بیش از 18 میلیون نفر در ایالات متحده از نوعی آپنه خواب رنج می برند. دو شکل اولیه آپنه خواب شامل آپنه خواب مرکزی و آپنه خواب انسدادی است. اکثر مردم از آپنه انسدادی رنج می برند. تشخیص ساده است اما ناراحت کننده نیست ، زیرا اکثر افراد برای تأیید تشخیص و شدت آپنه باید به مطالعه خواب بپردازند. پس از تشخیص ، گزینه های درمانی موجود م effectiveثر هستند و اغلب نیازی به استفاده از هیچ دارویی ندارند.
مراحل
قسمت 1 از 4: تمایز آپنه انسدادی خواب از آپنه خواب مرکزی
مرحله 1. علت آپنه انسدادی خواب را بشناسید
آپنه انسدادی خواب به مراتب بیشتر از آپنه مرکزی است و اغلب در اثر تداخل مستقیم در عبور هوا هنگام شل شدن عضلات گلو ایجاد می شود و در نتیجه تنفس قطع می شود.
- ماهیچه های گلو از ساختارهای دهان و گلو حمایت می کنند که به طور معمول باز می مانند و حتی در زمان خواب نیز هوا را از خود عبور می دهد.
- ساختارهای پشتیبانی شده توسط ماهیچه های گلو شامل کام نرم ، یوولا ، لوزه ها و زبان است.
- هنگامی که ماهیچه های گلو هنگام خواب بیش از حد شل می شوند ، مجاری هوایی شما مسدود می شود.
- این باعث 10 تا 20 ثانیه زمان می شود که سطح اکسیژن در خون شما به میزان مورد نیاز مغز شما ناکافی است.
- مغز شما را بطور کوتاه بیدار می کند تا بتواند عبور هوا را بازیابی کند. در بسیاری از موارد ، فرد بیدار شدن را به خاطر نمی آورد.
- این می تواند 5 تا 30 بار در هر ساعت یا حتی بیشتر رخ دهد و در طول شب ادامه دارد.
مرحله 2. علائم را بشناسید
برخی از علائم آپنه انسدادی خواب ممکن است با علائم آپنه مرکزی همپوشانی داشته باشد. در اکثر مردم ، علت مشکل به وضوح یکی از دو نوع ممکن را نشان می دهد. علائم شایع ناشی از آپنه انسدادی خواب شامل موارد زیر است:
- خواب آلودگی زیاد در طول روز که ممکن است باعث شود هنگام کار در حین تماشای تلویزیون به خواب بروید و برای بیدار ماندن در رانندگی دچار مشکل شوید.
- خروپف با صدای بلند ، غالباً به حدی بلند است که خواب دیگران را مختل کند ، و هنگامی که به پشت قرار می گیرید ، بلندترین صدا است.
- دوره های مشاهده شده از دوره های زمانی که تنفس متوقف می شود.
- بیدار شدن ناگهانی با احساس تنگی نفس ، که اغلب با صدای خروپف ، خفگی یا نفس نفس زدن همراه است.
- بیدار شدن با سردرد و/یا درد قفسه سینه.
- مشکل در تمرکز در طول روز.
- خوش خلقی یا تغییرات محسوس در خلق و خو.
- مشکلات بی خوابی ، مانند خوابیدن در شب.
- داشتن فشار خون بالا.
مرحله 3. علل آپنه خواب مرکزی را مشخص کنید
در حالی که علائم مشابه هستند ، دلایل احتمالی ایجاد آپنه خواب مرکزی متفاوت است.
- آپنه خواب مرکزی زمانی رخ می دهد که مغز سیگنال های معیوب را به عضلات مسئول تنظیم تنفس شما ارسال می کند.
- آپنه خواب مرکزی بسیار کمتر از آپنه انسدادی خواب است و معمولاً مربوط به یک بیماری دیگر است.
- شایع ترین علل آپنه خواب مرکزی مشکلات پزشکی مرتبط با مشکلات جدی قلبی عروقی مانند نارسایی قلبی ، اختلالات مرتبط با عملکرد غیرطبیعی ساقه مغز یا سابقه سکته مغزی است.
