برخی از برنامه های Medicare Advantage گزینه کاهش حق بیمه را ارائه می دهند. اینها اغلب به عنوان برنامه های پس دادن شناخته می شوند ، زیرا وجوه از طریق چک تأمین اجتماعی به شما بازگردانده می شود. در زیر دستورالعمل های مفصلی در مورد نحوه ثبت نام در طرح بازپرداخت حق بیمه قسمت B آمده است.
مراحل
مرحله 1. واجد شرایط برای Medicare
اگر یکی از شرایط زیر را دارا هستید ، واجد شرایط Medicare هستید:
- سن 65 سال یا بیشتر
- معلول و دریافت درآمد SSDI برای بیش از 24 ماه
- تشخیص اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
- تشخیص بیماری کلیه مرحله نهایی (ESRD)
مرحله 2. در Medicare اصلی ثبت نام کنید
- مدیکال اصلی به بخش A (بستری) و قسمت B (سرپایی) اشاره دارد. برای ثبت نام در یک برنامه Advantage ، که همه آنها برنامه های برگشتی هستند ، ابتدا باید در قسمت A و B ثبت نام کنید.
- این امر از طریق تامین اجتماعی ، به صورت آنلاین ، تلفنی یا حضوری در یک دفتر محلی انجام می شود
- توصیه این است که در دوره ثبت نام اولیه (IEP) در Medicare ثبت نام کنید اگر 65 ساله هستید ، این پنجره سه ماه قبل از 65 سالگی شما شروع می شود و سه ماه پس از تولد شما ادامه می یابد. پنجره افراد واجد شرایط به دلیل ناتوانی زمانی آغاز می شود که SSDI را به مدت 24 ماه دریافت کرده باشند
- اگر 65 ساله می شوید ، این پنجره سه ماه قبل از 65 سالگی شما شروع می شود و سه ماه پس از تولد شما ادامه می یابد
- پنجره افراد واجد شرایط به دلیل ناتوانی زمانی آغاز می شود که SSDI را به مدت 24 ماه دریافت کرده باشند
- اگر فرصت ثبت نام در IEP خود را از دست دادید ، شانس بعدی شما برای ثبت نام دوره ثبت نام عمومی (GEP) است. هر سال ، این دوره ثبت نام از 1 ژانویه شروع می شود و 31 مارس به پایان می رسد و پوشش شما از 1 ژوئیه شروع می شود
- هر سال ، این دوره ثبت نام از 1 ژانویه شروع می شود و 31 مارس به پایان می رسد و پوشش شما از 1 ژوئیه شروع می شود
مرحله 3. نحوه عملکرد برنامه کاهش حق بیمه B را درک کنید
حق بیمه ماهانه استاندارد قسمت B 148.50 دلار است. هزینه برنامه های مزیت با قابلیت پس دادن معمولاً ماهیانه 0 دلار است.
- اگر برنامه Medicare Advantage دارید ، هنوز باید حق بیمه قسمت B خود را بپردازید
- با این حال ، با برنامه کاهش حق بیمه ، حامل طرح Advantage شما حق بیمه شما را به طور کامل یا جزئی پرداخت می کند
- توجه داشته باشید که چک تامین اجتماعی شما شامل این وجوه می شود و شما پرداخت های مستقیم دریافت نمی کنید
مرحله 4. تعیین اینکه آیا واجد شرایط برنامه باز پس گیری هستید یا خیر
اگر حق بیمه قسمت B خود را پرداخت می کنید ، واجد شرایط برنامه کاهش حق بیمه خواهید بود. این برنامه ها برای افرادی که از حق بیمه خود کمک می گیرند ، مانند Medicaid ، در دسترس نیست
مرحله 5. برنامه های خود را در منطقه خود بازگردانید
برنامه های پس دادن محبوب تر می شوند. بنابراین ، میزان دسترسی آنها افزایش می یابد.
