مایع موجود در گوش می تواند نشان دهنده سرماخوردگی ، آلرژی ، عفونت تنفسی فوقانی یا عفونت گوش میانی ، مانند اوتیت میانی حاد (OM) باشد. عفونت گوش زمانی ایجاد می شود که مایع راکد ناشی از تخلیه ضعیف از گوش منجر به ایجاد باکتری در گوش داخلی شود که ممکن است باعث درد ، قرمزی پرده گوش و همچنین تب شود. مایع در گوش نیز می تواند بعد از از بین رفتن عفونت باقی بماند. این ممکن است مربوط به آلرژی مزمن باشد و اگر در اثر اوتیت میانی ایجاد شود ، اوتیت میانی با افیوژن (OME) نامیده می شود. عفونت گوش در کودکان کوچک بیشتر از بزرگسالان شایع است. با این حال ، معمولاً برای بزرگسالان به دلیل حساسیت های محیطی و سرماخوردگی مایع در گوش ایجاد می شود. اگرچه برخی از داروهای خانگی برای تخلیه مایع گوش وجود دارد ، اما در بیشتر موارد ، مایع گوش به خودی خود پاک می شود. علاوه بر این ، درمان علت اصلی مشکل مهمترین مرحله است.
مراحل
قسمت 1 از 4: تشخیص مشکل
مرحله 1. علائم قابل مشاهده مربوط به گوش را یادداشت کنید
شایع ترین علائم OM و OME شامل درد گوش یا کشیدن گوش (اگر کودک هنوز نمی تواند درد را به زبان بیاورد) ، سرگیجه ، تب و حتی استفراغ است. علاوه بر این ، کودک ممکن است غذا بخورد یا در خواب عادی دچار مشکل شود زیرا دراز کشیدن ، جویدن و مکیدن می تواند فشار گوش را تغییر داده و باعث درد شود.
- با توجه به اینکه گروه سنی شایعترین عفونت گوش و مایعات از سه ماه تا دو سال متغیر است ، والدین یا مراقبین اصلی باید تا آنجا که ممکن است اطلاعات و سابقه را به نمایندگی از فرزندان خود به پزشک ارائه دهند. بنابراین ، پیگیری و ثبت دقیق علائم ذکر شده بسیار مهم است.
- توجه داشته باشید که OME اغلب هیچ علامتی ندارد. برخی از افراد ممکن است احساس سیری در گوش خود یا احساس "پف کردن" داشته باشند.
هشدار: در صورت مشاهده هرگونه ترشح مایع ، چرک یا ترشحات خونی ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مرحله 2. علائم مربوط به "سرماخوردگی معمولی" را پیگیری کنید
" عفونت گوش به عنوان عفونت ثانویه در نظر گرفته می شود که از سرماخوردگی معمولی یا عفونت اولیه ناشی می شود. شما باید انتظار داشته باشید که چند روز ترشح یا احتقان بینی ، سرفه ، گلودرد و تب پایین ، همه علائم معمولی همراه با سرماخوردگی را مشاهده کنید.