- برخی از داروهایی که به طور مکرر یا در دوزهای زیاد استفاده می شوند می توانند باعث ایجاد این نوع آپنه خواب شوند. مواد مخدر شایع ترین داروهایی هستند که با ایجاد آپنه خواب مرکزی ارتباط دارند ، زیرا پیام هایی را به مغز می رسانند که الگوهای تنفسی طبیعی را مختل و کند می کند.
- مواد مخدر که با آپنه خواب مرکزی ارتباط دارند شامل مورفین ، اکسی کدون و کدئین است.
مرحله 4. به علائم آپنه خواب مرکزی توجه کنید
در حالی که علائم مشابه است و با علائم آپنه انسدادی همپوشانی دارد ، تفاوت هایی نیز وجود دارد. علائم مرتبط با آپنه خواب مرکزی شامل موارد زیر است:
- تنگی نفس که شما را از خواب بیدار می کند.
- تنگی نفس که با تغییر وضعیت به حالت نشسته برطرف می شود.
- دوره های تنفس غیرطبیعی مشاهده شده است ، از جمله دوره هایی که هنگام خواب تنفس را متوقف می کنید.
- مشکل در خواب ماندن اغلب به عنوان بی خوابی در نظر گرفته می شود.
- خواب آلودگی زیاد در طول روز که ممکن است باعث شود در محل کار ، تماشای تلویزیون یا حتی رانندگی به خواب بروید.
- شواهدی در مورد خواب ضعیف در طول روز از جمله مشکل تمرکز ، سردرد صبحگاهی و تغییرات خلقی.
- خرناس. اگرچه خروپف نیز از علائم آپنه انسدادی است ، اما نمی تواند به آپنه نیز ارتباطی داشته باشد.
قسمت 2 از 4: درمان آپنه خواب با تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. تغییرات شیوه زندگی را اعمال کنید
گزینه های درمانی اغلب با تعدیل فاکتورهایی که ممکن است در کنترل شما باشد شروع می شود.
برای تأیید تشخیص خود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید و از تنظیمات مهم شیوه زندگی که می توانید برای درمان آپنه خود استفاده کنید ، حمایت کنید
مرحله 2. از مصرف الکل ، به ویژه استفاده روزانه یا بیش از حد خودداری کنید
الکل میزان تنفس شما را به میزان قابل توجهی کند می کند. این باعث می شود میزان اکسیژن موجود در خون شما کمتر از حد معمول باشد. هنگامی که علائم مرتبط با آپنه خواب را تجربه می کنید ، می خواهید تا آنجا که ممکن است اکسیژن به مغز شما برسد.
تا چهار ساعت قبل از خواب الکل مصرف نکنید
مرحله 3. سیگار را ترک کنید
افرادی که سیگار می کشند با جریان هوا و مجاری تنفسی خود مشکل بیشتری خواهند داشت.
در صورت نیاز به کمک برای ترک سیگار ، با پزشک خود مشورت کنید. این محصولات هم بدون نسخه و هم با نسخه پزشک موجود است که می تواند به شما در ترک موفقیت آمیز سیگار کمک کند
مرحله 4. کاهش وزن
اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، این ممکن است علت اصلی آپنه خواب شما باشد.
- برای کنترل وزن خود برای کنترل علائم خود گام هایی بردارید.
- در صورت نیاز به کمک برای کاهش وزن با پزشک خود مشورت کنید. محصولات تجویزی ممکن است به شما کمک کند ، بعلاوه پزشک شما می تواند شما را با یک متخصص تغذیه و احتمالاً یک درمانگر ورزشی متصل کند تا به شما در جهت کاهش وزن کمک کند.
مرحله 5. داروهای خود را با پزشک خود مرور کنید
اطمینان حاصل کنید که پزشک از مشکلاتی که با آپنه خواب خود دارید آگاه است.
با کمک پزشک ، می توانید داروهای معمول خود را تنظیم کنید تا از تشدید وضعیت شما یا ایجاد مشکل جلوگیری کند
مرحله 6. به پهلو بخوابید
سعی کنید از خوابیدن به پشت خودداری کنید تا از خروپف جلوگیری کنید.
