درد مچ دست یک شکایت شایع برای بسیاری از افراد است ، اگرچه دلایل بسیار متفاوتی دارد. این بیماری اغلب در اثر پیچ خوردگی رباط ها در اثر ضربه جزئی ایجاد می شود ، اگرچه دلایل دیگر شامل استرس مکرر ، تاندونیت ، سندرم تونل کارپ ، آرتریت ، نقرس و شکستگی استخوان است. از آنجا که درد مچ دست عوامل زیادی دارد ، تشخیص دقیق برای تعیین موثرترین درمان مهم است. صرف نظر از این ، مراقبت از مچ درد در خانه بدون توجه به علت مشابه است.
مراحل
قسمت 1 از 2: درمان مچ درد در خانه
مرحله 1. به مچ آسیب دیده خود استراحت دهید
اگر متوجه درد در یک یا هر دو مچ دست خود شدید ، فعالیت های تشدید کننده را استراحت دهید و بسته به محرک درد ، چند دقیقه ، ساعت یا حتی چند روز استراحت کنید. علاوه بر استراحت ، مچ دست خود را تا جایی که می توانید بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید تا از ایجاد تورم / التهاب جلوگیری کنید.
- در صورت انجام کارهای مکرر ، مانند کار با صندوقدار یا تایپ مداوم در رایانه ، ممکن است استراحت 15 دقیقه ای در محل کار برای کاهش سوزش مچ دست لازم باشد.
- ضربه جدی به مچ دست شما ، چه در محل کار و چه در هنگام ورزش ، نیاز به استراحت بیشتر و معاینه پزشک دارد (به پایین مراجعه کنید).
مرحله 2. محل کار خود را تغییر دهید
بخش قابل توجهی از مچ درد خفیف تا متوسط ناشی از انجام کارهای تکراری در محل کار یا خانه است. سندرم تونل کارپ (CTS) نمونه ای از آسیب استرس مکرر به مچ است که عصب اصلی وارد شده به دست را تحریک می کند. برای مقابله با فشار و رگ به رگ شدن مکرر ، محیط کار خود را تغییر دهید ، مانند: صفحه کلید خود را پایین بیاورید تا مچ دست شما به سمت بالا کشیده نشود ، صندلی خود را طوری تنظیم کنید که ساعد شما موازی با زمین باشد و از یک پد تایپ ارگونومیک استفاده کنید. ، ماوس و صفحه کلید تقسیم شده.
- علائم CTS شامل درد ، سوزش ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست و کف دست و همچنین ضعف و کاهش مهارت است.
- افرادی که کارهای کامپیوتری زیادی انجام می دهند ، کارهای صندوقدار ، ورزشهای راکت ، خیاطی ، نقاشی ، نوشتن و کار با ابزارهای ارتعاشی در معرض خطر بیشتری برای CTS و سایر آسیبهای فشار مکرر هستند.
مرحله 3. از آتل مچ دست استفاده کنید
یکی دیگر از راهکارهای مفید برای پیشگیری و تسکین بیشتر انواع درد مچ ، استفاده از اسپلینت مچ مخصوص طراحی شده (که به آن ساپورت یا بریس نیز گفته می شود) است. آتل های مچ دست در اندازه های مختلفی وجود دارند و از مواد مختلفی ساخته شده اند ، اما همه آنها برای تسکین درد مچ طراحی شده اند. بسته به شغل / شیوه زندگی شما ، ممکن است بخواهید با یک کار محدود کننده (به عنوان مثال از نئوپرن) که حرکت بیشتری را امکان پذیر می کند ، به جای تنوع سفت تر که بیشتر حمایتی و محدود کننده است ، شروع کنید.
- ممکن است برای محافظت از مچ دست خود ، فقط در طول روز هنگام کار یا ورزشگاه از آتل مچ استفاده کنید.
- با این حال ، برخی از افراد برای نگه داشتن مچ دست در حالت کشیده ، شب ها باید آتل بپوشند که از تحریک اعصاب و عروق خونی جلوگیری می کند. این مورد در افرادی که با CTS یا آرتریت سر و کار دارند شایع است.
- آتل مچ دست را می توان در اکثر داروخانه ها و همه فروشگاه های لوازم پزشکی خریداری کرد. در صورت درخواست ، پزشک ممکن است یکی را بدون هیچ هزینه ای به شما ارائه دهد.
مرحله 4. یخ را روی نرم ترین منطقه قرار دهید
درد مچ دست در اثر ضربه ناگهانی ، مانند افتادن روی دست دراز یا بلند کردن چیزی بیش از حد سنگین ، باعث درد فوری ، التهاب و کبودی احتمالی می شود. یک راه م ofثر برای تسکین این نوع درد مچ ، استفاده از سرما درمانی در اسرع وقت است زیرا تورم را کاهش داده یا از آن جلوگیری می کند و به بی حسی درد کمک می کند.
- انواع درمان سرماخوردگی مناسب برای مچ دست شامل یخ خرد شده ، تکه های یخ ، بسته ژل سرد و کیسه های کوچک سبزیجات منجمد (یا میوه) از فریزر است.