بیشتر سرماخوردگی ها ناشی از عفونت های ویروسی است و با توجه به اینکه هیچ درمانی برای عفونت های ویروسی وجود ندارد ، معمولاً دلیلی برای مراجعه به پزشک وجود ندارد. فقط در صورتی که تب را نمی توان با دوزهای مناسب Tylenol یا Motrin (و دمای بالاتر از 102 درجه فارنهایت یا 38.9 درجه سانتی گراد) کنترل کرد ، به پزشک مراجعه کنید. تمام علائم سرماخوردگی را پیگیری کنید ، زیرا پزشک شما می خواهد از عفونت اولیه مطلع شود. سرماخوردگی باید یک هفته طول بکشد. اگر بعد از یک هفته بهبودی مشاهده نکردید ، به پزشک خود مراجعه کنید
مرحله 3. به دنبال علائم مشکلات شنوایی باشید
OM و OME می توانند صداها را مسدود کنند ، که می تواند منجر به مشکلات شنوایی شود. نشانه هایی که ممکن است بر شنوایی مناسب تأثیر بگذارد عبارتند از:
- عدم پاسخ به صداهای ملایم یا سایر صداها
- نیاز به بلند کردن صدای تلویزیون یا رادیو
- با صدایی غیرمعمول بلند صحبت می کند
- بی توجهی عمومی
مرحله 4. عوارض احتمالی را درک کنید
اکثر عفونت های گوش عوارض طولانی مدت ایجاد نمی کنند و اغلب طی 2-3 روز به خودی خود برطرف می شوند. با این حال ، عفونت های مکرر یا تجمع مایع پس از عفونت می تواند منجر به عوارض جدی شود ، از جمله:
- اختلال در شنوایی - اگرچه مشکلات جزئی در شنوایی با عفونت گوش شایع است ، اما کاهش شدید شنوایی می تواند در نتیجه عفونت یا مایع مداوم گوش باشد که در برخی موارد باعث آسیب به پرده گوش و گوش میانی می شود.
- تاخیر در گفتار یا رشد - در کودکان خردسال ، کاهش شنوایی می تواند منجر به تاخیر در رشد گفتار شود ، به ویژه اگر هنوز به صورت کلامی نباشد.
- گسترش عفونت - عفونت هایی که درمان نشده باقی می مانند یا به درمان پاسخ نمی دهند می توانند به بافت های دیگر سرایت کنند و باید فوراً برطرف شوند. ماستوئیدیت یکی از عفونت های احتمالی است که می تواند منجر به بیرون زدگی استخوانی در پشت گوش شود. این استخوان نه تنها می تواند آسیب ببیند بلکه کیست های چرکی نیز ایجاد می شود. در برخی موارد نادر ، عفونت شدید گوش میانی می تواند به جمجمه گسترش یافته و مغز را تحت تأثیر قرار دهد.
- پارگی پرده گوش - عفونت ها گاهی اوقات منجر به پارگی یا پارگی پرده گوش می شوند. اکثر اشکها معمولاً در عرض سه روز بهبود می یابند ، اما در چند مورد استثنایی ، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
مرحله 5. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر مشکوک به عفونت گوش هستید یا OME در محل کار است ، برای تأیید تشخیص به پزشک مراجعه کنید. پزشک گوش را با استفاده از اتوسکوپ ، وسیله ای کوچک که شبیه چراغ قوه است ، بررسی می کند. این به پزشک کمک می کند تا پرده گوش را ببیند. معمولاً این تنها وسیله ای است که آنها برای تعیین تشخیص نیاز دارند.
- آماده پاسخگویی به س questionsالات مربوط به شروع و ماهیت علائم باشید. اگر این فرزند شما است که تحت تأثیر قرار می گیرد ، باید از طرف او پاسخ دهید.
- در صورتی که مشکل مداوم ، مکرر یا بدون پاسخ به درمان باشد ، ممکن است به متخصص بیماریهای گوش ، حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) ارجاع داده شوید.
قسمت 2 از 4: تخلیه مایع گوش
مرحله 1. مایعات فراوان بنوشید تا مخاط نازک تر شود
در طول روز آب بنوشید و مطمئن شوید که مقداری نوشیدنی گرم مانند چای ، آب گوشت یا آب گرم با لیمو را در آن قرار دهید. هیدراته ماندن همیشه مهم است و همچنین ممکن است به نازک شدن مخاط و تجمع مایع در گوش شما کمک کند.
در حالی که مایعات در گوش شما جمع شده است از نوشیدنی های الکلی و کافئین دار خودداری کنید زیرا این امر باعث کم آبی بدن شما می شود
مرحله 2. از داروهای رقیق کننده مخاط مانند گوایفنزین استفاده کنید
این دارو می تواند با نازک شدن مخاط بدن شما به تخلیه مایع در گوش شما کمک کند. به دنبال محصولی باشید که فقط حاوی گایافنزین باشد و دارو را طبق دستورالعمل سازنده مصرف کنید.
