در حالی که هر کس گهگاه دچار اسهال یا یبوست می شود ، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) می تواند مشکلات روزانه آنها را ایجاد کند. IBS یک بیماری مزمن روده بزرگ است. اگرچه ممکن است احساس شود IBS یک بیماری است ، اما روده بزرگ در واقع توسط هیچ ارگانیسم بیمار تغییر نمی کند. در عوض ، IBS گروهی از علائم را توصیف می کند. IBS به سه شکل شناخته می شود: IBS با اسهال غالب (IBS-D) ، IBS با یبوست غالب (IBS-C) ، و IBS مخلوط با یبوست و اسهال (IBS-M). از آنجا که این بیماری نیست ، پزشک با شما همکاری می کند تا رژیم غذایی خود را تغییر دهید تا بتوانید تسکین پیدا کنید.
مراحل
قسمت 1 از 4: مدیریت درد
مرحله 1. حرارت را اعمال کنید
با استفاده از گرما ، درد ناشی از گرفتگی IBS را کاهش دهید. می توانید یک پد گرمکن برقی یا بطری آب گرم روی شکم خود قرار دهید. این می تواند اسپاسم های دردناک را متوقف کند. پد یا بطری را حدود 20 دقیقه روی سر خود بگذارید و مطمئن شوید که آن را روی پوست برهنه خود قرار ندهید.
همچنین می توانید با غوطه ور شدن در حمام گرم ، درد را تسکین دهید. اگر IBS شما باعث یبوست می شود ، نمک epsom را در نظر بگیرید
مرحله 2. دارو مصرف کنید
از پزشک خود بخواهید که داروهایی را برای تسکین علائم تجویز کند. اگر یبوست دارید ، پزشک ممکن است لوبی پروستون را تجویز کند. اگر اسهال دارید ، پزشک ممکن است آلوزترون را تجویز کند. اگر IBS شدید دارید ، پزشک شما ممکن است داروی ضدافسردگی با دوز پایین تجویز کند. این می تواند سیگنال های درد را که از مغز شما به روده شما می روند نرم کند ، نه اینکه علائم شما را درمان کند.
- آلوسترون تنها دارویی است که در حال حاضر برای درمان IBS-D تأیید شده است. تصور می شود که تحرک روده را کاهش می دهد. برخی از عوارض جانبی جدی مرتبط با آلوسترون وجود دارد ، مانند کولیت ایسکمیک (کاهش جریان خون در روده ها) و یبوست شدید که ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. همچنین می تواند با داروهای دیگر مانند آنتی هیستامین ها و برخی داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد.
- همچنین می توانید از داروهای بدون نسخه برای مقابله با علائم استفاده کنید. به عنوان مثال ، از داروهای ضد اسهال استفاده کنید.
مرحله 3. ورزش کنید
ورزش منظم می تواند به انقباض روده و گسترش طبیعی آن کمک کند. سعی کنید پنج روز در هفته 30 دقیقه یا متوسط تمرین کنید ، که همچنین می تواند اضطراب شما را کاهش دهد ، خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به شما در کنترل وزن کمک کند. اگر متوجه شدید که ورزش علائم شما را بدتر می کند ، با پزشک خود صحبت کنید و نوع دیگری از ورزش را امتحان کنید.
- فعالیت متوسط شامل دوچرخه سواری ، پیاده روی سریع ، ایروبیک روی آب و باغبانی است.
- ورزش را عادت دهید تا احتمال انجام آن بیشتر شود. به عنوان مثال ، شما ممکن است سعی کنید هر روز قبل از صبحانه برای دویدن بروید یا در تعطیلات آخر هفته به شنا بپردازید.
مرحله 4. یاد بگیرید که چگونه درد را تحمل کنید
اگر درمان سنتی درد برای شما م workingثر واقع نشد ، ممکن است به فکر کاهش درد باشید. برای مقابله با درد ، آرامش یا هیپنوتیزم را تمرین کنید. همچنین تصور می شود که درمان رفتاری شناختی یک درمان موثر IBS است. همچنین برای تسکین اضطراب مرتبط با علائم IBS مفید است.