- از بالش های تخت اضافی برای حمایت از پشت و جلوگیری از چرخش به پشت در هنگام خواب استفاده کنید.
- بالش های خاصی برای کمک به شما در استراحت راحت در دسترس هستند در حالی که به شما کمک می کند به پهلو بخوابید.
مرحله 7. مجاری بینی خود را باز نگه دارید
هنگامی که دچار احتقان هستید یا مجاری بینی شما مسدود شده است ، این امر باعث می شود که شب ها از طریق دهان نفس بکشید و احتمالاً باعث ایجاد یا بدتر شدن آپنه می شود.
- در مورد ایمن ترین و م effectiveثرترین روش برای باز نگه داشتن مجاری بینی در شب با پزشک خود مشورت کنید. محصولات بدون نسخه ، از جمله برخی که فاقد هرگونه دارو مانند نوار تنفسی هستند ، در دسترس هستند.
- سایر محصولات مانند اسپری های نمکی بینی یا گلدان های توری ممکن است برای شما مفید باشد و به شفافیت مجاری بینی در شب کمک کند.
مرحله 8. به دندانپزشک خود مراجعه کنید
دستگاه های دهانی با سفارشی مخصوص برای آپنه خواب در دسترس هستند.
- این دستگاه ها در دهان شما قرار گرفته اند تا فک پایین و زبان شما در موقعیتی قرار بگیرند که مجاری تنفسی شما باز باشد تا بتوانید در شب نفس بکشید.
- این نوع دستگاه ممکن است نوع مشکلی که باعث ایجاد آپنه می شود را اصلاح کند یا نکند ، بنابراین ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مشخص شود که آیا این می تواند مفید باشد.
مرحله 9. قدم هایی را برای اصلاح مشکل اساسی بردارید
با کمک پزشک ، ممکن است بتوانید علت دقیق آپنه خود را مشخص کنید.
- به عنوان مثال ، اگر می دانید که لوزه های شما بزرگ شده و باعث ایجاد آپنه می شوند ، در مورد روش های احتمالی برای اصلاح مشکل با پزشک خود مشورت کنید.
- در افرادی که از آپنه خواب مرکزی ناشی از مشکلات قلبی عروقی رنج می برند ، همکاری نزدیک با متخصص قلب برای رفع و اصلاح این مشکلات می تواند به کاهش علائم آپنه کمک کند.
- همین امر در مورد افراد مبتلا به دیابت نیز صادق است. مراقبت مناسب از دیابت ، از جمله مراحل کنترل وزن ، می تواند به مدیریت علائم آپنه خواب کمک کند.
قسمت 3 از 4: درمان آپنه با تجهیزات CPAP
مرحله 1. تشخیص خود را روشن کنید
برای ادامه درمان آپنه با استفاده از تجهیزات CPAP که مخفف فشار مثبت مداوم راه های هوایی است ، احتمالاً تشخیص شما باید تأیید شود.
- روشی که برای تشخیص آپنه خواب استفاده می شود ، یک آزمایش چند خواب است که بیشتر به عنوان مطالعه خواب نامیده می شود.
- این امر برای تأیید تشخیص ، تعیین شدت آپنه ناخوشایند است ، اما معمولاً برای حمایت از تشخیص توسط شرکت بیمه شما لازم است ، بنابراین آنها در پرداخت هزینه تجهیزات کمک خواهند کرد.
مرحله 2. درمان CPAP را ادامه دهید
پس از اتمام مطالعه خواب ، پزشک تفاوت تجهیزات موجود را توضیح می دهد.
- یک واحد CPAP جریان مداوم هوا را با فشار کافی فراهم می کند تا از بسته شدن یا فرو ریختن بافت های ناحیه دهان و گلو در هنگام خواب جلوگیری کند.
- اکثر واحدها جریان ثابت هوا را در سطح فشار مطلوب ارائه می دهند که قابل تنظیم است و روی دستگاه نشان داده می شود.
- یک روش جدیدتر برای تحویل فشار هوا ، فشار مثبت راه هوایی یا APAP نامیده می شود. این نوع واحد در طول شب به طور خودکار با الگوهای مختلف تنفس فرد تنظیم می شود.
