مزایای معلولیت کوتاه مدت توسط بیمه گذاران خصوصی ارائه می شود. از سال 2015 ، هیچ برنامه ناتوانی کوتاه مدت فدرال وجود ندارد. برخی از کارفرمایان ممکن است معلولیت موقت را به عنوان مزایایی ارائه دهند ، و در برخی ایالت ها کارفرمایان موظف به ارائه این مزایا هستند. برای درخواست ، باید یک درخواست را مستقیماً به کارفرمای خود یا حامل بیمه ارائه دهید. سپس ، در صورت نیاز ، ادعایی را مطرح می کنید.
مراحل
روش 1 از 2: درخواست مزایای موقت خصوصی
مرحله 1. ارائه دهنده را شناسایی کنید
ممکن است بتوانید از طریق کارفرما یا اتحادیه خود ، که برنامه خصوصی را بیمه می کنند ، مزایای معلولیت کوتاه مدت دریافت کنید. اگر چنین است ، می توانید حق بیمه را از حقوق خود کسر کنید. اگر کارفرما یا اتحادیه شما مزایای معلولیت کوتاه مدت ارائه نمی دهد ، می توانید معلولیت کوتاه مدت را در بازار خریداری کنید.
- برای یافتن یک برنامه خصوصی که برای شما مناسب است ، "بیمه گر خصوصی کوتاه مدت دارای معلولیت" را در اینترنت جستجو کنید. سپس می توانید با یک شرکت مخابراتی تماس بگیرید که شما را با نماینده بیمه مجاز مجوز می دهد.
- برنامه های مختلف را بر اساس میزان حق بیمه بالا و چند درصد از درآمد پایه جایگزین کنید. همچنین می خواهید مدت زمان انتظار را قبل از دریافت مزایا بررسی کنید. برای برخی از برنامه ها ، باید یک ماه یا بیشتر صبر کنید.
- برخی از برنامه ها همچنین مستلزم این است که قبل از درخواست مزایای ازکارافتادگی موقت ، تمام مرخصی استعلاجی خود را بگیرید. اگر وقت بیمار زیادی ندارید یا نمی خواهید از آن برای معلولیت استفاده کنید ، ممکن است بخواهید برنامه های دیگر را بررسی کنید.
مرحله 2. یک فرم درخواست دریافت کنید
با منابع انسانی (HR) یا اتحادیه خود تماس بگیرید تا فرم ثبت نام در بیمه کوتاه مدت از کار افتادگی را دریافت کنید. متناوبا ، نماینده بیمه شما یک درخواست را به شما ارائه می دهد.
مرحله 3. پرداخت حق بیمه
در صورتی که کارفرمای شما طرح ناتوانی را حمایت کند ، می توان از حق بیمه شما کسر کرد. در غیر این صورت ، شما مسئول پرداخت به موقع خواهید بود. اگر پرداختی را از دست بدهید ، ممکن است بیمه شما معلق شود.
مرحله 4. در صورت لزوم ادعا کنید
با HR یا شرکت بیمه تماس بگیرید و به آنها اطلاع دهید که باید شکایت کنید. باید به شما فرم داده شود. شما باید تمام اطلاعات درخواستی را وارد کنید ، اطلاعات را تایپ کنید یا با جوهر سیاه به طور مرتب چاپ کنید. ممکن است برخی از اطلاعات توسط کارفرمای شما پر شود. شما باید با آنها همکاری کنید تا اطلاعات لازم مانند درآمد و وضعیت شغلی خود را بدست آورید.
- پزشک شما (یا هرکسی که به شما مراجعه کرده است) احتمالاً نیاز به تکمیل اطلاعات دارد. پزشک همچنین ممکن است نیاز به تکمیل بیانیه پزشک جداگانه داشته باشد.
- شما باید تاریخ بیماری و زمانی که برای اولین بار نتوانستید کار کنید را گزارش دهید. شما همچنین باید بیمارستان ها ، کلینیک ها یا پزشکانی را که تحت درمان شما قرار گرفته اند و آنچه فکر می کنید با شما اشتباه است گزارش دهید.