- این دارو در نسخه های مختلف از جمله قرص هایی که هر 4 ساعت یکبار مصرف می کنید و قرص هایی با انتشار طولانی مدت که هر 12 ساعت یکبار مصرف می کنید وجود دارد.
- Guaifenesin اغلب با داروهای دیگر مانند داروهای ضد سرفه ، آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها ترکیب می شود ، بنابراین قبل از خرید ، مواد تشکیل دهنده را به دقت بررسی کنید.
مرحله 3. از اسپری استروئید بینی برای افزایش تخلیه مایعات استفاده کنید
مدیریت هرگونه حساسیت زمینه ای برای جلوگیری از مایع در گوش شما بسیار مهم است. تجویز اسپری های استروئیدی بینی ممکن است به باز شدن لوله های استاش و تخلیه مایع گوش کمک کند. این دارو با کاهش التهاب در بینی عمل می کند ، که به نوبه خود به خارج شدن لوله استاش کمک می کند. با این حال ، توجه داشته باشید که چند روز طول می کشد تا استروئید به طور کامل ایجاد شود. این بدان معنی است که شما تسکین فوری را تجربه نخواهید کرد.
مرحله 4. یک داروی ضد احتقان بدون نسخه را امتحان کنید تا به تخلیه مایع کمک کند
شما می توانید اینها را به صورت اسپری بینی یا به عنوان داروی خوراکی تهیه کنید و می توانید آنها را در اکثر داروخانه ها خریداری کنید. حتماً دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید.
- اسپری های ضد احتقان بینی نباید بیش از سه روز در یک زمان استفاده شوند. استفاده طولانی مدت با "برگشت" تورم مجاری بینی ارتباط دارد.
- در حالی که تورم "برگشتی" با داروهای ضد احتقان دهان کمتر رایج است ، برخی از افراد تپش قلب یا افزایش فشار خون را تجربه می کنند.
- کودکان ممکن است عوارض جانبی دیگری مانند بیش فعالی ، بی قراری و بی خوابی را تجربه کنند.
- از اسپری های بینی حاوی روی خودداری کنید. اینها با از دست دادن دائمی حس بویایی (نادر) مرتبط هستند.
- قبل از استفاده از اسپری ضد احتقان بینی یا ضد احتقان های خوراکی با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 5. در صورت توصیه پزشک ، قرص های آنتی هیستامین مصرف کنید
برخی از افراد آنتی هیستامین ها را مفید می دانند ، به ویژه در موارد طولانی مدت عفونت های سینوسی ، زیرا می توانند گرفتگی بینی را کاهش دهند. با این حال ، آنتی هیستامین ها می توانند عوارض جانبی جدی برای سینوس ها داشته باشند ، از جمله خشک شدن غشای مخاطی بافت بینی و ضخیم شدن ترشحات با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا آنتی هیستامین ها در وضعیت شما مفید هستند یا خیر.
- آنتی هیستامین ها برای درمان سینوزیت بدون عارضه یا عفونت گوش توصیه نمی شوند.
- سایر عوارض جانبی عبارتند از خواب آلودگی ، گیجی ، تاری دید یا در برخی از کودکان ، بدخلقی و تحریک بیش از حد.
مرحله 6. برای بازکردن لوله های مسدود شده استاش یک عمل بخار انجام دهید
درمان بخار خانگی می تواند به بازکردن لوله های استاش و آزادسازی مایع کمک کند. یک کاسه بزرگ را با آب جوش پر کنید ؛ همچنین می توانید گیاهان ضد التهابی مانند روغن بابونه یا درخت چای را به آب اضافه کنید. سر خود را با یک حوله بپوشانید و گوش خود را روی حمام بخار نگه دارید. سعی کنید گردن خود را جرثقیل نکنید و فقط 10-15 دقیقه زیر حوله بمانید.
