تراکم استخوان با افزایش سن کاهش می یابد و می تواند منجر به پوکی استخوان شود. مهم است که تراکم استخوان خود را هنگامی که به سن خاصی رسیدید یا شرایط دیگری دارید که شما را در معرض پوکی استخوان قرار می دهد ، بررسی کنید. با پزشک خود در مورد آزمایشات تراکم استخوان صحبت کنید ، نحوه تفسیر نتایج را بیاموزید و برای جلوگیری از از دست دادن استخوان قدم هایی بردارید تا بدن شما قوی و سالم بماند.
مراحل
روش 1 از 4: در مورد گزینه های آزمون با پزشک خود صحبت کنید
مرحله 1. در مورد سابقه خانوادگی و هرگونه کاهش قد یا شکستگی به پزشک خود اطلاع دهید
حتماً در مورد سابقه خانوادگی پوکی استخوان به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا این امر خطر شما را افزایش می دهد. همچنین اگر اخیراً استخوانی شکسته اید یا دچار افت قد شده اید ، به آنها اطلاع دهید زیرا اینها نشانه های کاهش تراکم استخوان است.
- سایر عوامل خطرساز شامل وزن کم بدن و قاب کوچک است.
- تراکم استخوان با افزایش سن کاهش می یابد و زنان به ویژه در خطر پوکی استخوان هستند.
مرحله 2. خطر شکستگی استخوان خود را با ابزار FRAX محاسبه کنید
این محاسبه جایگزین آزمایش تراکم استخوان نمی شود ، اما می تواند به شما و پزشک شما در تصمیم گیری در مورد سلامت استخوان شما کمک کند. FRAX خطر شکستگی شما را بر اساس عواملی مانند سن ، قد ، وزن ، نژاد ، قومیت ، ملیت و شکستگی های قبلی محاسبه می کند. از پزشک خود در مورد محاسبه FRAX سوال کنید.
اگر بین 40 تا 90 سال سن دارید ، همچنین می توانید با مراجعه به https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx و انتخاب کشور خود از ستون "ابزار محاسبه" ، از ابزار FRAX استفاده کنید
مرحله 3. در صورتی که زن 65 سال یا بیشتر هستید ، اسکن DXA درخواست کنید
دستگاه جذب انرژی اشعه ایکس دوگانه (DXA) برای بررسی تراکم استخوان در ناحیه لگن و ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد-احتمال شکستگی استخوان های مبتلا به پوکی استخوان بیشتر است. این آزمایش غیر تهاجمی ، بدون درد است و فقط 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. در ایالات متحده ، بسیاری از بیمه ها هزینه اسکن DXA برای مردان را پرداخت نمی کنند ، زیرا شواهد کافی در مورد اینکه آیا این آزمایش ها به نفع مردان است وجود ندارد.
- در آزمایش DXA از تشعشعات بسیار کمی استفاده می شود-تقریباً به همان میزان که از عکس برداری با دست دریافت می کنید.
- اگر قبلاً آزمایش DXA داشته اید ، سعی کنید آن را در همان مکان انجام دهید تا به وضوح بتوانید تغییرات را در آزمایش مشاهده کنید ، نه تغییر در روش خواندن آزمایش توسط پزشک.
مرحله 4. برای پیش آزمون یا اگر بیش از 300 پوند وزن دارید ، از یک آزمایش محیطی درخواست کنید
هنگامی که DXA در دسترس نیست یا اگر شرایط خاصی دارید ، می توانید از غربالگری محیطی برای اندازه گیری تراکم استخوان در بازوها ، مچ ها ، انگشتان یا پاشنه پا استفاده کنید. سه نوع pDXA (جذب اشعه ایکس انرژی دوگانه محیطی) ، QUS (سونوگرافی کمی) و pQCT (توموگرافی کامپیوتری کمی محیطی) ، می توانند به تعیین نیاز به آزمایش بیشتر کمک کنند.
- از آنجا که اکثر دستگاه های مرکزی DXA نمی توانند افراد بالای 300 پوند (140 کیلوگرم) را آزمایش کنند ، اغلب به جای آن از آزمایشات جانبی استفاده می شود.
