"دیسمنوره" یک اصطلاح پزشکی برای توصیف گرفتگی و درد قاعدگی است ، و "ثانویه" به این معنی است که این درد ناشی از برخی اختلالات دیگر است و نه فقط یک دوره عادی. این درد شدیدتر از درد معمولی است و اگرچه می توانید علائم را درمان کنید ، اما بهترین روش درمان علت اصلی است. هنگامی که علت را می دانید ، می توانید ترکیبی از درمان های پزشکی و/یا جراحی را انتخاب کنید.
مراحل
قسمت 1 از 4: انتخاب درمان دارویی برای دیسمنوره
مرحله 1. قرص های ضد بارداری هورمونی مصرف کنید
قرصهای ضد بارداری هورمونی اغلب در درمان دیسمنوره اولیه و ثانویه مفید هستند. آنها با جایگزینی تولید طبیعی هورمون های بدن از جمله استروژن و پروژسترون (که به طور معمول توسط تخمدان ها تولید می شوند) عمل می کنند. در عوض ، شما این هورمون ها را در مقادیر کمتری از قرص دریافت می کنید. از آنجا که شما دیگر به طور طبیعی هر ماه هورمون تولید نمی کنید ، پوشش رحم شما به یک اندازه رشد نمی کند و هر ماه بافت قاعدگی کمتری تولید می کنید.
- در دیسمنوره ثانویه ناشی از آندومتریوز (بافت رحم که در خارج از رحم رشد می کند) ، هر ماه کمتر از این میزان و در نتیجه درد کمتری وجود خواهد داشت.
- مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی همچنین می تواند به کاهش وخامت آدنومیوز کمک کند - وضعیتی که در آن بافت قاعدگی به عضله رحم رشد می کند.
مرحله 2. روش دیگری از کنترل بارداری مانند IUD (دستگاه داخل رحمی) را امتحان کنید
علاوه بر قرصهای ضد بارداری هورمونی ، دستگاههای داخل رحمی مبتنی بر پروژسترون (IUD) وجود دارد که ممکن است برای تسکین درد دیسمنوره نیز استفاده شود. تزریق Depo-Provera (که بر اساس پروژسترون نیز است و هر سه ماه یکبار به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری و/یا به عنوان درمان دیسمنوره انجام می شود) گزینه دیگری است ، مانند حلقه واژینال هورمونی (که هفته ای یک بار به مدت سه بار وارد می شود). هفته ها به دنبال یک هفته "تعطیلی" برای خونریزی ترک). همچنین می توانید از وصله پیشگیری از بارداری استفاده کنید ، که باید هر هفته به مدت سه هفته و با یک هفته مرخصی تعویض شود.
- گزینه دیگر در درمان دیسمنوره ثانویه ناشی از آندومتریوز ، مصرف آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین است. با این حال ، اینها فقط در کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرند زیرا ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند ، و در نوجوانان توصیه نمی شود.
- اگر هر یک از این گزینه ها برای شما جالب است ، با پزشک خانواده خود صحبت کنید که می تواند آنها را تجویز کند.
مرحله 3. اگر PID (بیماری التهابی لگن) دارید ، با آنتی بیوتیک درمان شوید
PID یکی دیگر از علل بالقوه دیسمنوره ثانویه است. این به طور معمول در نتیجه سایر عفونت های مقاربتی (مانند کلامیدیا یا سوزاک) رخ می دهد که بدون درمان باقی می مانند و به لگن و پایین شکم شما صعود می کنند. این می تواند منجر به عوارض زیادی شود ، از جمله مشکلات باروری ، تشکیل بافت اسکار و درد مداوم لگن.
آنتی بیوتیک هایی که معمولاً در درمان PID استفاده می شوند عبارتند از: افلوکساسین ، مترونیدازول ، سفتریاکسون و داکسی سایکلین
قسمت 2 از 4: تلاش برای درمان های خانگی و درمان های بدون نسخه
مرحله 1. از داروها برای کاهش درد استفاده کنید
اگرچه داروهای مسکن "درمان" دیسمنوره ثانویه نیستند ، اما می توانند به تسکین علائم کمک کنند تا زمانی که پزشک بتواند درمان قطعی (مانند جراحی) را به شما ارائه دهد. داروهای ضد درد را می توانید بدون نسخه در داروخانه یا داروخانه محلی خریداری کنید.