همچنین می توانید دوش آب گرم بگیرید و ببینید آیا بخار به شل شدن و تخلیه مایع گوش کمک می کند. این کار را با کودکان امتحان نکنید ، زیرا آنها نسبت به تغییرات شدید دما تحمل ندارند
مرحله 7. برای خشک کردن مایع گوش از سشوار در حالت کم استفاده کنید
اگرچه این تکنیک بسیار بحث برانگیز ، بحث برانگیز و از نظر علمی پشتیبانی نمی شود ، اما برخی از افراد با آن موفقیت حدیثی داشته اند. در اصل ، سشوار خود را با کمترین درجه حرارت و ضربات موجود در حالی که دهان سشوار را 1 فوت (0.30 متر) یا بیشتر از گوش خود دور نگه می دارید ، اجرا می کنید. ایده این است که هوای گرم و خشک مایع موجود در گوش شما را به بخار تبدیل کرده و به بیرون کشیدن آن کمک می کند.
مراقب باشید گوش یا کناره صورت خود را نسوزانید. در صورت احساس درد یا گرمای بیش از حد ، استفاده از خشک کن را متوقف کنید
مرحله 8. با یک مرطوب کننده رطوبت را به هوا اضافه کنید
برای کمک به پاکسازی گوش هنگام عفونت و بهبود سلامت سینوس ها ، یک مرطوب کننده را در اتاق خواب خود روی میز کنار بگذارید تا نزدیک گوش آسیب دیده شما باشد. این امر تولید بخار را تشویق کرده و تجمع مایع در گوش شما را آسان کرده و کاهش می دهد. مرطوب کننده ها در زمستان خوب هستند زیرا هوا در اکثر خانه ها به دلیل گرمایش مرکزی بسیار خشک است.
- حتی قرار دادن یک بطری آب گرم در نزدیکی گوش ممکن است تأثیر مشابهی داشته و به بیرون آوردن مایع گوش کمک کند.
- برای کودکان ، مرطوب کننده خنک سرد توصیه می شود - خطر سوختگی یا زخمی شدن را کاهش می دهد.
نکته: در بیشتر موارد مایع جمع شده در گوش داخلی خود را رفع می کند ، مگر اینکه در نتیجه یک بیماری مزمن یا عفونت های مداوم گوش باشد. اگر این استراتژی ها کمکی نکرد ، برای ارزیابی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
قسمت 3 از 4: درمان عفونت گوش و مایع مداوم
مرحله 1. توجه داشته باشید که هیچ بهترین روش درمانی برای درمان وجود ندارد
هنگام تصمیم گیری در مورد یک دوره درمانی ، پزشک عوامل متعددی از جمله سن ، نوع ، شدت و مدت عفونت ، فراوانی عفونت گوش در سابقه پزشکی و اینکه آیا عفونت منجر به اختلال شنوایی شده است را در نظر می گیرد.
مرحله 2. روش "انتظار و دیدن" را دنبال کنید
در بیشتر مواقع ، سیستم ایمنی بدن انسان می تواند با کمی زمان (معمولاً دو تا سه روز) با عفونت های گوش مبارزه کرده و آنها را درمان کند. این واقعیت که اکثر عفونت های گوش به خودی خود برطرف می شوند باعث شده است که تعدادی از انجمن های پزشکان از روش "انتظار و دیدن" حمایت کنند ، که اساساً به معنای تجویز تسکین درد اما عدم درمان عفونت با آنتی بیوتیک است.
- آکادمی اطفال آمریکا و آکادمی پزشکان خانواده آمریکا رویکرد "انتظار و دیدن" را برای کودکان شش ماهه تا دو ساله که در یک گوش درد گوش دارند و برای کودکان بالای دو سال که در یک گوش درد دارند توصیه می کند. یا هر دو گوش به مدت کمتر از دو روز و دمای کمتر از 102.2 درجه فارنهایت (39 درجه سانتی گراد) دارند.