برخلاف داروها یا تغییر رژیم غذایی ، این یادگیری مدیریت درد عاری از عوارض جانبی است
مرحله 5. روغن نعناع را بردارید
از مکمل روغن نعناع با روکش روده ای برای تسکین درد شکم ناشی از IBS و همچنین اسهال و نفخ استفاده کنید. دستورالعمل های سازنده در مورد دوز را دنبال کنید. روغن نعناع از دیرباز برای آرام کردن معده و دستگاه گوارش استفاده می شده است. این می تواند به دفع راحت تر گازهای روده کمک کند.
علاوه بر نعناع ، می توانید برای تسکین درد گوارشی چای های گیاهی بنوشید. چای های گیاهی حاوی زنجبیل ، رازیانه ، دارچین یا هل را امتحان کنید
قسمت 2 از 4: بهبود تغذیه
مرحله 1. فیبر محلول بیشتری بخورید
اگر اسهال یا یبوست ناشی از IBS دارید ، فیبر محلول بخورید. این در آب حل می شود و یک ژل غلیظ در روده بزرگ ایجاد می کند که می تواند اسهال را کند کند. فیبر محلول همچنین با سهولت دفع مدفوع و کاهش درد ، یبوست را برطرف می کند. میزان فیبر مورد نیاز شما بستگی به سن و جنس شما دارد. موسسه پزشکی دستورالعمل های خاصی برای مصرف روزانه فیبر دارد. این مقدار تقریباً 25 گرم برای زنان بالغ و 38 گرم برای مردان بالغ است. برای دریافت فیبر محلول در رژیم غذایی خود ، از مواد زیر استفاده کنید:
- بلغور جو دوسر
- جو
- بامیه
- حبوبات: لوبیا گاربانزو ، عدس ، سویا
- شن و ماسه
- آجیل و دانه ها
- میوه ها: سیب ، گلابی ، انواع توت ها
مرحله 2. شامل فیبرهای نامحلول
اگر یبوست ناشی از IBS دارید ، فیبر نامحلول را به تدریج افزایش دهید (که در آب حل نمی شود). به آرامی میزان فیبر را در رژیم غذایی خود 2 تا 3 گرم در هفته افزایش دهید ، تا زمانی که روزانه 25 تا 60 گرم غذا بخورید. اگر فیبر را خیلی سریع افزایش دهید ، ممکن است گاز داشته باشید. فیبر از باکتری های موجود در روده شما پشتیبانی می کند که عملکرد روده را بهبود می بخشد. برای دریافت فیبر نامحلول از رژیم غذایی خود ، موارد زیر را بخورید:
- غلات کامل (فرآوری نشده): حاوی فیبر محلول و نامحلول هستند
- هویج
- کدو سبز
- کرفس
- دانه کتان
- عدس
مرحله 3. پروبیوتیک و پری بیوتیک بخورید
پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها باکتری های سالم روده را تغذیه و پشتیبانی می کنند. آنها همچنین می توانند از روده شما در برابر باکتری های مضر که باعث تحریک روده می شوند محافظت کنند. از آنجایی که اندازه گیری تعداد واحدهای پروبیوتیک مستعمره (CFU) در غذاها دشوار است ، انواع غذاها را که حاوی پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها هستند ، بخورید. برای دریافت پروبیوتیک ها در رژیم غذایی خود ، از سبزیجات سبز برگ (کلم پیچ ، اسفناج ، چای سوئیس ، اسفناج ، سبزیجات چغندر ، سبزیجات ، خردل) ، کلم بروکلی ، گل کلم و کلم استفاده کنید. برای دریافت پری بیوتیک ها ، موارد زیر را بخورید:
- ریشه کاسنی
- کنگر فرنگی اورشلیم
- سبزی قاصدک
- تره فرنگی
- مارچوبه
- سبوس گندم
- آرد گندم پخته
- موز
مرحله 4. مکمل پروبیوتیک را انتخاب کنید
به دنبال مکملی باشید که دارای انواع مختلفی از باکتری ها باشد (اما حداقل L. acidophilus ، L. Fermentum ، L. rhamnosus ، B. longum و B. bifidum). برخی مکمل ها شامل مخمر Saccharomyces هستند که از باکتری های روده محافظت می کند. مهم نیست که مایع ، کپسول ، قرص یا پودر مکمل مصرف می کنید. کافی است مکملی مصرف کنید که دارای انتشار کنترل شده باشد تا در اسید معده شما حل نشود.