- برای نتیجه بهتر ، سرما درمانی را روی حساس ترین و ملتهب ترین قسمت مچ دست به مدت 10 تا 15 دقیقه در هر زمان ، هر ساعت و تقریباً پنج ساعت پس از آسیب قرار دهید.
- از هر نوع سرما درمانی که استفاده می کنید ، آن را مستقیماً روی پوست مچ دست خود قرار ندهید. در عوض ، ابتدا آن را در یک پارچه یا حوله نازک بپیچید تا از سرمازدگی جلوگیری شود.
مرحله 5. داروهای بدون نسخه (OTC) مصرف کنید
صرف نظر از اینکه درد مچ شما حاد (ناشی از آسیب ناگهانی) یا مزمن (بیش از چند ماه طول بکشد) است ، مصرف داروهای بدون نسخه می تواند برای کنترل درد مفید باشد و به عملکرد و دامنه حرکتی بیشتر کمک کند. داروهای ضد التهابی OTC ، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن ، اغلب برای درد حاد مچ م effectiveثرتر هستند زیرا هم با درد و هم با التهاب مبارزه می کنند. از طرف دیگر ، مسکن هایی مانند استامینوفن برای مسائل مزمن مانند آرتریت مناسب تر است.
- استفاده کوتاه مدت از داروهای ضد التهاب و مسکن OTC (کمتر از دو هفته در یک زمان) برای جلوگیری از عوارض جانبی شایع مانند تحریک معده ، ناراحتی روده و کاهش عملکرد اندام (کبد ، کلیه) توصیه می شود.
- داروهای ضد التهاب و مسکن را به طور همزمان ترکیب نکنید و همیشه اطلاعات ایمنی را در بسته بندی برای ایمن ترین نتایج رعایت کنید.
مرحله 6. کمی کشش و تقویت انجام دهید
تا زمانی که مچ دست شما شکسته یا ملتهب نشده باشد ، هر روز برخی از تمرینات انعطاف پذیری و تقویتی را انجام دهید تا از درد مچ دست جلوگیری کرده و با آن مبارزه کنید. افزایش انعطاف پذیری و قدرت در رباط ها و تاندون های مچ دست شما را قادر می سازد تا در برابر کار و تمرین بیشتر "ساییدگی" را تحمل کنند. و با CTS ، کشش فشار را از عصب میانی که عضلات دست را عصبی می کند ، می برد.
- یک کشش م extensionثر برای مچ دست شامل ضربه زدن به حالت نماز با هر دو کف دست شما است. سپس آرنج های خود را بالا بیاورید تا زمانی که کشش خوبی را در مچ دست خود احساس کنید. حدود 30 ثانیه در این حالت بمانید و این کار را سه تا پنج بار در روز برای بهترین نتیجه انجام دهید.
- تقویت مچ را می توان با وزنه های سبک (کمتر از 10 پوند) یا نوارهای لاستیکی / لوله انجام داد. دستان خود را رو به بالا نگه دارید و وزنه یا دسته لوله را بگیرید. سپس مچ دست خود را در برابر تنش به سمت بدن خود خم کنید.
- همیشه هر دو مچ دست را همزمان بکشید و تقویت کنید ، حتی اگر تنها یکی به شما آسیب برساند. هر دو طرف باید قدرت و انعطاف پذیری یکسانی داشته باشند صرف نظر از اینکه کدام دست برتری دارد.
قسمت 2 از 2: درمان مچ درد
مرحله 1. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر درد مچ دست بیش از یک هفته طول می کشد یا درد شدیدی دارید ، برای معاینه با پزشک خانواده خود قرار بگذارید. پزشک ممکن است از اشعه ایکس استفاده کند تا ببیند آیا استخوان های مچ شما شکسته ، دررفته ، عفونی یا ورم مفاصل هستند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای رد عفونت ، نقرس یا انواع التهابی آرتریت ، مانند آرتریت روماتوئید انجام دهد.
- علائم شکستگی یا دررفتگی مچ شامل: درد شدید ، کاهش قابل توجه دامنه حرکتی ، زوایای غیرطبیعی (کج) و تورم و کبودی گسترده است.
- شکستگی می تواند در استخوان های کوچک مچ دست (مچ دست) یا در انتهای استخوان ساعد (شعاع و اولنا) رخ دهد. لغزش و افتادن و مشت زدن به اجسام محکم از علل شایع شکستگی مچ دست است.
- عفونت های استخوانی مچ دست نادر است ، اما در مصرف کنندگان مواد مخدر غیرقانونی اتفاق می افتد و می تواند در اثر ضربه ایجاد شود. درد شدید ، تورم ، تغییر رنگ پوست ، حالت تهوع و تب علائم عفونت استخوانی است.
