میاستنی گراویس یک بیماری خود ایمنی است که باعث ضعف عضلانی ، به ویژه در بازوها و پاها می شود. همچنین ممکن است در کنترل چشم ها ، حالت صورت و توانایی بلع یا صحبت کردن دچار مشکل شوید. این بیماری را می توان با دارو و درمان داخل وریدی درمان کرد. موارد شدید این بیماری ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. شما همچنین می توانید برخی از علائم را با تکمیل درمان دارویی با داروهای خانگی و تغییر شیوه زندگی از بین ببرید. اگرچه هیچ درمانی برای میاستنی گراویس وجود ندارد ، اما می توانید با یک درمان مناسب کیفیت زندگی بالا و امید به زندگی طبیعی را حفظ کنید.
مراحل
روش 1 از 4: درمان میاستنی گراویس با دارو
مرحله 1. برای مهار کننده های کولین استراز نسخه بگیرید
مهار کننده های کولین استراز می توانند به بهبود انقباض و قدرت عضلات شما کمک کنند. بسته به دوز پیشنهادی پزشک ، باید چندین بار در روز از این دارو استفاده کنید. هرگز بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید.
ممکن است هنگام مصرف این دارو عوارض جانبی مانند مشکلات گوارشی ، حالت تهوع و تعریق زیاد و ترشح بزاق را تجربه کنید
مرحله 2. در مورد مصرف کورتیکواستروئیدها با پزشک خود مشورت کنید
این دارو به تقویت سیستم ایمنی بدن و بهبود کنترل ماهیچه ها کمک می کند. پزشک شما احتمالاً دوز کم را برای شروع توصیه می کند تا بدن شما بتواند خود را با دارو تنظیم کند و شما وابسته به دوز بالا نشوید. معمولاً می توانید این دارو را یک روز در میان مصرف کنید.
کورتیکواستروئیدها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند ، زیرا این می تواند عوارض جانبی جدی مانند افزایش وزن ، دیابت ، نازک شدن استخوان و خطر ابتلا به عفونت را در پی داشته باشد
مرحله 3. برای داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نسخه بگیرید
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن شما را تغییر می دهند تا علائم میاستنی گراویس را خاموش کند. ممکن است پزشک شما توصیه کند که یک بار در روز از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کنید ، زیرا این دارو در صورت استفاده طولانی مدت می تواند عوارض جدی ایجاد کند.
برخی از عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می تواند شامل تهوع ، استفراغ ، مشکلات کبدی و کلیوی ، ناراحتی های گوارشی و افزایش خطر ابتلا به عفونت ها باشد
مرحله 4. در مورد هرگونه دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید
برخی از داروها می توانند علائم میاستنی گراویس را بدتر کنند. لیستی از داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بدهید تا در صورت لزوم رژیم دارویی شما را اصلاح کند. همیشه در مورد تشخیص میاستنی گراویس به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید تا بتوانند با خیال راحت داروهای دیگر را تجویز کنند. داروهایی که ممکن است میاستنی گراویس را بدتر کنند عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا
- داروهای حاوی کینین و مواد مرتبط مانند کینیدین گلوکونات ، سولفات کینیدین و کوالاکین
- فنی توئین (دیلانتین)
- برخی از انواع داروهای بیهوشی
- آنتی بیوتیک های خاص
روش 2 از 4: استفاده از درمان داخل وریدی
مرحله 1. در مورد دریافت ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg) با پزشک خود مشورت کنید
این درمان با قرار دادن آنتی بادی های معمولی در سیستم شما از طریق IV انجام می شود. این به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا به علائم میاستنی گراویس واکنش بهتری نشان دهد. شروع کار حدود یک هفته طول می کشد و مزایای آن می تواند تا 3-6 هفته ادامه داشته باشد.
ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه ، لرز ، سردرد و احتباس مایعات را تجربه کنید
مرحله 2. برای درمان موقت ، پلاسمافرز را امتحان کنید
این روش خون شما را از طریق دستگاه تصفیه می کند تا آنتی بادی هایی را که سیگنال های عصبی شما را به ماهیچه های شما مسدود می کنند ، حذف کند. مزایای این درمان معمولاً فقط چند هفته طول می کشد تا مجبور شوید برای درمان دیگری اقدام کنید.