- آزمایشات جانبی زمانی مفید هستند که مطمئن نیستید به آزمایش کامل DXA نیاز دارید یا خیر. به عنوان مثال ، اگر شما میانسال هستید و یک قاب کوچک دارید و در مورد سلامت استخوان خود کنجکاو هستید یا اگر پزشک شما فکر نمی کند که بسته به سن و عوامل خطر شما نیاز به یک اسکن کامل دارید.
- می توانید در داروخانه های خاص ، ون های بهداشتی تلفن همراه و نمایشگاه های بهداشتی اسکن محیطی انجام دهید.
روش 2 از 4: تکمیل روش
مرحله 1. برای برنامه ریزی آزمایش ، به برنامه بیمه یا پزشک خود مراجعه کنید
آزمایشات تراکم استخوان نیاز به ارجاع از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد ، بنابراین به احتمال زیاد آنها بیمارستان یا مرکز آزمایش خاصی را توصیه می کنند. با این حال ، مهم است که با برنامه بیمه خود مشورت کنید تا مرکزی در شبکه خود پیدا کنید.
- می توانید آزمایش تراکم استخوان را در مراکز رادیولوژی خصوصی و در بیمارستان هایی که دارای بخش های رادیولوژی هستند انجام دهید.
- اگر در 30 روز گذشته هر گونه آزمایش شامل باریم (مانند آزمایش بلع با متخصص گوارش) یا رادیو ایزوتوپ ها (مانند MRI یا اسکن تیروئید) انجام داده اید ، آزمایش خود را به تاریخ بعدی موکول کنید زیرا این عناصر ممکن است در نتایج شما تداخل ایجاد کنند.
- یادداشت ارجاع پزشک خود را در جلسه آزمایش خود با خود ببرید. آنها به اطلاعات پزشک شما نیاز دارند تا بتوانند نتایج را برای آنها ارسال کنند.
مرحله 2. به طور معمول غذا بخورید و هرگونه داروی تجویز شده را در روز امتحان مصرف کنید
خوشبختانه ، آزمایش تراکم استخوان به آمادگی بسیار کمی نیاز دارد و شما مجبور نیستید روال معمول خود را تغییر دهید. با این حال ، از مصرف هر گونه ویتامین یا مکمل در صبح آزمایش خودداری کنید.
تا 24 ساعت قبل از آزمایش از مصرف مکمل های کلسیم خودداری کنید
مرحله 3. لباس راحتی بپوشید که اجزای فلزی نداشته باشد
شما می توانید برای اسکن کامل لباس بپوشید ، اما باید هرگونه جواهرات و لباس را با بست های فلزی مانند زیپ ، قلاب یا سگک بردارید. همچنین باید اشیای فلزی را از جیب خود (مانند کلید ، سکه یا گیره پول) بردارید.
- لباسهای ورزشی گشاد و راحت گزینه مناسبی است.
- اگر بیشتر لباس های شما دارای اجزای فلزی هستند ، نگران نباشید ، آنها لباس مجلسی به شما می دهند.
مرحله 4. روی میز اسکن دراز بکشید و 10 تا 20 دقیقه بی حرکت باشید
برای تعیین وقت خود به موقع یا زود باشید تا بتوانید ثبت نام کرده و ثبت نام کنید. سپس متخصص می خواهد شما را روی میز اسکن حدود 10-20 دقیقه دراز بکشد در حالی که بازوی دستگاه DXA ستون فقرات و باسن شما را اسکن می کند.
- تکنسین ممکن است از شما بخواهد که موقعیت پای خود را حرکت دهید تا بازوی اسکن کننده به منطقه دیگری برسد.
- اگر برای تصویربرداری سه بعدی از DXA-CT اسکن می گیرید ، روی میز دراز می کشید که در دستگاه استوانه ای حرکت می کند و استخوان های شما را به مدت 10 دقیقه اسکن می کند. اگر کلاستروفوبیک دارید ، از تکنسین یا پرستار بخواهید برای شما موسیقی پخش کند یا جوک هایی به شما بگوید تا حواس شما را پرت کند. همچنین می توانید از قبل یک مدیتیشن آرام بخش انجام دهید.