سعی کنید از NSAID هایی مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve) استفاده کنید. دستورالعمل های دوز روی بطری را دنبال کنید - معمولاً 400-600 میلی گرم هر چهار تا شش ساعت در صورت نیاز
مرحله 2. برای کاهش درد از گرما استفاده کنید
گرما ممکن است به اندازه داروهای بدون نسخه در کاهش پریودهای دردناک مثر باشد. می توانید حمام گرم انتخاب کنید یا بسته های داغ را روی شکم خود قرار دهید. این کار را برای کاهش درد در صورت نیاز انجام دهید ، در حالی که مراقب باشید خود را نسوزانید.
اگر در حال حرکت هستید یا نمی توانید با پد گرمکن بنشینید یا دراز بکشید ، یک تکه گرم کننده را امتحان کنید که می توانید به لباس زیر یا پیراهن خود بچسبانید
مرحله 3. کمی ورزش هوازی سبک انجام دهید
نشان داده شده است که تمرینات هوازی (مانند دوچرخه سواری ، شنا ، دویدن یا پیاده روی سریع - هر چیزی که ضربان قلب شما را به مدت 30 دقیقه یا بیشتر افزایش دهد) درد پریود را کاهش می دهد. با این حال ، مراقب باشید که ورزش های سنگین را انتخاب نکنید زیرا تمرین بیش از حد سخت می تواند درد پریود را بدتر کند.
مرحله 4. رابطه جنسی داشته باشید
بستگی به ترجیح شخصی دارد که از رابطه جنسی در دوران قاعدگی خود لذت ببرید یا خیر. با این حال ، برای زنانی که این کار را انجام می دهند ، خبر خوب این است که داشتن ارگاسم باعث کاهش درد پریود می شود. مهم نیست که چه نوع جنسی دارید. تا زمانی که منجر به ارگاسم شود ، مواد شیمیایی مسکن در مغز شما ترشح می شود و شما از مزایای قاعدگی دردناک خود استفاده خواهید کرد.
مرحله 5. از مصرف کافئین ، الکل ، دخانیات و سایر مواد محرک اجتناب کنید
کافئین ، الکل و تنباکو همگی "محرک" درد بدتر دوره ای شناخته شده اند. شما ممکن است دیگران را نیز داشته باشید - برای برخی از زنان ، خوردن بیش از حد کربوهیدرات با درد بدتر ارتباط دارد. بدانید عوامل محرک شما چیست و برای جلوگیری از (یا کاهش مصرف) این موارد در دوران قاعدگی اقداماتی انجام دهید.
قسمت 3 از 4: انتخاب روشهای جراحی
مرحله 1. بافت اندومتریوز را با جراحی بردارید
تنها راه تشخیص قطعی اندومتریوز از طریق جراحی لاپاراسکوپی اکتشافی است. علائم به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. در حالی که در حال انجام جراحی لاپاراسکوپی هستید ، اگر آندومتریوز واقعاً تشخیص داده شود ، بافت ها را می توان در حین عمل جراحی برداشت.
- برداشتن بافتهای ناخواسته قاعدگی (که در خارج از رحم قرار دارند) اغلب می تواند تسکین کوتاه مدت قابل توجهی از درد اندومتریوز ایجاد کند.
- با این حال ، بافت ها مستعد رشد مجدد هستند ، بنابراین ممکن است درد در دراز مدت عود کند.
- غالباً آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین برای کمک به حذف هر بیماری میکروسکوپی که با جراحی برطرف نمی شود ، تجویز می شود. سپس تحت برخی از انواع پیشگیری از بارداری هورمونی قرار می گیرید ، که میزان بازگشت علائم را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
- چسبندگی (بافت اسکار) نیز می تواند در حین جراحی لاپاراسکوپی برداشته شود ، که ممکن است به تسکین درد نیز کمک کند.
مرحله 2. در صورت داشتن فیبروم ، امارات متحده عربی (آمبولیزاسیون شریان رحم) را انتخاب کنید
فیبروئیدها رشد خوش خیم (غیر سرطانی) در رحم هستند. آنها ممکن است باعث تشدید درد قاعدگی در هر ماه شوند.
- آنچه در امارات (آمبولیزاسیون شریان رحم) اتفاق می افتد این است که عروق رحم (که خون را به رحم می رسانند) مسدود می شوند.
- این امر بسیاری از خون رسانی به رحم را قطع می کند و در نتیجه رشد فیبروم را قطع می کند.
- این می تواند به عنوان یک روش سرپایی ، بدون نیاز به بستری شبانه در بیمارستان تکمیل شود.
مرحله 3. فیبروم را با جراحی بردارید
در برخی موارد شدیدتر فیبروئیدها (که رشد آنها بزرگتر است و/یا درد شدیدتر است) ، برداشتن جراحی توصیه می شود. فیبرومها اغلب می توانند از طریق واژن برداشته شوند. این نیز یک روش سرپایی است که اغلب نیازی به اقامت شبانه در بیمارستان ندارد.