- بسیاری از پزشکان به دلیل محدودیت آنتی بیوتیک ها از این رویکرد حمایت می کنند ، از جمله این که اغلب از آنها بیش از حد استفاده می شود و منجر به تکثیر باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ها شده است. علاوه بر این ، آنتی بیوتیک ها نمی توانند عفونت ناشی از ویروس را درمان کنند.
مرحله 3. در صورت تجویز پزشک آنتی بیوتیک ها را مصرف کنید
اگر عفونت به خودی خود برطرف نشود ، احتمالاً پزشک یک دوره 10 روزه آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند که می تواند عفونت را درمان کرده و برخی علائم را به طور بالقوه کوتاه کند. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً تجویز می شوند شامل آموکسی سیلین و زیتروماکس (مورد اخیر در صورت حساسیت به پنی سیلین) است. آنتی بیوتیک ها اغلب برای افرادی که از عفونت های مکرر رنج می برند یا برای افرادی که دارای عفونت های شدید و بسیار دردناک هستند تجویز می شود. در بیشتر موارد ، آنتی بیوتیک ها هرگونه مایعی را در گوش پاک می کنند.
- برای کودکان شش سال به بالا که عفونت خفیف تا متوسطی دارند که توسط ارزیابی پزشک تعیین شده است ، ممکن است دوره درمان کوتاه تری از آنتی بیوتیک (پنج تا هفت روز به جای 10) تجویز شود.
- حتی اگر علائم تا حدی در طول دوره درمان با آنتی بیوتیک بهبود یافت ، اطمینان حاصل کنید که نسخه کامل را به پایان برسانید. اگر برای 10 روز به اندازه کافی تجویز شده اید ، 10 روز آنتی بیوتیک مصرف کنید. با این حال ، باید در عرض 48 ساعت متوجه بهبود شوید. تب شدید مداوم (بیش از 100 درجه فارنهایت یا 37.8 درجه سانتی گراد) مقاومت در برابر آنتی بیوتیک خاص را نشان می دهد و ممکن است نیاز به تجویز نسخه دیگری داشته باشید.
نکته: توجه داشته باشید که حتی پس از درمان آنتی بیوتیکی ، مایع ممکن است چند ماه در گوش باقی بماند. پس از اتمام دوره درمان با آنتی بیوتیک ها باید با پزشک خود مشورت کنید تا عفونت را بررسی کرده و تعیین کنید که آیا هنوز مایع وجود دارد یا خیر. پزشک شما معمولاً می خواهد یک هفته پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی به شما مراجعه کند.
مرحله 4. اگر پزشک شما آن را توصیه می کند ، تحت عمل میرنگوتومی قرار بگیرید
جراحی گوش ممکن است در موارد افزایش مایع گوش (زمانی که مایع بیش از سه ماه پس از برطرف شدن عفونت وجود داشته باشد یا در صورت عدم وجود عفونت وجود داشته باشد) ، OME مکرر (سه قسمت در شش ماه یا چهار قسمت در یک سال) باشد. با حداقل یک مورد در شش ماه گذشته) ، یا عفونت های مکرر گوش که از طریق آنتی بیوتیک ها برطرف نمی شوند. این عمل جراحی ، که به آن میرنگوتومی می گویند ، شامل تخلیه مایع از گوش میانی و قرار دادن لوله تهویه است. معمولاً برای تعیین مناسب بودن این جراحی ، باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
- در این جراحی سرپایی ، متخصص گوش و حلق و بینی با عمل جراحی لوله تمپانوستومی را از طریق یک برش کوچک در پرده گوش قرار می دهد. این فرآیند باید به تهویه گوش کمک کند ، از تجمع مایع بیشتر جلوگیری کند و اجازه دهد مایع موجود به طور کامل از گوش میانی تخلیه شود.
- برخی لوله ها به مدت شش ماه تا دو سال در محل خود باقی می مانند و سپس خود به خود می افتند. لوله های دیگر طوری طراحی شده اند که مدت زمان بیشتری بمانند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
- معمولاً بعد از افتادن یا خارج شدن لوله ، پرده گوش دوباره بسته می شود.
