مشکل بلع نیز دیسفاژی نامیده می شود (dis-FAY-juh ، با J نرم مانند "ژاک"). واژه دیسفاژی در مورد مشکل جویدن یا بلعیدن در دهان ، گلو (که به آن حلق نیز گفته می شود) یا در مری (لوله از گلو به سمت معده) استفاده می شود. دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است کسی در بلع مشکل داشته باشد.
مراحل
مرحله 1. درک خطرات
چرا دیسفاژی مهم است؟ آسپیراسیون (ass-per-A-shun) زمانی است که مقداری از غذا یا مایع از چین های صوتی در جهت ریه های شما عبور می کند. شما ممکن است این را به عنوان "چیزی که از لوله اشتباه می رود" تجربه کرده باشید ، و احتمالاً باعث سرفه زیاد شما شده است. هر چند وقت یکبار برای همه ما اتفاق می افتد (شاید زمانی که شما در وسط نوشیدن مشروب بودید کسی چیز خنده داری گفت) ، اما برای افرادی که مبتلا به دیسفاژی هستند ، ممکن است با هر وعده غذایی یا حتی با هر لقمه یا جرعه جرعه اتفاق بیفتد. اگر اغلب اتفاق می افتد ، فرد حتی می تواند احساس آن را متوقف کرده و به هر طریقی واکنش نشان ندهد. آنها ممکن است هیچ ایده ای نداشته باشند که چیزی در مسیر اشتباه پیش می رود. به این می گویند "آرمان خاموش". آسپیراسیون می تواند منجر به ذات الریه شود ، که بسیار جدی و گاهی کشنده است.
مرحله 2. شخص را در نظر بگیرید
دیسفاژی در میان افراد مسن ، افرادی که سکته کرده اند و افراد مبتلا به زوال عقل ، بیماری پارکینسون ، ام اس و سایر بیماری های عصبی بسیار رایج است. با این حال ، به دلایل مختلف می تواند بر هر فردی در هر سنی تأثیر بگذارد. (دیسفاژی همچنین نوزادان ، به ویژه نوزادان نارس را تحت تأثیر قرار می دهد ؛ با این حال ، این مقاله فقط درباره بزرگسالان بحث می کند.)
مشکل بلع می تواند به تدریج ایجاد شود. به عنوان مثال ، ممکن است متوجه شوید که برای خوردن یک مقدار غذا یا نوشیدنی به جای یک پرستو ، دو پرستو نیاز است
مرحله 3. به نحوه جویدن و جابجایی غذا در دهان خود نگاه کنید
اگر هر یک از این موارد درست باشد ، ممکن است فرد دچار "دیسفاژی دهانی" یا دیسفاژی شود که بر دهان تأثیر می گذارد.
- آیا جویدن فرد به زمان زیادی نیاز دارد؟
- آیا فرد بطور غیر مثر می جوید یا غذایی را که فقط تا حدی جویده شده است می بلعد؟
- آیا از گونه یا هر دو طرف غذا در گونه فرد نگه داشته می شود؟
- آیا شخص به طور ناگهانی غذا بیش از حد در دهان خود می گذارد؟
- آیا غذای باقیمانده به زبان ، دندان ها یا پشت گلو فرد بعد از بلعیدن چسبیده است؟ به یاد داشته باشید که شخص ممکن است نتواند آن را احساس کند. سعی کنید فرد را بعد از بلعیدن دهان خود را باز کرده و به داخل نگاه کنید.
- آیا شخص غذا یا مایعی را در جلوی دهان خود از دست می دهد ، زیرا لب هایش در تمام طول راه بسته نیست؟
- آیا فرد از غذا اجتناب می کند یا به نظر می رسد از غذا بیزار است؟
مرحله 4. به دنبال علائم یا نشانه هایی باشید که اوضاع "به اشتباه پیش می رود"
اگر هر یک از این موارد درست باشد ، ممکن است فرد مبتلا به "دیسفاژی حلقی" یا دیسفاژی که بر گلو تأثیر می گذارد ، داشته باشد.
- آیا فرد هنگام غذا خوردن یا نوشیدن سرفه می کند یا گلوی خود را پاک می کند؟ (این ممکن است قبل یا بعد از بلع اتفاق بیفتد.)
- آیا فرد هنگام خوردن یا آشامیدن گلوی خود را پاک می کند؟ (این نیز می تواند قبل یا بعد از بلع اتفاق بیفتد.)