- مارک های Florastor و Align اغلب توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می شود.
- تاریخ انقضا را بررسی کنید و مطمئن شوید که مکمل حداقل 25 میلیارد واحد تشکیل کلونی (CFU) دارد. بزرگسالان باید 10 تا 20 میلیارد CFU در روز از مکمل دریافت کنند.
- به دنبال یک مهر تأیید شده USP باشید که به این معنی است که یک آزمایشگاه غیر انتفاعی مکمل باکتری هایی را که روی برچسب ذکر کرده است ، بررسی کرده است.
مرحله 5. غذاهای تخمیری غیر پاستوریزه را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
غذاهای تخمیر شده می توانند از میکروب های روده شما حمایت کرده و آنها را دوباره پر کنند. محصولات غیر پاستوریزه را انتخاب کنید زیرا پاستوریزاسیون باکتری های "خوب" (پروبیوتیک ها) را از بین می برد. در حالی که هیچ دستورالعمل علمی یا دولتی برای میزان تخمیر غیر پاستوریزه که باید بخورید وجود ندارد ، محققان از راهنمایان جهانی غذا می خواهند که آنها را شروع کنند. در ضمن ، بخورید:
- تمپه: تخمیر سویا
- کیمچی: کلم کره ای تخمیر شده
- میسو: خمیر جو تخمیر شده
- کلم ترش: کلم تخمیر شده
- ماست: شیر تخمیر شده با باکتری های پروبیوتیک فعال
- کفیر: شیر تخمیر شده
- کامبوچا: چای تخمیر شده سیاه یا سبز با میوه و ادویه جات ترشی جات
قسمت 3 از 4: پیروی از رژیم غذایی کم FODMAP
مرحله 1. رژیم غذایی خود را تنظیم کنید
رژیم غذایی "Oligo- ، Di- ، Monosaccharides And Polyols (FODMAP)" را دنبال کنید. FODMAP ها غذاها یا موادی هستند که با بدتر شدن علائم IBS مرتبط هستند. از خوردن این غذاها اجتناب کنید یا آنها را به یک تا سه وعده در روز محدود کنید. به طور کلی ، شما باید رژیم کم کربوهیدرات کم چرب و پیچیده را دنبال کنید. به عنوان مثال ، غلات کامل ، لبنیات بدون لاکتوز ، غذاهای بدون گلوتن ، ماهی ، مرغ ، گوشت و برخی میوه ها و سبزیجات (مانند بوکوی ، هویج ، موز ، خیار ، انگور ، گوجه فرنگی) بخورید.
- حداقل چهار تا شش هفته رژیم کم FODMAP را امتحان کنید. ممکن است بلافاصله درد شکم را تسکین دهید ، یا ممکن است طول بکشد تا درد برطرف شود.
- با پزشک خود در مورد آنچه باید و نباید در این رژیم غذایی بخورید صحبت کنید.
- اعتقاد بر این است که کربوهیدراتهای زنجیره کوتاه به خوبی توسط روده جذب نمی شوند و به سرعت توسط باکتریهای موجود در روده تخمیر می شوند. تولید گاز در طی این فرآیند علت علائم است.