- بسیاری از مردم تجهیزات APAP را عادت دادن آسان و تحمل آسان تر توصیف می کنند.
- برخی از واحدهای موجود ، فشار مثبت هوای دو سطحی یا BPAP نامیده می شود. این نوع واحدها طوری طراحی شده اند که هنگام تنفس یک سطح فشار و در هنگام بازدم سطح فشار دیگری را ایجاد کنند.
- وزن رایج ترین واحد CPAP حدود 3 پوند است ، دارای لوله ای است که به ماسک متصل می شود و به اندازه کافی جمع و جور است که می تواند روی میز کنار تخت شما بنشیند.
- این واحدها دارای سطوح قابل تنظیم فشار هستند بنابراین می توانید با عادت به تجهیزات با فشار کمی شروع کنید ، سپس فشار را به تدریج به حدی که پزشک توصیه کرده است افزایش دهید.
مرحله 3. ماسک را متناسب با نیازهای خود انتخاب کنید
ماسک ها در سبک ها و اندازه های مختلف موجود هستند.
- برخی از ماسک ها فقط روی بینی قرار می گیرند و برخی دیگر طوری طراحی شده اند که روی دهان و بینی قرار می گیرند.
- چندین مورد را امتحان کنید تا اندازه و استایل را که برای شما راحت تر است تعیین کنید.
مرحله 4. تناسب را تنظیم کنید
مطمئن شوید که پزشک یا تکنسین نحوه تنظیم تناسب ماسک را به شما نشان می دهد.
ماسکی که ضعیف باشد می تواند باعث تحریک پوست ، زخم شود و ممکن است آنطور که در نظر گرفته شده عمل نکند
مرحله 5. به CPAP عادت کنید
استفاده از ماسک چند ساعت در طول روز بدون اتصال به دستگاه واقعی ممکن است مفید باشد.
- اگر در تطبیق با ماسک مشکل دارید ، هر شب ساعت های کمتری از آن استفاده کنید. در جهت نگه داشتن ماسک با دستگاه بر روی دستگاه در طول مدت زمان خواب خود تلاش کنید.
- فشار را با سطوح پایین شروع کنید و به تدریج افزایش دهید تا به میزان فشاری که پزشک توصیه کرده برسید.
مرحله 6. هر شب ماسک بزنید
اگر از ماسک با فشار مناسب استفاده نکنید ، آپنه خواب شما درمان نمی شود. مهم است که هر شب از ماسک خود استفاده کنید.
- علاوه بر این ، بسیار مهم است که به خودتان 1 تا 3 ماه زمان بدهید تا عادت کنید که هر شب از ماسک استفاده کنید. اگر از خواب بیدار شدید و متوجه شدید که ماسک یا روپوش خود را برداشته اید ، دوباره آن را روی سر بگذارید و به خواب ادامه دهید. این یک بخش ضروری از ایجاد عادت درست خوابیدن با CPAP است.
- در نظر بگیرید که بیش از 80 درصد از مبتلایان به آپنه خواب به دلیل عدم اجبار خود برای ایجاد عادت استفاده از ماسک CPAP ، استفاده از CPAP خود را در سال اول متوقف می کنند. متأسفانه ، آنها ممکن است با ایجاد این تغییر مهم در زندگی ، عواقب وخیم سلامتی را که ممکن است با آن مواجه شوند ، مانند حمله قلبی ، درک نکنند.
- ماسک را حداقل 6 تا 7 ساعت در شب استفاده کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید.
- اکثر ماسک ها با کیف مسافرتی مناسب طراحی شده اند تا بتوانید آن را در سفرهای کاری یا تفریحی دور از خانه با خود ببرید.
مرحله 7. دستگاه خود را تمیز نگه دارید
هر روز تجهیزات خود ، از جمله ماسک خود را تمیز و نگهداری کنید.
