورد موارد زیر بپرسند:
- تاریخ آخرین قاعدگی شما.
- این که آیا آخرین قاعدگی شما از هر نظر غیرعادی بوده است.
- هرگونه بارداری قبلی
- چه از نظر جنسی فعال هستید و چه سعی می کنید باردار شوید.
- در صورت وجود از چه نوع (های) پیشگیری از بارداری استفاده می کنید.
- این که آیا لقاح آزمایشگاهی داشته اید.
- سابقه قبلی شما از شرایط جدی سلامتی ، در صورت وجود.
- هرگونه دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید.
مرحله 5. اجازه دهید پزشک معاینه لگن را انجام دهد
معاینه لگن معمولاً اولین قدم در تشخیص حاملگی خارج رحمی است. پزشک شما مناطق خاصی از درد یا حساسیت را بررسی می کند و توده های واضح را احساس می کند. در عین حال ، آنها بررسی می کنند که آیا علل قابل مشاهده دیگری برای علائم شما وجود دارد یا خیر.
در حالی که پزشک شما نمی تواند بارداری خارج رحمی را فقط بر اساس معاینه لگن تشخیص دهد ، این معاینه می تواند به محتمل ترین علل علائم شما کمک کند
مرحله 6. در صورت نیاز نمونه خون یا ادرار بدهید
اگر پزشک شما به حاملگی خارج رحمی بر اساس معاینه لگن مشکوک باشد ، ممکن است مایل به انجام آزمایشات آزمایشگاهی برای بررسی سطح hCG و پروژسترون (هورمون بارداری) شما باشد. سطح غیر معمول هورمون بارداری می تواند شاخص خوبی برای حاملگی خارج رحمی باشد. پزشک ممکن است مقداری خون بگیرد یا از شما بخواهد نمونه ادرار را برای آزمایش ارائه دهید.
مرحله 7. سونوگرافی انجام دهید
اگر پزشک شما به حاملگی خارج رحمی مشکوک باشد ، احتمالاً سونوگرافی فوری واژن را توصیه می کند. پزشک یا تکنسین سونوگرافی یک دستگاه کوچک را داخل واژن شما قرار می دهد تا سونوگرافی انجام شود و به دنبال شواهدی از حاملگی خارج رحمی باشد.
- گاهی اوقات ممکن است برای نشان دادن حاملگی خارج رحمی در سونوگرافی زود باشد. در این صورت ، پزشک ممکن است وضعیت شما را زیر نظر داشته باشد و سونوگرافی را بعداً تکرار کند.
- حاملگی خارج رحمی معمولاً 4-5 هفته پس از تاریخ لقاح در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است.
مرحله 8. در صورت لزوم یک کولدوسنتز انجام دهید
در برخی موارد ، پزشک ممکن است مایل به انجام یک کولدوسنتز باشد. این آزمایش می تواند به تعیین پارگی لوله فالوپ کمک کند. در کولدوسنتز ، یک سوزن به قسمت بالای واژن وارد می شود تا وجود خون در پشت رحم و بالای راست روده بررسی شود.
مرحله 9. اگر شرایط شما تهدید کننده زندگی است ، به جراحی اکتشافی رضایت دهید
اگر علائم شما به اندازه کافی شدید است (به عنوان مثال ، اگر خونریزی شدید دارید) ، تیم پزشکی اورژانس شما ممکن است تصمیم بگیرد که هیچ وقت برای آزمایش تشخیصی وجود ندارد. در این شرایط ، بهترین گزینه ممکن است جراحی اورژانسی باشد تا منبع مشکل در اسرع وقت مشخص و درمان شود.
قسمت 3 از 4: دریافت درمان پزشکی
مرحله 1. اذعان کنید که بارداری امکان پذیر نیست
متأسفانه ، تنها گزینه درمانی برای حاملگی خارج از رحم ، برداشتن جنین خارج رحمی است. این به این دلیل است که این وضعیت برای مادر خطرناک است و برای جنین کشنده است.
هرچه زودتر بارداری خارج رحمی را درمان کنید ، شانس بیشتری برای داشتن یک بارداری سالم در آینده خواهید داشت. به یاد داشته باشید که با انجام درمان مورد نیاز خود بهترین کار ممکن را انجام می دهید
مرحله 2. س questionsالاتی را که ممکن است داشته باشید از پزشک خود بپرسید
همانطور که در مورد گزینه های تشخیص و درمان صحبت می کنید ، احتمالاً س aالات زیادی خواهید داشت. دریغ نکنید از پزشک خود یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که ممکن است در طول درمان با آنها ارتباط برقرار کنید ، سوال کنید. آنها می توانند به شما در درک وضعیت خود و آنچه در هر روش درمانی توصیه شده ای مربوط است کمک کنند.
ممکن است س questionsالاتی از جمله "خطرات این روش چیست؟" یا "شانس من برای بارداری سالم بعد از این درمان چقدر است؟"
مرحله 3. در صورت امکان از یک دوست یا عزیز برای حمایت با خود داشته باشید
درمان دارویی برای حاملگی خارج رحمی می تواند استرس زا یا ترسناک باشد. با یکی دیگر از اقوام یا دوستان مهم خود که می تواند در مطب پزشک یا بیمارستان در کنار شما باشد تماس بگیرید تا به شما آرامش دهد و از شما حمایت کند.
اگر کسی در دسترس شما نیست ، برخی از بیمارستان ها و مراکز درمانی از روحانیون یا داوطلبان استفاده می کنند که می توانند به بیماران نیازمند حمایت عاطفی ارائه دهند
مرحله 4. تزریق متوترکسات برای حل حاملگی خارج رحمی
این روش درمانی زمانی مناسب است که حاملگی خارج از رحم زودتر از موعد ، قبل از آنكه تهدید كننده زندگی شود ، انجام شود. متوترکسات با متوقف کردن رشد سلول های جنینی عمل می کند و به بدن شما اجازه می دهد سلول های موجود را جذب کند.