مرحله 2. مصرف قند (فروکتوز) خود را محدود کنید
فروکتوز به خوبی توسط روده جذب نمی شود ، که می تواند باعث گرفتگی و اسهال شود. از میوه هایی که دارای قند ساده هستند ، مانند سیب (و سس سیب) ، زردآلو ، توت سیاه ، توت فرنگی ، گیلاس ، کنسرو میوه ، خرما ، انجیر ، گلابی ، هلو و هندوانه خودداری کنید. همچنین باید از هرگونه غذای حاوی شربت ذرت با فروکتوز بالا (HFCS) که ممکن است شامل اقلام پخته شده و نوشیدنی ها باشد ، خودداری کنید.
- فراموش نکنید که شیرین کننده های مصنوعی مانند زایلیتول ، سوربیتول ، مالتیتول و مانیتول (که همه آنها حاوی پلیولهایی هستند که سیستم گوارش را تحریک می کنند) حذف کنید.
- شما همچنین باید از مصرف این سبزیجات که می توانند گوارش شما را تشدید کنند ، پرهیز کنید: کنگر فرنگی ، مارچوبه ، کلم بروکلی ، چغندر ، کلم بروکسل ، کلم ، گل کلم ، سیر ، رازیانه ، تره ، قارچ ، بامیه ، پیاز و نخود فرنگی.
مرحله 3. لبنیات کمتری بخورید
لبنیات حاوی لاکتوز است که یک کربوهیدرات است و به قند تجزیه می شود. لاکتوز می تواند سیستم گوارشی حساس شما را تحریک کند. اگر فکر می کنید ممکن است به لاکتوز حساسیت داشته باشید ، ممکن است در واقع عدم تحمل لاکتوز داشته باشید ، که می تواند باعث مشکلات گوارشی مانند IBS شود. سعی کنید میزان شیر ، بستنی ، اکثر ماست ها ، خامه ترش و پنیر را که می خورید محدود کنید.
شما می توانید ماست های حاوی سویا را بخورید زیرا لاکتوز ندارند. اما ، شما هنوز هم باید از سویا دوری کنید
مرحله 4. مراقب مصرف غلات و حبوبات خود باشید
چندین غلات حاوی فروکتان هستند که می توانند سیستم گوارش شما را تحریک کنند. سعی کنید میزان مصرف غلات حاوی گلوتن مانند گندم ، نعناع ، چاودار و جو را محدود کنید. شما همچنین باید میزان حبوبات را در رژیم غذایی خود کاهش دهید زیرا اینها حاوی گالاکتان هستند که ممکن است سیستم گوارشی شما را نیز تحریک کند. گالاکتان ها و فروکتان ها می توانند باعث ایجاد گاز و نفخ در IBS شوند. از مصرف این حبوبات خودداری کنید:
- لوبیا
- نخود
- عدس
- لوبیا قرمز
- لوبیای پخته
- دانه های سویا
مرحله 5. میوه و سبزیجات بخورید
مقدار زیادی میوه و سبزیجات در رژیم FODMAP مجاز است. این میوه ها و سبزیجات حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات نیستند که بدن شما در تجزیه آنها مشکل دارد. برای میوه ها می توانید موز ، توت ، خربزه (به جز هندوانه) ، مرکبات ، انگور ، کیوی و میوه شور میل کنید. همچنین می توانید انواع سبزیجات بخورید که سیستم گوارش شما را تحریک نمی کند. سعی کنید هر وعده نیمی از سبزیجات بشقاب خود را تهیه کنید. تلاش كردن:
- فلفل دلمه ای
- خیارها
- بادمجان
- لوبیا سبز
- پیازچه و پیاز سبز
- زیتون
- اسکواش
- گوجه فرنگیها
- ریشه: هویج ، جعفری ، سیب زمینی ، تربچه ، سیب زمینی شیرین ، شلغم ، مربا ، زنجبیل
- سبزیجات: کلم پیچ ، کاهو ، اسفناج ، بوک چوی
- شاه بلوط آب
- کدو سبز
مرحله 6. شامل گوشت و غلات