- پس از چندین درمان ، ممکن است پزشک شما مجبور شود یک لوله بلند و انعطاف پذیر را در قفسه سینه شما کاشته تا دسترسی به رگ شما راحت تر شود.
- این درمان می تواند عوارض جانبی مانند فشار خون پایین ، گرفتگی عضلات ، مشکلات ریتم قلب و خونریزی داشته باشد.
مرحله 3. استفاده از داروی داخل وریدی مانند ریتوکسیماب را در نظر بگیرید
این دارو می تواند به کاهش برخی گلبول های سفید خون در بدن شما کمک کرده ، سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کرده و وضعیت شما را بیشتر قابل کنترل کند. شما باید به مرکز تزریق یا بیمارستان بروید تا این دارو را در طول چند هفته وارد بدن خود کنید. سپس باید چندین ماه بعد به عقب برگردید تا در صورت نیاز دوباره درمان انجام شود.
روش 3 از 4: برداشتن غده تیموس
مرحله 1. در مورد انجام عمل جراحی برداشتن غده تیموس با پزشک مشورت کنید
برداشتن غده تیموس با روشی به نام تیرکتومی می تواند به بهبود علائم شما کمک کند و به شما این امکان را می دهد که مصرف داروهای میاستنی گراویس را متوقف کنید. این جراحی ممکن است به عنوان یک جراحی باز انجام شود که نسبتاً تهاجمی است یا به عنوان یک جراحی با حداقل تهاجم. پزشک سابقه پزشکی و وضعیت شما را ارزیابی می کند تا بهترین نوع را برای شما تعیین کند.
به خاطر داشته باشید که مزایای جراحی برای برداشتن غده تیموس ممکن است چندین سال یا اصلا ظاهر نشود
مرحله 2. برای برداشتن غده تیموس خود جراحی باز یا حداقل تهاجمی انجام دهید
جراح شما باید هر مرحله از جراحی را از قبل مشخص کند. در طول عمل تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید و نباید هیچ دردی احساس کنید.
- اگر در حال انجام یک جراحی باز هستید ، جراح استخوان سینه شما را جدا کرده و غده تیموس شما را خارج می کند. در صورت نیاز به جراحی اورژانسی برای برداشتن غده تیموس ، جراحی باز ممکن است گزینه خوبی باشد.
- برای یک جراحی با حداقل تهاجم ، جراح برش های کوچکی در قفسه سینه شما ایجاد می کند و غده تیموس شما را از طریق برش ها خارج می کند. جراحی با حداقل تهاجم اغلب منجر به از دست دادن خون کمتر در طول عمل می شود و زمان بهبودی کمتری نسبت به جراحی باز نیاز دارد.
مرحله 3. چند هفته یا ماه به بهبودی بعد از جراحی فرصت دهید
شما باید در حالت استراحت در رختخواب باشید و برش ها را به طور مرتب بررسی کنید تا مطمئن شوید عفونی نمی شوند. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای ضد درد را تجویز کند تا به شما در مدیریت هرگونه درد یا ناراحتی در هنگام بهبود کمک کند.
شما باید مراقب علائم یا عوارض جانبی مانند خونریزی ، مشکل تنفس یا درد شدید باشید. در صورت مشاهده علائم نامطلوب ، فوراً برای درمان به پزشک خود مراجعه کنید
روش 4 از 4: استفاده از داروهای خانگی و تغییر شیوه زندگی
مرحله 1. هنگام غذا خوردن احتیاط کنید
میاستنی گراویس می تواند غذا خوردن را مشکل کند. سعی کنید در مواقعی که عضلات شما نسبتاً قوی هستند غذا بخورید و هنگام غذا خوردن استراحت های مکرر داشته باشید. از خوردن غذاهایی که جویدن آنها دشوار است خودداری کنید و به جای آن به غذاهای نرم تر بچسبید. برخی افراد خوردن چندین وعده غذایی کوچک در طول روز به جای چند وعده غذایی بزرگ را مفید می دانند.