- آیا فرد هنگام غذا خوردن ، یا پس از بلعیدن چیزی ، صدای "مرطوب" یا "غرق کننده" دارد؟
مرحله 5. به دنبال علائمی باشید که نشان می دهد همه چیز در مری گیر کرده است ، لوله ای که از گلو به معده شما می رود
در صورت صحت هر یک از این موارد ، فرد ممکن است "دیسفاژی مری" داشته باشد.
- آیا شخص از "گیر افتادن" چیزی بخصوص در ناحیه بالای سینه شکایت دارد؟
- آیا فرد در طول غذا یا بعد از غذا غذا را مجددا تجویز می کند؟
- آیا فرد سابقه مشکلات معده ، سوزش سر دل یا رفلاکس دارد؟
مرحله 6. در صورت نیاز کمک بگیرید
در صورت صحت هر یک از موارد فوق ، با پزشک در مورد ارزیابی بلع از آسیب شناس گفتار زبان (SLP) مشورت کنید. این متخصص است که اختلالات بلع را ارزیابی و درمان می کند. اکثر SLP ها با کودکان در مدارس کار می کنند ، اما بسیاری دیگر در درمان بزرگسالان مبتلا به اختلال بلع تخصص دارند. اگر فکر می کنید که شما یا یکی از عزیزانتان در بلع مشکل دارید ، با پزشک خود مشورت کنید و از او بخواهید که به SLP متخصص بلع مراجعه کند.
- SLP ممکن است رژیم غذایی اصلاح شده ای را پیشنهاد کند که می تواند شامل تغییر بافت غذاهای جامد ، مایعات یا هر دو باشد.
- تغییر در بافت جامد معمولاً به معنای اجتناب از برخی موارد سخت یا ترد (مانند آجیل و پاپ کورن) است و ممکن است به معنای نرم شدن همه مواد غذایی باشد. سطوح مختلفی از نرمی وجود دارد ، از جمله خرد کردن غذا به قطعات کوچک ، تا غذاهایی که کاملاً در مخلوط کن پوره می شوند. SLP توضیح می دهد که کدام بافت برای شما توصیه می شود و نمونه هایی را برای شما ارائه می دهد.
- اگر با مایعات مشکل دارید ، SLP ممکن است غلیظ کردن مایعات شما را توصیه کند. بافتهای مختلفی از مایعات وجود دارد: نازک (آب معمولی و بیشتر مایعات معمولی) ، مایعات غلیظ شهد ، مایعات غلیظ عسل و مایعات غلیظ پودینگ. می توانید در اکثر داروخانه ها ضخیم کننده های تجاری خریداری کنید که می توانند به مایعات اضافه شوند تا غلیظ شوند. SLP به شما اطلاع می دهد که آیا به مایعات غلیظ نیاز دارید و چه بافتی برای شما مناسب است.
مرحله 7. اگر توسط SLP هدایت می شود ، برخی از تمرینات را امتحان کنید
SLP همچنین ممکن است تمریناتی را توصیه کند تا بلع شما قوی تر شود. تمرینات متفاوتی برای انواع مختلف دیسفاژی وجود دارد و شما فقط باید تمریناتی را که توسط SLP برای مشکل خاص شما توصیه شده است انجام دهید.
مرحله 8. در صورت نیاز آزمایش های بیشتری انجام دهید
SLP همچنین ممکن است آزمایش های بیشتری را برای اطلاع از ماهیت دقیق مشکل شما توصیه کند.
دو نوع آزمایش مختلف وجود دارد: یک پرستوی باریم اصلاح شده (MBS) ، که یک اشعه ایکس متحرک است که می تواند دقیقاً ببیند غذا چگونه از گلو شما عبور می کند و یک ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع (FEES) ، که کمی است. دوربینی که هنگام بلع غذاهای مختلف از بینی شما عبور می کند و به سمت پایین گلو نشان می دهد
نکات
- اگر مشکوک هستید که شما یا یکی از عزیزان خود دچار دیسفاژی هستید ، با پزشک صحبت کنید و از او بخواهید به یک آسیب شناس گفتار زبان متخصص در اختلالات بلع مراجعه کند.
- شخصی می تواند بیش از یک نوع دیسفاژی داشته باشد. به عنوان مثال ، دیسفاژی در دهان و گلو "دیسفاژی حلق و بینی" و در گلو و مری "دیسفاژی حلقی و مری" نامیده می شود.