- تا سال 2021 ، 48 ایالت برنامه های Medicare Advantage را با ویژگی پس دادن ارائه می دهند
- بازپرداخت در دسترس بودن برنامه بر اساس منطقه شما متفاوت است. توجه داشته باشید که یک طرح مشابه ممکن است بسته به استان مقادیر مختلف دلار به شما بازگرداند
- توجه داشته باشید که یک طرح مشابه ممکن است بسته به استان مقادیر مختلف دلار به شما بازگرداند
- یک نماینده Medicare پیدا کنید که با برنامه هایی در منطقه شما کار می کند تا به شما در یافتن بهترین گزینه کمک کند
مرحله 6. رتبه بندی ستاره ها را برای بازگرداندن برنامه ها مرور کنید
سیستمهای بررسی طرحهای دارویی تجویزی Advantage و Part D بر اساس رتبه بندی ستاره ای است.
- با توجه به تجربیات شرکت کنندگان در برنامه هر سال ، Medicare برنامه ها را از یک تا پنج ستاره رتبه بندی می کند
- بررسی رتبه بندی ستاره ها برای طرح های واگذاری در منطقه شما بسیار مهم است
- عملکرد گذشته یک برنامه می تواند نشان دهنده رضایت شما از آن در آینده باشد
مرحله 7. دریابید که چقدر به شما باز می گردد
در شواهدی از طرح پوشش یا خلاصه مزایا ، بخشی در مورد "بازپرداخت حق بیمه قسمت B" وجود خواهد داشت. در اینجا خواهید فهمید که میزان کاهش ماهانه چقدر است.
- این مقدار کاهش می تواند فقط از 0.10 دلار تا حق بیمه ماهانه کامل قسمت B 148.50 دلار متغیر باشد
- قبل از ثبت نام در برنامه ، مطمئن شوید که میزان کاهش حق بیمه برای شما ارزشمند است
مرحله 8. مطمئن شوید که فرمول برنامه داروهای شما را پوشش می دهد
برنامه های مزیت اغلب شامل مزایای داروهای تجویزی است.
برای اجتناب از پرداخت بیشتر بر اساس برنامه خود ، مطمئن شوید که فرمول دارویی هر دارویی را که مصرف می کنید پوشش دهد
مرحله 9. مطمئن شوید پزشکان شما در شبکه برنامه هستند
برنامه های مزیت نیز شامل شبکه های پزشک است ، زیرا معمولاً PPO یا HMO هستند.
برای جلوگیری از هزینه های جیبی ، در مورد شبکه های برنامه هایی که مدنظر دارید تحقیق کنید تا مطمئن شوید که شامل پزشکان دلخواه شما می شود
مرحله 10. در طرح ثبت نام کنید
هنگامی که یک برنامه کاهش حق بیمه در منطقه خود پیدا کردید که به اندازه کافی حق بیمه قسمت B شما را پوشش می دهد و در غیر این صورت برای شما مناسب است ، مرحله بعدی ثبت نام است.
- اولین شانس شما برای ثبت نام دوره پوشش اولیه انتخاباتی (ICEP) است ICEP شما سه ماه قبل از 65 سالگی شما شروع می شود و زمان پایان آن بستگی به زمان ثبت نام شما در قسمت B دارد.
- ICEP شما سه ماه قبل از 65 سالگی شما شروع می شود و زمان پایان آن بستگی به زمان ثبت نام شما در قسمت B دارد
- اگر ICEP خود را از دست دادید ، دوره ثبت نام سالانه (AEP) هر سال بین 15 اکتبر تا 7 دسامبر برگزار می شود. این دوره ثبت نام زمانی است که می توانید در برنامه های Advantage و Part D برای سال بعد ثبت نام کرده یا تغییر دهید. بنابراین ، پوشش برنامه بازپرداخت قسمت B شما از 1 ژانویه آغاز می شود
- این دوره ثبت نام زمانی است که می توانید برای سال بعد در برنامه های Advantage و Part D ثبت نام کرده یا تغییرات ایجاد کنید.
- بنابراین ، پوشش برنامه بازپرداخت قسمت B شما از 1 ژانویه آغاز می شود
مرحله 11. از افزایش چک های تأمین اجتماعی خود لذت ببرید
پس از سه ماه ثبت نام در برنامه بازپرداخت خود ، باید شاهد افزایش چک های تامین اجتماعی خود باشید.