مرحله 5. ارسال فرم
یک کپی از فرم تهیه کرده و آن را به آدرس ارائه شده برگردانید. اگر فرم را به یک حامل بیمه خصوصی ارسال می کنید ، باید نامه تأیید شده را برای آن ارسال کنید ، رسید برگشت درخواست شود. به این ترتیب ، زمان دریافت آن را خواهید فهمید.
منتظر بمانید تا از بیمه گزار مطلع شوید. اگر چند هفته دیگر خبری از شما نشد ، با نماینده بیمه خود تماس بگیرید یا مستقیماً با شرکت مخابراتی تماس بگیرید
روش 2 از 2: درخواست مزایای موقت دولتی
مرحله 1. بررسی کنید آیا ایالت شما مزایایی ارائه می دهد یا خیر
در حال حاضر ، تنها چند ایالت نیازمند مزایای کوتاه مدت ناتوانی هستند: کالیفرنیا ، نیویورک ، نیوجرسی ، رود آیلند و هاوایی. مزایا بسته به ایالت متفاوت است. به عنوان مثال ، در هاوایی ، کارکنان می توانند تا 26 هفته از مزایای معلولیت موقت برخوردار شوند. در کالیفرنیا ، کارگران می توانند تا یک سال حقوق دریافت کنند.
- میزان مزایا در هر ایالت متفاوت است. در کالیفرنیا ، مزایا 55 درصد از دستمزدهایی است که کارمند در سال قبل از درخواست مزایا دریافت کرده است. کارکنان نیویورک می توانند 50 درصد از متوسط دستمزد خود (تا سقف سقف) را دریافت کنند.
- برخی از این ایالت ها موظفند کارفرمایان معلولیت کوتاه مدت خصوصی را برای کارکنان خود از بیمه گر خصوصی خریداری کنند. اگر مجبور به ادعا به بیمه گر خصوصی هستید ، تعجب نکنید.
مرحله 2. ببینید آیا واجد شرایط هستید
هر ایالت همچنین دارای معیارهای واجد شرایط متفاوت است. برای واجد شرایط بودن باید معیارها را رعایت کنید. برای یافتن الزامات ایالت خود ، باید با وزارت کار خود مشورت کنید.
به عنوان مثال ، در هاوایی ، کارکنان باید حداقل 20 ساعت در هفته به مدت حداقل 14 هفته کار کرده باشند. همچنین باید حداقل 400 دلار دستمزد در هفته به آنها پرداخت شود
مرحله 3. به کارفرمای خود اطلاع دهید که معلول هستید
شما باید به کارفرمای خود بگویید که باید برای مزایای معلولیت کوتاه مدت درخواست دهید. سپس کارفرمای شما باید فرم مناسب را برای تکمیل به شما ارائه دهد.
احتمالاً برای تکمیل فرم به کمک پزشک و کارفرمای خود نیاز خواهید داشت. شما باید زمان کافی را برای به دست آوردن همه اطلاعات لازم جهت ارائه به موقع ادعا در اختیار خود قرار دهید
مرحله 4. ادعا کنید
پس از تکمیل فرم درخواست ، باید یک نسخه از سوابق خود تهیه کنید و سپس فرم تکمیل شده را به دفتر مربوطه ارسال کنید. دفتر مناسب ممکن است کارفرمای شما یا حامل بیمه کارفرما باشد. در برخی ایالت ها ، باید فرم را به وزارت کار ایالت برگردانید.
منتظر نمانید شما باید به موقع ادعا کنید. در نیوجرسی ، 30 روز از اولین روزی که غیرفعال شده اید فرصت دارید تا پرونده را تشکیل دهید. در کالیفرنیا ، 49 روز فرصت دارید
مرحله 5. ارائه اطلاعات پیگیری
ممکن است برای ارائه اطلاعات بیشتر با شما تماس گرفته شود. شما باید در اسرع وقت پاسخ دهید تا تأخیری در رسیدگی به ادعای شما ایجاد نشود.