مرحله 5. در مورد انجام آدنوئیدکتومی با پزشک خود مشورت کنید
در این جراحی ، غدد کوچک در گلو در پشت بینی (آدنوئیدها) ایجاد می شود. این گاهی اوقات در مواردی که مشکلات مکرر یا مداوم در گوش ها وجود دارد ، یک گزینه است. لوله استاش از گوش به پشت گلو می رود و توسط آدنوئیدها ملاقات می کند. هنگامی که ملتهب یا متورم می شود (به دلیل سرماخوردگی یا گلودرد) آدنوئیدها می توانند بر ورودی لوله های استاش فشار بیاورند. علاوه بر این ، گاهی اوقات باکتری های روی آدنوئیدها می توانند به داخل لوله ها گسترش یافته و باعث عفونت شوند. در این موارد ، مشکلات و انسداد لوله های استاش منجر به عفونت گوش و تجمع مایع می شود.
در این جراحی ، بیشتر در کودکانی که آدنوئیدهای آنها بزرگتر است و در نتیجه احتمال ایجاد مشکل بیشتر است ، متخصص گوش و حلق و بینی ، آدنوئیدها را از طریق دهان در حالی که بیمار تحت بیهوشی است ، خارج می کند. در برخی از بیمارستان ها ، آدنوئیدکتومی به عنوان یک عمل جراحی روزانه انجام می شود ، به این معنی که می توانید همان روز به خانه بروید. در موارد دیگر ، جراحان دوست دارند بیمار را یک شبه در بیمارستان برای نظارت نگه دارند
قسمت 4 از 4: مدیریت درد
مرحله 1. از یک کمپرس گرم برای تسکین درد گوش استفاده کنید
یک پارچه گرم و مرطوب روی گوش آسیب دیده قرار دهید تا درد و درد ضربان دار کاهش یابد. برای تسکین فوری می توانید از هر کمپرس گرم ، مانند یک حوله داغ که در آب گرم و گرم کشیده شده است ، در برابر گوش استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که آب زیاد داغ نیست ، به ویژه هنگام استفاده از این روش برای کودکان.
مرحله 2. از داروهای ضد درد بدون نسخه استفاده کنید
پزشک شما ممکن است استفاده از استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (Motrin IB ، Advil) بدون نسخه را برای تسکین درد و تسکین ناراحتی توصیه کند. حتماً از دوز مشخص شده روی برچسب پیروی کنید.
هشدار: هنگام دادن آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. از نظر فنی ، آسپرین برای خوردن کودکان بالای دو سال مناسب است. با این حال ، از آنجا که آسپرین اخیراً با سندرم ری ، یک بیماری نادر که می تواند باعث آسیب شدید کبدی و مغزی در نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا آنفولانزا شود ، ارتباط دارد ، هنگام دادن آسپرین به نوجوانان احتیاط کنید. اگر نگرانی دارید با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 3. قطره های گوش را برای تسکین درد گوش تجویز کنید
پزشک ممکن است قطره های گوش مانند آنتی پیرین-بنزوکائین-گلیسیرین (Aurodex) را برای تسکین درد تا زمانی که پرده گوش سالم است و پارگی یا پارگی نداشته باشد ، تجویز کند.
برای تزریق قطره به کودک ، بطری را با قرار دادن آن در آب گرم گرم کنید. این باعث می شود که قطره ها کمتر به گوش ضربه وارد کنند ، زیرا سرد سرد نمی شوند. از فرزند خود بخواهید روی یک سطح صاف دراز بکشد و گوش آلوده رو به شما باشد. قطره ها را طبق دستور روی برچسب تجویز کنید. از دوز توصیه شده پیروی کنید و بیشتر از آن استفاده نکنید. در صورت تجویز قطره برای بزرگسالان دیگر یا خودتان ، همین روش را دنبال کنید
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