مرحله 5. 1-3 روز صبر کنید تا پزشک نتایج شما را به اشتراک بگذارد
رادیولوژیست نتایج اسکن شما را تجزیه و تحلیل می کند و گزارشی را برای پزشک شما ارسال می کند. انتظار می رود از 1 تا 3 روز (بسته به جایی که برای امتحان مراجعه می کنید) از پزشک خود در هر جایی صحبت کنید. سپس پزشک شما با شما تماس می گیرد تا نتایج را مورد بحث قرار دهد و در صورت لزوم ، از شما می خواهد تا برای قرار ملاقات بعدی مراجعه کنید.
برخی پزشکان به جای آن به بیماران خود ایمیل می زنند یا ممکن است نام کاربری و رمز ورود خود را به یک درگاه آنلاین ارائه دهند که نتایج شما را نشان می دهد
روش 3 از 4: مرور نتایج و برنامه های درمانی
مرحله 1. اگر نمره T شما بین -1 و +4 باشد ، کار خود را ادامه دهید
نمره T با فرمولی تعیین می شود که تراکم استخوان را با یک فرد متوسط 30 ساله مقایسه می کند. به عنوان مثال ، اگر نمره شما 0 باشد ، تراکم استخوان های شما دقیقاً از فردی در این سن انتظار می رود.
- اگر نمره T شما بین -1 تا +4 باشد ، تراکم استخوان های شما طبیعی تلقی می شود.
- نمره -1 به این معنی نیست که استخوان های شما در حال پژمرده شدن هستند ، بلکه می تواند به این معنی باشد که شما فقط یک قاب کوچک دارید. با این حال ، پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک یا دو سال دیگر مجدداً اسکن شوید تا مطمئن شوید.
- اگر نمره شما +1 تا +2 باشد ، تراکم استخوان شما 10 تا 20 درصد بیشتر از حد متوسط است-استخوان های شما در فرم عالی هستند!
مرحله 2. رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را تغییر دهید و اگر نمره T شما بین -1 تا -2.5 است ، دارو را در نظر بگیرید
این نمره معمولاً به این معنی است که شما مبتلا به پوکی استخوان هستید. نگران نباشید ، پوکی استخوان جدی نیست-فقط به این معنی است که استخوان های شما 10 تا 25 درصد چگالی کمتری نسبت به استخوان های یک فرد 30 ساله دارند. پوکی استخوان به این معنا نیست که شما قطعاً به پوکی استخوان مبتلا خواهید شد ، بلکه به این معنی است که در حال حاضر تراکم استخوان پایینی دارید. اگر نمره T شما بین -1 تا -2.5 باشد و احتمال زیاد شکستگی شما با استفاده از ابزار FRAX محاسبه شود ، ممکن است پزشک شما را تحت درمان قرار دهد.
- اگر تراکم استخوان شما در این محدوده قرار دارد ، وقت آن است که رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را برای جلوگیری از از دست دادن استخوان و کاهش خطر پوکی استخوان تغییر دهید.
- اگر این اولین آزمایش تراکم استخوان شما است ، پزشک شما نمی تواند تشخیص دهد که آیا تراکم استخوان خود را از دست داده اید یا اینکه به دلیل سابقه خانوادگی یا پزشکی شما همیشه تراکم استخوانی کم (و احتمالاً همچنان خواهد داشت) به در این مورد ، پزشک از آزمایشگاه ها درخواست می کند تا تعیین کند که آیا در حال حاضر تراکم استخوان را از دست می دهید یا خیر.
مرحله 3. اگر T -score شما -2.5 تا -4 است ، داروی پوکی استخوان را مصرف کنید
نمره در این محدوده به این معنی است که استخوان های شما بسیار متخلخل هستند و شما در معرض خطر شکستگی قرار دارید. پزشک شما معمولاً دارویی مانند Atelvia ، Boniva یا Actonel را برای بازسازی استخوان های شما تجویز می کند.
- بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است تزریق داخل وریدی دوساله اسید زولدرونیک را نیز پیشنهاد کند.
- رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را برای کمک به بازسازی استخوان های خود تغییر دهید-پزشک می تواند به شما در تهیه برنامه درمانی کمک کند.
روش 4 از 4: سالم نگه داشتن استخوان ها
مرحله 1. برای نجات استخوان ها از کشیدن سیگار دست بکشید
سیگار کشیدن بر سلول های بدن شما که استخوان می سازد و استخوان ها را جوان می کند تأثیر می گذارد ، به این معنی که افراد سیگاری بیشتر مستعد پوکی استخوان هستند. علاوه بر این ، سیگار ذخیره ویتامین C بدن شما را که برای جذب کلسیم و سلامت استخوان ها ضروری است ، از بین می برد.