مرحله 4. هیسترکتومی را به عنوان آخرین راه حل دریافت کنید
اگر دیسمنوره ثانویه شما با هیچ یک از روشهای توصیف شده در این مقاله برطرف نشد ، آخرین راه حل برای درمان ، انجام هیسترکتومی کامل است. این جایی است که تمام رحم شما خارج می شود ، علاوه بر تخمدان ها و لوله های فالوپ در صورت تمایل (در صورت تمایل به جراحی ، ممکن است بخواهید همه آنها را به طور همزمان بردارید ، زیرا خطر ابتلا به سرطان تخمدان را از بین می برد. زمان آینده).
قسمت 4 از 4: شناسایی علت
مرحله 1. از پزشک خود بپرسید که چه چیزی می تواند باعث دیسمنوره ثانویه شما شود
بسیاری از شرایط پزشکی مختلف وجود دارد که می تواند علت اصلی دیسمنوره ثانویه باشد. عمده ترین آنها عبارتند از:
- اندومتریوز یک وضعیت دردناک است که در آن بافت قاعدگی در خارج از رحم تجمع می یابد. هر ماه ، بافت ملتهب می شود و مانند یک پریود در قسمت اشتباه رحم احساس می شود.
- فیبروم رحمی رشد غیر سرطانی در رحم است که می تواند باعث درد و گرفتگی شود.
- آدنومیوز بافت قاعدگی است که به لایه عضلانی رحم حمله می کند. این حالت هر ماه در زمان قاعدگی ملتهب می شود و منجر به درد می شود.
- بیماری التهابی لگن (PID) نوعی عفونت مقاربتی است. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به مشکلات باروری و/یا درد مزمن لگن شود.
- چسبندگی یک بافت اسکار است که در نتیجه اندومتریوز یا PID شکل می گیرد. بافت اسکار می تواند منجر به درد مزمن لگن شود که در دوران قاعدگی بدتر است.
مرحله 2. جزئیات مربوط به سابقه پزشکی و سابقه جنسی خود را ارائه دهید
همانطور که پزشک شما برای تعیین علت زمینه ای دیسمنوره ثانویه شما کار می کند ، از شما در مورد سابقه پزشکی شما س askال می کند. به طور خاص ، از شما س questionsالاتی مانند:
- از کی قاعدگی شروع کردید؟
- چه مدت پریودهای شما دردناک بوده است؟
- آیا درد با گذشت زمان بهتر یا بدتر شده است؟
- آیا می توانید درد را توصیف کنید؟ آیا در روزهای خاصی از قاعدگی بدتر است؟
- سابقه جنسی شما چیست و آیا مرتباً آزمایش STI دریافت کرده اید؟
مرحله 3. معاینه لگن داشته باشید
پس از پرسیدن سوالات در مورد سابقه پزشکی ، پزشک باید معاینه لگن را انجام دهد. آنها از یک دستگاه پزشکی به نام اسپکولوم برای بررسی واژن و دهانه رحم شما در صورت بروز هرگونه مشکل استفاده خواهند کرد. آنها همچنین دو انگشت را وارد واژن شما می کنند و در حین انجام این کار روی نواحی مختلف لگن و شکم شما فشار می آورند تا هرگونه توده یا برآمدگی غیر معمول یا یافته های دیگر را بررسی کنند.
علت دیسمنوره ثانویه به ندرت از طریق معاینه لگن قابل تشخیص است و اغلب به تصویربرداری (مانند سونوگرافی) یا جراحی لاپاراسکوپی اکتشافی نیاز دارد
مرحله 4. سونوگرافی دریافت کنید
گاهی اوقات سونوگرافی می تواند به پزشک شما در تجسم شرایط پزشکی مانند فیبروم رحم کمک کند. بنابراین سونوگرافی می تواند در تشخیص علت زمینه ای مفید باشد. با این حال ، اغلب لاپاراسکوپی نیز مورد نیاز است.
مرحله 5. لاپاراسکوپی اکتشافی را انتخاب کنید
" لاپاراسکوپی اکتشافی زمانی است که جراح برش های کوچکی در ناحیه شکم/لگن شما ایجاد می کند تا با یک دوربین کوچک به آن نگاه کند. این می تواند به تشخیص و درمان بسیاری از علل دیسمنوره ثانویه ، از جمله اندومتریوز ، چسبندگی و بیماری التهابی لگن کمک کند. معمولاً می توان آن را به عنوان یک عمل سرپایی در بیمارستان انجام داد. این روش اولیه برای تشخیص علت اصلی دیسمنوره ثانویه است.