پروتئین را از منابع مختلف مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ ، آجیل و دانه ها (به استثنای پسته) دریافت کنید. نباید احساس کنید که نمی توانید غذا بخورید. فقط مراقب باشید تا مطمئن شوید این گوشت ها و غلات حاوی قند یا گندم نیستند ، که می تواند سیستم گوارشی شما را تحریک کند. سعی کنید گوشتی را انتخاب کنید که به آن غلات یا شربت ذرت با فروکتوز بالا داده نشده است (که حاوی FODMAPs زیاد است). غلات که می توانید بخورید عبارتند از:
- ذرت
- جو دوسر
- برنج
- کوینو
- ذرت خوشه ای
- تاپیوکا
قسمت 4 از 4: درک علائم IBS و عوامل خطر
مرحله 1. مراقب علائم IBS باشید
علائم IBS برای هر فرد متفاوت است و از نظر زمان شدت آن متفاوت است. شایع ترین علائم IBS عبارتند از:
- درد و گرفتگی شکم که ممکن است بعد از دفع مدفوع بهبود یابد
- نفخ و گاز
- یبوست (که ممکن است متناوب با اسهال باشد)
- اسهال (که ممکن است با یبوست متناوب باشد)
- تمایل شدید به دفع مدفوع
- این احساس را دارید که انگار هنوز هم باید مدفوع کنید بعد از اینکه قبلاً آن را انجام داده اید
- مخاط در مدفوع
مرحله 2. عوامل خطر خود را در نظر بگیرید
IBS یک اختلال گوارشی "عملکردی" است. این بدان معناست که سیستم گوارش به دلایل نامعلوم تغییر می کند. اما ، این تغییرات در واقع به سیستم گوارش آسیب نمی رساند. شرایطی که معمولاً با IBS اتفاق می افتد عبارتند از:
- انتقال عصبی مخلوط بین مغز و روده بزرگ
- مشکلات در راه هل دادن غذا از طریق دستگاه گوارش (پریستالیس)
- افسردگی ، اضطراب و اختلالات هراس
- عفونت در دستگاه گوارش
- رشد بیش از حد باکتری (مانند رشد بیش از حد باکتریایی روده کوچک [SIBO])
- تغییرات در سطح هورمون ها
- حساسیت های غذایی
مرحله 3. با پزشک خود صحبت کنید
از آنجا که هیچ آزمایش تشخیصی وجود ندارد ، پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. بسته به موقعیت خاص شما ، ممکن است پزشک آزمایش خون ، آزمایش مدفوع و آزمایش تصویربرداری را تجویز کند. این آزمایشات همچنین می تواند سایر شرایط سلامتی را رد کند.
اگر پزشک معتقد است که IBS دارید ، احتمالاً در مورد تغییراتی که باید در رژیم غذایی خود ایجاد کنید به شما اطلاع داده می شود. ممکن است پزشک برای تسکین علائم داروهایی (مانند شل کننده های عضلانی ، ضد افسردگی ، مسهل های حجیم و داروهای ضد اسهال) تجویز کند
مرحله 4. یک مجله غذایی تهیه کنید
غذاهایی را که می خورید پیگیری کنید و توجه داشته باشید که کدام غذاها علائم شما را بدتر می کند. سعی کنید در آینده از خوردن این غذاها اجتناب کنید. اکثر افراد مبتلا به IBS متوجه می شوند که یکی از این موارد باعث مشکلات گوارشی می شود:
- غذاهایی که چربی بالایی دارند
- غذاهایی که به طور مصنوعی شیرین شده اند
- غذاهایی که باعث ایجاد گاز معده یا نفخ می شوند (کلم ، مقداری لوبیا)
- برخی محصولات لبنی
- الکل
- کافئین
نکات
- اگر به دنبال مکمل پربیوتیک هستید که حاوی اینولین و فروکتولیگوساکاریدها (FOS) باشد ، مکمل همچنین باید حاوی گالاکتولیگوساکاریدها یا GOS باشد.
- رژیم غذایی کم FODMAP برای IBS در دانشگاه موناش در استرالیا ایجاد شد.
- با پزشک خود در مورد مصرف مکمل صحبت کنید و همیشه دستورالعمل های سازنده در مورد دوز را دنبال کنید.