- ترک سیگار بوقلمون سرد را کنار بگذارید یا با کاهش میزان سیگارهایی که هر روز می کشید ، از دخانیات خودداری کنید. همچنین می توانید از آدامس نیکوتین ، قرص های قرص ، تکه ها و اسپری ها برای تسکین علائم ترک استفاده کنید.
- Chantix یا Zyban همچنین دو داروی تجویز شده توسط FDA هستند که می توانند علائم ترک را در هنگام ترک کاهش دهند.
- یوگا و مدیتیشن همچنین می توانند با حضور بیشتر و آگاهی از عوامل محرکی که شما را به سمت کشیدن سیگار سوق می دهد ، اشتهای خود را مهار کنید.
مرحله 2. از نوشیدن الکل زیاد خودداری کنید
نوشیدن بیش از حد در جذب کلسیم و ویتامین D بدن شما اختلال ایجاد می کند. همچنین ممکن است تولید هورمون در بدن شما را مختل کرده و کورتیزول را افزایش دهد ، که با خطر بیشتر پوکی استخوان مرتبط است. با این حال ، شما هنوز هم می توانید از اعتدال خودداری کنید ، زیرا مصرف کنندگان خفیف خطر شکستگی و از دست دادن استخوان را کمتر می کنند.
- نوشیدن متوسط به معنای 1 نوشیدنی در روز برای زنان و بیش از 2 نوشیدنی در روز برای مردان نیست.
- اگر سن شما بالاتر از 50 است و با مشروبات الکلی دست و پنجه نرم می کنید ، احتمال شکستگی ناشی از زمین خوردن بیشتر است.
مرحله 3. وزن سالم را حفظ کنید
اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما زیر 18.5 باشد ، خطر ابتلا به از دست دادن استخوان بیشتر از BMI متوسط شما (از 18.5 تا 24.9) است. حتی چاقی خفیف (BMI 25 یا بیشتر) می تواند باعث از بین رفتن استخوان به دلیل رسوب چربی در مغز استخوان شود.
- با خوردن رژیم غذایی متعادل از کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و چربی ها وزن خود را افزایش دهید. نیازهای کالری روزانه خود را در https://bmi-calories.com/calorie-intake-calculator.html محاسبه کنید.
- با خوردن یک رژیم غذایی متعادل (که عمدتاً شامل غذاهای کامل است) ، ورزش و تمرین کنترل بخشی از وزن خود را کاهش دهید.
مرحله 4. حداقل 30 دقیقه ورزش 5 روز در هفته فعال باشید
افزایش فعالیت بدنی از طریق تمرینات هوازی و تمرینات مقاومتی می تواند به ساخت توده استخوانی و کاهش خطر پوکی استخوان کمک کند. 3 روز از 5 روز در هفته ، تمرینات قدرتی را با استفاده از وزنه های متوسط برای هدف قرار دادن عضلات ساق پا ، پشت ، شانه و بازو انجام دهید.
- تمرکز بر تمرینات تحمل وزن مانند پرش با جک ، دویدن ، پیاده روی ، بالا رفتن از پله و رقص. اگر نمی توانید تمرینات با ضربه بالا انجام دهید ، ماشین های بیضوی ، دستگاه های پله ای و پیاده روی سریع گزینه های عالی برای مفاصل شکننده هستند.
- اگر از قبل پوکی استخوان دارید ، می توانید تمرینات آنلاین مانند این تمرین را دنبال کنید: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo؟t=84. اما همیشه قبل از شروع برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 5. کلسیم و ویتامین D کافی در رژیم غذایی خود دریافت کنید
محصولات لبنی مانند شیر ، ماست و پنیر به دلیل داشتن کلسیم و ویتامین D شناخته شده اند. با این حال ، سبزیجات سبز مانند کلارد ، کلم پیچ ، کلم بروکلی و سویا منابع اضافی هستند. آب پرتقال ، کلوچه های انگلیسی ، شیر سویا و غلات نیز می توانند به میزان مصرف روزانه شما کمک کنند به شرطی که روی بسته آن نوشته شده باشد: "غنی شده با کلسیم و ویتامین D".