بسیاری از واحدها مجهز به تراشه های رایانه ای هستند که نتایج خواب شما را به پزشک اطلاع می دهد. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد اطلاعات ثبت شده از واحد خود دنبال کنید. برخی از واحدها نیاز دارند که تراشه را به مطب پزشک ببرید یا از طریق رایانه بارگیری کنید
مرحله 8. هر مشکلی را برطرف کنید
شایع ترین شکایات کاربران CPAP شامل عوارض جانبی ساده ای است که می توان آنها را مدیریت کرد.
- احتقان بینی و خشکی دهان عوارض جانبی شایع هستند. بسیاری از واحدها در حال حاضر مجهز به رطوبت سازهای داخلی هستند که به رفع این مشکلات کمک می کند.
- برای جلوگیری از خشکی دهان ، از بند چانه ای که همراه دستگاه شما است استفاده کنید. بند چانه به گونه ای عمل می کند که دهان شما را در شب بسته نگه می دارد ، بنابراین فقط از طریق بینی نفس می کشید.
مرحله 9. جراحی را در نظر بگیرید
بسته به پاسخ شما به درمان CPAP ، موفقیت شما در تغییر شیوه زندگی توصیه شده و علت زمینه ای آپنه ، جراحی ممکن است گزینه ای باشد که باید در نظر بگیرید.
- جراحی برای اصلاح هر گونه مشکل مربوط به آناتومی و مختص فرد انجام می شود.
- نمونه هایی از روشهای جراحی که گاهی برای درمان آپنه خواب استفاده می شود شامل اصلاح ساختار مشکلات بینی ، مقادیر بیش از حد بافت در ناحیه کام نرم ، یا بزرگ شدن لوزه ها یا آدنوئیدها است که مانع عبور هوا هنگام خواب می شوند.
- اگر تشخیص داده شود که جراحی یک گزینه است ، روش انجام شده به طور خاص برای اصلاح مشکلات مربوط به آن فرد طراحی می شود. هیچ روش جراحی عمومی وجود ندارد که به طور عمومی برای اصلاح آپنه خواب استفاده شود.
قسمت 4 از 4: در نظر گرفتن عوامل خطر و عوارض
مرحله 1. با عوامل خطر مرتبط با آپنه انسدادی آشنا شوید
در حالی که هرکسی می تواند آپنه انسدادی خواب داشته باشد ، برخی شرایط و ویژگی ها احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر می کند. شایع ترین عوامل خطر شامل موارد زیر است:
- اضافه وزن داشتن. بیش از 50 درصد افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب دارای اضافه وزن هستند. تصور می شود که رسوبات بافت چربی در اطراف مجاری هوایی فوقانی به این مشکل کمک می کند.
- داشتن سایز کمر بزرگتر. در حالی که این عامل به عنوان رابطه مستقیم با آپنه انسدادی خواب غیر از اضافه وزن مشخص نیست ، یک عامل خطر محسوب می شود.
- داشتن دور گردن در مردان بیشتر از 17 اینچ و در زنان 16 اینچ با ایجاد آپنه انسدادی خواب ارتباط دارد.
- فشار خون بالا یا فشار خون بالا.
- تنگی راه تنفسی در گلو. این ممکن است به دلیل ژنتیک باشد یا ممکن است لوزه های بزرگ شده یا آدنوئیدهایی داشته باشید که مانع عبور هوا می شوند.
- دیابتی بودن. افراد مبتلا به دیابت بیشتر به آپنه انسدادی خواب مبتلا می شوند.
- مرد بودن. مردان دو برابر زنان به آپنه انسدادی خواب مبتلا می شوند.
- سیاه پوست بودن و زیر 35 سالگی. در این گروه سنی ، آپنه انسدادی خواب بیشتر در سیاه پوستان رخ می دهد.
- سن بین 18 تا 60 سالگی است. در حالی که این اختلال در هر سنی در هر سنی ممکن است رخ دهد ، بیشتر در افراد بین 18 تا 60 سال شایع است.
- داشتن سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال قرار می دهد.
- سیگاری بودن. سیگار کشیدن شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال قرار می دهد.
- نوشیدن الکل. مصرف الکل باعث تشدید علائم می شود.
- زن بودن در دوران یائسگی خطر ابتلا به آپنه خواب در زنانی که یائسه شده اند بیشتر است.