- پزشک شما ممکن است متوترکسات را به صورت یکبار تزریق یا چند تزریق در طول یک هفته به شما بدهد.
- مصرف به موقع متوترکسات ممکن است لوله های فالوپ را از آسیب جدی ناشی از جراحی نجات دهد. این می تواند شانس شما را برای داشتن یک بارداری سالم و موفق در آینده افزایش دهد.
- پزشک شما باید طی چند هفته آینده سطح hCG شما را آزمایش کند تا مطمئن شود که حاملگی خارج از رحم به پایان رسیده است. اگر سطح hCG شما به اندازه کافی پایین نیاید ، ممکن است برای برداشتن جنین خارج رحمی به جراحی نیاز داشته باشید.
مرحله 5. در صورت لزوم به درمان جراحی رضایت دهید
اگر بارداری خارج رحمی به درمان متوترکسات پاسخ مناسبی نمی دهد ، یا اگر حاملگی خارج رحمی بسیار پیشرفته است ، ممکن است لازم باشد جنین را با جراحی خارج کنید. متداول ترین درمان جراحی برای حاملگی خارج رحمی ، لاپاراسکوپی است که در آن جراحی از طریق لوله ای که در یک برش کوچک در نزدیکی ناف قرار داده شده انجام می شود.
- جراحی لاپاراسکوپی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که شما برای جراحی بیدار نخواهید بود.
- اگر لوله فالوپ شما دچار پارگی یا آسیب جدی شود ، ممکن است مجبور شوید آن را همراه با جنین خارج رحمی بردارید.
- در موارد اورژانسی جدی (به عنوان مثال ، در صورت خونریزی شدید به دلیل پارگی) ، ممکن است نوع جراحی تهاجمی تری مانند لاپاروتومی لازم باشد.
- تمام دستورالعمل های مراقبت از خود قبل و بعد از عمل توسط پزشک را با دقت دنبال کنید.
قسمت 4 از 4: جستجوی حمایت احساسی
مرحله 1. برای حمایت با خانواده و دوستان تماس بگیرید
از دست دادن حاملگی یک تجربه سخت جسمی و روحی است و حاملگی خارج رحمی می تواند به خصوص ناراحت کننده باشد. با دوستان خود تماس بگیرید تا احساسات خود را تخلیه کنند و هنگام بهبودی از حاملگی خارج رحمی ، از حمایت عملی و عاطفی درخواست کنید. اگر شخص مهم دیگری دارید ، پشتیبانی آنها در این زمان می تواند بسیار مفید باشد.
به عزیزان خود اطلاع دهید که چگونه می توانند به شما کمک کنند. شما ممکن است فقط بخواهید کسی با او صحبت کند ، یا ممکن است بخواهید کسی در دوران نقاهت پس از جراحی در خانه به شما کمک کند. از گفتن آنچه به مردم نیاز دارید ، نترسید
مرحله 2. به خودتان اجازه دهید غصه بخورد
شما متحمل ضرر شده اید و طبیعی است که کمی غمگین شوید. هر چقدر زمان لازم برای پردازش احساسات خود به خود اختصاص دهید. ممکن است احساس ناراحتی ، ترس ، عصبانیت ، ناامیدی یا گناه کنید. حتی ممکن است برایتان سخت باشد که آنچه اتفاق افتاده را باور کنید. همه این احساسات طبیعی است. تمام تلاش خود را بکنید تا آنها را بدون قضاوت به رسمیت بشناسید.
اگرچه احساس گناه بعد از حاملگی خارج رحمی طبیعی است ، اما به یاد داشته باشید آنچه اتفاق افتاده تقصیر شما نیست. برای جلوگیری از حاملگی خارج رحمی هیچ کاری نمی توانستید انجام دهید و با درخواست درمان کار درستی انجام دادید
مرحله 3. در صورت احساس نیاز به مشاوره حرفه ای
اگر واقعاً برای بهبود عاطفی مشکل دارید ، ممکن است یک مشاور بتواند به شما کمک کند. از پزشک خود بخواهید شما را به فردی که تجربه کمک به افرادی را که بارداری خود را از دست داده اند یا از حاملگی خارج رحمی جان سالم به در برده اند ، ارجاع دهد.
مرحله 4. به یک گروه حمایتی خارج رحمی بپیوندید
وقتی در حال بهبودی از حاملگی خارج از رحم هستید ، صحبت با سایر افرادی که تجربه شما را به اشتراک می گذارند می تواند مفید باشد. از پزشک یا مشاور خود بخواهید گروه حمایتی را توصیه کند یا به صورت آنلاین "گروه حمایتی خارج رحمی" یا "گروه حمایتی از دست دادن بارداری" را جستجو کنید.
نکات
- قبل از اقدام مجدد برای بارداری با پزشک خود مشورت کنید. از آنجایی که زنانی که قبلاً حاملگی خارج رحمی داشته اند ، احتمال بیشتری دارد که باردار شوند ، مهم است که پزشک هر بارداری آینده ای را با دقت زیر نظر داشته باشد.
- اگر بارداری خارج رحمی دارید ، بدانید که ممکن است در آینده هنوز بتوانید بچه دار شوید. میزان موفقیت در بارداری های آینده به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله سلامت عمومی شما و علت حاملگی خارج رحمی. با پزشک خود در مورد شرایط خاص خود صحبت کنید.