مرحله 2. داروهای تجویزی قوی تری مصرف کنید
برای آسیب های جدی تر و اشکال پیشرفته تر یا جدی تر آرتریت ، ممکن است در طولانی مدت به داروهای تجویز شده قوی تر برای کنترل درد و التهاب مچ دست نیاز داشته باشید. نمونه هایی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) عبارتند از: دیکلوفناک ، فنوپروفن ، ایندومتاسین. مهار کننده های COX-2 ، مانند Celebrex ، نوعی NSAID متفاوت هستند که برای معده کمی راحت تر است.
- آرتروز مچ دست از نوع "ساییدگی و پارگی" است و به طور معمول باعث سفت شدن ، درد دردناک و صداهای خرد کننده با حرکت می شود. آرتریت روماتوئید مچ دست بسیار دردناک ، ملتهب و ناهنجار است.
- داروهای ضد روماتیسم تعدیل کننده بیماری (DMARDs) با سرکوب سیستم ایمنی بدن شما می توانند با برخی از انواع آرتریت التهابی مبارزه کنند.
- اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی (بیولوژیک ها) نوع دیگری از داروهای تجویزی هستند که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شوند ، اما باید تزریق شوند. آنها همچنین با تغییر عملکرد سیستم ایمنی بدن شما عمل می کنند.
مرحله 3. در مورد تزریق استروئیدی سوال کنید
نوع دیگر داروهای ضد التهابی کورتیکواستروئیدها هستند که می توان آنها را به صورت قرص مصرف کرد ، اما اگر درد پس از چند ماه برطرف نشد ، معمولاً به مچ دست تزریق می شود. کورتیکواستروئیدها با تورم و درد سریع و م combatثر مبارزه می کنند ، اما می توانند باعث ضعیف شدن تاندون ها و استخوان های مچ دست شوند. بنابراین ، درمانها معمولاً به سه تا چهار تزریق در سال محدود می شوند.
- تاندونیت شدید ، بورسیت ، CTS ، شکستگی های ناشی از استرس و افزایش آرتریت التهابی همگی دلایلی برای در نظر گرفتن تزریق کورتیکواستروئید هستند.
- این روش سریع است و می تواند توسط پزشک شما انجام شود. نتایج اغلب در عرض چند دقیقه احساس می شود و می تواند چشمگیر باشد ، حداقل برای چند هفته یا ماه.
مرحله 4. برای فیزیوتراپی مراجعه کنید
اگر درد مچ دست مزمن است و ضعف نیز دارد ، ممکن است پزشک شما را به متخصص فیزیوتراپی ارجاع دهد تا تمرینات کششی و تمرینات مناسب را به شما آموزش دهد. آنها همچنین ممکن است مفاصل شما را بسیج کنند تا از سفت شدن بیش از حد آنها جلوگیری شود ، که برای آرتروز مفید است. فیزیوتراپی همچنین برای بازسازی مچ دست بعد از هرگونه عمل جراحی بسیار مفید است.
- فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است از دستگاه های الکترونیکی برای تقویت و تسکین درد استفاده کند ، مانند تحریک عضلات ، سونوگرافی درمانی و دستگاه های TENS.
- درمانهای فیزیوتراپی معمولاً 3 بار در هفته است و برای اکثر مشکلات مزمن مچ دست 4 تا 6 هفته طول می کشد.
مرحله 5. در صورت نیاز جراحی را در نظر بگیرید
در برخی موارد جدی درد مچ ، ممکن است جراحی لازم باشد ، به ویژه برای ترمیم استخوان های شکسته شده شدید ، دررفتگی مفاصل ، پارگی تاندون ها و بستن رباط ها. برای شکستگی های قابل توجه استخوان ، ممکن است جراح شما از سخت افزار فلزی در مچ دست خود استفاده کند ، مانند صفحات ، پین و پیچ.
- اکثر جراحی های مچ به صورت آرتروسکوپی انجام می شود ، که یک ابزار برش کوچک و بلند است که در انتهای آن یک دوربین وجود دارد.
- استرس های کوچکتر یا شکستگی های خط مچ دست معمولاً نیازی به عمل جراحی ندارند - آنها برای چند هفته یا گچ گرفته می شوند یا مهاربندی می شوند.
- جراحی تونل مچ دست نسبتاً شایع است و شامل بریدن مچ و/یا دست برای کاهش فشار بر عصب میانی است. زمان بهبود می تواند تا 6 هفته باشد.
نکات
- با پوشیدن کفش های معقول ، از بین بردن خطرات خانه ، روشن کردن فضای زندگی و نصب میله های چنگک در حمام ، احتمال افتادن روی دست دراز را کاهش دهید.
- برای ورزش های پرخطر ، مانند فوتبال ، اسنوبورد و رولر برد ، از محافظ های مچ دست و دیگر وسایل محافظ استفاده کنید.
- افراد باردار ، یائسه ، اضافه وزن و/یا دیابتی در معرض خطر ابتلا به CTS هستند.
- زنانی که به میزان کافی کلسیم دریافت نمی کنند (به طور قابل توجهی کمتر از 1،000 میلی گرم در روز) در معرض خطر بیشتر شکستگی مچ دست از پوکی استخوان هستند.