مرحله 2. تا جایی که می توانید از وسایل برقی استفاده کنید
کارهای دستی تکراری می توانند انرژی شما را به سرعت تخلیه کنند. به دنبال لوازم و وسایلی باشید که بتوانند این کارها را آسان تر کنند. به عنوان مثال ، ممکن است از مسواک معمولی به مسواک برقی بروید یا هنگام پخت و پز به جای قاشق یا همزن برقی از میکسر برقی استفاده کنید.
مرحله 3. برای از بین بردن خستگی چشم ، از یک چشم چشمی استفاده کنید
یک چشم چشمی می تواند به کاهش علائم مانند دوبینی و کاهش فشار در حین فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بصری زیادی دارند ، کمک کند. سعی کنید در حین فعالیت هایی مانند خواندن ، نوشتن ، استفاده از رایانه یا تماشای تلویزیون از چشمی استفاده کنید.
گاهی اوقات چشمان خود را به چشم دیگر تغییر دهید تا از خستگی بیش از حد یک چشم جلوگیری شود
مرحله 4. محیط خانه خود را ایمن نگه دارید
میاستنی گراویس ممکن است شما را بیشتر در معرض زمین خوردن و سایر حوادث در خانه قرار دهد. از یکی از اعضای خانواده ، دوست یا متخصص مراقبت های بهداشتی منزل بخواهید تا در نصب نرده ها و میله های چوبی در مناطق پرخطر مانند کنار پله ها یا حمام به شما کمک کند. همچنین می توانید خانه خود را با موارد زیر ایمن کنید:
- از بین بردن فرش های شل ، درهم و برهم و سایر خطرات ناشی از افتادن.
- مسیرها ، پیاده روها و مسیرهای پیاده روی املاک خود را از برگ ، برف ، یخ و زباله دور نگه دارید.
- زمین های ضد لغزش یا نوارهای ضد لغزش را روی زمین های لغزنده در خانه قرار دهید.
مرحله 5. فعالیتهای کاهش استرس انجام دهید
استرس می تواند علائم میاستنی گراویس را بدتر کند. هر روز چند دقیقه وقت گذاشتن برای استراحت و استراحت ممکن است به شما کمک کند تا کمی احساس بهتری داشته باشید. چند تمرین یا فعالیت ساده برای رفع استرس را امتحان کنید ، مانند:
- مدیتیشن آگاهانه
- تنفس شکمی
- استحمام یا دوش آب گرم
- گوش دادن به موسیقی آرام
- خواندن کتاب مورد علاقه یا گوش دادن به کتاب صوتی
مرحله 6. برای به حداقل رساندن استرس و فشار ، فعالیتهای روزانه خود را برنامه ریزی کنید
تا جایی که می توانید برنامه ریزی کنید تا کارهای و فعالیت های اصلی را در مواقعی انجام دهید که بیشترین انرژی را دارید. راههایی را برای ساده تر و کارآمدتر کردن کارهای منظم برنامه ریزی کنید تا مجبور نباشید انرژی زیادی را برای جابجایی یا جمع آوری مواد صرف کنید.
به عنوان مثال ، اگر نیاز دارید به فروشگاه مواد غذایی بروید ، سفر خود را از قبل برنامه ریزی کنید. با در نظر گرفتن موارد موجود در فروشگاه ، یک لیست خرید بنویسید تا نیازی به پیاده روی رفت و برگشت نداشته باشید
مرحله 7. با شبکه پشتیبانی خود تماس بگیرید
کنار آمدن با میاستنی گراویس می تواند طاقت فرسا باشد و شما مجبور نیستید به تنهایی با آن کنار بیایید. از اعضای خانواده ، دوستان یا همسایگان بخواهید تا در کارهایی که ممکن است برای شما دشوار باشد ، مانند انجام وظایف یا رسیدگی به کارهای خانه ، به شما کمک کنند.