- زنان 50 سال (و کمتر) و مردان 70 (و زیر) هر روز به 1000 میلی گرم کلسیم و 600 واحد ویتامین D نیاز دارند.
- زنان بالای 51 سال و مردان بالای 71 سال باید روزانه 1 ، 200 میلی گرم کلسیم و 800 واحد ویتامین D دریافت کنند.
- اگر رژیم محدود کننده ای دارید (به عنوان مثال ، اگر گیاهخوار هستید یا به لبنیات یا غلات حساسیت دارید) و مظنون هستید که کلسیم کافی را فقط از غذا دریافت نمی کنید ، باید مکمل کلسیم مصرف کنید. قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
- در برچسب موارد مورد علاقه خود به دنبال عبارت "کلسیم غنی شده" باشید.
-
اگر برچسب فقط درصد ارزش روزانه را نشان می دهد ، آن را به شرح زیر تفسیر کنید:
30٪ DV = 300 میلی گرم
20٪ DV = 200 میلی گرم
15٪ DV = 150 میلی گرم
مرحله 6. برای کاهش خطر ، میوه و سبزیجات زیادی بخورید
مشخص شده است که افرادی که میوه و سبزیجات بیشتری مصرف می کنند تراکم استخوانی بیشتری دارند. سبزیجات برگ دار (مانند اسفناج و آروگولا) و سبزیجات چلیپایی (مانند کلم بروکلی ، بروکسل ، کلارد ، سبزی خردل و کلم) و مرکبات (مانند پرتقال و گریپ فروت) می توانند به شما در دریافت کلسیم ، منیزیم و ویتامین C روزانه به میزان کافی کمک کنند.
خوردن غذاهای غنی از ویتامین C به همراه غذاهای غنی از کلسیم باعث افزایش جذب می شود. برای مثال ، یک لیوان آب پرتقال غنی شده قبل یا همراه با وعده غذایی پر از سبزیجات و سبزیجات بنوشید
مرحله 7. مقدار مناسب پروتئین را دریافت کنید
غذاهای حاوی پروتئین زیاد شامل گوشت قرمز ، مرغ ، غذاهای دریایی ، تخم مرغ و آجیل است. اگر گیاهخوار یا گیاهخوار هستید ، توفو ، تمپه ، سیتان ، لوبیا ، حبوبات و پودر پروتئین گیاهی گزینه های عالی هستند. برای یافتن میزان توصیه شده پروتئین روزانه ، وزن خود را در 0.36 ضرب کرده و پوند را به گرم تغییر دهید.
- به عنوان مثال ، اگر 145 پوند وزن دارید (و سبک زندگی کم تحرکی دارید) ، باید 52.2 گرم پروتئین در روز (و اگر به طور منظم ورزش می کنید ، چند گرم بیشتر) بخورید.
- همچنین می توانید از ماشین حساب آنلاین استفاده کنید:
مرحله 8. مصرف قهوه و سدیم خود را محدود کنید
مقادیر بیش از حد قهوه با افزایش خطر پوکی استخوان ارتباط دارد ، بنابراین کمتر از 4 فنجان در روز بنوشید. و در مورد سدیم ، به میزان توصیه شده روزانه بیش از 2 ، 300 میلی گرم پایبند نباشید.
- چای های کافئین دار با خطر ابتلا به پوکی استخوان در ارتباط نیستند ، بنابراین اگر به پیک نیاز دارید ، چای سیاه یا سبز میل کنید.
- مراقب سدیم پنهان در غذاهای یخ زده ، گوشت های شیرین ، غذاهای میان وعده ، چاشنی ها ، غذاهای کنسروی ، غلات و نان باشید.
نکات
اگر نگران تراکم استخوان هستید با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند شیوه زندگی و تغییرات رژیم غذایی را پیشنهاد کنند که ممکن است برای شما مثرتر باشد
هشدارها
- بدون صحبت با پزشک خود ، برنامه ورزشی جدیدی را شروع نکنید ، به ویژه اگر پوکی استخوان دارید.
- به طور معمول اسکن DXA را بیشتر از دو سال یکبار تکرار نکنید.