مرحله 2. عوامل خطر آپنه خواب مرکزی را بشناسید
عواملی وجود دارد که شانس ابتلا به آپنه خواب مرکزی را افزایش می دهد. در حالی که هرکسی می تواند آپنه خواب مرکزی ایجاد کند ، برخی عوامل به وضوح خطر را افزایش می دهند. برخی از شایع ترین عوامل خطر عبارتند از:
- مردان بیشتر به این نوع آپنه خواب مبتلا می شوند.
- بزرگسالان بالای 65 سال بیشتر به آپنه خواب مبتلا می شوند ، احتمالاً به دلیل سایر شرایط پزشکی یا تغییرات طبیعی در الگوهای خواب.
- مشکلات قلبی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی و نارسایی احتقانی قلب اغلب با آپنه خواب مرکزی ارتباط دارند.
- تومورهای مغزی ، سابقه سکته مغزی و شرایطی که ساقه مغز را درگیر می کند با افزایش خطر ابتلا به آپنه خواب مرکزی مرتبط است.
- خوابیدن در ارتفاعات ممکن است به وقفه تنفسی مرکزی در خواب کمک کند. هنگامی که به ارتفاعات پایین نقل مکان می کنید ، این مشکل برطرف می شود.
مرحله 3. عوارض هر دو نوع آپنه خواب را درک کنید
هر دو آپنه انسدادی و مرکزی خواب می تواند منجر به عوارض شود ، با این احتمال که حتی در صورت درمان نیز عوارضی ایجاد شود.
- این امر غیر معمول نیست که برخی از افراد از هر دو نوع آپنه خواب رنج ببرند ، یا بعد از مشخص شدن نوع اول دچار یک نوع شوند.
- تغییرات ناگهانی در جریان اکسیژن به مغز و سایر اندام های حیاتی فشار بر سیستم قلبی عروقی وارد می کند. در نتیجه ممکن است افراد با فشار خون بالا دچار مشکل شوند که خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد.
- علائم شدید می تواند منجر به عواقب جدی تری از جمله بیماری عروق کرونر ، حمله قلبی ، نارسایی قلبی ، آریتمی های قلبی و سکته شود.
- در افرادی که قبلاً بیماری قلبی دارند ، دوره های مکرر اکسیژن خون پایین می تواند باعث یک رویداد ناگهانی قلبی و احتمالاً مرگ شود.
- خستگی در طول روز می تواند زیاد باشد و باعث اختلال در عملکرد شود. به دلیل بیدار شدن های مکرر ، بدن شما نمی تواند سطح خواب مورد نیاز خود را که خواب ترمیمی نامیده می شود ، تعیین کند تا در طول روز هوشیار و استراحت خوبی داشته باشد.
- افراد مبتلا به آپنه انسدادی یا مرکزی خواب بیشتر با تمرکز در روز ، مشکلات حافظه و تغییرات خلقی مشکل دارند.
- برخی از تحقیقات شیوع بیشتری از گلوکوم را در افرادی که آپنه انسدادی خواب دارند ، نشان داده است.
- موضوع دیگر ، اما بسیار مهم ، اختلال در خواب شریک زندگی شما است.
- اطمینان حاصل کنید که در صورت نیاز به عمل جراحی ، پزشک یا جراح از وضعیت شما مطلع است. استفاده از بیهوشی گاهی اوقات می تواند علائم را برای مدت کوتاهی پس از عمل تشدید کند.
- مشکلات خود را به پزشک اطلاع دهید. بسته به موقعیت شما ، ممکن است لازم باشد از برخی داروها که می توانند به دلیل آپنه خواب شما مشکلات بیشتری ایجاد کنند ، اجتناب شود.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- همه کسانی که خروپف می کنند آپنه خواب ندارند.
- اگر به نظر نمی رسد دستگاه شما به درستی کار می کند ، در اسرع وقت آن را بررسی کنید.
- اقدامات لازم برای کمک به بهداشت عمومی خواب را ادامه دهید ، مانند اجتناب از کافئین و الکل در نزدیکی خواب.
- استفاده از دستگاه CPAP تا حدودی تنظیم می شود. سعی کنید دلسرد نشوید.
